1、煎服中藥湯劑的留意事項(xiàng)中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有見效敏捷、制作輕便等長處。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接干系到臨床的治療結(jié)果，除要留意煎煮時(shí)間、火候、用水量、特別煎法、溫服、冷服、忌口等題目外，還應(yīng)留意以下題目。1忌用熱水煎煮用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、卵白質(zhì)等身分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，阻礙淀粉、卵白質(zhì)自己的浸出，也攔阻中藥材內(nèi)部其他有用身分的浸出。準(zhǔn)確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時(shí)間后30分鐘擺布再煎，如許有利于中藥材所含有用身分的浸潤、溶解、浸出。由于涼開水已煮沸過，余氯都已揮發(fā)，這就制止了余氯對(duì)有用身分的粉碎作用。同時(shí)，在水的加熱歷程中，由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽剖析沉淀，低落了水中鈣、鎂離

2、子的含量，從而淘汰藥材中有用身分與鈣鎂離子結(jié)合沉淀的時(shí)機(jī)，使藥汁中有用身分濃度進(jìn)步。以是煎煮中藥以涼開水為好。2鑒戒假煮沸征象煮沸是制備中藥湯劑的根本要求，而溫度到達(dá)100是煮沸的尺度。但有的藥液在遠(yuǎn)未到達(dá)100時(shí)就開始“沸騰了，這是由于藥物中所含化學(xué)身分在必然條件下所產(chǎn)生的一種理化征象。如皂甙等化學(xué)身分，在較低的溫度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們?cè)诩逯髿v程中也易產(chǎn)生此種征象。斷定藥液真正煮沸的尺度是溫度而不是人們知識(shí)里那種產(chǎn)生泡沫的外貌征象，未煮沸的藥液，其藥物中的有用身分沒有完全浸出，在臨床上不克不及到達(dá)預(yù)期結(jié)果，并且還可引

3、起其他題目，因此在煎煮中應(yīng)加以留意。3留意煎藥的次數(shù)先把藥物放入鍋里，然后參加涼開水，浸泡2030分鐘，再加水沒過藥物，將藥鍋放在火上用中火煎煮。一樣平常環(huán)境分兩次煎煮，第一次煎煮后，把藥液倒出150200毫升，叫頭煎藥：然后，再加溫水適量(假設(shè)藥渣放涼再煎煮時(shí)應(yīng)放涼水)，舉行第二次煎煮，叫二煎藥。盤算煎藥的時(shí)間從水開后算起，分為三種環(huán)境：用于治療急性熱并四序外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮1520分鐘，第二煎沸后再煎1015分鐘擺布。用于治療一樣平常常見的慢性病，如：脾胃并臟腑成果失調(diào)、高血壓并心血管類疾病的調(diào)治性藥物。頭煎從沸后中火煎煮2030分鐘，第二煎沸后

4、再煎1520分鐘擺布。用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各種虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火文火煎煮3040分鐘擺布，第二煎藥沸后再煎2030分鐘。含有芳香性及揮發(fā)油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆屬輕清發(fā)散藥，有用身分輕易隨水蒸氣擴(kuò)散掉。比方薄荷假設(shè)煮的時(shí)間太長，藥液中薄荷油及薄荷醇的含量必將淘汰，直接影響成果。煎時(shí)間長了喪失藥效，以是要等其他藥煎好之前5分鐘放入鍋內(nèi)，后下藥一樣平常由藥房包好并注有“后下字樣。有些飲片所含有用身分能敏捷溶解在水中，如：鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿、徐長卿等，這類藥假設(shè)久煎，其化學(xué)身分大概產(chǎn)生變革。如大黃煎久了，所含蒽醌類

5、化合物就會(huì)被粉碎，而低落了瀉下的成果，而鉤藤假設(shè)煎煮的時(shí)間凌駕二非常鐘，其落血壓的作用顯著低落。4公正吃法中藥吃法公正與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必需到達(dá)有用血藥濃度。服藥公正可使體內(nèi)保持平衡、連續(xù)不變的血藥深度，有利于疾病的治療。如今比力普及的吃法是將頭煎、二煎分服。如許做筆者以為不公正，由于頭煎藥有用身分濃度均較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)身分和有用身分易被粉碎的藥物，二煎中其身分含量其微。由于藥物含量有不同，直接造成藥物血藥濃度的升沉，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。準(zhǔn)確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混淆后，按照病情分次服用。4.1清早空腹服因胃中沒有食品，所服藥物可制止與食品混淆，因此可以敏捷到達(dá)腸中，充實(shí)發(fā)揮藥效。峻下逐水藥晨起空腹時(shí)服藥，不但有利于藥物敏捷入腸發(fā)揮作用，且可制止晚間反復(fù)起床影響就寢。4.2飯前服胃中亦空虛。驅(qū)蟲藥、攻陷藥及其他治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用。因飯前服用，有利于藥物的消化汲取，故多數(shù)藥宜飯前服用。4.3飯后服胃中存在較多食品，藥物與食品混淆，可減輕其對(duì)胃腸的刺激，故對(duì)胃腸道有刺激性的藥物宜于飯后服用。消食藥亦宜飯后實(shí)時(shí)服用，以利充實(shí)發(fā)揮藥效。一樣平常藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)隔斷1小時(shí)擺布，以免影響藥物與食品的消化汲取與藥效的發(fā)揮。4.4特定的時(shí)間服為了使藥物能充實(shí)發(fā)揮作用，有的藥還應(yīng)