1、PAGE PAGE 3蘇州國(guó)際創(chuàng)客育成中心全球合伙人申請(qǐng)表機(jī)構(gòu)申報(bào)人基本情況姓 名性 別出生年月（近照）國(guó) 籍身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)政治面貌學(xué)歷學(xué)位有無(wú)海外學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷畢業(yè)院校專(zhuān) 業(yè)現(xiàn)工作單位現(xiàn)任職務(wù)當(dāng)前生活居住地（國(guó)家/省/市）聯(lián)系方式國(guó)內(nèi)聯(lián)系電話國(guó)外聯(lián)系電話電子郵箱通信地址海（境）外孵化器基本情況機(jī)構(gòu)全稱(chēng)（海外）機(jī)構(gòu)全稱(chēng)（中文）所在國(guó)家和地區(qū)占地面積（平米）詳細(xì)地址機(jī)構(gòu)在職人員數(shù)總 人，其中：博士 人、研究生 人、本科及以下 人。項(xiàng)目主要來(lái)源渠道在孵項(xiàng)目數(shù)（個(gè)）年平均畢業(yè)項(xiàng)目數(shù)（個(gè)）在孵項(xiàng)目所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（可多選）新一代信息技術(shù) 高端軟件和信息服務(wù)業(yè) 生物技術(shù)和新醫(yī)藥 高端裝備制造 新能源和能源

2、互聯(lián)網(wǎng) 空天海洋裝備 新能源汽車(chē) 節(jié)能環(huán)保 新材料 數(shù)字創(chuàng)意 現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 教育 文化 衛(wèi)生 其他機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介（500字以?xún)?nèi)）是否有國(guó)內(nèi)合作機(jī)構(gòu)是 否 （選“是”，請(qǐng)?zhí)钕卤恚﹪?guó)內(nèi)合作機(jī)構(gòu)基本情況單位名稱(chēng)信用代碼單位注冊(cè)時(shí)間（年/月）單位所在地（省/市/區(qū)）單位聯(lián)系人聯(lián)系電話單位簡(jiǎn)介（500字以?xún)?nèi)）備注：請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)申請(qǐng)表，并將申請(qǐng)表同附件材料一并打包發(fā)至申報(bào)官方郵箱 HYPERLINK mailto:venturesuzhou venturesuzhou。申報(bào)需提交的材料清單序號(hào)附件名稱(chēng)備注1申報(bào)人身份證或者護(hù)照（原件的掃描件）必須提供2申報(bào)人學(xué)歷、學(xué)位證書(shū)（原件的掃描件）必須提供3海外孵化器的海外注冊(cè)文件（原件的掃描件）必須提供4教育部留學(xué)服務(wù)中心國(guó)外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證書(shū)（原件的掃描件）重要5國(guó)內(nèi)合作單位的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證（