1、讀書(shū)破萬(wàn)卷 下筆如有神 讀書(shū)破萬(wàn)卷 下筆如有神縣級(jí)（區(qū)級(jí)）綜合醫(yī)院2020年年終三基理論考試復(fù)習(xí)題一、填空題1、整理床單位的工作目標(biāo)是保持床單位（ ），增進(jìn)患者（ ）。2、昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止（ ），對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從（ ）處放入。3、會(huì)陰護(hù)理要評(píng)估患者會(huì)陰部有無(wú)傷口、（ ）和（ ）等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等。4、協(xié)助患者進(jìn)食過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意食物（ ）、軟硬度及患者的（ ）能力，觀察有無(wú)（ ）、嗆咳、惡心、嘔吐等。5、在協(xié)助患者翻身及有效咳痰時(shí)，如患者有咳血、（ ）（ ）（ ）（ ）等，應(yīng)禁止背部叩擊。6、失禁護(hù)理中，可根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取

2、相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁患者應(yīng)給與（ ），對(duì)男性患者可以采用（ ）技術(shù)等。7、協(xié)助臥床患者使用便器前，應(yīng)檢查便器，表面無(wú)破損、（ ）等，注意保暖，保護(hù)患者（ ），便后觀察（ ）部位的皮膚，如有異常及時(shí)處理。8、留置導(dǎo)尿期間，尿袋的高度不能（ ）膀胱，及時(shí)排放尿液，妥善固定（ ）及（ ），留有足夠長(zhǎng)度，方便患者的（ ）活動(dòng)。協(xié)助長(zhǎng)期導(dǎo)尿患者進(jìn)行（ ）。9、溫水擦浴過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)（ ）、（ ）、（ ）時(shí)應(yīng)立即停止。10、心電監(jiān)測(cè)時(shí)，患者不能自行移動(dòng)或摘除（ ）、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用（ ），以免干擾監(jiān)測(cè)波形。11、給患者床上洗頭時(shí)，用（ ）揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷（ ）。12

3、、指/趾甲護(hù)理的工作目標(biāo)是保持患者指/趾甲的（ ）、（ ）適宜。13、安全管理的工作規(guī)范中提到，應(yīng)評(píng)估患者對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如（ ）（ ）（ ）的預(yù)防等。14、為患者實(shí)施面部清潔和梳頭操作時(shí)，應(yīng)告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者病情、（ ）、（ ）及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的（ ）。15、協(xié)助患者床上移動(dòng)前，要固定（ ），注意患者安全，避免（ ），保護(hù)局部皮膚。16、測(cè)量血壓應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整的纏于患者上臂（ ），松緊以能放入（ ）指為宜，下緣距肘窩（ ）厘米。17、胃管插入的長(zhǎng)度為前發(fā)際到劍突的距離，成人（ ）厘米。18、灌腸的工作目標(biāo)是遵醫(yī)囑準(zhǔn)確

4、、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除（ ）及（ ）；降溫；為（ ）及手術(shù)做準(zhǔn)備。19、氧氣吸入治療可以改善患者（ ）狀態(tài)，確保（ ）安全。20、服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前先測(cè)量（ ）、（ ），注意其節(jié)律變化，脈搏低于（ ）次/分或節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。感動(dòng)服務(wù)的承諾“五個(gè)”做好：21、做好五個(gè)“掌握”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。22、做好四個(gè)“主動(dòng)”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。23、做好七個(gè)“化”: （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。24、做好八個(gè)“第一次”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。25、做好十個(gè)“一點(diǎn)”：（

5、 ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。二、選擇題（113單選，1420多選）1、護(hù)士對(duì)患者出院護(hù)理告知內(nèi)容不包括（ ）。A、聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議 B、出院后注意事項(xiàng) C、帶藥指導(dǎo)D、飲食及功能鍛煉 E、復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)2、測(cè)量體溫前（ ）分鐘避免冷熱飲、冷熱敷、等影響體溫的因素。A、5分鐘 B、10分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘 E、以上都不對(duì)3、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)（ ）毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。A、500 B、800 C、1000 D、20004、下列哪些不是灌腸的禁忌癥（ ）。A、急腹癥B、妊娠早期C、消化道出血D、傷寒E、

6、都不是5、（ ）適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。A、鼻導(dǎo)管或鼻塞 B、普通面罩 C、儲(chǔ)氧面罩 D、Venturi（文丘里）面罩 E、氧氣帳或頭罩6、鼻飼患者需口服片劑時(shí)，應(yīng)如何給藥（ ）A、直接從口腔給藥 B、直接從胃管給入 C、將藥物研碎溶解后由胃管注入 D、將藥物研碎溶解后由口腔注入 E、舌下含服7、使用血糖儀血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，指導(dǎo)患者穿刺后按壓（ ）分鐘。A、12 B、5 C、10 D、5108、輸血完畢后，貯血袋在（ ）保存（ ）小時(shí)。A、治療室垃圾柜上、24小時(shí) B、治療柜內(nèi)、48小時(shí) C、冰箱內(nèi)、48小時(shí) D、4冰箱內(nèi)、24小時(shí)9、物理降溫時(shí)，不用避開(kāi)的部位有哪些（ ）A、枕后

7、B、耳廓 C、心前區(qū) D、足底 E、手心10、經(jīng)鼻/口吸痰法吸痰時(shí)，如患者心率下降或SpO2低于90%時(shí)，（ ）。A、立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸 B、邊吸純氧，邊吸痰 C、停止不再吸痰 D、以上都不對(duì)11、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑正確檢查患者（ ）變化，為臨床治療提供依據(jù)。A、心率、心律 B、心率、血氧飽和度 C、心律、血氧飽和度 D、心律、心率、呼吸12、協(xié)助患者進(jìn)食前應(yīng)評(píng)估患者的（ ）A、病情 B、飲食種類 C、自行進(jìn)食能力 D、有無(wú)偏癱、吞咽困難、視力減退 E、以上都對(duì)13、靜脈輸液完畢后，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)（ ），凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)XX按壓時(shí)間。A、12分鐘 B、510分鐘

8、 C、15分鐘 D、1分鐘 E、2分鐘14、長(zhǎng)期觀察血壓的變化，做到“四定”：（ ）A、定時(shí)間 B、定部位 C、定體位 D、定血壓 E、定測(cè)量者15、為患者進(jìn)行皮試有關(guān)操作正確的是（ ）A、皮試20分鐘看結(jié)果 B、皮試1520分鐘看結(jié)果 C、不管做什么皮試都應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救藥械D、皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確 E、結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)標(biāo)記，并告知醫(yī)師、患者及家屬16、輸液泵/微量注射泵使用技術(shù)需遵循（ ）A、查對(duì)制度 B、符合無(wú)菌技術(shù)原則 C、符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 D、符合安全給藥原則 E、以上都不對(duì)17、足部清潔的工作規(guī)范要點(diǎn)包含（ ）A、遵循節(jié)力、安全的原則 B、評(píng)估患者的病情、足底皮膚情況 C、按

9、需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，水溫適宜 D、操作過(guò)程中與患者溝通，了解其感受及需求 E、保持床單位清潔、干燥18、留置導(dǎo)尿的患者拔管后護(hù)理有（ ）A、鼓勵(lì)多飲水 B、觀察患者自主排尿情況 C、有排尿困難及時(shí)處理 D、拔管后護(hù)士不再觀察自主排尿19、霧化吸入需了解患者的（ ）A、過(guò)敏史B、用藥史C、用藥目的D、患者呼吸狀況E、配合能力20、患者入院告知包括（ ）A、介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng) B、病區(qū)環(huán)境 C、作息時(shí)間 D、探視制度 E、有關(guān)管理規(guī)定三、判斷題1、肝性腦病患者可以用肥皂水灌腸，但是灌腸量不得超過(guò)500ml。（ ）2、經(jīng)鼻/口腔吸痰法與經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法都應(yīng)調(diào)整合適的吸痰壓力，成人為

10、200mmHg。（ ）3、物理降溫時(shí)如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)稀釋酒精濃度。（ ）4、為病人進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)技術(shù)時(shí)，夜間為保證患者休息?？梢躁P(guān)閉或調(diào)小報(bào)警聲音。（ ）5、協(xié)助患者更衣操作時(shí)，更衣可與溫水擦浴、會(huì)陰護(hù)理等同時(shí)進(jìn)行。（ ）6、床上洗頭后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼。（ ） 7、測(cè)量腋溫時(shí)間為510分鐘。（ ）8、在為病人修剪指甲過(guò)程中，對(duì)于指/趾甲過(guò)硬，可先在熱水中浸泡3060分鐘，軟化后在進(jìn)行修剪。（ ）9、護(hù)士完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。（ ）10、插入導(dǎo)尿管后注入1020ml無(wú)菌生理鹽水，輕拉尿管證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。

11、（ ）11、留置胃管期間不需要做口腔護(hù)理。（ ） 12、停止吸氧時(shí)，先取下吸氧管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。（ ）13、霧化吸入的面罩、口含嘴，患者用完浸泡30分鐘后才能給其他患者使用，防止交叉感染。（ ）14、為保證血糖值準(zhǔn)確，對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，穿刺部位應(yīng)固定。（ ）15、對(duì)老年、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)患者進(jìn)行密閉式輸液技術(shù)時(shí)，應(yīng)避免選擇下肢間靜脈穿刺。（ ）16、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。（ ）17、使用靜脈留置針的患者，留置針側(cè)肢體應(yīng)盡量多活動(dòng)防止凝血堵塞針頭。（ ）18、化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔，必要時(shí)護(hù)士協(xié)助。（ ）19、

12、整理床單位后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或采取其他安全措施，幫助患者舒適臥位。（ ）20、如患者壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。（ ）四、簡(jiǎn)答題1、口腔護(hù)理工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？ 2、協(xié)助患者更衣原則是？3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？ 4、導(dǎo)尿技術(shù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)有哪些？5、測(cè)量脈搏的工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？6、“三好一滿意”是指?7、“三貼近”是指?8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的主題？9、責(zé)任護(hù)士管床，責(zé)任包干是指？10、對(duì)不能自行如廁的患者，你是怎樣配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的？11、要體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少臥床患者局部受壓，做好皮膚保護(hù)，你要落實(shí)那些措施？2020年年終三基理論考試

13、復(fù)習(xí)題答案一、填空題1、（整潔），（舒適） 2、（漱口），（臼齒） 3、（有無(wú)失禁）（留置尿管4、（溫度）、（咀嚼能力）（吞咽困難）5、（氣胸）（肋骨骨折）（肺水腫）（低血壓）6、（留置導(dǎo)尿），（尿套） 7、（裂痕）（隱私）（骶尾） 8、（高于）（尿管）（尿袋），（翻身）（功能訓(xùn)練） 9、（寒戰(zhàn)）、（面色蒼白）、（呼吸急促）10、（電極片）、（手機(jī)） 11、（指腹部）（頭皮） 12、（清潔）、（長(zhǎng)度）13、（跌倒）（墜床）（燙傷） 14、（意識(shí)）、（生活自理能力）（時(shí)間）。15、（床腳剎車）（拖拉） 16、（中部），（1）（23） 17、（4555）18、（便秘）（腸脹氣）（診斷性檢查）19、

14、（缺氧）（用氧） 20、（脈搏）、（心率）（60）感動(dòng)服務(wù)的承諾“五個(gè)”做好：21、病情、治療、飲食、檢查結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用22、接待、觀察、詢問(wèn)、幫扶23、首診宣教情感化、基礎(chǔ)護(hù)理靈活化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、愛(ài)心活動(dòng)日常化、健康教育制度化、護(hù)理工作連貫化24、說(shuō)好第一句話、測(cè)好第一次血壓、打好第一次輸液、講解好第一次用藥、落實(shí)解決好第一頓飯、落實(shí)好第一次抽血、反饋好第一次的檢查結(jié)果、病人入院護(hù)長(zhǎng)必須看望25、儀表美一點(diǎn)、微笑甜一點(diǎn)、問(wèn)候多一點(diǎn)、言語(yǔ)暖一點(diǎn)、查房勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、行為輕一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)、幫助廣一點(diǎn)、親情濃一點(diǎn)二、選擇題1、A 2、D 3、C 4、D 5、A 6、C 7、A 8、D 9

15、、E 10、A 11、A 12、E 13、B 14、ABCD 15、ACDE 16、ABCD 17、ABCDE 18、ABC 19、ABCDE 20、ABCDE三、判斷題1、（X）2、（）3、（X）4、（X）5、（）6、（）7、（）8、（X）9、（）10、（X）11、（X） 12、（）13、（X）14、（X）15、（）16、（）17、（X）18、（）19、（）20、（）四、簡(jiǎn)答題一、口腔護(hù)理工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？1.遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。3.化療、放療、使用免疫抑制劑的患者

16、可以用漱口液清潔口腔，必要時(shí)護(hù)士協(xié)助。指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸。4.護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。5.協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知。6.選擇合適的口腔護(hù)理溶液及器材。根據(jù)口腔pH值或遵醫(yī)囑，選擇合適的口腔護(hù)理溶液。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。 7.操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量，避免清潔、污染物的交叉混淆。8.如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。二、協(xié)助患者更衣原則是？脫衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先健側(cè)

17、，后患側(cè)；穿衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先患側(cè)，后健側(cè)；三、壓瘡預(yù)防及護(hù)理工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、安全的原則。2.根據(jù)“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表”，評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施。3.對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、大小、分期、有無(wú)感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者/家屬，進(jìn)行壓瘡治療。4.在護(hù)理過(guò)程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。5.與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。6.記錄壓瘡的情況、護(hù)理措施及效果。四、導(dǎo)尿技術(shù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)有哪些？1.患者/家屬知曉護(hù)士告知

18、的事項(xiàng)，對(duì)操作滿意。2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。五、測(cè)量脈搏的工作規(guī)范要點(diǎn)是什么？1.評(píng)估測(cè)量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測(cè)量脈搏。2、測(cè)脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜。3、一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘。11.發(fā)現(xiàn)有脈短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈搏。六、“三好一滿意”是指?服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。七、三貼近”是指?貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。八、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的主題？夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提高滿意服務(wù)；實(shí)踐“三個(gè)貼近”，回歸護(hù)理本源；保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。九、責(zé)任護(hù)士管床，責(zé)任包干是指？每位責(zé)任護(hù)士分管89個(gè)病人，采取管床護(hù)士對(duì)所管病人實(shí)施全部的治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、巡視觀察，評(píng)估記錄、協(xié)助生活護(hù)理等整體護(hù)理責(zé)任包干制，以達(dá)到每個(gè)護(hù)士管病人，每位病人有人管。十、對(duì)不能自行如廁的患者，你是怎樣配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的？經(jīng)常巡視不能如廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等