1、 .wd. .wd. .wd.2012年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合入學(xué)考試試題以及答案一、A型題：第190小題，每題1.5分；91120小題，每題2分；共195分。在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合試題要求的。1.人體的NH3 通過細(xì)胞膜的方式是AA.單純擴(kuò)散 B.異化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是CA 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)B 肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開放C 單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開放D 神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開放3. 與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)

2、是BA、肌球蛋白 B.肌動(dòng)蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌鈣蛋白4. 血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是BA.肝臟 B.脾臟 C. 腎臟 D.淋巴結(jié)5. 血凝塊回縮的原因是DA.血凝塊纖維蛋白收縮 B.紅細(xì)胞疊連而壓縮C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng) D.血小板的收縮蛋白收縮6 Rh 血型的主要抗體是CA IgA B IgD C IgG DIgE7 生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是BA 收縮末期容積或壓力 B 舒張末期容積或壓力C 等容收縮期容積或壓力D 等容舒張期容積或壓力8 衡量心肌自律性上下的主要指標(biāo)是CA 動(dòng)作電位的幅值 B 最大復(fù)極電位水平C 4 期膜電位自動(dòng)去極化速率 D 0 期去極化速度9 影響

3、收縮壓最主要的因素是BA 心率的變化 B 每搏輸出量的變化C 外周阻力的變化 D 大動(dòng)脈管壁彈性的變化10 假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20 次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml 時(shí)，其通氣/血量比值為(D)A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.011、關(guān)于Hb 和Q2 結(jié)合的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是DA .Hb 的4 個(gè)亞基間有協(xié)同作用B.1 個(gè)分子Hb 最多結(jié)合4 個(gè)分子O2C. Hb 和O2 結(jié)合和解離曲線呈S 型D. 100ml 血中的Hb 結(jié)合的O2 量成為Hb 氧容量12. 在以下選項(xiàng)中，胃所具有的運(yùn)動(dòng)形式是BA.蠕動(dòng)沖 B.容受性舒張 C.

4、分節(jié)運(yùn)動(dòng) D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)13. 唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是CA凝乳酶 B. 寡糖酶 C. 溶菌酶 D. 肽酶14大量出汗時(shí)尿量減少的最主要原因是AA血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加B交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加C血容量減少，腎小球?yàn)V過減少D血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過減少15.在近球小管中濾出的HCO3被重吸收的主要形式是CA.H2CO3 B.(NH2)2CO C.CO2 D.HCO316.老視發(fā)生的主要原因是BA 玻璃體透明度改變B 晶狀體彈性減弱C 角膜透明度改變17.防水循環(huán)障礙關(guān)于耳蝸聲波平率分析的行波學(xué)說，錯(cuò)誤的表達(dá)是DA 不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底

5、部開場(chǎng)B 聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)C 行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位D 高頻聲波的最大波振幅出現(xiàn)在蝸頂部附近18.傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是BA .Aa 纖維B .Ag 纖維C .B 類纖維D .C 類纖維19.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，產(chǎn)生的生理效應(yīng)是AA.興奮同一肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B. 抑制同一肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C. 抑制同一肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.興奮其他關(guān)節(jié)肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元20.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是：BA.汗腺分泌增加B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.胃腸運(yùn)動(dòng)減慢21.以IP 底3 和DG 作為第二信使的激素是：AA.腎上腺素B.醛固酮C.促腎

6、上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素22.以下關(guān)于甲狀腺激素生理作用的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：DA.加強(qiáng)心肌收縮力B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成23.維持妊娠黃體功能的主要激素是：CA.雌激素 B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體生成素24.睪酮的化學(xué)本質(zhì)是：BA.胺類 B.類固醇類 C.肽類 D.蛋白質(zhì)25.以下構(gòu)造中，屬于蛋白質(zhì)模體構(gòu)造的是：CA.a-螺旋 B.b-折疊C.鋅指構(gòu)造 D.構(gòu)造域26.具有左手螺旋的DNA 構(gòu)造是：DA.G-四鏈體DNAB.A 型DNAC.B 型DNAD.Z 型DNA27.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)，酶促反響表現(xiàn)km 值的變化是：AA.增大 B.

7、不變 C.減小 D.無規(guī)律28.屬于肝已糖激酶的同工酶類型是：DA.I 型 B.II 型C.III 型 D.IV 型29.可以作為合成前列腺素原料的物質(zhì)是：CA.軟脂酸 B.硬脂酸 C.花生四烯酸 D.棕橺油酸30.2，4 一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的機(jī)制是：AA.解偶聯(lián) B.抑制電子傳遞C.抑制ATP 合酶 D.與復(fù)合體I 結(jié)合31.氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是：AA.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B.三羧酸循環(huán)C.核蛋白體循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)32. 谷氨酰胺類似物所拮抗的反響是 CA. 脫氧核糖核苷酸的生成B. dUMP 的甲基化C. 嘌呤核苷酸的從頭合成D. 黃嘌呤氧化酶催化的作用33. 以下反響中屬于酶

8、化學(xué)修飾的是 CA. 強(qiáng)酸使酶變性失活B. 參加輔酶使酶具有活性C. 肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化D. 小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變34. 真核生物DNA 復(fù)制的主要酶是 CA. DNA 聚合酶 B. DNA 聚合酶C. DNA 聚合酶 D. DNA 聚合酶35. RNA 聚合酶II 所識(shí)別的DNA 構(gòu)造是 CA. 內(nèi)含子B. 外顯子C. 啟動(dòng)子D. 增強(qiáng)子36. 參與新生多肽鏈正確折疊的蛋白質(zhì)是 AA. 分子伴侶B. G 蛋白C. 轉(zhuǎn)錄因子D. 釋放因子37. 基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指 BA. 基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生B. 同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同C. 基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變D. 基因在所有細(xì)胞中

9、持續(xù)表達(dá)38. 可以利用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶的作用是 DA. 質(zhì)粒的構(gòu)建B.細(xì)胞的轉(zhuǎn)染C. 重組體的篩選D. 目的基因的合成39. 與7 次跨膜構(gòu)造受體偶聯(lián)的蛋白質(zhì)是 DA. 蛋白激酶A B. 小G 蛋白C. 酪氨酸蛋白激酶D. 異源三聚體構(gòu)造的G 蛋白40. 以下關(guān)于PTEN 的表達(dá)正確的選項(xiàng)是 BA. 細(xì)胞內(nèi)受體B. 抑癌基因產(chǎn)物C. 作為第二信使D. 具有絲/蘇氨酸激酶活性41. 在以下病變中脂褐素主要出現(xiàn)在 A A. 萎縮B. 脂肪變性C. 壞死D. 凋亡42. 虎斑心的組織學(xué)改變是 CA. 心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤B. 心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積C. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積D. 心肌細(xì)胞

10、中出現(xiàn)透明蛋白小體43. 在以下壞死中有特征性鈣灶形成的是 D A. 凝固性壞死B. 液化性壞死C. 干酪性壞死D. 脂肪壞死44 以下骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：A A. 纖維性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D. 骨痂重塑完成45 肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是A A.血小板小梁B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)C. 淋巴細(xì)胞浸潤D.血栓機(jī)化時(shí)的肉芽組織46 透明血栓主要發(fā)生的組織部位是A A.毛細(xì)血管B.靜脈瓣膜C. 動(dòng)脈管壁D.心房內(nèi)膜47 在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是B A.血蛋白B.纖維蛋白C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞48 腫瘤的抑制性是指C

11、A.腫瘤細(xì)胞的大小B. 腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長侵襲特性的亞群D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一49 以下原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是D A.RasB.junC. mycD.herz/ncu50 在以下腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是B A.角蛋白B. 甲胎蛋白C.波形蛋白D.前列腺特異性蛋白51 在腎移植排異反響中，最典型的型超敏反響是B A.超急性排異反響B(tài).急性細(xì)胞型排異反響C.急性血管型排異反響D.慢性排異反響52 雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為A A. 胃印戒細(xì)胞瘤B.腸型胃腺癌C.腸腺癌D.腸印戒細(xì)胞瘤53 肝細(xì)胞性肝癌最

12、常見的轉(zhuǎn)移部位為A A.肝B.肺C.骨D.肝門區(qū)淋巴結(jié)54 子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是A A.細(xì)胞核異型程度B.腫瘤大小C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量D.邊界是否清楚55 傷寒潰瘍的形態(tài)取決于B A.腸粘膜皺襞形態(tài)B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)C.腸粘膜淋巴管的走向D.腸粘膜血管的走向56 甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是A A.濾泡狀癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.未分化癌57.以下疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是：AA.鉤端螺旋體病寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血；全身肌痛B.急性細(xì)菌性痢疾腹痛、腹瀉伴里急后重C.急性白血病淋巴結(jié)、肝脾腫大D.急性病毒性肝炎肝脾腫大、出血58.以下呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確

13、的選項(xiàng)是：DA.精神緊張深大呼吸(嘆息樣呼吸B.糖尿病酮癥潮式呼吸C.尿毒癥嘆息樣呼吸KussmaulD.腦出血間停呼吸解析：潮式、間停呼吸的機(jī)制是呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反響系統(tǒng)失常。只有缺氧嚴(yán)重，CO2 儲(chǔ)留至一定程度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)。多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病59.臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是：CA.急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓病D.縮窄性心包炎解析：舒張期心衰為心室舒張功能異常導(dǎo)致心室充盈不良而引發(fā)的心衰；高血壓心室肥厚主動(dòng)舒張功能下降舒張功能不全60.男性，48 歲，因偶發(fā)心悸，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，平均心率62 次/分，房

14、性期前收縮58 次/24 小時(shí)，ST 段無異常，應(yīng)采取的最正確處理是：DA.美托洛爾口服B.普羅帕酮口服C.鉀鎂鹽類口服D.臨床觀察解析：無器質(zhì)性心臟病的房早，無須治療；病癥顯著者可用 受體阻滯劑；對(duì)房早可誘發(fā)室上性心動(dòng)過速或房顫的患者，可選用 受體阻滯劑、普羅帕酮等61.關(guān)于高血壓病患者的降壓治療，以下提法正確的選項(xiàng)是：DA.血壓控制越低越好，減少靶器官損害B.盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反響C.血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量D.有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化解析：單藥治療達(dá)標(biāo)比率低，聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，提高患者的耐受性和依從性62.女性，22 歲，3 天來感心悸伴胸悶，活動(dòng)后

15、明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛。呈針刺樣，體力下降。3 周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2，P120 次/分，R18 次/分。BP100/70mmHg，平臥位，頸靜脈無怒張，甲狀腺1 度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120 次/分，心率整，S1 低鈍，可聞及奔馬津，P2A2，肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是：BA.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脈綜合癥解析：急性重癥心肌炎病毒感染后12 周出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等病癥，心動(dòng)過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克63.評(píng)估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是：BA.FEV1/FVCB

16、.FEV1%預(yù)計(jì)值C.FEV1 絕對(duì)值D.Dlco解析：FEV1/FVC第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比；FEV1%預(yù)計(jì)值第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比；DLco一氧化碳彌散量64.女性，26 歲，近1 周出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕，但抽液1200ml 時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰，最可能的原因是：CA.胸膜反響B(tài).并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動(dòng)解析：胸穿抽液每次不宜超過1000ml，不宜過快，以免胸腔壓力驟降引起休克及復(fù)張后肺水腫；主要因肺復(fù)張后肺毛細(xì)血管通透性增加，大量液體滲入肺

17、間質(zhì)或肺泡，臨床表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰65.支氣管擴(kuò)張癥合并感染的常見病原體不包括：DA.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎支原體解析：支擴(kuò)病癥中慢性咳嗽、大量膿痰；引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌66.正在用PPI 治療的潰瘍病患者，用以下方法檢查幽門螺桿菌Hp感染時(shí)，最不易出現(xiàn)假陰性的是：CA.13C 尿素呼氣試驗(yàn)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.血清學(xué)Hp 抗體檢查D.Hp 培養(yǎng)解析：近期應(yīng)用抗生素、PPI 等藥物，因有暫時(shí)抑制Hp 作用，會(huì)使上述檢查呈假陰性，但血清學(xué)檢查除外67.急性有機(jī)磷中毒的以下臨床表現(xiàn)中，能提

18、示中度中毒的是：CA.出汗、流涎B.嘔吐、腹瀉C.胸背部肌肉顫抖D.瞳孔縮小解析：輕度M 樣病癥為主；中度M 樣病癥加重，出現(xiàn)N 樣病癥；重度除M、N樣病癥外，合并肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫68.男性，58 歲，黑便3 天，嘔血1 天伴頭暈，心悸被送入急診室，既往有“慢性胃病史，無肝病史，查體：T36.6，P96 次/分，BP108/70mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常、腹軟，未見腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活潑?；?yàn)Hb85g/L，WBC4.0109/L，Plt122109/L，此時(shí)最重要的處理原那么是：BA.補(bǔ)充血容量B.急診內(nèi)

19、鏡C.肌注止血藥D.急癥手術(shù)治療解析：2012 新增考點(diǎn)上消化道出血；生命體征還算平穩(wěn)，血壓未達(dá)休克狀態(tài)，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首選急診內(nèi)鏡治療，可查明原因且可進(jìn)展內(nèi)鏡止血69.IgA 腎病最常見的臨床表現(xiàn)是：CA.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿解析：新增考點(diǎn)IgA 腎?。皇俏覈I小球源性血尿最常見的病因，以反復(fù)發(fā)作肉眼血尿或鏡下血尿、系膜IgA 沉積或以IgA 沉積為主為主要特征70.女性，35 歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2 天來急診，測(cè)體溫最高38.8，既往體健，化驗(yàn)血WBC14.5109/L，尿蛋白+,尿沉渣鏡檢RBC2030/HP，WBC 滿視野/HP。該患者最可

20、能的診斷是：BA.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道綜合癥考點(diǎn)：尿路感染；急性膀胱炎一般無38.5以上發(fā)熱、惡性、嘔吐及末梢白細(xì)胞增多等全身感染表現(xiàn)；急性腎盂腎炎全身感染病癥明顯，大局部末梢血白細(xì)胞顯著增高，急性期可出現(xiàn)血尿，膀胱炎病癥可有可無；尿道綜合征屢次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)陰性71.以下屬于抗纖溶藥物的是：AA.氨基已酸B.曲克蘆丁C.維生素KD.去氨加壓素新增考點(diǎn)出血性疾病概述；止血藥物收縮血管、增加毛細(xì)血管致密度、改善通透性藥物曲克蘆丁、VC、糖皮質(zhì)激素等；抗纖溶藥氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血相關(guān)成分所需藥維生素K 促進(jìn)止血因子釋放的藥物去氨加壓素

21、72.女性，25 歲，頭暈、乏力半年門診就診，診斷為“缺鐵性貧血，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)Hb78g/L，RBC3.51012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，門診給予口服琥珀酸亞鐵0.1g，3 次/日，1 周后門診復(fù)查Hb 和RBC 未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%，該患者Hb 和RBC 未上升的最可能原因是：DA.未按時(shí)服藥B.藥物吸收不良C.診斷錯(cuò)誤D.服藥時(shí)間短解析：白話記憶： 缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日頂峰立； 血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底； 血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六； 鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效.73. 甲亢危象的處理中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篋A.首選丙硫氧嘧啶B.碘劑應(yīng)在服用抗甲狀腺藥物后使用C.使用糖皮質(zhì)激素

22、有助于增強(qiáng)應(yīng)激能力D.高熱時(shí)應(yīng)選用乙酰水楊酸類解熱藥解析：高熱時(shí)防止應(yīng)用乙酰水楊酸類解熱劑因可使FT3、FT4 升高74.在糖尿病酮癥酸中毒的治療中，最關(guān)鍵的措施是：AA.補(bǔ)充液體B.小劑量胰島素治療C.糾正酸中毒D.補(bǔ)鉀解析：DKA 治療中，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮75.以下與感染相關(guān)的風(fēng)濕病是：AA.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多肌炎D.Reiter 綜合癥76.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般首選的藥物是：CA.羥氯喹B.來氟米特C.甲氨蝶呤D.柳氯礦吡啶解析：甲氨蝶呤抑制細(xì)胞內(nèi)的二氫葉酸復(fù)原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具有

23、抗炎作用，是目前首選77.女性，38 歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是：BA.乳癌 B.乳房囊性增生C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 D.乳腺結(jié)核78.大腸癌的好發(fā)部位是：DA.橫結(jié)腸 B.升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲C.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸 D.直腸及乙狀結(jié)腸79.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是：BA.易并發(fā)心肌炎B.感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時(shí)間長C.熱型為稽留熱或馳張熱D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫80.以下屬于清潔傷口的是：AA.甲狀腺手術(shù)切口B.胸部刀割傷后4 小時(shí)清創(chuàng)傷口C.頭面部撞傷14

24、小時(shí)的傷口D.胃大部切除術(shù)的切口81.以下措施中，屬于癌癥二級(jí)預(yù)防的是：DA.減少職業(yè)性致癌物的暴露B.改善存在質(zhì)量，對(duì)癥性治療C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無害化D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查82.男性，45 歲，橫結(jié)腸癌約44cm 大小，已累計(jì)漿膜層，CT 檢查左肝外葉亦有3cm 大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)首選：DA.僅行全身化學(xué)療法B.根治性結(jié)腸切除術(shù)C.結(jié)腸造瘺術(shù)D.根治性結(jié)腸切除+左肝外葉切除術(shù)83. 腹部外傷中最容易受損的器官是：DA.肝 B.十二指腸 C.腎 D.脾84.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：BA.幽門或十二指腸球前壁B.胃小彎或十二指腸球后壁C.胃大彎或

25、十二指腸外側(cè)壁D.胃底部或十二指腸球后部85.惡性程度較高的胃癌可以跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最常見的轉(zhuǎn)移是：DA.脾門淋巴結(jié) B.肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié) D.鎖骨上淋巴結(jié)86.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎通常發(fā)生的時(shí)間是：BA.6 個(gè)月內(nèi) B.1 至2 年 C.3 至4 年 D.5 年以上87.女性，47 歲。疑膽管結(jié)石行ERCP 檢查，4 小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：T37.8 攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：BA.胃炎 B.胰腺炎C.膽囊炎 D.膽管炎88.患兒2 歲，某母在牽位患兒雙手做游戲時(shí)，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯

26、用該手取物?；純鹤钣锌赡艿氖窃\斷是：CA.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肘關(guān)節(jié)脫位C.橈骨小頭半脫位 D.腕關(guān)節(jié)脫位89.某籃球運(yùn)發(fā)動(dòng)，在起跳搶球時(shí)與對(duì)方球員相撞，即感左髂部疼痛，下肢活動(dòng)受限。X線顯示右髂前上棘撕脫骨折。其骨折成因?yàn)椋築A. 直接暴力所致 B.間接暴力所致C.疲勞性骨折 D.病理性骨折90.鉤椎關(guān)節(jié)Luschka 關(guān)節(jié)所在部位是：AA.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶、尾椎9192 題共用題干女性，55 歲。2 個(gè)月來反復(fù)發(fā)作夜間入睡時(shí)胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛、燒灼樣，向后背、胸部、頸部放射，持續(xù)30 分鐘以上，坐起后病癥可有減輕，偶在飽餐后1 小時(shí)左右發(fā)生，口含硝酸甘油無效。既往有高血壓

27、、胃病史，否認(rèn)糖尿病史。父有冠心病史。91.該患者發(fā)作性胸痛最可能的病因是：DA.心絞痛B.膽囊炎C.主動(dòng)脈夾層D.胃食管反流病92.該患者胸痛的類型屬于：BA.胸膜性胸痛B .縱隔性胸痛C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛解析：燒灼樣胸骨下段疼痛，向后背、胸部、頸部放射，符合胃食管反流病特點(diǎn)；胸痛類型屬于縱膈性胸痛9395 題共用題干男性，56 歲。3 年來進(jìn)展性加重勞累后心悸、氣短，屢次出現(xiàn)夜間睡眠中呼吸困難，需坐起后緩解。半年來感腹脹、食欲下降、尿少、下肢水腫。既往無高血壓、糖尿病、高血脂癥。查體：P88 次/分，BP130/70mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心前區(qū)搏動(dòng)彌散，

28、心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110 次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，P2A2，心尖部可聞及3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm，肝頸靜脈反流征+，下肢水腫+。93.該患者最可能的診斷是：AA.擴(kuò)張型心肌病B.心瓣膜病C.心包積液D.冠狀動(dòng)脈性心臟病94.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：BA.動(dòng)態(tài)心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X 線片D.冠狀動(dòng)脈CT95.該患者心律不整最可能的類型是：AA.心房顫抖B.竇性心律不齊C.陣發(fā)性心動(dòng)過速D.頻發(fā)期前收縮解析：擴(kuò)心病起病緩慢，出現(xiàn)氣急、甚至端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心衰時(shí)始被診斷；常合并各種心律失常；9698 題共用題干男性，35 歲。支氣管哮喘30 年

29、，再發(fā)咳嗽伴喘息3 天，吸入沙丁胺醇病癥稍改善，1 天來喘息加重。查體：R32 次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126 次/分，有奇脈。96.應(yīng)首選的輔助檢查是：CA.胸部X 線B.肺功能C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.心電圖97.以下處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篋A.鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.持續(xù)霧化吸入2 受體沖動(dòng)劑D.限制液體入量2000ml/天98.經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應(yīng)采取的最主要的措施是：CA.面罩吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.機(jī)械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑解析：重度哮喘的治療補(bǔ)液

30、 每日補(bǔ)液量25003000ml，遵循先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀99101 題共用題干男性，46 歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24 小時(shí)，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T37.8，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音12 次/分，下肢無水腫。99.最可能的診斷是：CA.急性膽囊炎B.輕癥急性胰腺炎C.重癥急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔100.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：BA.血淀粉酶測(cè)定B .腹水淀粉酶測(cè)定C.腹部B 型超聲檢查D.立位腹平片101.該患者入

31、院時(shí)最不宜選用的治療是：DA.禁食、補(bǔ)液B.靜脈給予抑制胃酸分泌藥C.靜脈給予抗生素D.皮下注射嗎啡類止痛藥解析：重癥胰腺炎淀粉酶可正?；虻陀谡?，胰源性腹水淀粉酶亦可明顯增高；腹痛劇烈者可給哌替啶，不推薦應(yīng)用嗎啡及膽堿能受體拮抗劑八年制教材內(nèi)科下冊(cè)P533102104 題共用題干男性，45 歲。連續(xù)全身輕度水腫5 年，加重伴視物模糊1 天入院。測(cè)血壓180/135mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?，尿沉渣鏡檢RBC810 個(gè)/HP，24 小時(shí)尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。102，該患者首選的治療措施是：DA.血液透析B.限鹽、低蛋白飲食C.利尿治療D.降壓藥物治療103.該患者目前不適宜

32、選用的治療藥物是：AA.卡托普利B.硝苯地平C 氫氯噻嗪D.呋塞米104.病情穩(wěn)定后，為明確診斷，最重要的檢查是：CA.眼底檢查B.腎動(dòng)態(tài)顯像C.腎穿刺活檢D.雙腎B 型超聲解析：腎性原因?qū)е赂哐獕杭卑Y視物模糊，需進(jìn)展降壓治療；患者血Cr337umol/L ，不適宜用ACEI105107 題共用題干女性，45 歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛腫大1 個(gè)月，無原因發(fā)熱3天入院，既往體健。查體：T38.5，雙頸部各觸及2 個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.51.5cm大小，左腹股溝可觸及1 個(gè)1.51cm 大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無壓痛，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化驗(yàn)Hb115g/L，

33、WBC8.2109/L，PLt149109/L，頸部淋巴結(jié)活檢病理彌漫性小中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CD5+，CD20+，CyclinD1+105，該患者的診斷是：BA.濾泡性淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤106.其可能的染色體異常是：BA.t8：14B.t11：14C.t11：18D.t14：18107.該患者治療的最正確方案是：DA.CHOPB .ABVDC.MOPPD.CHOP+利妥昔單抗解析：套細(xì)胞淋巴瘤CD5+、CD20+、bcl2+； t11；14套細(xì)胞淋巴瘤；利妥昔單抗+CHOP 可提高惰性或侵襲性淋巴瘤的完全緩解率；108110 題

34、共用題干 男性，30 歲，2 個(gè)月來自覺乏力、口渴、夜尿增多，1 周前因勞累感乏力病癥明顯加重，伴下肢無力，行走困難，來院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高。既往體健，無煙酒嗜好，無高血壓病家族史。查體：BP160/90mmHg，心肺腹均未見陽性體征，尿常規(guī)：比重1.011，蛋白。心電圖可見高U 波。108.該患者最可能的診斷是：DA.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.糖尿病并發(fā)高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥109.為進(jìn)一步明確病情，首選的檢查是：CA.腎功能檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.血、尿電解質(zhì)檢查D.糖化血紅蛋白檢查110.以下對(duì)該患者治療不恰當(dāng)?shù)乃幬锸荄A.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯D.呋塞米解析：高血壓+

35、低血鉀原醛；U 波低血鉀；呋塞米副作用低鉀111112 題共用題干男性，35 歲，騎自行車與汽車相撞后1 小時(shí)來診，查體：P110 次/分，BP60/45mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。111.該患者最可能的診斷是：BA.肝破裂 B.脾破裂 C.小腸破裂 D.胰腺損傷此題兩道暗哨1血壓低、移動(dòng)性濁音實(shí)質(zhì)臟器破裂2左上腹壓痛、反跳痛原發(fā)部位在脾112.為明確診斷，首選的輔助檢查是：BA.腹部X 線片 B.腹部B 超 C.腹部增強(qiáng)CT D.腹部MRI113115 題共用題干男性，24 歲。背重物時(shí)突然暈倒2 小時(shí)入院，查體：P120 次/分，R30 次/分，BP80/60m

36、mHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，場(chǎng)鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1 周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2 天。113.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：BA.CT B.B 超 C.MRI D.腹部X 線114.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：AA.脾破裂 B.肝破裂C.腸系膜血管破裂 D.腹膜后血腫此題五道暗哨1病因：車撞左下胸，誘因：背重物增加腹壓2左下胸部瘀斑3血壓低4腸鳴音消失：腸麻痹，全腹膜刺激征輕5移動(dòng)性濁音+排除腹膜后血腫115.該患者手術(shù)探查的順序是：BA.先探查胰腺，后探查肝脾B.先探查肝脾，后探查腸道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D

37、.最先探查腸系膜根部大血管116117 題共用題干男性，35 歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2 天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm，直徑的腫物，呈暗紫色，外表光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。116.該患者最可能的診斷是：DA.肛裂前哨痔 B.直腸肛管黑色素瘤C.內(nèi)痔脫出嵌頓D.血栓性外痔117.對(duì)該患者正確的處理方法是：CA.腫物切除活檢 B.腫物還納C.剝離痔內(nèi)血栓 D.膠圈套扎118120 題共用題干男性，18 歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X 線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭外表毛躁，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。118.該患者最有可能的

38、診斷是：CA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死119.以下檢查工程中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是：BA.ESR、RF、骶髂關(guān)節(jié)CTB.ESR、HLAB 底27、骶髂關(guān)節(jié)CTC.ESR、RF、雙故寬關(guān)節(jié)MRID.ESR、HLAB 低27，雙髖關(guān)節(jié)MRI120.此病較少類及的部位是：DA.脊柱 B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.手關(guān)節(jié)二、B 型題：第121150 小題，每題1.5 分，共45 分。A、B、C、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合試題要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié) D.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)121.當(dāng)平均動(dòng)脈

39、壓在60140mmHg 波動(dòng)時(shí)，維持腦血流量恒定的調(diào)節(jié)屬于：C122.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高的調(diào)節(jié)屬于：(D)A.腦組織 B.肝組織 C.肌肉組織 D.脂肪組織123.安靜狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是(B)124.運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是：(C)A.胃泌素 B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.蛙皮素125 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是B)126.加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是：(A)A.丙酮酸激酶 B.乳酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶 D.異寧檬酸脫氫酶127.無氧酵解涉及的關(guān)鍵酶是A128.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是：DA.蠶豆病 B.苯丙酮尿癥C.帕金森病 D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥1

40、29.與G6PD 缺陷有關(guān)的疾病是A130.與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是CA.終止子B.外顯子C.TATA 盒D.操縱基因131.常見的參與真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA 構(gòu)造是C132.常見的參與原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA 的構(gòu)造是DA.吸煙B.慢性支氣管炎C. 1抗胰蛋白酶D.瘢痕附近區(qū)133.全腺泡型肺氣腫見于：C134.腺泡遠(yuǎn)端肺氣腫見于：BA.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞135.急性炎癥晚期開場(chǎng)出現(xiàn)的細(xì)胞是：D136.出現(xiàn)在肉芽腫性炎癥的主要細(xì)胞是：DA.急性彌漫增生性腎炎B.肺出血腎炎綜合癥C.微小病變性D.Heymann 腎炎137.屬于循環(huán)免疫復(fù)合物型腎炎的是：

41、A138.屬于抗腎小球膜型腎炎的是：DA.房室別離B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.室性逸搏心律139.心電圖示：P 涉及QRS 波時(shí)限、形態(tài)正常，PP 及RR 各自成規(guī)律，P 波與QRS 波無關(guān)，P 波頻率54 次/分，QRS 波頻率62 次/分，應(yīng)診斷為：A140.，心點(diǎn)圖示：P 波形態(tài)、時(shí)限正常，下傳的PR 間期正常。局部P 波后無QRS 波，出現(xiàn)一長間隙，長間隙時(shí)間與竇性PP 間距成整倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為：BA.少量鐵銹色痰；B.磚紅色膠凍樣痰；C.膿痰帶血絲或膿血狀；D.黃綠色膿痰141、肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是B142.金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是CA.黃疸B.肝大C.

42、腹壁靜脈曲張D.皮膚紫癜143.肝硬化代償期的體征是：B144.肝硬化失代償期門脈高壓的體征是：CA.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳管阻塞的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.終止哺乳后D.正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病145.乳頭鮮紅色血性溢液多見于：A146.乳頭漿液性無色溢液可見于：DA.質(zhì)硬粗糙、不規(guī)那么、常呈桑椹樣，棕褐色B.易碎粗糙、不規(guī)那么，呈灰白色、黃色或棕色C.X 線不被顯示D.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀147.逼尿系草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是：A148.泌尿系胱氨算結(jié)石的特點(diǎn)是：DA.“肥皂泡樣改變 B.“日光射線形態(tài)C.“蔥皮狀的現(xiàn)象 D.“溶冰征惡性淋巴瘤149.尤文肉瘤的常見X 線表現(xiàn)是：C150.

43、 骨巨細(xì)胞瘤的常見X 線表現(xiàn)是：A三、X 型題：第151180 小題，每題2 分，共60 分。在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)符合試題要求。請(qǐng)選出所有符合試題要求的答案，多項(xiàng)選擇或少選均不得分。151.離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散量取決于：(ABD)A.膜兩側(cè)該離子的濃度梯度B.膜對(duì)該離子的通透性。C.該離子的化學(xué)性質(zhì)D.該離子所受的電場(chǎng)力152.乙酰膽對(duì)心肌生物電活動(dòng)的作用是：(ACD)A.竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極電位超級(jí)化B.心房肌動(dòng)作電位時(shí)程延長C.竇房結(jié)細(xì)胞4 期去極速度減慢D.減少內(nèi)向Ca2+流153.關(guān)于肺牽張反射的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是：(CD)A.正常人平靜呼吸調(diào)節(jié)的 基本反射B

44、.其感受器官位于肺泡壁內(nèi)C.迷走神經(jīng)為其傳入神經(jīng)D.反射的效果是使呼吸變淺變快154.決定尿液濃縮與稀釋機(jī)制的重要因素有：(CD)A.腎小球?yàn)V過率B.血漿膠體滲透壓C.腎髓質(zhì)滲透梯度D.抗利尿疾速的分泌155.脊髓休克過后脊髓反射恢復(fù)的特征是：(ACD)于吉人教師確認(rèn)，6、7 版沒有，第五版教材有A.低等動(dòng)物反射恢復(fù)快B.人類不能恢復(fù)C.屈肌反射、腱反射恢復(fù)較快D.發(fā)汗反射增強(qiáng)156.以下激素中，沒有明確靶腺的激素是：(AD)A.生長激素 B.ACTHC.TSH D.促黑激素157.以下關(guān)于LDL 的表達(dá)，正確的有：ACA.LDL 主要由VLDL 在血漿中轉(zhuǎn)變而來B.LDL 的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.LDL 受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜外表D.LDL 的密度大于HDL158.屬于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的反響有：ABCA.乙?；?B.磷酸化 C.腺苷化 D.泛素化159.逆轉(zhuǎn)錄酶的生物學(xué)意義有：ABDA.補(bǔ)充了中心法那么 B.進(jìn)展基因操作制備cDNAC.細(xì)菌DNA 復(fù)制所必需的酶D.加深了對(duì)RNA 病毒致癌致病的認(rèn)識(shí)160.蛋白質(zhì)多肽鏈生物合成后的加工過程有：ABCDA.二硫鍵形成 B.氨基端修飾C.多肽鏈折疊D.輔基的結(jié)合161.成熟紅細(xì)胞糖酵解的生物學(xué)意義有：ADA.是紅細(xì)胞獲得能量的唯一途徑B.代替磷酸戊糖