1、偉康呼吸機(jī)概述豐臺(tái)區(qū)豐益橋西國(guó)貿(mào)A8-3007室康邁思呼吸機(jī)商城 1美國(guó)偉康公司概況創(chuàng)立于70年代初，產(chǎn)品集中于呼吸系及睡眠呼吸紊亂的診斷和治療首創(chuàng)鼻面罩無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)BiPAP和CPAP系列國(guó)內(nèi)BiPAP呼吸機(jī)占有量3000余臺(tái)全球市場(chǎng)份額85%，國(guó)內(nèi)占有率90%以上Nasdaq股值從$7升至$35連續(xù)7次榮獲得美國(guó)呼吸護(hù)理協(xié)會(huì)頒發(fā)的澤尼斯獎(jiǎng)2無(wú)創(chuàng)通氣的概念什么是無(wú)創(chuàng)通氣（Non-invasive Ventilation，NIV）？除氣管插管、氣管切開(kāi)以外的、無(wú)創(chuàng)傷的機(jī)械通氣無(wú)創(chuàng)通氣由來(lái)已久人工呼吸急救氣囊面罩麻醉BiPAP 呼吸機(jī)3無(wú)創(chuàng)正壓通氣的概念無(wú)創(chuàng)正壓通氣（Non-invasive

2、Positive Pressure Ventilation，NIPPV/NPPV）：以鼻罩或面罩的形式連接呼吸機(jī)，在上呼吸道加以正壓來(lái)改善肺泡通氣目前使用的機(jī)械通氣基本均是正壓通氣4無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？ 有創(chuàng)通氣 無(wú)創(chuàng)通氣建立機(jī)械通氣 復(fù)雜 簡(jiǎn)單病人界面 人工氣道 鼻（面）罩 人工氣道并發(fā)癥： 有 無(wú) 出血 感染 氣管壞死 喉頭水腫 氣壓傷 可發(fā)生 無(wú)呼吸肌肉萎縮 可發(fā)生 無(wú)呼吸機(jī)依賴(lài) 可發(fā)生 無(wú)撤機(jī) 復(fù)雜 簡(jiǎn)單護(hù)理工作量 很大 較小 帶機(jī)時(shí)間 長(zhǎng) 短費(fèi)用 昂貴 經(jīng)濟(jì)5無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？主要區(qū)別在于連接方式不同無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)鼻/面罩等非侵入性方式與病人連接有創(chuàng)通氣通過(guò)氣管插

3、管與氣管切開(kāi)的侵入性方式與病人連接實(shí)質(zhì)上有創(chuàng)通氣通過(guò)氣管插管與氣管切開(kāi)使呼吸機(jī)通過(guò)管路與病人的肺形成相對(duì)密閉的回路無(wú)創(chuàng)通氣由于無(wú)法從根本上杜絕漏氣，鼻/面罩、管路與病人之間形成的是非密閉的回路6無(wú)創(chuàng)通氣臨床應(yīng)用范圍病人吸氣努力流速/容量正常病理ABCD早期介入無(wú)創(chuàng)通氣垂危有創(chuàng)通氣上機(jī)時(shí)機(jī)拔管脫機(jī)后7無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣在臨床應(yīng)用方面的關(guān)系相互補(bǔ)充而不是相互代替8無(wú)創(chuàng)通氣用于哪些病人？無(wú)創(chuàng)通氣的應(yīng)用指征臨床表現(xiàn)呼吸困難動(dòng)用輔助呼吸肌肉胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)血?dú)獗憩F(xiàn)PH7.35PaCO245mmHg 或SpO290%PaO2 60mmHg9無(wú)創(chuàng)通氣用于哪些病人？無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)范圍各種原因引起的急、慢性呼吸衰竭

4、或急、慢性呼吸功能不全拔管后序貫治療或提前拔管睡眠呼吸紊亂綜合癥麻醉病人的通氣支持長(zhǎng)期家庭通氣10無(wú)創(chuàng)通氣用于哪些病人？無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥COPD急性加重期和穩(wěn)定期有創(chuàng)通氣提前拔管之序貫治療有創(chuàng)通氣拔管失敗急、慢性心功能不全睡眠呼吸暫停綜合癥低通氣ALI - ARDS支氣管哮喘急性發(fā)作高齡患者圍手術(shù)期的通氣支持神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭器官移植術(shù)后的通氣支持宮內(nèi)窘迫肺間質(zhì)纖維化胸廓畸形肺減容術(shù)后的通氣支持矽肺11絕對(duì)禁忌癥心跳呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷誤吸可能性高合并其它器官功能衰竭面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形不合作相對(duì)禁忌癥氣道分泌物多/排痰障礙嚴(yán)重感染極度緊張嚴(yán)重低氧血癥PaO245mmHg嚴(yán)重酸中

5、毒pH 6小時(shí)逐漸撤機(jī)：延長(zhǎng)間隔時(shí)間降低氧濃度或PS馬上撤機(jī)：?jiǎn)渭兾?5BiPAP呼吸機(jī)重新上機(jī)撤機(jī)失敗的原因：上機(jī)時(shí)間過(guò)短撤機(jī)過(guò)快對(duì)病情預(yù)估不足白天疲倦，一般情況相對(duì)穩(wěn)定 夜間通氣支持臨床表現(xiàn)：RR 30 bpm動(dòng)用輔助呼吸肌肉胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)86無(wú)創(chuàng)通氣連接的藝術(shù)為病人選擇最合適的鼻/面罩、頭帶及其他附件，直接決定無(wú)創(chuàng)通氣的成功與否87偉康公司提供以下鼻/面罩水晶面罩和標(biāo)準(zhǔn)彎頭水晶面罩一人性豪華硅膠鼻罩舒適系列經(jīng)典型鼻罩舒適系列優(yōu)選型鼻罩舒適系列可塑形鼻罩舒適系列面罩鼻尖式鼻罩全面罩88水晶面罩快速搭扣安全翻片閥當(dāng)呼吸機(jī)停止工作時(shí)，可讓病人直接呼吸大氣可脫卸鼻墊89標(biāo)準(zhǔn)彎頭水晶面罩90一人性

6、豪華硅膠鼻罩91舒適系列經(jīng)典型鼻罩可拆卸凝膠額墊兩檔高度選擇360度旋轉(zhuǎn)接口一體化靜音漏氣口雙層硅膠鼻墊，增加穩(wěn)固性和舒適性壓力監(jiān)測(cè)口或接氧口92舒適系列優(yōu)選型鼻罩93舒適系列可塑形鼻罩94鼻尖式鼻罩一體化靜音漏氣口柔軟硅膠鼻墊延長(zhǎng)管360度旋轉(zhuǎn)接頭固定搭扣95全面罩內(nèi)置漏氣口內(nèi)置翻片閥，在呼吸機(jī)停止工作允許病人直接呼吸大氣壓力監(jiān)測(cè)口快速脫卸帶96其他附件頭帶、軟帽管道：一次性、多次性漏氣接頭:一次性漏氣接頭靜音漏氣接頭 Whisper Swivel II平臺(tái)漏氣閥 PEV 氧氣接入口 Oxygen Enrichment Port下頜帶快速搭扣濾膜：一次性、多次性細(xì)菌過(guò)濾器：一次性、多次性濕化器：室溫、加溫量鼻器97頭帶、頭帽多次性頭帶藍(lán)帽八角頭帶一次性頭帶98呼吸機(jī)管道多次性灰管多次性黃管一次性白管如使用BiPAP 呼吸機(jī)，則需使用以上專(zhuān)用管道Aut