1、清單一 工程依據(jù)性文件清單序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)文件來(lái)源單位1工程項(xiàng)目建議書(shū)建設(shè)單位2申請(qǐng)報(bào)告及審批文件建設(shè)單位3批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)建設(shè)單位4初步設(shè)汁建設(shè)單位5技術(shù)設(shè)計(jì)文件建設(shè)單位6施工圖建設(shè)單位7工程項(xiàng)目建設(shè)合同文件建設(shè)單位8招投標(biāo)文件建設(shè)單位9設(shè)計(jì)變更通知單建設(shè)單位10建設(shè)工程規(guī)劃許可證建設(shè)單位11施工許可證建設(shè)單位12質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)文件建設(shè)單位13報(bào)建審核書(shū)建設(shè)單位14報(bào)建圖建設(shè)單位15工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告建設(shè)單位清單二 交工技術(shù)文件清單序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)文件提供單位1焊工上崗證復(fù)印件粘貼單施工單位2施工資質(zhì)證書(shū)施工單位3特種工登記表施工單位4圖紙會(huì)審紀(jì)要施工單位5設(shè)計(jì)交底設(shè)計(jì)單位6技術(shù)、安全及文明施工

2、交底記錄施工單位7設(shè)計(jì)變更單施工單位8施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位9開(kāi)工報(bào)告施工單位10竣工報(bào)告施工單位11工程保修書(shū)施工單位12重大事故分析及處理報(bào)告施工單位13材料、構(gòu)配件及設(shè)備匯總表施工單位14材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單施工單位15管道焊縫分布單線圖施工單位16PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄施工單位17PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄施工單位18全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表施工單位19閥門(mén)試驗(yàn)記錄施工單位20竣工圖施工單位21交工設(shè)備及材料一覽表施工單位清單三 檢驗(yàn)合格記錄清單序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)文件提供單位1施工測(cè)量放線記錄施工單位2隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工單位3溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄施工單位4溝槽回填驗(yàn)

3、收記錄施工單位5鋼管外防腐層完整性檢測(cè)（音頻）檢漏測(cè)試記錄施工單位6防腐層質(zhì)量檢查記錄施工單位7無(wú)損檢測(cè)報(bào)告施工單位8管道系統(tǒng)吹掃記錄施工單位9室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄施工單位10室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄施工單位11室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄施工單位12室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄施工單位13管道管件及附屬設(shè)備安裝檢查記錄施工單位14調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄施工單位15設(shè)備及防雷測(cè)試記錄施工單位16犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄施工單位17犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄施工單位18測(cè)試樁安裝記錄施工單位19電氣、儀表安裝測(cè)試合格記錄施工單位20竣工驗(yàn)收單施工單位21施工中受檢的其他合格記錄施工單位清單四 監(jiān)理

4、提供文件清單序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)文件提供單位1工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告監(jiān)理單位2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表監(jiān)理單位3工程材料、構(gòu)配件及設(shè)備報(bào)審表監(jiān)理單位4工程開(kāi)工報(bào)審表監(jiān)理單位5工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單監(jiān)理單位6工程竣工報(bào)驗(yàn)單監(jiān)理單位清單五 竣工資料表單目錄序號(hào)竣工資料名稱(chēng)是否必須使用備注民用工商業(yè)管網(wǎng)1設(shè)計(jì)交底1112圖紙會(huì)審紀(jì)要1113施工組織設(shè)計(jì)（方案）111無(wú)模板4技術(shù)、安全及文明施工交底記錄1115材料、構(gòu)配件及設(shè)備匯總表1116材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼表1117焊工上崗證復(fù)印件粘貼單2218施工資質(zhì)證書(shū)222無(wú)模板9特種工登記表22110施工測(cè)量放線記錄22211開(kāi)工報(bào)告11112閥門(mén)試驗(yàn)記錄221

5、13溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄22114溝槽回填驗(yàn)收記錄22115管道焊接分布單線圖22116PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄22217PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄22218全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表22219鋼管外防腐層完整性檢測(cè)（音頻）檢漏測(cè)試記錄33220鋼制管道焊縫表面質(zhì)量檢查記錄22221防腐層質(zhì)量檢查記錄22222隱蔽工程驗(yàn)收記錄22123管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄11324調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄11125設(shè)備及附件防雷測(cè)試記錄22226設(shè)計(jì)變更單222無(wú)模板27管道系統(tǒng)吹掃記錄11128室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄22129室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄22130室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄

6、12331室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄12332無(wú)損檢測(cè)報(bào)告222無(wú)模板33犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄22234犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄22235測(cè)試樁安裝記錄22236施工中受檢的其他合格記錄222無(wú)模板37竣工報(bào)告11138燃?xì)夤こ炭⒐を?yàn)收單竣工驗(yàn)收單11139竣工圖111無(wú)模板40交工設(shè)備及材料一覽表22241燃?xì)鈭?bào)警系統(tǒng)工程資料223無(wú)模板42定向穿越工程資料222無(wú)模板43工程保修書(shū)222無(wú)模板44重大事故分析及處理報(bào)告222無(wú)模板45工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理單位提供）111無(wú)模版46施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表11147工程材料、構(gòu)配件及設(shè)備報(bào)審表11148工程開(kāi)工報(bào)審表11149工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單11

7、150工程竣工報(bào)驗(yàn)單111講明：總部將竣工資料與項(xiàng)目類(lèi)型進(jìn)行了匹配，歸檔文件依照該類(lèi)型項(xiàng)目是否必須使用該表單分為“1”“2”“3”類(lèi)?！?”代表該文件在該類(lèi)型工程中必須使用；“2”代表該文件在該類(lèi)型工程中因工程施工工藝不同等緣故，可選擇使用；“3”代表該文件在該類(lèi)型工程中不適用。竣工資料表單模板目錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc10577 設(shè)計(jì)交底 PAGEREF _Toc10577 1 HYPERLINK l _Toc3469 圖紙會(huì)審紀(jì)要 PAGEREF _Toc3469 3 HYPERLINK l _Toc832 技術(shù)、安全及文明施工交底記錄 PAGEREF

8、 _Toc832 5 HYPERLINK l _Toc32667 材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄 PAGEREF _Toc32667 7 HYPERLINK l _Toc25631 材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼表 PAGEREF _Toc25631 9 HYPERLINK l _Toc5125 特種工上崗證復(fù)印件粘貼單 PAGEREF _Toc5125 11 HYPERLINK l _Toc28016 特種工登記表 PAGEREF _Toc28016 13 HYPERLINK l _Toc24973 施工測(cè)量放線記錄 PAGEREF _Toc24973 15 HYPERLINK l _Toc436

9、3 開(kāi)工報(bào)告 PAGEREF _Toc4363 17 HYPERLINK l _Toc30788 閥門(mén)試驗(yàn)記錄 PAGEREF _Toc30788 19 HYPERLINK l _Toc22001 溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄 PAGEREF _Toc22001 21 HYPERLINK l _Toc25999 溝槽回填檢查記錄 PAGEREF _Toc25999 23 HYPERLINK l _Toc21685 管道焊縫分布單線圖 PAGEREF _Toc21685 25 HYPERLINK l _Toc9586 PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄 PAGEREF _Toc9586 27 HYPERLINK l

10、 _Toc12319 PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄 PAGEREF _Toc12319 29 HYPERLINK l _Toc21280 全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表 PAGEREF _Toc21280 31 HYPERLINK l _Toc13299 鋼管外防腐層完整性檢測(cè)（音頻）測(cè)試記錄 PAGEREF _Toc13299 33 HYPERLINK l _Toc15138 鋼制管道表面質(zhì)量檢查記錄 PAGEREF _Toc15138 35 HYPERLINK l _Toc21263 防腐層質(zhì)量檢查記錄 PAGEREF _Toc21263 37 HYPERLINK l _Toc17293 隱蔽

11、工程驗(yàn)收記錄 PAGEREF _Toc17293 39 HYPERLINK l _Toc18223 管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄 PAGEREF _Toc18223 41 HYPERLINK l _Toc807 調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄 PAGEREF _Toc807 43 HYPERLINK l _Toc26648 設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄 PAGEREF _Toc26648 45 HYPERLINK l _Toc26213 管道系統(tǒng)吹掃記錄 PAGEREF _Toc26213 47 HYPERLINK l _Toc15626 室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄 PAGEREF _Toc

12、15626 49 HYPERLINK l _Toc31145 室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄 PAGEREF _Toc31145 51 HYPERLINK l _Toc8851 室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄 PAGEREF _Toc8851 53 HYPERLINK l _Toc27182 室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄 PAGEREF _Toc27182 55 HYPERLINK l _Toc28741 犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄 PAGEREF _Toc28741 57 HYPERLINK l _Toc7033 犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄 PAGEREF _Toc7033 59 HYPERLINK l _Toc

13、9440 測(cè)試樁安裝記錄 PAGEREF _Toc9440 61 HYPERLINK l _Toc23894 竣工報(bào)告 PAGEREF _Toc23894 63 HYPERLINK l _Toc5346 竣工驗(yàn)收單 PAGEREF _Toc5346 65 HYPERLINK l _Toc28322 交工設(shè)備及材料一覽表 PAGEREF _Toc28322 66 HYPERLINK l _Toc13994 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 PAGEREF _Toc13994 68 HYPERLINK l _Toc7021 工程材料、構(gòu)配件及設(shè)備報(bào)審表 PAGEREF _Toc7021 69 HYPER

14、LINK l _Toc16518 工程開(kāi)工報(bào)審表 PAGEREF _Toc16518 70 HYPERLINK l _Toc31041 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 PAGEREF _Toc31041 71 HYPERLINK l _Toc12395 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 PAGEREF _Toc12395 72設(shè)計(jì)交底項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)交底地點(diǎn)交底時(shí)刻交底內(nèi)容：設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日設(shè)計(jì)交底用表講明設(shè)計(jì)交底應(yīng)在工程開(kāi)工前，由建設(shè)單位主持，設(shè)計(jì)單位向施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)交底，講明設(shè)計(jì)意圖，解釋設(shè)計(jì)文件。設(shè)計(jì)單位可按單位工程進(jìn)行設(shè)計(jì)交底，對(duì)關(guān)鍵工

15、序和重要部位也可進(jìn)行單獨(dú)交底。設(shè)計(jì)交底完成后，文件由施工單位整理、匯總，作為施工的依據(jù)，并錄入竣工資料。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。圖紙會(huì)審紀(jì)要項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)會(huì)審時(shí)刻項(xiàng)目概述：紀(jì)要內(nèi)容：設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日?qǐng)D紙會(huì)審紀(jì)要用表講明圖紙會(huì)審由建設(shè)單位負(fù)責(zé)組織（也可請(qǐng)監(jiān)理單位代為組織），各參建單位或部門(mén)參加，確定紀(jì)要內(nèi)容，并現(xiàn)場(chǎng)會(huì)簽。進(jìn)行圖紙會(huì)審時(shí)，各方審查施工圖的有效性、是否符合現(xiàn)行規(guī)范、與施工條件是否適應(yīng)、設(shè)計(jì)講明要求是否切實(shí)可行，施工圖紙是否齊全等問(wèn)題。圖紙會(huì)審是施工單位進(jìn)行施工的重要依據(jù)，最終由施工單位將發(fā)覺(jué)的問(wèn)題及

16、解決方案進(jìn)行整理、匯總。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。技術(shù)、安全及文明施工交底記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工單位日期交底內(nèi)容：交底人同意交底人技術(shù)、安全及文明施工交底記錄用表講明技術(shù)、安全及文明施工交底是施工治理的重要步驟，包括施工組織交底、要緊分項(xiàng)工程施工技術(shù)、安全及文明施工交底，各項(xiàng)交底在施工單位內(nèi)部進(jìn)行，可分一次或幾次進(jìn)行，每次應(yīng)有文字記錄，交底的雙方應(yīng)有簽認(rèn)手續(xù)。技術(shù)、安全及文明施工交底的目的一是使參加施工的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)治理人員、作業(yè)班組明確所擔(dān)負(fù)工作任務(wù)或項(xiàng)目特點(diǎn)、技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、采取的施工方法和技術(shù)措施、安全文明措施，以便更好地組織施工。二是明確交底人和同意交底人間的責(zé)任

17、。技術(shù)、安全及文明施工交底要求嚴(yán)格執(zhí)行層層交底制:即技術(shù)負(fù)責(zé)人施工治理人員（技術(shù)、質(zhì)量、安全）班組長(zhǎng)作業(yè)人員。同意交底人員應(yīng)在記錄上簽字認(rèn)可。單位工程技術(shù)、安全及文明施工交底應(yīng)包括施工組織設(shè)計(jì)的內(nèi)容。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工前將工序中的關(guān)鍵技術(shù)及安全文明措施對(duì)有關(guān)治理人員和作業(yè)人員進(jìn)行交底。要緊內(nèi)容和要求：施工組織設(shè)計(jì)總體關(guān)鍵施工技術(shù)、安全技術(shù)和質(zhì)量保證措施；施工（焊接）作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的技術(shù)操作和質(zhì)量、安全保證措施；圖紙會(huì)審內(nèi)容交底；設(shè)計(jì)變更交底；施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收規(guī)范的有關(guān)條文；技術(shù)、安全及文明施工交底記錄應(yīng)依照施工過(guò)程變化，及時(shí)補(bǔ)充新內(nèi)容.技術(shù)、安全及文明施工交底還應(yīng)包括作業(yè)條件、施工預(yù)備、施工

18、方法、技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全文明措施、管道及材料愛(ài)護(hù)以及需要交底的其他事項(xiàng)。技術(shù)及安全交底要結(jié)合工程特點(diǎn)和作業(yè)人員具體情況在施工前進(jìn)行，重點(diǎn)突出，結(jié)合實(shí)際。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范（CJJ 33-2005）材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家檢查記錄檢查量檢測(cè)手段檢查結(jié)論： 合格 不合格施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄用表講明設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)后，施工單位應(yīng)會(huì)同監(jiān)理單位對(duì)進(jìn)場(chǎng)物資按批次進(jìn)行檢查驗(yàn)收，每次進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收的設(shè)備材料應(yīng)填寫(xiě)一份記錄。驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)按照設(shè)計(jì)文件檢查規(guī)格、型號(hào)是否相符，數(shù)

19、量與清單是否一致、質(zhì)量證明文件是否齊全有效。對(duì)提供的質(zhì)量證明文件逐一登記匯總，質(zhì)量證明文件和檢驗(yàn)報(bào)告中的規(guī)格及型號(hào)與設(shè)備銘牌或材料標(biāo)記是否一致，對(duì)已提供的質(zhì)量文件匯總后在記錄方框中做出標(biāo)記。不合格的物資不準(zhǔn)使用。材料需要代換時(shí)，應(yīng)取得設(shè)計(jì)單位簽字同意意見(jiàn)，符合相關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)方可使用。工程物資按驗(yàn)收治理的要求分為三類(lèi)：1類(lèi)：指僅須有質(zhì)量證明文件的材料及設(shè)備，如調(diào)壓柜、管材、管件、防腐涂料、密封填料、焊條、焊絲等。2類(lèi)：指到場(chǎng)后除必須有出廠質(zhì)量證明文件外，還必須通過(guò)復(fù)試檢驗(yàn)（試驗(yàn)）才能認(rèn)可其質(zhì)量的設(shè)備材料，如閥門(mén)、凝水缸及補(bǔ)償器等。3類(lèi)：指除須有出廠質(zhì)量證明文件，還需第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)再檢驗(yàn)（試驗(yàn)）

20、方能認(rèn)可其質(zhì)量的物資，如計(jì)量器具等。對(duì)外觀質(zhì)量的檢查要緊包括材料、設(shè)備表面有無(wú)劃傷、破損，裝卸運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中外包裝是否受到損壞以及損壞的程度。工程所使用的工程物資均應(yīng)有出廠質(zhì)量證明文件（包括產(chǎn)品合格證、質(zhì)量合格證、檢驗(yàn)報(bào)告、試驗(yàn)報(bào)告、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和質(zhì)量保證書(shū)等）。質(zhì)量證明文件應(yīng)反映工程物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、性能招標(biāo)等。工程物資質(zhì)量資料的相關(guān)要求：質(zhì)量證明文件的復(fù)印件應(yīng)與原件一致，加蓋原件存放單位公章，注明原件存放處，并有經(jīng)辦人簽字和時(shí)刻。涉及安全、衛(wèi)生、環(huán)保的物資應(yīng)有相應(yīng)物資等級(jí)檢測(cè)單位的檢測(cè)報(bào)告，如壓力容器、消防設(shè)備等。凡使用的新材料、新產(chǎn)品應(yīng)由具備鑒定資格的單位或部門(mén)出具鑒定證書(shū)，同

21、時(shí)應(yīng)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)要求，還應(yīng)有安裝、維修、使用或工藝標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)技術(shù)文件。壓力容器、壓力管道和管件生產(chǎn)制造單位應(yīng)取得質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的特種設(shè)備制造許可證，且許可證在有效期內(nèi)。石油天然氣工業(yè)用焊接鋼管、電焊條等產(chǎn)品需提供全國(guó)產(chǎn)品許可證。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼表項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日材料、構(gòu)配件及設(shè)備各個(gè)鄭粘貼表用表講明工程中使用的管材、管件、閥門(mén)、調(diào)壓（計(jì)量）設(shè)備，焊接、密封和防腐材料等物資的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范和設(shè)計(jì)文件的要求。無(wú)質(zhì)量證明文件的設(shè)備材料不得進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)材質(zhì)和型號(hào)與設(shè)計(jì)文件不一致發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)征得設(shè)計(jì)單

22、位的同意并取得相應(yīng)的文字意見(jiàn)，與原設(shè)計(jì)文件不一致的設(shè)備材料在“變更講明”欄中講明變更情況。設(shè)備材料的質(zhì)量證明文件、試驗(yàn)報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告，由施工單位收集整理，進(jìn)場(chǎng)時(shí)向建設(shè)或監(jiān)理單位報(bào)驗(yàn)。工程竣工時(shí)，施工單位將全部設(shè)備材料的合格證和質(zhì)量證明文件進(jìn)行匯總，報(bào)建設(shè)或監(jiān)理單位審核簽字確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。特種工上崗證復(fù)印件粘貼單項(xiàng)目名稱(chēng)復(fù)印件數(shù)量粘貼處：施工單位監(jiān)理單位 年 月 日年 月 日焊工上崗證復(fù)印件粘貼單用表講明本表所附焊工證需與合格焊工登記表所登記焊工相對(duì)應(yīng)，并需與原件核實(shí)。該表格由施工單位自行填寫(xiě)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。特種工登記表項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工單位序號(hào)姓名

23、合格證號(hào)項(xiàng)目（代號(hào)）有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日特種工登記表用表講明本表由施工單位填寫(xiě)，所登記焊工（PE管焊工、鋼管焊工）必須具有焊工證，且焊工證必須具有與焊接內(nèi)容相符的資質(zhì)，且焊工證須在有效期內(nèi)。該表所登記焊工需為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作人員，不得冒名頂替。且需報(bào)建設(shè)單位、監(jiān)理單位備案，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。施工測(cè)量放線記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)放線部位放線班組儀器名稱(chēng)及型號(hào)儀器臺(tái)數(shù)放線記錄：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年

24、 月 日施工測(cè)量放線記錄用表講明管道溝槽開(kāi)挖前，應(yīng)對(duì)管線地面實(shí)際高程進(jìn)行測(cè)量，而不能直接以設(shè)計(jì)圖紙字面高程作為現(xiàn)狀地面高程。測(cè)量放線地面高程應(yīng)以基準(zhǔn)點(diǎn)或臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)為參照，由塔尺讀數(shù)之間的差值計(jì)算出各點(diǎn)的地面現(xiàn)狀高程。在進(jìn)行管線地面高程測(cè)量前可埋設(shè)相應(yīng)的臨時(shí)水準(zhǔn)樁。工程竣工時(shí)地面高程無(wú)變化，竣工圖上管線地面高程以此測(cè)量記錄為依據(jù)，地面高程發(fā)生變化的，應(yīng)重新對(duì)管線地面進(jìn)行測(cè)量，測(cè)出的結(jié)果作為竣工圖地面高程的數(shù)據(jù)。當(dāng)測(cè)出的現(xiàn)狀地面高程與設(shè)計(jì)圖地面高程偏差值過(guò)大時(shí)，應(yīng)向監(jiān)理或建設(shè)單位代表反映，查出偏差過(guò)大產(chǎn)生的緣故。無(wú)監(jiān)理單位時(shí)，由建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表審核確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)燃

25、氣輸配工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ 33-2005）開(kāi)工報(bào)告項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位打算開(kāi)工日期打算竣工日期工程內(nèi)容開(kāi)工條件具備性審查施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)方案已審批設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審已完成施工測(cè)量放線已報(bào)驗(yàn)材料、勞動(dòng)力、機(jī)械設(shè)備已按打算進(jìn)場(chǎng)施工治理人員配備到位施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開(kāi)工條件安全措施、文明施工措施已建立建全開(kāi)工前的建設(shè)手續(xù)已辦妥施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日開(kāi)工報(bào)告用表講明開(kāi)工報(bào)告是施工單位在工程具備開(kāi)工條件后，向監(jiān)理、建設(shè)單位呈送的申請(qǐng)開(kāi)工的報(bào)告，它是工程計(jì)算工期的起點(diǎn)，也是工程完工的目標(biāo)。開(kāi)工報(bào)告應(yīng)由施工單位填

26、好，項(xiàng)目經(jīng)理審核簽字，加蓋單位公章后，報(bào)總監(jiān)理工程師簽署審批意見(jiàn)。未實(shí)行監(jiān)理的工程，由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署審批意見(jiàn)。工程各項(xiàng)建管手續(xù)齊全，現(xiàn)場(chǎng)已具備開(kāi)工條件時(shí)，由施工單位提出開(kāi)工報(bào)告，報(bào)總監(jiān)理工程師審查批準(zhǔn)，總監(jiān)在批準(zhǔn)開(kāi)工前應(yīng)審查相關(guān)的證明文件，包括施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)方案、施工測(cè)量放線已報(bào)驗(yàn)、設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審已完成、符合施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表內(nèi)的材料、勞動(dòng)力、機(jī)械設(shè)備已按打算進(jìn)場(chǎng)等。如當(dāng)?shù)卣筠k理的相關(guān)文件一般由建設(shè)單位辦理，在開(kāi)工前向施工單位提供復(fù)印件。 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不得托付其他人員代簽開(kāi)工報(bào)告，總監(jiān)理工程師不得托付總監(jiān)代表或其他監(jiān)理工程師審批開(kāi)工報(bào)告，建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不得托付他

27、人審批開(kāi)工報(bào)告。開(kāi)工報(bào)告未經(jīng)批準(zhǔn)施工單位不得開(kāi)工。 治理人員要緊指項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、質(zhì)檢員、安全員、資料員等，專(zhuān)門(mén)工種人員指焊工、電工、起重工等。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。閥門(mén)試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量公稱(chēng)壓力（MPa）強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)情況及外觀檢查介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)刻（min）介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)刻（min）施工單位 監(jiān)理單位 年 月 日年 月 日閥門(mén)試驗(yàn)記錄用表講明閥門(mén)安裝前的檢查處理：閥門(mén)在安裝前應(yīng)檢查閥門(mén)的合格證、產(chǎn)品講明書(shū)、水壓試驗(yàn)記錄等資料，閥門(mén)壓力是否與設(shè)計(jì)圖紙要求壓力相符，并進(jìn)行外觀質(zhì)量檢查，外觀是否完好、閥體內(nèi)部是否平滑。閥門(mén)試壓前需

28、預(yù)備好試壓所用的設(shè)備、介質(zhì)（潔凈水、氮?dú)猓諝猓┑?，?yán)格安裝閥門(mén)出廠所帶水壓試驗(yàn)記錄的壓力、時(shí)刻進(jìn)行壓力試驗(yàn)。此過(guò)程由施工單位負(fù)責(zé)進(jìn)行操作，并在閥門(mén)壓力試驗(yàn)前提早通知監(jiān)理或建設(shè)單位到場(chǎng)監(jiān)督試驗(yàn)過(guò)程，并做好詳細(xì)的試驗(yàn)記錄。試驗(yàn)期間發(fā)生閥門(mén)泄露、破損等缺陷，泄壓后必須通知生產(chǎn)廠商進(jìn)行處理，施工單位不得隨意進(jìn)行拆裝閥門(mén)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)用閥門(mén) 閥門(mén)的壓力試驗(yàn)（GB/T 13927-1992） 燃?xì)忾y門(mén)的試驗(yàn)與檢驗(yàn)（CJ/T 3055-1995）溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)管溝位置地質(zhì)狀況地下水位檢查點(diǎn)位置管溝寬度管溝深度支撐、擋板情況實(shí)挖寬度（m）高程挖深（m）上

29、口下口設(shè)計(jì)管底高程實(shí)際溝底高程設(shè)計(jì)挖深實(shí)際挖深管溝檢查情況中心偏移實(shí)長(zhǎng)溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄用表講明開(kāi)挖方式為“人工開(kāi)挖”或者“機(jī)械開(kāi)挖”，管道溝槽應(yīng)按設(shè)計(jì)規(guī)定的平面位置和標(biāo)高開(kāi)挖。當(dāng)采納人工開(kāi)挖且無(wú)地下水時(shí)，槽底預(yù)留值易為0.050.10m；當(dāng)采納機(jī)械開(kāi)挖或有地下水時(shí)，槽底預(yù)留值不應(yīng)小于0.15m；管道安裝前應(yīng)人工清底至設(shè)計(jì)標(biāo)高。管溝溝底寬度和工作坑尺寸，應(yīng)依照設(shè)計(jì)要求來(lái)確定，如無(wú)明確設(shè)計(jì)要求，也可按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（CJJ 33-2005）要求，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和管道敷設(shè)方法來(lái)確定。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收

30、規(guī)范（CJJ 33-2005）溝槽回填檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)回填位置回填長(zhǎng)度檢查點(diǎn)位置管徑管材細(xì)土回填情況二次回填情況地貌恢復(fù)情況警示帶示蹤線敷設(shè)情況附件（可選）1、照片2、回填密實(shí)度檢查（第三方檢查報(bào)告，限于道路下埋設(shè)管道）施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日溝槽回填檢查記錄用表講明回填土質(zhì)需符合要求，不得用凍土、垃圾、木材計(jì)軟性物質(zhì)回填；管道兩側(cè)及管頂以上0.5米內(nèi)的回填土不得含有碎石、磚塊等雜物，且不得用灰土回填；距管頂0.5米以上的回填土中石塊不得多于10%，直徑不得大于0.1m，且均勻分布。溝槽回填時(shí)應(yīng)先回填管底局部懸空部位，然后回填管道兩側(cè)?；靥钔翍?yīng)分層回填并壓實(shí)，每層虛鋪厚度0

31、.20.3m，管道兩側(cè)及管頂以上0.5m內(nèi)回填土必須采納人工壓實(shí)，管頂0.5m以上的回填土可采納小型機(jī)械壓實(shí)，每層虛鋪厚度宜為0.250.4m。在回填過(guò)程中，在距管頂0.30.5m壓實(shí)后應(yīng)敷設(shè)警示帶，且警示帶必須位于管道正上方，不得敷設(shè)于路基和路面里，并對(duì)警示帶的條數(shù)及間距進(jìn)行記錄，公稱(chēng)直徑大于400mm的管道上面應(yīng)敷設(shè)2條間距150mm的警示帶。溝槽回填完成后，應(yīng)依照管道所處位置的不同（瀝青、混凝土、礫石、素土等)對(duì)地貌進(jìn)行恢復(fù)。依照CJJ33-2005的規(guī)定，回填土壓實(shí)后，應(yīng)分層檢查密實(shí)度，管道兩側(cè)為（）區(qū)部位和管頂至管頂以上0.5m為（）區(qū)部位的密實(shí)度不小于90%，管頂以上0.5m至路面

32、為（）區(qū)的密實(shí)度應(yīng)符合相應(yīng)地面對(duì)密實(shí)度的要求。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ33-2005)管道焊縫分布單線圖項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目編號(hào) 示意圖：按比例畫(huà)出單線圖,應(yīng)表示出樁號(hào)（部位）、焊縫相對(duì)位置及焊縫編號(hào).施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日管道焊縫分布單線圖用表講明本表應(yīng)由施工單位填寫(xiě)（中壓管道單線圖可用A4紙直接繪制附后），依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況繪制，作為繪制竣工圖的依據(jù)，且方便工程完工后工程量的核算。施工單位填寫(xiě)完成后，報(bào)監(jiān)理單位進(jìn)行審核、確認(rèn)。 填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工日期焊口編號(hào)管徑及規(guī)格型

33、號(hào)焊工姓名加熱電壓（V）承插深度（mm）加熱時(shí)刻（S）冷卻時(shí)刻（S）外觀檢查結(jié)論施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄用表講明PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄由施工單位填寫(xiě)，注明漢口編號(hào)、管徑及規(guī)格，其中“承插深度”依據(jù)管件規(guī)格的不同，PE管兩側(cè)插入深度約為管件長(zhǎng)度的50%，并在管道上做出記號(hào)，以便插入時(shí)便于檢查，管道承插完成，所依據(jù)的焊接參數(shù)為管件上所標(biāo)的加熱電壓、加熱時(shí)刻、冷卻時(shí)刻，施工中部的隨意更改焊接參數(shù)，以保證焊接質(zhì)量，焊接完成后通過(guò)檢查觀看孔的冒出長(zhǎng)度可反應(yīng)焊接質(zhì)量，一般觀看孔冒出3mm8mm為正常；施工單位質(zhì)檢員需記錄每部操作的相關(guān)參數(shù)，完成施工后報(bào)監(jiān)理單位審核

34、、簽字確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：燃?xì)庥寐竦鼐垡蚁?PE)管道系統(tǒng)（GB 15558-2008）城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范（CJJ 332005）聚乙烯燃?xì)夤艿拦こ碳夹g(shù)規(guī)程（CJJ63-2008）PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工日期焊口編號(hào)管徑及規(guī)格型號(hào)焊工姓名對(duì)口合格情況加熱時(shí)刻（min）冷卻時(shí)刻(min)翻邊寬度(mm)翻邊高度(mm)錯(cuò)邊(mm)表面有無(wú)缺陷翻邊切除檢查外觀質(zhì)量12月28日A1-A10mDe50阿薩德施工單位 監(jiān)理單位 年 月 日年 月 日PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄用表講明表面缺陷要緊確定焊環(huán)的不對(duì)稱(chēng)性不對(duì)正性的可同意水平。熱熔對(duì)接

35、設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)和檢定，周期不宜超過(guò)1年。連接前的外觀檢查要緊檢查管材的內(nèi)外表面是否清潔、光滑，管身有無(wú)明顯凹陷和劃痕（劃痕深度不大于壁厚的10%），管口是否潔凈等。加熱時(shí)刻為卷邊達(dá)到規(guī)定高度的時(shí)刻和焊接需要的吸熱時(shí)刻。熱熔連接完成后，應(yīng)對(duì)接頭進(jìn)行翻邊對(duì)稱(chēng)性、接頭對(duì)正性檢驗(yàn)和翻邊切除檢驗(yàn)。定向鉆穿越管熱熔連接翻邊切除檢查100%檢查。施工單位質(zhì)檢員應(yīng)對(duì)對(duì)全部焊口的質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將檢查情況完整填寫(xiě)。附：管道焊縫分布單線圖 填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：燃?xì)庥寐竦鼐垡蚁?PE)管道系統(tǒng)(GB 15558-2008)城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ 332005)全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)

36、據(jù)粘貼表項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目編號(hào)粘貼處：必須拍照或復(fù)印存檔。施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表用表講明本表由施工單位粘貼，所粘貼內(nèi)容為本工程PE管全自動(dòng)焊機(jī)焊接施工記錄的打印件，內(nèi)容必須真實(shí)，需與焊接記錄一一對(duì)應(yīng)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。鋼管外防腐層完整性檢測(cè)（音頻）測(cè)試記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工單位起始樁號(hào)儀器名稱(chēng)測(cè)試日期規(guī)格型號(hào)測(cè)試儀器參數(shù)工作電壓（V）靜態(tài)工作電流（A）工作電流（A）測(cè)試結(jié)果備注施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日鋼管外防腐層完整性檢測(cè)（音頻）檢漏測(cè)試記錄用表講明此項(xiàng)由檢測(cè)單位出具報(bào)告音頻檢漏要緊用于管道隱蔽后進(jìn)行防腐層的檢測(cè)工作，檢測(cè)時(shí)對(duì)已隱

37、蔽管道加以弱電流，通過(guò)音頻檢漏同意機(jī)在管道上方同意漏電信號(hào)，若管道防腐層有破損點(diǎn)，則會(huì)有漏電信號(hào)傳出，由同意機(jī)就收發(fā)出報(bào)警，依照信號(hào)強(qiáng)弱可確定管道防腐層破損的準(zhǔn)確位置。每次檢測(cè)都必須做詳細(xì)的檢測(cè)記錄，要求施工單位及時(shí)開(kāi)挖進(jìn)行防腐補(bǔ)傷，音頻漏電檢測(cè)過(guò)程可由監(jiān)理或建設(shè)單位代表監(jiān)督，經(jīng)返工整改合格后，由施工單位報(bào)監(jiān)理、建設(shè)單位進(jìn)行審核、確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。鋼制管道表面質(zhì)量檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)焊接材料焊接方法焊接編號(hào)管道規(guī)格焊工代號(hào)焊接日期不同意缺陷有限同意缺陷檢查結(jié)果裂紋氣孔夾渣融合性飛濺咬邊及邊緣不滿表面高度表面凹陷弧孔接頭錯(cuò)位深度(mm)長(zhǎng)度(mm)(mm)長(zhǎng)度(mm)深

38、度(mm)(mm)施工單位監(jiān)理單位 年 月 日年 月 日鋼制管道表面質(zhì)量檢查記錄用表講明管道焊接完成后應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB 50184- 1993) 工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范和現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB 50236）的有關(guān)規(guī)范對(duì)焊縫外觀進(jìn)行質(zhì)量檢查。管道號(hào)是指管道的出廠編號(hào)，沒(méi)有編號(hào)的注明“無(wú)”。管道規(guī)格，如：DN50、DN80。材質(zhì)，如：20#。表面缺陷包括：裂紋、凹陷、表面夾渣、咬邊、未焊透、根部收縮、角焊縫厚度不足、角焊縫焊角不對(duì)稱(chēng)、余高等。設(shè)計(jì)文件規(guī)定焊縫系數(shù)為1的焊縫或規(guī)定進(jìn)行100%射線照相檢驗(yàn)或檢驗(yàn)的焊縫，其外觀質(zhì)量不得低于（GB 50236）中的級(jí)。

39、設(shè)計(jì)文件規(guī)定進(jìn)行局部射線照相檢驗(yàn)或超聲波檢驗(yàn)的焊縫，其外觀質(zhì)量不得低于（GB 50236）中的級(jí)。不要求進(jìn)行無(wú)損檢驗(yàn)的焊縫，其外觀質(zhì)量不得低于（GB 50236）中的級(jí)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)金屬管道工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定(GB 50184- 1993)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB 50236）防腐層質(zhì)量檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工地點(diǎn)管道長(zhǎng)度位置防腐等級(jí)防腐材管道設(shè)備規(guī)格設(shè)計(jì)最小厚度設(shè)計(jì)絕緣電壓檢查情況除銹質(zhì)量：電火花檢查：外觀檢查：粘接力檢查：補(bǔ)口、補(bǔ)傷檢查：結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日防腐層質(zhì)量檢查記錄用表講明鋼管采納聚乙烯熱收縮套（帶）或

40、冷纏膠粘帶進(jìn)行防腐（補(bǔ)口、補(bǔ)傷）后，其粘接力按下列方法進(jìn)行。聚乙烯熱收縮套（帶）的粘接力應(yīng)按鋼質(zhì)管道聚乙烯防腐層技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（SY/T0413-2007）規(guī)定的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。試驗(yàn)用的儀器應(yīng)滿足以下要求：管形測(cè)力計(jì)最大量程為500N，最小刻度為10N；鋼板尺最小刻度為1mm；裁刀能夠劃透防腐層。試驗(yàn)時(shí)先將防腐層沿環(huán)向劃開(kāi)寬度為20mm30mm、長(zhǎng)10cm以上的長(zhǎng)條，劃開(kāi)時(shí)應(yīng)劃透防腐層，并撬起一端，用測(cè)力計(jì)以10mm/min的速率垂直鋼管表面勻速拉起聚乙烯層，分三次記錄測(cè)力計(jì)數(shù)值，測(cè)力計(jì)值為三次測(cè)定的平均值。將測(cè)定時(shí)記錄的力值除以防腐層的剝離寬度，即為剝離強(qiáng)度。管體溫度255時(shí)的補(bǔ)口剝離強(qiáng)度不應(yīng)小于5

41、0N/cm，補(bǔ)傷片對(duì)聚乙烯的剝離強(qiáng)度不應(yīng)低于35N/cm.未提出實(shí)驗(yàn)數(shù)量要求的，每100個(gè)補(bǔ)口或每100個(gè)（以下）補(bǔ)傷處抽查一處，且不小于1處，如不合格，應(yīng)加倍抽查，若加倍抽查不合格，則該段管線的補(bǔ)口應(yīng)全部返修。聚乙烯冷纏膠粘帶的粘接力應(yīng)按鋼質(zhì)管道聚乙烯膠粘帶防腐層技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) （SY/T0414）規(guī)定的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。剝離強(qiáng)度測(cè)試應(yīng)在纏好絞纏帶24h后進(jìn)行。測(cè)試時(shí)的溫度宜為2030?，F(xiàn)場(chǎng)涂敷時(shí)，每千米防腐管至少測(cè)試三處；補(bǔ)口、補(bǔ)傷抽查1%。測(cè)試時(shí)用刀環(huán)向劃開(kāi)10mm寬、長(zhǎng)度大于100mm的膠粘帶層，直至管體，然后用彈簧稱(chēng)與管壁成90度拉開(kāi)，拉開(kāi)速度應(yīng)不大于300mm/min。剝離強(qiáng)度值應(yīng)不低于20

42、N/cm.若一處不合格，應(yīng)加倍抽查，仍不合格，全部返修。防腐涂層涂刷應(yīng)均勻顏色應(yīng)一致，漆膜應(yīng)附著牢固不得有剝落皺紋針孔等缺陷，涂層應(yīng)完整不得有損壞流淌。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：鋼質(zhì)管道聚乙烯膠粘帶防腐層技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(SY/T 0414-2007)隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)隱蔽工程名稱(chēng)檢查日期隱蔽部位隱蔽方法檢查內(nèi)容與結(jié)果講明或簡(jiǎn)圖施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄用表講明隱蔽工程在隱蔽前，施工單位應(yīng)通知建設(shè)、監(jiān)理單位和質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，未經(jīng)檢查或檢查驗(yàn)收質(zhì)量不合格不得擅自進(jìn)行隱蔽。示意圖要注明結(jié)構(gòu)尺寸，還應(yīng)畫(huà)出燃?xì)庠O(shè)施安全范圍內(nèi)的相鄰管線和建、構(gòu)

43、筑物的相對(duì)位置及間距。施工單位自檢合格后報(bào)監(jiān)理單位審核，對(duì)驗(yàn)收中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位質(zhì)檢員）確定是否重新復(fù)查，檢查合格后方可隱蔽。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ 33-2005)城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ 94-2009）管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)安裝部位施工及檢查情況檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果備注管道連接質(zhì)量管道安裝牢固，橫平豎直。支架安裝平坦、牢固，排列整齊，緊密接觸。套管安裝套管內(nèi)無(wú)接頭，管口平坦、固定、牢固，封口光滑，兩端與墻面平齊。引入管安裝安裝位置滿足設(shè)計(jì)要求，防腐層表面整齊，搭接

44、均勻、無(wú)褶皺。管道和金屬支架涂漆附著良好，色澤一致，無(wú)流淌及污染現(xiàn)象。計(jì)量表安裝安裝平坦，表前閥關(guān)閉。管件、附件及閥門(mén)安裝設(shè)計(jì)要求和相關(guān)規(guī)范法蘭連接法蘭連接平行度1.5%D且2，安裝牢固施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄用表講明填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ33-2005)城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ94-2009）調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)調(diào)壓箱生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)調(diào)壓柜生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)安裝檢查記錄序號(hào)檢查項(xiàng)目結(jié)論1安裝位置符合圖紙、規(guī)范要求2法蘭連接3管道水平度4管

45、道垂直度5調(diào)壓器安裝高度6放散管高度7基礎(chǔ)檢查閥門(mén)井規(guī)格型號(hào)閥門(mén)材質(zhì)數(shù)量座閥門(mén)檢查記錄序號(hào)檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果1井深2井內(nèi)面積符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求3集水坑（長(zhǎng)、寬、深各0.3m）4水泥粉面5法蘭、膨脹節(jié)、螺栓安裝情況6井內(nèi)填沙符合要求7閥井位置符合圖紙要求施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄用表講明填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ 33-2005)城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ 94-2009）設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄項(xiàng)目名稱(chēng)測(cè)試儀器名稱(chēng)測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試人監(jiān)測(cè)人接地類(lèi)不及要求接地類(lèi)型及標(biāo)準(zhǔn)阻值編號(hào)接地位置

46、或設(shè)備名稱(chēng)實(shí)測(cè)阻值（）季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備注工作接地412重復(fù)接地10123456防雷接地301234愛(ài)護(hù)接地412345施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄用表講明依照設(shè)備、附件的設(shè)計(jì)要求，由施工單位完成防雷接地的安裝，施工單位對(duì)接地安裝進(jìn)行安裝質(zhì)量檢測(cè)，經(jīng)自檢合格后，報(bào)監(jiān)理、建設(shè)單位審核。如當(dāng)?shù)卣鞴懿块T(mén)有要求，現(xiàn)場(chǎng)檢查合格后，需第三方專(zhuān)業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)（單位）進(jìn)行防雷接地的測(cè)試，并將測(cè)試的各參數(shù)詳細(xì)記錄于本表中，并評(píng)定防雷接地測(cè)試結(jié)果，其結(jié)果為“合格”或“不合格”。季節(jié)數(shù)據(jù)，按設(shè)計(jì)要求執(zhí)行。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。管道系統(tǒng)吹掃記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工地點(diǎn)

47、吹掃方式序號(hào)起止位置長(zhǎng)度(m)管道規(guī)格吹掃壓力（MPa）吹掃介質(zhì)白板檢查時(shí)刻白板檢查結(jié)果備注示意圖：結(jié)論:施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日管道系統(tǒng)吹掃記錄用表講明燃?xì)夤艿腊惭b完畢后，強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)前應(yīng)按要求分段進(jìn)行吹掃，并進(jìn)行記錄。聚乙烯管道和公稱(chēng)直徑小于100mm或長(zhǎng)度小于100m的鋼質(zhì)管道，可采納氣體吹掃；公稱(chēng)直徑大于或等100m的鋼質(zhì)管道，宜采納清管球進(jìn)行清掃。每次吹掃管道的長(zhǎng)度不宜超過(guò)500m；當(dāng)管道長(zhǎng)度超過(guò)500m時(shí)，宜分段吹掃。當(dāng)管道長(zhǎng)度在200m以上，且無(wú)其它管段或儲(chǔ)氣容器可利用時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)部位安裝吹掃閥，采取分段儲(chǔ)氣，輪換吹掃；當(dāng)管道長(zhǎng)度不足200m，可利用管段自身儲(chǔ)氣放散的方式

48、吹掃，打壓點(diǎn)與放散點(diǎn)應(yīng)分不設(shè)在管道的兩端。過(guò)程記錄填寫(xiě)采取的安全措施、吹掃壓力、吹掃氣體流速及采取自身儲(chǔ)氣放散方式時(shí)的吹掃次數(shù)等。吹掃壓力不得大于管道的設(shè)計(jì)壓力，且不應(yīng)大于0.3MPa,吹掃氣體流速不宜小于20m/s。吹掃檢驗(yàn)方法是當(dāng)日測(cè)排氣無(wú)煙塵時(shí)，在排氣口處設(shè)置白布或白漆木靶板，5min靶上無(wú)雜物為合格。吹掃不合格的也應(yīng)進(jìn)行記錄。填寫(xiě)時(shí)刻 ，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)施工地點(diǎn)試驗(yàn)介質(zhì)設(shè)計(jì)壓力試驗(yàn)壓力壓力表種類(lèi)及編號(hào)壓力表量程及精度等級(jí)壓力表有效期序號(hào)試壓范圍管道規(guī)格及長(zhǎng)度時(shí)刻壓力表讀數(shù)（MPa）環(huán)境溫度（C）大氣壓力（KPa）壓降P起始數(shù)據(jù)終止數(shù)據(jù)起始

49、數(shù)據(jù)終止數(shù)據(jù)起始數(shù)據(jù)終止數(shù)據(jù)起始數(shù)據(jù)終止數(shù)據(jù)起始數(shù)據(jù)終止數(shù)據(jù)施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日年 月 日室外管道強(qiáng)度試驗(yàn)記錄用表講明管道的強(qiáng)度試驗(yàn)應(yīng)分段進(jìn)行，分段最大長(zhǎng)度宜為：當(dāng)設(shè)計(jì)壓力PN0.4MPa時(shí)，試驗(yàn)管段最大長(zhǎng)度L1000m；管道試驗(yàn)用壓力計(jì)及溫度記錄儀表不應(yīng)少于兩塊，并應(yīng)分不安裝在試驗(yàn)管道的兩端。試驗(yàn)用壓力計(jì)的量程應(yīng)為試驗(yàn)壓力的1.52倍，其精度不應(yīng)低于1.5級(jí)。進(jìn)行強(qiáng)度試驗(yàn)時(shí)，壓力應(yīng)逐步緩升，首先升至試驗(yàn)壓力的50%，應(yīng)進(jìn)行初檢，如無(wú)泄露、異常，接著升壓至試驗(yàn)壓力，然后宜穩(wěn)壓1h后，觀看壓力計(jì)不應(yīng)小于30min，無(wú)壓力降為合格。填寫(xiě)年、月、日 ，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)參考標(biāo)準(zhǔn)：

50、城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ33-2005)室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)管道規(guī)格施工地點(diǎn)管道材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力試驗(yàn)介質(zhì)壓力表量程及精度等級(jí)壓力表有效期試驗(yàn)壓力試驗(yàn)范圍管段長(zhǎng)度序號(hào)時(shí)刻壓力計(jì)讀數(shù)（Mpa）大氣壓力（KPa）環(huán)境溫度（C）序號(hào)時(shí)刻壓力計(jì)讀數(shù)（Mpa）大氣壓力（KPa）環(huán)境溫度（C）壓力計(jì)讀數(shù)修正P= （H1+B1）-（H2+B2）*（273+t1)/(273+t2)133Pa結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日年 月 日室外管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄用表講明嚴(yán)密性試驗(yàn)應(yīng)在強(qiáng)度試驗(yàn)合格、管線回填后進(jìn)行。試驗(yàn)用的壓力計(jì)應(yīng)在校驗(yàn)有效期內(nèi)，其量程應(yīng)為試驗(yàn)壓力的1.52倍，其

51、精度等級(jí)、最小分格值計(jì)表盤(pán)直徑應(yīng)滿足：量程（01.0MPa），精度等級(jí)0.4，最小表盤(pán)直徑150mm，最小分格0.005MPa。嚴(yán)密性試驗(yàn)介質(zhì)宜采納壓縮空氣，試驗(yàn)壓力應(yīng)滿足下列要求：設(shè)計(jì)壓力小于5kPa時(shí)，試驗(yàn)壓力應(yīng)為20kPa；設(shè)計(jì)壓力大于或等于5kPa時(shí)，試驗(yàn)壓力應(yīng)為設(shè)計(jì)壓力的1.15倍，且不得小于0.1MPa.嚴(yán)密性試驗(yàn)穩(wěn)壓的持續(xù)時(shí)刻應(yīng)為24h，每小時(shí)記錄不應(yīng)少于1次，試驗(yàn)過(guò)程記錄數(shù)據(jù)的時(shí)刻可長(zhǎng)于24h，試驗(yàn)計(jì)算時(shí)刻段則取其中24h的數(shù)據(jù)，當(dāng)修正壓力降小于133Pa為合格。所有未參加嚴(yán)密性試驗(yàn)的設(shè)備、儀表、管件，應(yīng)在嚴(yán)密性試驗(yàn)合格后進(jìn)行復(fù)位，然后按設(shè)計(jì)壓力對(duì)系統(tǒng)升壓，應(yīng)采取發(fā)泡劑檢查設(shè)備

52、、儀表、管件及其與管道的連接處，不漏為合格。如采納電子記錄儀，以電子記錄儀打印表單為準(zhǔn)，壓力記錄表可不填寫(xiě)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。 參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范(CJJ33-2005)室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)設(shè)計(jì)壓力穩(wěn)壓時(shí)刻試驗(yàn)日期試驗(yàn)介質(zhì)壓力表種類(lèi)壓力表量程及精度等級(jí)試驗(yàn)部位試驗(yàn)時(shí)刻試驗(yàn)壓力實(shí)驗(yàn)結(jié)果結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄用表講明試驗(yàn)介質(zhì)宜采納空氣，嚴(yán)禁用水。試驗(yàn)用壓力表應(yīng)在檢驗(yàn)的有效期內(nèi)，其量程應(yīng)為被測(cè)最大壓力的1.52倍，彈簧壓力表精度應(yīng)為0.4級(jí)。試驗(yàn)時(shí)發(fā)覺(jué)的缺陷，應(yīng)進(jìn)行記錄，在試驗(yàn)壓力降至大氣壓時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，

53、修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)試強(qiáng)度試驗(yàn)范圍應(yīng)符合下列規(guī)定：居民用戶(hù)為引入管閥門(mén)至燃?xì)庥?jì)量表進(jìn)口閥門(mén)（含閥門(mén)）之間的管道；工業(yè)企業(yè)和商業(yè)用戶(hù)為引入管閥門(mén)至燃具接入管閥門(mén)（含閥門(mén)）之間的管道。試驗(yàn)壓力應(yīng)符合下列規(guī)定：設(shè)計(jì)壓力小于10kPa時(shí)，試驗(yàn)壓力為0.1MPa；設(shè)計(jì)壓力大于或等于10kPa時(shí)，試驗(yàn)壓力為設(shè)計(jì)壓力的1.5倍，且不小于0.1MPa。設(shè)計(jì)壓力小于10kPa的燃?xì)夤艿肋M(jìn)行強(qiáng)度試驗(yàn)時(shí)可用發(fā)泡劑涂抹所有接頭，不漏氣為合格。設(shè)計(jì)壓力大于或等于10kPa的燃?xì)夤艿肋M(jìn)行強(qiáng)度試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)穩(wěn)壓0.5h，用發(fā)泡劑涂抹所有接頭，不漏氣為合格；或穩(wěn)壓1h，觀看壓力表，無(wú)壓力降為合格。如采納電子記錄儀，以電子記錄儀打印表單為

54、準(zhǔn)，壓力記錄表可不填寫(xiě)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 (CJJ 9420036.2.4)室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)設(shè)計(jì)壓力穩(wěn)壓時(shí)刻試驗(yàn)日期試驗(yàn)介質(zhì)壓力表種類(lèi)壓力表量程及精度等級(jí)試驗(yàn)部位試驗(yàn)時(shí)刻試驗(yàn)壓力實(shí)驗(yàn)結(jié)果結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄用表講明室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)為調(diào)壓箱（柜）出口至戶(hù)內(nèi)燃?xì)獗砬伴y之間的管道，低壓管道試驗(yàn)壓力不應(yīng)小于5kPa，試驗(yàn)期間，居民用戶(hù)試驗(yàn)15min，商業(yè)和工業(yè)用戶(hù)試驗(yàn)30min，觀看壓力表，無(wú)壓降為合格（試驗(yàn)壓力、時(shí)刻以設(shè)計(jì)圖紙為準(zhǔn)，設(shè)計(jì)圖紙未規(guī)定依規(guī)范CJJ33-20

55、05及CJJ94-2009執(zhí)行）。為了記錄數(shù)據(jù)直觀、填寫(xiě)方便，壓力表的各項(xiàng)參數(shù)及其測(cè)量值按照實(shí)際選擇，如“U”型水銀壓力計(jì)或“U”型水壓力計(jì)。填寫(xiě)時(shí)刻，以實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范（CJJ33-2005）城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（CJJ 94-2009）6.3犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位置描述管道開(kāi)路電位（V）管道愛(ài)護(hù)電位（V）陽(yáng)極開(kāi)路電位（V）陽(yáng)極組輸出電流（mA）陽(yáng)極接地電阻（）陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電阻（m）結(jié)論施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄用表講明犧牲陽(yáng)極安裝完成后，由施工單位現(xiàn)場(chǎng)對(duì)管道開(kāi)路電位（管

56、對(duì)地電位差）、管道愛(ài)護(hù)電位（陽(yáng)極對(duì)管電位差）、陽(yáng)極開(kāi)路電位（陽(yáng)極對(duì)地電位差）、陽(yáng)極組輸出電流、愛(ài)護(hù)電位（V）等參數(shù)進(jìn)行測(cè)量，并將測(cè)量的結(jié)果詳細(xì)記錄，每一組犧牲陽(yáng)極安裝完成后均需進(jìn)行測(cè)量，同一工程，犧牲陽(yáng)極安裝位置不同，其參數(shù)不同，因此必須實(shí)際測(cè)量，真實(shí)反映現(xiàn)場(chǎng)。每次安裝完成后，施工單位填寫(xiě)后都必須報(bào)監(jiān)理審核、確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：埋地鋼質(zhì)管道陰極愛(ài)護(hù)參數(shù)測(cè)試法（GB/T 21246-2007）埋地鋼質(zhì)管道陰極愛(ài)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GB/T21448-2008）城鎮(zhèn)燃?xì)饴竦劁撡|(zhì)管道腐蝕操縱技術(shù)規(guī)程（CJJ95-2003）犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位

57、置描述犧牲陽(yáng)極陽(yáng)極埋深（m）填包料重量（Kg）各接點(diǎn)質(zhì)量及絕緣情況結(jié)論型號(hào)數(shù)量施工講明及簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄用表講明犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄由施工單位現(xiàn)場(chǎng)施工時(shí)進(jìn)行填寫(xiě)，每安裝一組犧牲陽(yáng)極，做一次記錄，需注明犧牲陽(yáng)極的規(guī)格數(shù)量及埋設(shè)深度，經(jīng)施工整理后報(bào)監(jiān)理審核，確認(rèn)。填寫(xiě)時(shí)刻，以當(dāng)天實(shí)際發(fā)生日期為準(zhǔn)。參考標(biāo)準(zhǔn)：埋地鋼質(zhì)管道陰極愛(ài)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GB/T 21448-2008）測(cè)試樁安裝記錄項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)測(cè)試電纜情況電纜型號(hào)電纜長(zhǎng)度（m）焊點(diǎn)處理焊點(diǎn)防腐焊接形式焊接時(shí)刻測(cè)試樁安裝樁號(hào)埋深（m）測(cè)試頭固定安裝時(shí)刻參比電極安裝規(guī)格、型號(hào)組合形式位置埋深（m）安裝時(shí)刻工程內(nèi)容：監(jiān)理檢查意見(jiàn)：施工單位監(jiān)理單位年 月 日年 月 日測(cè)試樁安裝記錄用表講明測(cè)試樁用于測(cè)試陰極愛(ài)護(hù)參數(shù)的裝置，參比電極具有穩(wěn)定可再現(xiàn)電位的電極，作為電極電位測(cè)量的參考基準(zhǔn)。安裝需依據(jù)設(shè)計(jì)要求，可依照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況調(diào)整測(cè)試樁位置（前后50m范圍內(nèi)），以方便測(cè)試，便于治理為原則，盡量安裝在綠化帶等不易遭受破壞的位置，埋設(shè)要牢靠穩(wěn)定，樁要豎直。參比電極埋設(shè)在測(cè)試樁旁邊，應(yīng)盡量靠近管道。在施工前，施工