1、北京市工程建設(shè)項(xiàng)目投標(biāo)企業(yè)資信評(píng)判申請(qǐng)表申 報(bào) 企 業(yè)：填 報(bào) 日 期：一、基本信息單位名稱(chēng)單位名稱(chēng)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼注冊(cè)資金成立時(shí)間注冊(cè)地址辦公地址郵政編碼經(jīng)營(yíng)范圍主營(yíng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)年限凈資產(chǎn)本次評(píng)判關(guān)于應(yīng)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)是否具有完備的質(zhì)量安全管理制度、檔案管理、項(xiàng)目管理制度等內(nèi)部規(guī)章制度（詳見(jiàn)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中“1.1.2 凈資產(chǎn)”、“3.1.1 累計(jì)完成工程業(yè)績(jī)數(shù)量”要求）是否黨組 織健全或黨建活動(dòng)正常序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)級(jí)別證書(shū)編號(hào)姓名座機(jī)號(hào)碼姓名座機(jī)號(hào)碼手機(jī)號(hào)碼電子郵箱二、人員結(jié)構(gòu)姓名是否具有高級(jí)職稱(chēng)從事工程管理年限姓名是否具有高級(jí)職稱(chēng)從事工程管理年限注冊(cè)建造師（一級(jí)序姓身份證號(hào)號(hào)名類(lèi)型等資格級(jí)書(shū)號(hào)專(zhuān)

2、業(yè) 注 冊(cè)證 書(shū)號(hào)有效期至學(xué)歷注冊(cè)建造師（二級(jí)序姓身份證號(hào)號(hào)名類(lèi)型等資格級(jí)書(shū)號(hào)專(zhuān) 業(yè) 注 冊(cè)證 書(shū)號(hào)有效期至學(xué)歷其他工程建設(shè)類(lèi)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員(一級(jí))序姓身份證號(hào)名類(lèi)型等資格級(jí)書(shū)號(hào)專(zhuān) 業(yè) 注 冊(cè)證 書(shū)號(hào)有效期至學(xué)歷其他工程建設(shè)類(lèi)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員(二級(jí))序姓身份證號(hào)名類(lèi)型等資格級(jí)書(shū)號(hào)專(zhuān) 業(yè) 注 冊(cè)證 書(shū)號(hào)有效期至學(xué)歷人員總數(shù)高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人員總數(shù)高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)中級(jí)職稱(chēng)人數(shù)三、經(jīng)濟(jì)能力近5 年累計(jì)完成的工近5 年累計(jì)完成的工程業(yè)績(jī)數(shù)量近 1 年累計(jì)工程建設(shè)（萬(wàn)元）注：工程業(yè)績(jī)指滿足本次評(píng)判關(guān)于應(yīng)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中要求的工程業(yè)績(jī)上述近 5 年累計(jì)完成的工程業(yè)績(jī)一覽表項(xiàng)目項(xiàng)目工程中標(biāo)序號(hào)名稱(chēng)建設(shè)單位開(kāi)始結(jié)束工程內(nèi)容金額（萬(wàn)日期日期元）發(fā)出日期發(fā)出日期項(xiàng)目開(kāi)序號(hào)名稱(chēng)建設(shè)單位工程內(nèi)始日期工程合同金額（萬(wàn)元）簽約日期四、市場(chǎng)信用近 2 年是否發(fā)生合同違約或失信行為近 2 年是否發(fā)生工程質(zhì)量安全事故近 2 年是否發(fā)生合同違約或失信行為近 2 年是否發(fā)生工程質(zhì)量安全事故北京市綠色施工創(chuàng)優(yōu)相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)量近 2 年是否發(fā)生拖欠農(nóng)民工工資情況序號(hào)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)序號(hào)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)頒獎(jiǎng)單位證書(shū)落款日期序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)級(jí)別表彰機(jī)構(gòu)表彰機(jī)構(gòu)類(lèi)別頒獎(jiǎng)日期序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別組織機(jī)構(gòu)參與日期五、其他指標(biāo)會(huì)齡參加協(xié)會(huì)活動(dòng)情況會(huì)齡參加協(xié)會(huì)活動(dòng)情況年序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)主編或參編參與人身份證號(hào)發(fā)表日期