1、急性闌尾炎護理老例急性闌尾炎護理老例急性闌尾炎護理老例急性闌尾炎護理老例（一）定義闌尾炎：是指闌尾發(fā)生的炎癥反應。闌尾位于右髂窩內(nèi)，外形呈蚯蚓狀，長約510cm，直徑0.50。7cm,急性闌尾炎是最常有的急腹癥。(二)臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹難過開始于上腹部或臍周。2、胃腸道反應厭食、惡心和嘔吐。3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應愚癡.4、右下腹難過急性闌尾炎的重要體征。5、腹膜刺激征壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失.（三）護理診斷/護理問題1、難過與炎癥剌激或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2、有體液不足的危險與嘔吐、腹瀉、術(shù)后禁食有關(guān)。3、知識缺乏與發(fā)病急、從未患過此病有關(guān)。(四）觀察要點

2、術(shù)前1、腹痛的部位、性質(zhì)、可否呈連續(xù)性加重。2、可否存在腹膜炎體征.3、可否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等.術(shù)后1、親近觀察體溫的變化。2、注意觀察手術(shù)切口情況。3、術(shù)后并發(fā)癥的觀察。腹腔內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),手術(shù)當天應嚴實觀察脈搏、血壓?；颊呷缬忻嫔n白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)或腹腔引流管有血被流出，應馬上將患者平臥，快速靜脈補液做好手術(shù)止血的準備。（2）切口胃染表現(xiàn)為術(shù)后45天體溫高升，切口難過且局部紅腫、壓痛或顛簸感,應恩賜抗生索、理療等治療，如已化膿拆線引流。(3)腹腔膿腫術(shù)后57天體溫高升或下降伍又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等應及時與醫(yī)生聯(lián)系進行辦理。（

3、4）粘連性腸堵塞常為慢性不完好性腸堵塞，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進等表現(xiàn)，護理見腸堵塞護理.(五）護理措施非手術(shù)護理1、臥位病人取半臥位.2、酌情禁食或流質(zhì)飲食并做好輸液的護理。3、對癥護理：如物理降溫、止吐，觀察時期慎用或禁用止痛劑,禁服瀉藥及灌腸。術(shù)前護理1。同普外科手術(shù)前護理老例.同情欣慰病人，認真回答病人的問題，講解手術(shù)治療的原因。3。禁飲食并做好術(shù)前準備,對老年患者應做好心、肺、腎功能的檢查。術(shù)后護理1、按麻醉方式部署體位，血壓平穩(wěn)后取半臥位。2、抗感染。3、飲食護理術(shù)后12日腸功能恢復后可給流食漸漸過渡到軟食、普食，但l周內(nèi)忌牛奶或豆制品省得腹脹。同時1周內(nèi)忌灌腸和瀉劑。4、

4、早期活動,激勵病人早期下床活動，以促進腸蠕動恢復，防范腸粘連.（六)健康教育1、心理指導滿足患者及家屬對疾病的認知,多與病人溝通,認識其心理動向,成立其戰(zhàn)勝疾病信心，促進其早日康復.2、健康指導保持優(yōu)異的飲食習慣，餐后不做激烈活動，特別跳躍、奔跑。(2）術(shù)后早期下床活動，防范發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸堵塞.3、出院指導(1）闌尾周圍膿腫患者出院時，囑其3個月后作闌尾切除術(shù)。（2）如有急、慢性腹痛，惡心、嘔吐等腹部不適應及時復診.4、健康促進經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后,指導病人注意飲食衛(wèi)生，防范腹部受涼，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，防范形成慢性闌尾炎或防范慢性闌尾炎急性發(fā)生.內(nèi)容總結(jié)（1）急性闌尾炎護理老例（一）定義闌尾炎：是指闌尾發(fā)生的炎癥反應（2）2、胃腸道反應厭食、惡心和嘔吐（3）3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應愚癡.4、右下腹難過急性闌尾炎的重要體征（4）2、有體液不足的危險與嘔吐、腹瀉、術(shù)后禁食有關(guān)（5）3、知識缺乏與發(fā)病急、從