1、建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場(chǎng)檢查信息表事故工地名稱：督查站：檢查日期：一、工程大要工地地址動(dòng)工日期工程種類工程專業(yè)工程性質(zhì)工程規(guī)模結(jié)構(gòu)種類工程進(jìn)度（面積）注：表中工程種類、工程專業(yè)、工程性質(zhì)等內(nèi)容請(qǐng)依照“上海市建筑建材業(yè)管理信息系統(tǒng)”網(wǎng)上安全事故快報(bào)中相關(guān)選項(xiàng)進(jìn)行填寫。二、事故大要事故日期事故時(shí)間天氣事故發(fā)生地域（區(qū)縣及所屬環(huán)線）死者姓名性別學(xué)歷出生年月籍貫技術(shù)等級(jí)工種體檢、健康情況工齡進(jìn)入工地時(shí)間信息卡可否簽訂勞動(dòng)合同辦理情況綜合保險(xiǎn)事故種類事故部位可否為危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程事故原因違規(guī)違章防范設(shè)施安全管理機(jī)械設(shè)施可否拍攝事故其他部位照片三、事故涉及單位、人員裝備建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地資

2、質(zhì)等級(jí)總包單位項(xiàng)目經(jīng)理姓名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(hào)(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號(hào)（主要負(fù)責(zé)人）注冊(cè)地資質(zhì)等級(jí)專業(yè)分包項(xiàng)目經(jīng)理姓名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)單位信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(hào)(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號(hào)（主要負(fù)責(zé)人）注冊(cè)地資質(zhì)等級(jí)事故單位項(xiàng)目經(jīng)理姓名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)信息聯(lián)系電話核查合格證書編號(hào)(合同明確人員)專職安全員姓名安全管理人員安全生聯(lián)系電話產(chǎn)核查合格證書編號(hào)（主要負(fù)責(zé)人）監(jiān)理單位注冊(cè)地資質(zhì)等級(jí)信息總監(jiān)理工程師姓名總監(jiān)證書編號(hào)聯(lián)系電話（企業(yè)委托人員）立項(xiàng)規(guī)劃同意證施工圖審

3、查質(zhì)量督查四、現(xiàn)場(chǎng)安全基礎(chǔ)管理總包單位應(yīng)配安全員數(shù)量實(shí)質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派安全管理人專業(yè)分包應(yīng)配安全員數(shù)量實(shí)質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派員管理單位事故單位應(yīng)配安全員數(shù)量實(shí)質(zhì)裝備安全員數(shù)量可否企業(yè)委派日檢查記錄總包單位周檢查記錄分包網(wǎng)上增報(bào)數(shù)量事故單位增報(bào)安全質(zhì)量標(biāo)情況準(zhǔn)化管理月自評(píng)記錄監(jiān)理單位月議論記錄每個(gè)月、季復(fù)核總包對(duì)對(duì)分包單位分包單位的評(píng)分竣工評(píng)定高出必然規(guī)重要危險(xiǎn)源管理總包單位網(wǎng)上申報(bào)情況監(jiān)理單位模危險(xiǎn)性較初審情況大工程專家評(píng)審情況隱患排查管理總包單位月度申報(bào)情況監(jiān)理單位月度復(fù)核情況經(jīng)過時(shí)組長(zhǎng)、組員工地安保系統(tǒng)間（可否審查單位審查時(shí)間審查認(rèn)證情況在有效不合格項(xiàng)期內(nèi)）（數(shù)量）五、

4、現(xiàn)場(chǎng)大型機(jī)械管理情況塔吊臺(tái)檢測(cè)單位大型機(jī)械可否裝備機(jī)械設(shè)施數(shù)量人貨梯臺(tái)管理員機(jī)械安裝見告使用登記井架臺(tái)六、工程經(jīng)營(yíng)行為情況建設(shè)程序用地同意證招標(biāo)招標(biāo)施工同意證安全督查承發(fā)包關(guān)系資質(zhì)資格合同履約存在問題存在問題六、工程安全督查大要事故發(fā)生前近來平常整改單、安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化季平常督查頻率暫緩單數(shù)量度復(fù)核情況一次到位日期重要危險(xiǎn)源平常監(jiān)督到位情況七、現(xiàn)場(chǎng)安全大要必查項(xiàng)：1、總、分包交底；2、專項(xiàng)方案的編制、審批、交底、查收、檢查；3、對(duì)作業(yè)人員的安全教育、交底；4、特別工種持證；5、個(gè)人防范用品配置；6、檢查巡視情況存在問題：與事故相關(guān)的檢查施工單位檢查內(nèi)容：存在問題：工地現(xiàn)場(chǎng)檢查情況必查項(xiàng)：1、總、分包企業(yè)資質(zhì)、人員資格審查（切合情況）；2、危險(xiǎn)性較大工程方案審查、備案；3、專項(xiàng)推行細(xì)則的擬定、推行；4、巡視檢查、聯(lián)系