1、文檔編碼 : CB6J6V10B7Y1 HO10T6H6E9G3 ZE5E10M2Y4V9責(zé)任護士崗位職責(zé)1、負責(zé)床頭交接班,參加晨會,聽取醫(yī)護人員早交班；參加病區(qū)患 者床頭交接班,重點交接分管患者；每天全面評估患者,把握所負責(zé)患者的診療護理信息；交接患者病情、治療、護理、皮膚,對新入院、危重患者重點交接全身及引流管情形、特殊情形、醫(yī)囑執(zhí)行情形的交接班；2、負責(zé)晨間護理,整理分管患者床單位及個人衛(wèi)生,病房規(guī)范化管 理；3、負責(zé)基礎(chǔ)護理,按分級護理要求,落實患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目；如分管患者的生命體征、鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等；負責(zé)所使用物品清 潔、

2、浸泡消毒；4、負責(zé)各項治療及?？谱o理；負責(zé)分管患者的靜脈輸液、輸血、肌 注、皮試等；執(zhí)行時間性治療、護理工作；5、負責(zé)支配各項幫忙工作；要求支配科學(xué)、合理、適時、安全；協(xié) 助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療；6、負責(zé)觀看病情記錄；準(zhǔn)時巡察、觀看分管患者的病情、醫(yī)囑執(zhí)行 情形等,發(fā)覺反常準(zhǔn)時報告值班醫(yī)生處理；準(zhǔn)時完成護理記錄,做到客觀、真實、精確、準(zhǔn)時完整,突出?？铺攸c 7、負責(zé)搶救及出入院病人處理；負責(zé)分管床位患者搶救、新入院處 理、入院介紹、出院患者指導(dǎo),做好終末消毒、死亡患者尸體料 理；參加主管醫(yī)生查房,對全部分管患者的八知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理；8、負責(zé)分管患者的

3、護理文件的書寫,保證護理文書書寫質(zhì)量；9、負責(zé)健康訓(xùn)練工作；與病人及家屬保持良好溝通,耐心說明患者 及家屬提出的各種疑問；依據(jù)患者的個體情形,供應(yīng)有針對性、個性化的護理服務(wù)；10、負責(zé)對下級護理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作；幫忙其它組責(zé)任護士工作；留意與替班責(zé)任護士交接,保證護理工作的連續(xù)性；1 責(zé)任護士工作標(biāo)準(zhǔn)1、交班做到“ 四清楚”（1）對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重病人的病情交接清楚；（2）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚；（3）對大手術(shù)、危重病人、正在輸液輸血或特殊檢查的病人必需到 床旁交接清楚；（4）急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚；2、嚴格執(zhí)行等級護理制度（1）一級護理病人每小時巡察一次,

4、二級護理病人 2 小時巡察一次；做到“ 四準(zhǔn)時” ：測生命體征準(zhǔn)時,巡察觀看病情準(zhǔn)時,病情 變化時報告醫(yī)生及護士長準(zhǔn)時,搶救處理準(zhǔn)時；（2）按時、按要求書寫病人護理記錄單,搶救病人及特護病人嚴密 觀看病情、監(jiān)測生命體征,依據(jù)醫(yī)囑精確測量出入量,實施安全措施；（3）保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢,消毒準(zhǔn)時,按時更換,準(zhǔn)時精確 執(zhí)行臨時醫(yī)囑；（4）每天全面評估所分管病人,指導(dǎo)并做好重病人的生活護理,做 到“ 八知道” ：知道病人床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理狀況；3、加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理（1）做到“ 三潔” ：口腔、皮膚、床鋪清潔； 病人床鋪保持平整、干凈,被褥放置規(guī)整；每天濕掃12

5、次,每周更換一次,特殊情況隨臟隨換；按護理常規(guī)做好口腔護理、皮膚護理,保持皮膚、會陰清潔；（2）預(yù)防護理并發(fā)癥發(fā)生,做到“ 三無” ：無褥瘡、無燙傷、無墜 床及其它護理并發(fā)癥；（3）做到“ 三短” ：頭發(fā)清潔、梳理整齊；無長指 趾甲、甲溝清 潔；胡須清潔、整齊；2 （4）做好” 兩護” ：做好病人入院及出院護理；熱忱接待新入院病 人,介紹主管醫(yī)生、護士、病房環(huán)境、住院須知及有關(guān)制度；病人出院時做好出院指導(dǎo),處理床單位并做好終末消毒；（5）按技術(shù)操作常規(guī)要求,精確準(zhǔn)時完成各項治療護理操作；4、嚴格病房治理（1）每天掃床的同時幫忙整理、督促、檢查物品定位,下班前再檢 查一次；（2）經(jīng)常巡察病房,聽到呼叫后,應(yīng)馬上處理；（3）保護病區(qū)秩序,負責(zé)探視及陪伴人員的治理；（4）幫忙和督促護理員對生活不能自理病人幫忙大小便；5、認真書寫護理記錄單（1）項目填寫齊全、正確；（2）內(nèi)容完整,格式符合要求,字跡清楚,無錯別字及不規(guī)范簡化 字,書