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基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定(特別慢性)病種待遇備案表.doc基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定(特別慢性)病種待遇備案表.doc基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定(特別慢性)病種待遇備案表.doc感謝賞析基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定(特別慢性)病種待遇備案表備案編號:姓名社會保障號碼聯系電話(身份證號碼)疾病診斷門診治療建議醫(yī)師簽字:年月日定點醫(yī)療機建立議(蓋章)年月日備案就診醫(yī)院(根據參保地政策選填)感謝賞析感謝賞析感謝賞析內容總結(1)感謝賞析疾病診斷門診治療建議醫(yī)師簽字:年月日定點醫(yī)療機建立議(蓋章)年月日備案就診醫(yī)院(根據參保地政策選填)
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