1、第36套，多選與是非題100道1在矽肺的發(fā)生發(fā)展中起重大作用的是（）D進入肺內(nèi)粒子大小進入肺內(nèi)粉塵量上述二項意義都不大粒子大小雖有一定意義，但進入肺內(nèi)粉塵的量則起重要的作用2粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是（）B游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同游離型致纖維化作用大于結(jié)合型游離型致纖維化作用小于結(jié)合型結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型3塵肺是一種（）B肺部疾病以纖維化為主的疾病纖維化疾病粉塵引起的免疫性疾病4下列何者不是塵肺（）CA.煤肺石棉肺棉塵肺煤矽肺4下面哪項不是防塵工作八字方針中的內(nèi)容（）D TOC o 1-5 h z 革水密封5在下列工業(yè)生產(chǎn)中，何者不宜采用濕式作業(yè)（）C米煤開鑿隧道水泥生

2、產(chǎn)礦山生產(chǎn)6有下列疾病的人，不得從事粉塵作業(yè)（）D活動性肺結(jié)核支氣管哮喘慢性胃炎以上全部7我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中采用的最高容許濃度數(shù)值是指工人經(jīng)常停 留的工作地點的呼吸帶（）B粉塵濃度的日平均值任何一次采樣結(jié)果中均不應(yīng)超過的濃度最高限值瞬間可超過的粉塵濃度值時間加權(quán)平均濃度8影響矽肺發(fā)病的重要因素有很多，以下哪項除外（）D粉塵中游離二氧化硅類型二氧化硅含量粉塵濃度勞動者性格9矽肺病理形態(tài)分型中沒有以下哪一型（）B結(jié)節(jié)型砂粒型彌漫間質(zhì)纖維化型團塊性10典型的矽結(jié)節(jié)橫斷面似（）A蔥頭狀星芒狀網(wǎng)狀不規(guī)則狀11矽肺線X線胸片表現(xiàn)與患者的臨床癥狀的病變程度（）B一定平行不一定平行前者重于后者后者重于前者12早期

3、矽肺患者，肺功能改變程度與X線胸片表現(xiàn)嚴(yán)重程 度（）B一定一致不一定一致前者重于后者后者重于前者13國家發(fā)布并實施的最新塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于以下塵 肺（）D矽肺石棉肺炭黑塵肺以上所有14國家發(fā)布并實施的塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分期標(biāo)準(zhǔn)為（）B TOC o 1-5 h z 3期4期8期D. 6期15矽肺患者勞動能力鑒定時可分為（）C TOC o 1-5 h z 4級3級5級2級16下列何者不屬于硅酸鹽（）D石棉滑石云母花崗巖17石棉肺患者的肺功能降低（）C與X線胸片表現(xiàn)無關(guān)往往與X線胸片表現(xiàn)出的早往往與X線胸片表現(xiàn)出的晚與X線胸片表現(xiàn)同步18我國煤工塵肺是指（）D煤礦工人患的矽肺煤肺煤矽肺D.煤肺+煤

4、矽肺19下面哪項不是煤工塵肺的主要病理改變（）C煤斑肺氣腫胸膜斑彌漫性纖維化20下列哪一種不屬于我國現(xiàn)行法定職業(yè)性塵肺（）D矽肺石棉肺炭黑塵肺鈹塵肺21塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中“q”影是指（）B直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影直徑在1.5-3mm的類圓形小陰影直徑在3-10mm以下的類圓形小陰影寬度在1.5mm以下的不規(guī)則小陰影22石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為（）B白血病肺癌、間皮瘤肺癌D.間皮瘤23矽肺是由于長期吸入哪種粉塵所致（）C石棉滑石石英煤塵24粉塵作業(yè)時必須佩戴（）B棉紗口罩防塵口罩防毒面罩醫(yī)用口罩25塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有（）癥狀，此外一些病人可 有喘息、咯血以及某些全身癥狀D咳嗽、咳

5、痰、胸痛咳嗽、咳痰、胃痛、呼吸困難咳嗽、咳痰、頭痛、呼吸困難咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難26我國以往的職業(yè)病專項調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布 的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)都表明，（）一直是我國最主要的塵肺 病，可占報告塵肺病例總數(shù)的90%左右A矽肺和煤工塵肺煤工塵肺和石墨塵肺矽肺和炭黑塵肺炭黑塵肺、石棉塵肺和水泥塵肺27對人體造成直接危害的飄塵，主要是（）D顆粒直徑2pm的顆粒顆粒直徑10pm的顆粒顆粒直徑2pm的顆粒顆粒直徑10pm的顆粒28粉塵對人體的危害程度取決于（）ABC化學(xué)成分濃度分散度質(zhì)量29滑石粉廠的廠址選擇應(yīng)遠離居民區(qū)和其他建筑群，并位 于城鎮(zhèn)和居民區(qū)的（）B上風(fēng)側(cè)下風(fēng)側(cè)回風(fēng)側(cè)正向風(fēng)30下列

6、哪項不是預(yù)防塵肺的技術(shù)措施D改革工藝濕化作業(yè)通風(fēng)戴防塵口罩31確定矽肺病分期哪項不是必需的依據(jù)C職業(yè)史肺部X線變化臨床癥狀現(xiàn)場調(diào)查資料32消除粉塵危害的主要途徑是（）A改革工藝、革新設(shè)備濕式作業(yè)密閉、抽風(fēng)、除塵加強個人防護33直徑小于（）稱為小陰影B5毫米10毫米1毫米15毫米34矽肺X胸片上的大陰影指的是長徑超過（）的陰影B5毫米10毫米15毫米20毫米35矽肺胸片中，圓形小陰影的病理基礎(chǔ)是()A小結(jié)節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結(jié)節(jié)36矽肺胸片中，不規(guī)則小陰影的病理基礎(chǔ)是()B小結(jié)節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結(jié)節(jié)37矽肺胸片中，大陰影的病理基礎(chǔ)是C小結(jié)節(jié)間質(zhì)纖維化團塊纖維化大結(jié)節(jié)38塵肺分期的診斷主

7、要依靠()D臨床癥狀肺通氣量生化指標(biāo)檢測X線胸片39 X線胸片中，有總密集度2級的小陰影，分布范圍達到4 個肺區(qū)，屬于()期塵肺C TOC o 1-5 h z 0IIIIII40石棉肺的病理特點是()D小結(jié)節(jié)團塊纖維化大結(jié)節(jié)彌漫性纖維化41石棉肺最主要的癥狀()B胸痛和咳嗽咳嗽和呼吸困難呼吸困難和胸痛咳痰和呼吸困難42 （）不屬于職業(yè)病A礦工的消化性潰瘍礦工的塵肺礦工的石棉肺礦工的惡性間皮瘤43煙、塵、霧中的煙指的是空氣中直徑小于（）的固體顆 粒C10微米1微米0.1微米0.01微米44超細顆粒，亦稱納米顆粒，是指量粒大小為（）B大于 100nm小于 100nm小于等于100nm大于 150n

8、m45細顆粒是指量粒大小為（）A100-2500nm3000nm46測量工作場所外大氣背景顆粒時，如果工作場所采取機 械通風(fēng)，條件允許情況下，測量地點可設(shè)在（）C出風(fēng)口 1m出風(fēng)口 2m進風(fēng)口 1m進風(fēng)口 2m47測量工作場所外大氣背景顆粒時，如果工作場所采取自 然通風(fēng)，測量地點應(yīng)選擇（）A上風(fēng)向窗口外1m處上風(fēng)向窗口外2m處下風(fēng)向窗口外1m處下風(fēng)向窗口外2m處48同一天測量工作場所外大氣背景顆粒和工作場所內(nèi)背景 顆粒，宜連續(xù)測量（）個小時以上，至少（）個以上自動記 錄數(shù)據(jù)，測量工作場所內(nèi)背景顆粒時，應(yīng)在工作活動之前測 量。D TOC o 1-5 h z 一，30一，25半，20半，3049鑿

9、巖工采樣位置設(shè)在距工作面3m-6m的（），運礦作業(yè) 采樣位置設(shè)在工人工作處3m-6m（）D上風(fēng)側(cè)，上風(fēng)側(cè)上風(fēng)側(cè)，回風(fēng)側(cè)回風(fēng)側(cè)，回風(fēng)側(cè)回風(fēng)側(cè)，下風(fēng)側(cè)50采煤機司機及助手作業(yè)設(shè)在距工人操作處()m ()風(fēng)側(cè)B1，上風(fēng) TOC o 1-5 h z 1.5，下2，上1.5，上峰接觸濃度與PC-STEL相似，都反映15 min的接觸。勺對于那些制定有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學(xué) 有害因素，勞動者當(dāng)日的CTWA水平應(yīng)控制在PC-TWA范 圍以內(nèi)，同時，一個工作日內(nèi)任何在PC-TWA水平以上的 短時間接觸都應(yīng)當(dāng)符合峰接觸濃度的控制要求。V良好的設(shè)計和工業(yè)衛(wèi)生措施可以確保工藝過程控制在可 接受范

10、圍之內(nèi)。變異程度過大，意味工藝沒有得到很好的控 制，應(yīng)采取措施重新加以控制。當(dāng)可以運用PC-STEL或MAC時，則優(yōu)先使用PC-STEL 或MAC，不應(yīng)優(yōu)先使用峰濃度。x峰接觸濃度檢測對應(yīng)短時間接觸濃度。VMAC是針對那些具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑 制作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重急性健康損害的化學(xué)物質(zhì)而制定的在任 何情況下都不容許超過的最高容許接觸限值。V一般情況下，設(shè)有MAC的化學(xué)物質(zhì)均無PC-TWA或 PC-STEL。V在對規(guī)定有MAC的化學(xué)物質(zhì)進行監(jiān)測和評價時，應(yīng)在 了解生產(chǎn)工藝過程的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同工種和工作地點采集 能夠代表最高瞬間濃度的空氣樣品進行檢測。V職業(yè)接觸限值的計算單位以毫克每

11、立方米（mg/m3）表 示，有時候也可以ppm表示。V制定OELs的前提是假定勞動者的接觸途徑主要為吸入 接觸。V許多化學(xué)物質(zhì)除通過吸入接觸外，還可通過皮膚、黏膜 和眼睛直接接觸蒸氣、液體和固體，經(jīng)完整的皮膚吸收而引 起全身效應(yīng)。V化學(xué)物質(zhì)標(biāo)注“皮”的標(biāo)識（如有機磷酸酯類化合物，芳 香胺，苯的硝基、氨基化合物等），提示即使該化學(xué)有害因 素的空氣濃度MPC-TWA值，勞動者接觸這些物質(zhì)仍有可能 通過皮膚接觸而引起過量的接觸。患有皮膚病或皮膚破損時 可明顯影響皮膚吸收。V對于那些標(biāo)有“皮”的標(biāo)識且OELs較低的物質(zhì)，在接觸 高濃度，特別是在皮膚大面積、長時間接觸的情況下，需采 取特殊的預(yù)防措施以避

12、免或減少皮膚的直接接觸。當(dāng)難以準(zhǔn) 確定量其接觸程度時，也必需采取措施預(yù)防皮膚的大量吸 收。V對化學(xué)物質(zhì)標(biāo)注“皮”時，并未考慮該化學(xué)物質(zhì)引起的刺 激和致敏作用，對那些可引起刺激或腐蝕效應(yīng)但沒有全身毒 性的化學(xué)物質(zhì)原則上不標(biāo)注“皮”的標(biāo)識。V對化學(xué)物質(zhì)標(biāo)注“敏”的標(biāo)識，是指已有的人或動物資料 證實該物質(zhì)可能具有致敏作用，但并不表示確定該物質(zhì)PC- TWA值大小依據(jù)的臨界不良健康效應(yīng)是致敏作用，也不表 示致敏作用是制定其PC-TWA值的唯一依據(jù)。V未標(biāo)注“敏”標(biāo)識的物質(zhì)并不表示該物質(zhì)沒有致敏能力， 只反映目前尚缺乏科學(xué)證據(jù)或尚未定論。V對化學(xué)物質(zhì)標(biāo)注“敏”的標(biāo)識，旨在保護勞動者避免誘發(fā) 致敏效應(yīng)，但

13、不保護那些已經(jīng)致敏的勞動者。使用“敏”的標(biāo) 識不能明顯區(qū)分所致敏的器官系統(tǒng)。V避免接觸致敏物及其結(jié)構(gòu)類似物，可減少個體過敏反應(yīng) 的發(fā)生。V接觸致敏物，即使?jié)舛群艿?，易感個體也可能產(chǎn)生疾病 癥狀，對某些敏感的個體，防止其特異性免疫反應(yīng)的唯一方 法是完全避免接觸致敏物及其結(jié)構(gòu)類似物，應(yīng)通過工程控制 措施和個人防護用品有效地減少或消除接觸。V只有很少的人會因為接觸而產(chǎn)生致敏，應(yīng)通過上崗前職 業(yè)健康檢查篩檢出易感人群。對工作中接觸已知致敏物的勞 動者，應(yīng)進行教育和培訓(xùn)（如檢查潛在的健康效應(yīng)、安全操 作規(guī)程及應(yīng)急知識）。V應(yīng)定期進行職業(yè)健康監(jiān)護，盡早發(fā)現(xiàn)特異易感者，并及 時調(diào)離接觸。VGBZ 2.1-2

14、019將潛在化學(xué)致癌性物質(zhì)分類為：對人致癌 （G1）、對人可能致癌（G2A）、對人可疑致癌（G2B），作為職業(yè)病危害預(yù)防控制的參考。V對于標(biāo)有致癌性標(biāo)識以及有可能損傷基因的化學(xué)物質(zhì)， 應(yīng)采取最先進的技術(shù)措施與個人防護，以減少接觸機會，盡 可能保持最低的接觸水平。V對于以周為周期綜合計算工作時間的工時制度的職業(yè)接 觸宜以周評價為主。V對以月、季、年為周期綜合計算工作時間的工時制度的 職業(yè)接觸宜以日評價為主。q每日接觸時間不足1h的，可根據(jù)作業(yè)的實際情況和化學(xué) 物質(zhì)的特性參照該物質(zhì)的MAC或PC-STEL進行評價。當(dāng)每日工作時間超過8h或每周工作時間超過40h時，由 于長時間工作可能會導(dǎo)致有害物質(zhì)

15、的吸收增加，恢復(fù)時間減 少而導(dǎo)致代謝不完全，甚至使體內(nèi)有害物質(zhì)累積而可能引起 不良健康效應(yīng)。因此，對工作時間超過標(biāo)準(zhǔn)工時制的，應(yīng)根 據(jù)工作時間的延長和恢復(fù)時間的減少調(diào)整長時間工作的PC- TWA值。實際應(yīng)用時可參考Brief和Scala模型。長時間工 作OEL=標(biāo)準(zhǔn)限值x折減因子（RF）。應(yīng)根據(jù)不同情況，使 用相應(yīng)公式計算rf。q如每天工作超過8h，可進行日接觸調(diào)整。q如每周工作超過5d和超過40h時，可進行周接觸調(diào)整。在對長時間工作的PC-TWA值進行調(diào)整時，原則上只對 規(guī)定有pc-twa的物質(zhì)進行標(biāo)化。q對MAC或PC-STEL、具有刺激性和臭味的物質(zhì)、以及 單純刺激性、安全或健康風(fēng)險極低

16、、生物半衰期少于4 h或 技術(shù)上實施困難的物質(zhì)原則上不進行調(diào)整。q生物監(jiān)測是對接觸化學(xué)有害因素的勞動者的血液、尿等 生物樣品中該有害物質(zhì)的濃度、代謝物濃度、或者是對能夠 預(yù)測、預(yù)警且又必須預(yù)防的效應(yīng)及其程度的測定，是評估勞 動者接觸和健康風(fēng)險的方法之一，是對通過空氣采樣進行接 觸評估的補充。q接觸指標(biāo)監(jiān)測，對接觸個體生物樣品中化學(xué)物質(zhì)和/或其 代謝產(chǎn)物濃度進行的測定，可確定機體吸收的程度，如血鉛、尿砷含量的測定。q效應(yīng)指標(biāo)監(jiān)測。對接觸引起的機體生理、生化效應(yīng)強度 進行的測定，如血中膽堿酯酶、血鋅原卟琳等的測定。q對于非常規(guī)工作班制，不建議對BELs做任何調(diào)整或使 用校正因子。q大多數(shù)BELs是

17、基于與OELs的相關(guān)性制定的，一些 BELs （如鉛）的制定依據(jù)則與不良健康效應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。q如果勞動者接觸時間差別較大，在評價生物接觸水平時 則應(yīng)考慮該因素的毒物動力學(xué)和毒效學(xué)資料。qBELs值能明確區(qū)分有害與無害接觸。xBEL并不用于不良健康效應(yīng)的測量或職業(yè)病的診斷。q工作場所化學(xué)有害因素OELs能理解為一安全與一不安 全的精確界限。x由于在確定工作場所化學(xué)有害因素OELs時，所依據(jù)的 健康效應(yīng)類型因物質(zhì)不同而異，某些物質(zhì)OELs的確定依據(jù) 的是明確的健康損害，而有一些物質(zhì)OELs的確定則是依據(jù) 不適、刺激或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等效應(yīng)，因此，不能簡單地 將2種不同化學(xué)物質(zhì)的OELs作為毒性比較的指標(biāo)用以判斷 化學(xué)物質(zhì)的毒性等級。q工作場所化學(xué)有害因素OELs主要用于正常工作條件的 職業(yè)接觸。勞動強度、溫?zé)釛l件、放