1、兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)第 PAGE 第9頁(yè)2020 專業(yè)知識(shí)- 第十三章小兒結(jié)核病的護(hù)理一、A11、下列不是異煙肼預(yù)防性服藥防止活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)生的指征是、接觸肺結(jié)核者、3 歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而、陽(yáng)性，新患百日咳小兒、新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性、陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者2、粟粒型肺結(jié)核患者有時(shí)可出現(xiàn)下列皮疹是、丘疹、斑丘疹3、接種卡介苗的禁忌癥是、注射部位有濕疹、全身性皮膚病、以上說(shuō)法均正確4、對(duì)結(jié)核性腦膜炎的描述錯(cuò)誤的是、雙肺滿布濕啰音、周圍淋巴結(jié)可輕度腫大、可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等過(guò)敏表現(xiàn)5、下列符合原發(fā)型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是、一般起病急、肺部體征明顯、7 歲以上小兒有肝脾腫大6、結(jié)核性

2、腦膜炎中期嬰幼兒的主要臨床表現(xiàn)或體征為、前囟飽滿、頸強(qiáng)直陽(yáng)性、凱爾尼格征陽(yáng)性、嗜睡7、結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是、嗜睡、高熱、劇烈頭痛8、關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是、少數(shù)患兒表現(xiàn)頗似肺炎、體格檢查常缺少明顯體征、表現(xiàn)為癥狀和體征與、少數(shù)患兒皮膚可見(jiàn)粟粒疹9、應(yīng)用異煙肼進(jìn)行預(yù)防性化療的療程是、個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月10、結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為、前驅(qū)期、昏迷期極早期、早期、前驅(qū)期、腦膜刺激期、早期、晚期、極期11、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是、經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕、驚厥、腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)12、結(jié)核性腦膜炎患兒的護(hù)理措施中不正確的是

3、、保持呼吸道通暢、腰穿后取側(cè)臥位、吞咽功能恢復(fù)后，盡快停用鼻飼、予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、密切觀察生命體征，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀13、有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的護(hù)理不正確的是、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抗病能力、避免受涼引起上呼吸道感染、定期復(fù)查肝功能及尿常規(guī)、病情穩(wěn)定期不強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床14、對(duì)顱壓高的結(jié)核性腦膜炎患兒行腰椎穿刺，應(yīng)在應(yīng)用脫水藥后多久進(jìn)行、1 小時(shí)、3 小時(shí)、5 小時(shí)、6 小時(shí)15、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎患兒腰穿的護(hù)理正確的是、應(yīng)在降顱壓治療同時(shí)積極腰穿、腰穿后取半臥位、腰穿后應(yīng)墊高頭部1、某小兒2 歲，未接種卡介苗，而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，醫(yī)囑用異煙肼預(yù)防性服藥，療程為、個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月、3患兒，

4、5個(gè)月?？摁[，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：8，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì) ，中性。淋巴65，糖 ，氯化物 試驗(yàn) 陰性。胸部線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷、男，21個(gè)月前患麻疹，近2，咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗，肝肋，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片：見(jiàn)雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是、支氣管肺炎、麻疹肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、3歲小兒，近1個(gè)月低熱，乏力、煩躁易怒且消瘦，體結(jié)核菌素試驗(yàn)），胸片：右肺可見(jiàn)啞鈴狀陰影，診斷為、原發(fā)綜合征、浸潤(rùn)性肺結(jié)核支氣管淋巴結(jié)核、女患，歲。低熱余日，喜哭易怒，嗜睡，有時(shí)便秘，體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝，細(xì)胞數(shù)氯化物 ，

5、診斷為、中毒性腦病、病毒性腦膜炎6、某患兒高燒1 周，厭食，消瘦來(lái)院就診，查體：前囟隆起，頸強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，對(duì)于該患兒的護(hù)理錯(cuò)誤的是、腰穿后去枕平臥、呼吸功能障礙者應(yīng)取仰臥位、吞咽功能恢復(fù)后，應(yīng)盡快停用鼻飼、患兒6 個(gè)月，高燒，持續(xù)2 周，用普通抗生素治療無(wú)效?；純簠捠?，面色蒼白，前囟隆起，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肝臟肋下。線輔助檢查見(jiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，該患兒的診斷可能是、原發(fā)型肺結(jié)核、病毒性肺炎1、男，1 歲。其母近期患開(kāi)放性肺結(jié)核，要求給小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。 、囑家長(zhǎng)何時(shí)看結(jié)果7天紅腫硬結(jié)面積為、（） 、 、該患兒胸片顯示“啞鈴狀”陰影，考慮為、粟粒型肺結(jié)核 、針對(duì)該患兒的主要護(hù)

6、理措施哪項(xiàng)不妥、觀察體溫、給予正規(guī)抗癆治療、絕對(duì)臥床休息、患兒，11個(gè)月來(lái)咳嗽，發(fā)熱1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐而就診，查體體，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗），腦脊液白細(xì)胞0 L，糖和氯化物降低。 、該患兒可能的診斷是、中毒性腦病 、對(duì)于發(fā)熱、咳嗽應(yīng)考慮、支氣管肺炎 、喉、支原體肺炎答案部分一、A11、【正確答案】A，每日不大于，療程9個(gè)月。可達(dá)到預(yù)防兒童活動(dòng)性肺結(jié)核；預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生；預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的。1. 密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者。2.3 歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者。結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患

7、麻疹或百日咳小兒。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而需較長(zhǎng)時(shí)間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者可用異煙肼預(yù)防性服藥，非開(kāi)放性結(jié)核不屬于此指征?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766073, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】 少數(shù)粟粒型肺結(jié)核患兒皮膚可見(jiàn)粟粒疹?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812317, 點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】E【答案解析】 接種卡介苗的禁忌證是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者；注射部位有濕疹或全身性皮膚??；急性傳染病恢復(fù)期；先天性胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重免疫

8、缺陷病患兒?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812312, 點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主，一般肺部體征不明顯?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766067, 點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。若有胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大，可產(chǎn)生壓迫癥狀，出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳，喘鳴或聲音嘶啞。部分患兒可有皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性、一過(guò)性關(guān)節(jié)炎等結(jié)核變 態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。體檢可見(jiàn)周圍淋巴結(jié)有不

9、同程度腫大，肺部體征不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。嬰兒可伴肝脾 大。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812314, 點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】 嬰幼兒患結(jié)核性腦膜炎則以前囟飽滿為主?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812321, 點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】C【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)”

10、 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766076, 點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】D答案解析及細(xì)濕啰音，全身淋巴結(jié)和肝、脾大。少數(shù)患兒皮膚可見(jiàn)粟粒疹?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812318, 點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C答案解析，每日不大于動(dòng)性肺結(jié)核；預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生；預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101318321, 點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】B【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為1. 早期（前驅(qū)期）2. 中期（腦膜刺激期）3. 晚期（昏迷期）?！驹擃}

11、針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766074, 點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C（前驅(qū)期）：約睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812322, 點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】B腰穿后去枕平臥小時(shí)，以防頭痛。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812327, 點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】A【答案解析】 結(jié)核病為慢性消耗性疾病，患兒應(yīng)注意休息，減少體力消耗，所以A錯(cuò)誤?！驹擃}

12、針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812315, 點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】A【答案解析】 顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水藥半小時(shí)后進(jìn)行?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812329, 點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】B6 小時(shí)，以防頭痛?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812330, 點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】C【答案解析】 用異煙肼預(yù)防性服藥，每日10mg/kg，每日不大于 300mg，療程 69 個(gè)月?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 小兒結(jié)

13、核病預(yù)防” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812313, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D片常對(duì)診斷起決定性作用，在起病后分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。結(jié)核性腦膜炎中期（腦膜刺激期）：約12 周，因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進(jìn)一步增高。腦膜刺激征（頸強(qiáng)直，凱爾尼格征、布魯津斯基征）陽(yáng)性是結(jié)腦最主要和常見(jiàn)的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見(jiàn)者為面神經(jīng)癱瘓?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812319, 點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】BX 制從而表現(xiàn)出假陽(yáng)性反應(yīng)。綜合判斷患兒可能為粟粒

14、型肺結(jié)核?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766055, 點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C線胸片呈典型啞鈴雙極影。 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急，表現(xiàn)為突然高熱，但一周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812316, 點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】A0 L，淋巴細(xì)胞占0 0.80 ，糖和氯化物含量同時(shí)降低為結(jié)腦典型改變，蛋白定量增加。一般為1.0 3.0g/L 。腦脊液結(jié)核

15、菌培養(yǎng)陽(yáng)性即可確診。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812323, 點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】D【答案解析】 呼吸功能障礙患兒取側(cè)臥位，以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812331, 點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】B】6 周胸部攝片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。所以診斷為急性粟粒型肺結(jié)核。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812320, 點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析

16、】 結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第23 天看結(jié)果?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766069, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C以下為陰性；硬結(jié)直徑為陽(yáng)性反應(yīng)；硬結(jié)直徑 為陽(yáng)性反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766070, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】 原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766071, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對(duì)臥床休息?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí) - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100766072, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D小時(shí)后