1、文檔素材文檔素材文檔素材文檔素材中暑病人健康教育電解質(zhì)喪失過(guò)多，而發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性病。中暑的診斷可依據(jù)在高溫環(huán)境中勞動(dòng)和生活時(shí)出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和暈厥，并應(yīng)排解其他疾病前方可診斷。醫(yī)治以改善病人環(huán)境，迅速降溫，支持和對(duì)癥為主?！?疾病特點(diǎn)】 、先兆中署在高溫環(huán)境下工作肯定時(shí)間后，感乏力、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、大汗肢體發(fā)麻、體溫正常或低熱。38 以上， 汗、神志不清、皮膚濕冷、脈搏弱、血壓偏低、心率快。重癥中署除上述病癥外如出現(xiàn)暈厥昏迷高熱痙攣等，則為重癥中暑。重癥中暑依其主要發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)主要分為熱射病是一種致命性急癥典

2、型表現(xiàn)為高熱41譫妄或昏迷。皮膚枯燥、灼熱、出汗，呈潮紅或蒼白，周圍循 環(huán)衰竭時(shí)發(fā)紺。脈搏快，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而 淺，后期呈潮氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，對(duì)光發(fā)射遲鈍或消逝。嚴(yán)峻患者出現(xiàn)休克、心力衰DIC過(guò)多而致肌肉痙攣。熱衰竭、熱痙攣病人經(jīng)醫(yī)治后30min 到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)?！?健康教育要點(diǎn)】1 、住院健康教育(1先兆中暑和輕癥中暑護(hù)理指導(dǎo)：告訴家屬將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，飲用含鹽清涼飲料，降溫以病人感到?jīng)鏊孢m為度。疑有循環(huán)衰竭傾向，靜脈給予適量糖鹽水，可較快恢復(fù)。(2降溫指導(dǎo)：告知降溫是醫(yī)治本病的重要措施，尤其是1h38.5 以內(nèi)。降溫方法主要

3、包含物理降和氣藥物18 - 2044209降溫同時(shí)不斷摩擦四肢，預(yù)防血液循環(huán)停滯，促使熱量散發(fā)。降溫過(guò)程中應(yīng)注意觀察，預(yù)防因降溫過(guò)快引起虛脫。告知家屬采納氯丙嗪藥物降溫時(shí)應(yīng)讓病人臥床，預(yù)防突然坐起，預(yù)防直立性低血壓。靜脈輸入冰葡萄糖鹽水降溫，開始 5 -10min 要慢，以每分鐘 30- 40 滴為宜，強(qiáng)調(diào)家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)， 以免誘發(fā)心律失常。3并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：向家屬說(shuō)明熱射病可致多器官功能障礙，指導(dǎo)家屬協(xié)助觀察尿量、尿色、黃疸、腹脹及周身皮膚24h腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標(biāo)的重要意義，及時(shí)送檢標(biāo)本。說(shuō)明操縱腦水腫、預(yù)防抽搐和腦疝是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。告知家屬如發(fā)覺病人有意識(shí)障礙、煩躁不安

4、、抽搐應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處置。(4血液透析護(hù)理指導(dǎo)：說(shuō)明熱射病合并多器官功能障礙病人進(jìn)行血液凈化醫(yī)治的意義和必要性，在醫(yī)治過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)保持管道的通暢，預(yù)防受壓扭曲、反折、脫落，及時(shí)處理機(jī)器報(bào)警。預(yù)防低血壓、局部出血、血腫等并發(fā)癥。告知家屬協(xié)助觀察局部情況、生命體征及意識(shí)變化，假設(shè)發(fā)覺異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師處理。2 、出院健康教育l4-5L10gC(2防護(hù)知識(shí)指導(dǎo)：從事高溫作業(yè)者，告知作業(yè)前做體格檢查，發(fā)覺慢性病及時(shí)醫(yī)治。老年體弱者對(duì)高溫氣候耐受性差，應(yīng)注意防護(hù)。一旦發(fā)生中暑先兆，應(yīng)及時(shí)停止作業(yè)，并給予降溫處理，告知假設(shè)能早診斷，早救治，中暑在短時(shí)期即可恢復(fù)，假設(shè)搶救不及時(shí)，病死率較高。(3訓(xùn)練預(yù)防指導(dǎo)：指導(dǎo)在熱環(huán)境中訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，以逐漸提高耐熱能力，