膝關(guān)節(jié)腔穿刺操作步驟-風(fēng)濕科_第1頁(yè)
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1、精品文檔膝關(guān)節(jié)腔穿刺操作步驟風(fēng)濕科【器械準(zhǔn)備】關(guān)節(jié)腔穿刺模型、穿刺包 1 個(gè)（包括消毒孔巾、彎盤、消毒紗布等）、18-20 號(hào)穿刺針及 20ml 注射器各 1 支、無(wú)菌手套 2副、無(wú)菌試管多支、彎盤1 個(gè)，局麻藥（利多卡因 支、消毒液（碘伏）1 瓶、砂輪1 枚、油性畫線筆 1 支 棉簽 1 包、膠布1 【術(shù)前準(zhǔn)備】 X 線或CT B超檢查下）確定穿刺點(diǎn)，并用油性畫線筆標(biāo)記穿刺點(diǎn)。2進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間等。3. 慮，取得配合，并簽署知情同意書。4. 確保穿刺部位標(biāo)記（B 超或 X 線定位下）正確，核查器械準(zhǔn)備是否齊全

2、。5術(shù)者及助手常規(guī)洗手，戴好帽子和口罩。【操作步驟】1穿刺點(diǎn)定位：于髕骨上方，由骨四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)下刺入節(jié)囊作為穿刺點(diǎn)，用油性畫線筆進(jìn)行標(biāo)記。.精品文檔2消毒：局部嚴(yán)格消毒后，術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾。3局部麻醉：穿刺點(diǎn)用利多卡因或 l-2普魯卡因局部麻醉（從皮膚至關(guān)節(jié)腔）。4關(guān)節(jié)腔穿刺：術(shù)者右手持注射器，左手固定穿刺點(diǎn)。沿麻將注射器取下，注入少許空氣，將阻塞排除，再繼續(xù)抽吸。常用關(guān)節(jié)穿刺部位及方法如下：膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)：以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線的何一側(cè)，緊貼髕骨下方向后進(jìn)針?！具m應(yīng)證】1四肢關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，須行穿刺抽液檢查或引流，或注射藥物進(jìn)行治療。2關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入空氣或造影劑行關(guān)節(jié)造影檢查，以了解關(guān)節(jié)軟骨或骨端的變化?！窘勺C】1穿刺部位局部皮膚有破潰、嚴(yán)重皮疹或感染者。2嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙，如血友病等病人?！咀⒁馐马?xiàng)】1穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴(yán)格消毒，以防無(wú)菌的關(guān)節(jié)腔滲

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