1、1.正常睡眠結構. 期： 2%-5%. 期： 45-55%. 期： 3%-8%. 期：10%-15%. NREM：75%-85%. REM 期： 20%-25%. 睡眠以逐漸加深 NREM 開始. 大約每 90 分鐘出現(xiàn)一次 REM. 每晚有 4-6次的 NREM-REM 循環(huán). 前半晚以 NREM 為主,凌晨以 REM 為主2.睡眠的生理意義1.調節(jié)人體與環(huán)境的晝夜變化2.保證人體生理和生態(tài)活動的相對穩(wěn)定3.提高人體的免疫能力4.提高人體的記憶力3. 記憶的概念記憶是對以往經(jīng)驗的反映，包括對過去所學習事與物的識記、保持以及再現(xiàn)或回憶。簡單而言，記憶就是經(jīng)驗的保持。記憶的分類： 感覺記憶（瞬間

2、記憶） 短期記憶（第一級記憶） 長期記憶（第二級、第三級記憶）4.不寐病的辨證和用藥1）虛證：氣血不足，腦失所養(yǎng)心脾兩虛歸脾湯2）實證：火盛擾心，痰瘀阻滯熱擾神明-涼膈散陰虛火旺黃連阿膠湯心膽氣虛安神定志丸心腎不交交泰丸肝郁化火-龍膽瀉肝湯痰濕內擾-清火滌痰湯胃氣失和-半夏秫米湯、保和丸瘀血內阻-血府逐瘀湯肝郁血虛逍遙散、酸棗仁湯5.睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀診斷標準：睡眠呼吸暫停綜合征（是指成人于小時的夜間睡眠時間內，至少有30 多次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少 10 秒以上；和呼吸暫停指數(shù)（即每小時呼吸暫停的平均次數(shù)）大于 5。16.導致失眠的因素外界因素：話安靜、倒時差、應激事件內源

3、性因素：軀體疾病、生理因素精神疾病藥物：受體阻滯劑、支氣管擴張藥、茶堿、激素、酒精等其他因素. 情境性失眠：與情境性喚醒有關。. 慢性心理，生理性失眠：多有情境性失眠發(fā)展而來，患者常努力入睡。. 抑郁癥：睡眠潛伏期延長。. 藥物相關性失眠：長期服用藥物。. 主觀感覺性失眠：睡眠潛伏期大于 10 分鐘7.中醫(yī)失眠病因病機1）感受外邪：邪氣客于人體，內擾臟腑之氣，擾動神明，神奇不得內守2）飲食不節(jié)：腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，波及腦神23）情致之傷：影響臟腑氣血，致腦神不安4）素體虛弱,或年老久病，腎陰不能上奉于心，水火不濟，則心陽獨亢，或因營血虧虛無以養(yǎng)心，致心血虧虛，神不

4、守舍而致不寐8.睡眠醫(yī)學的現(xiàn)代研究方法有那些？ 19 世紀腦電活動 1929 年腦電圖（EEG） 1957 快速眼球運動（REM） 1960 年代形成睡眠腦電圖（PSG）9. 失眠嚴格意義上說是指無法入睡或睡眠完全缺失。臨床通常指患者對睡眠時間和/或質量不滿足并且影響白天社會功能的一種主觀體驗。包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等10.夜驚：指突然從睡眠中覺醒，并且發(fā)出尖叫或呼喊，伴有極端恐懼的行為表現(xiàn)。西醫(yī)稱為睡驚癥或睡眠驚恐。發(fā)生于 NREM 睡眠第 3、4 期。鼾眠的病因病機 先天稟賦異常 飲食不當 吸煙 外感六淫 體虛病后 喉為肺之門戶，鼾癥多由痰濁壅滯咽喉而致。痰濕是標。 再有腎的氣化異常也是痰濕生成的重要原因，所以肺脾腎三臟的功能異常是本。 外感六淫：阻遏肺氣，致肺竅不利，同時引動痰濕或煉津成痰或助濕生痰，可加重病情。 邪熱內郁、痰濕阻滯、瘀血內生：經(jīng)絡不通，肺氣壅閉； 肺脾腎虛：生痰，儲痰，無以溫化寒痰，加重病情。 早期：痰濕為主； 中期：痰瘀互結； 后期：臟腑虛損與痰瘀并見。12 促眠的中藥人參 功能 大補元氣，固脫生津，安神鎮(zhèn)魄酸棗仁 功能 養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗。半夏茯神功能 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結