1、綜合性護(hù)理在心肌梗死患者中的臨床研究摘要：目的：分析綜合性護(hù)理在心肌梗死患者中的臨床效果。方法：取本院2009年8月至2011年8月間收治的心肌梗死患者500例，均經(jīng)臨床及影像學(xué)確診，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各250例。對(duì)照組使用心內(nèi)科心肌梗死護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征，檢測(cè)各項(xiàng)臨床指標(biāo)，出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)通知主管醫(yī)師對(duì)癥處理，觀察組在使用心內(nèi)科心肌梗死護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，加用綜合性護(hù)理，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組250例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥45例，占18.4%，對(duì)照組250例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥97例，占38.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)差異，P0.05。觀察組250例患者中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有221人，占88.4%，覺(jué)得一般的有21人，認(rèn)為較差的有8人；對(duì)照組中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有130人，占52%，覺(jué)得一般的有12人，認(rèn)為較差的有8人。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05，具有可比性。1.2 護(hù)理方法1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組使用心內(nèi)科心肌梗死護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征，檢測(cè)各項(xiàng)臨床指標(biāo)，出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)通知主管醫(yī)師對(duì)癥處理。1.2.2 觀察組觀察組在使用心內(nèi)科心肌梗死護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，加用綜合性護(hù)理，具體如下1）心理護(hù)理 患者一般發(fā)病突然，對(duì)于陌生的環(huán)境陌生的人心中充滿恐懼和對(duì)疾病的未知，護(hù)

3、理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者及其家屬溝通，告知病情，一般治療方式，療程，預(yù)期結(jié)果，打消患者疑慮，增加其治療依從性，提高臨床療效2。2）行為干預(yù) 劇烈的運(yùn)動(dòng)往往會(huì)導(dǎo)致心肌梗死再發(fā)或者加重，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者保持心態(tài)平和，避免過(guò)激的情緒和行為，防止病情加重。3）飲食干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的個(gè)人情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，保持營(yíng)養(yǎng)均衡同時(shí)照顧到患者的口味喜好，減少纖維含量以增加大便通暢度3，保證患者充足的睡眠與休息。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較兩組患者住院治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率，如心律失常、心源性休克、急性心衰、死亡等。1.3.2 護(hù)理滿意度對(duì)所有接受調(diào)查的患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，

4、將滿意度分為滿意、一般、較差三類(lèi)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組250例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥46例，占18.4%，其中心律失常21例，心源性休克9例，急性心衰12例，死亡4例；對(duì)照組250例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥97例，占38.8%，其中心律失常52例，心源性休克17例，急性心衰13例，死亡15例。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05。（見(jiàn)表1）2.2 護(hù)理滿意度觀察組250例患者中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有221人，占88.4%，覺(jué)得一般的

5、有21人，認(rèn)為較差的有8人；對(duì)照組中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有129人，占51.6%，覺(jué)得一般的有69人，認(rèn)為較差的有52人。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05。（見(jiàn)表2）表1：觀察組與對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率比較n（%）組別人數(shù)總并發(fā)癥心律失常心源性休克急性心衰死亡觀察組25046（18.4%）21（8.4%）9（3.6%）12（4.8%）4（1.6%）對(duì)照組25097（38.8%）52（20.8%）17（6.8%）13（5.2%）15（6%）P0.05表2：觀察組對(duì)對(duì)照組的護(hù)理滿意度比較n（%）組別人數(shù)滿意一般較差觀察組250221（88.4%）21（8.4%）8（3.2

6、%）對(duì)照組250129（51.6%）69（27.6%）52（20.8%）P0.050.053.討論心肌梗死是心內(nèi)科的一類(lèi)臨床急癥，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，它已經(jīng)成為威脅人們生命安全的主要敵人之一。為了搶救患者，提高療效，除了使用切實(shí)有效的治療方式，新型的藥物之外，護(hù)理也是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以減少患者的心理誤區(qū)，增加其治療配合性，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者的飲食、行為等的規(guī)范化，減少住院期間的意外發(fā)生，有助于治療效果的更好顯現(xiàn)4。綜合性護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)科發(fā)展的標(biāo)志，將護(hù)理的范圍擴(kuò)大至患者的心理等方面，力求使患者得到身心雙重康復(fù)。本文主要分析了綜合性護(hù)理在心肌梗死患者中的臨床效果，結(jié)果顯示：觀察組2

7、50例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥46例，占18.4%，對(duì)照組250例患者中，共發(fā)生并發(fā)癥97例，占38.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05。觀察組250例患者中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有221人，占88.4%，覺(jué)得一般的有21人，認(rèn)為較差的有8人；對(duì)照組中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量滿意的有129人，占51.6%，覺(jué)得一般的有69人，認(rèn)為較差的有52人。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05?？梢?jiàn)，綜合性護(hù)理應(yīng)用于臨床心肌梗死患者中，可以顯著減少其住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：高書(shū)勤，石丹，沐楠，等心肌梗死后抑郁與生活質(zhì)量的相關(guān)研究中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009，17(6)：388-390王麗娟急性心肌梗塞初期情緒反應(yīng)及治療J健康心理雜，2010，6(2