1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B、縫合切口前沖洗傷口C、使用預(yù)防性抗菌素D、糾正貧血和低旦白血癥E、安放引流正確答案:A2.手術(shù)后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時正確的是A、局部冰敷B、抬高患肢、制動C、臥床休息D、肥皂水灌腸E、術(shù)后禁止飲水正確答案:B3.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食_小時。正確答案:24484.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染正確答案:C5.一肝癌患者

2、，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、立即停止輸血并應(yīng)用肝素治療D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案:E6.成人肝移植的適應(yīng)證是成人終末期肝硬化、急性肝衰竭、_等。正確答案:肝腫瘤7.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染

3、性休克正確答案:E8.復(fù)蘇時用藥途徑首選A、心內(nèi)注射B、氣管內(nèi)給藥C、靜脈注射D、肌肉注射E、皮下注射正確答案:C9.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致正確答案:E10.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見的因素是A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良正確答案:B11.在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜正確答案:C12.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的A、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史B

4、、肺動脈楔壓(PAWP)18mmHgC、進(jìn)行性低氧血癥，氧合指數(shù)(PaO2FiO2)200mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤E、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕音正確答案:E13.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是：A、吸氧B、補(bǔ)充血容量C、處理原發(fā)病D、糾正酸堿平衡E、胸外按壓正確答案:B14.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍正確答案:E15._是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。正確答案:精神狀態(tài)16.關(guān)于縫線拆除時間：一般胸部、上腹部、背部、臀部_日可以拆線。正確答案:7917.休

5、克病人的體位一般應(yīng)采取A、頭高腳低位B、頭低腳高為C、平臥位D、側(cè)臥位E、頭和軀干抬高20-30度，腳抬高15-20度正確答案:E18.對移植物產(chǎn)生免疫效應(yīng)的兩種主要細(xì)胞成分為B細(xì)胞和_。正確答案:T細(xì)胞19.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脈率120次/分估計該患失血量達(dá)A、400600mlB、600800mlC、8001600mlD、16002400mlE、2400m1以上正確答案:C處理應(yīng)首選A、補(bǔ)鉀B、糾正酸中毒C、補(bǔ)鈉D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:D該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是A、尿量增多B、

6、血壓回升C、肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E、神志恢復(fù)清楚正確答案:A20.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的內(nèi)源性感染來自_。正確答案:腸道21.外科最常見的休克是低血容量性休克及_。正確答案:感染性休克22.創(chuàng)傷病理生理中局部反應(yīng)有炎癥、_。正確答案:細(xì)胞增生23.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂E、范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm正確答案:E24.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤A、最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇B、首先必須保證呼吸道通暢C、操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出D、吹氣時捏緊病人鼻孔E

7、、若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%正確答案:C25.治療失血性休克的關(guān)鍵是A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:B26.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高5.5mmol/L,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受體阻滯劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D27.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括A、整個胸、腹、背部B、整個頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后

8、背D、腰部以上的前胸和側(cè)胸E、腰部以上的前胸和肩部正確答案:D28.目前診斷腫瘤正確性較高的方法是A、脫落細(xì)胞學(xué)B、病理組織學(xué)C、超聲波檢查D、X線檢查E、同位素檢查正確答案:B29.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為A、11%B、7%C、19%D、15%E、23%正確答案:A30.休克的特殊監(jiān)測有哪些：正確答案:（1）中心靜脈壓（CVP） 正常值5-10CuH2O應(yīng)連續(xù)測定，動態(tài)觀察。（2）肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP） 正常值6-15mmHg。（3）心排出量和心臟指數(shù)：CO：4-6L/min CI:2、5-3、5L/（min、m2）。（4）動脈血?dú)夥治?。?）動脈血乳

9、酸鹽測定，正常值1-1、5mmol/L。（6）DIC檢測 。（7）胃腸粘膜內(nèi)pH（pHi），用間接方法測定，正常范圍7、35-7、45。31.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行血液透析治療B、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E該患者在補(bǔ)鉀過程中，下列錯誤的是A、動態(tài)心電圖檢查B、動態(tài)監(jiān)測血鉀水平C、尿量超過20ml/h可補(bǔ)鉀D、必要時每天補(bǔ)鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C32.在創(chuàng)傷病理生理中，_和全身性反應(yīng)是機(jī)體穩(wěn)定自身內(nèi)環(huán)境的需要。正確答案:局部炎癥反應(yīng)33.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備，下列哪項錯誤A、緊急手術(shù)來不及洗手時，可用3碘酊涂擦雙手及前臂，再經(jīng)70酒精脫碘，然后戴手套、穿手術(shù)衣B、戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套C、戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣D、連臺手