1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于A、腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已侵犯腸管周圍D、腫瘤距肛門的距離E、直腸及乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度正確答案:D2.臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為A、聯(lián)合狀肌B、內(nèi)括約肌C、肛提肌D、外括約肌E、肛管直腸環(huán)正確答案:E3.一患兒，男，6歲，排便時(shí)肛門脫出一腫物，淡紅色，環(huán)形，便后可自行回納，偶有點(diǎn)滴出血。最可能的診斷是：A、內(nèi)痔脫出B、息肉脫出C、完全性直腸脫垂D、直腸牯膜脫垂E、以上均非正確答案:D對(duì)度直腸脫垂效果最好的治療方

2、法為：A、直腸周圍注射法B、粘膜下注射法C、直腸瘢痕支持固定法D、肛門緊縮術(shù)E、以上均非正確答案:B脫肛時(shí)直腸周圍注射的作用機(jī)制是：A、增加肛管直腸之間的角度以改變直腸脫垂?fàn)顟B(tài)B、增加坐骨直腸間隙內(nèi)脂肪充填以利托起直腸C、增加肛門括約肌張力D、使直腸周圍組織張力增加E、使直腸與周圍組織粘連正確答案:E4.能利水濕、分清濁而止瀉，尤宜于小便不利之水瀉的藥是：A、滑石B、木通C、薺菜D、車前子E、金錢草正確答案:D5.結(jié)腸癌中醫(yī)辨證為濕熱毒蘊(yùn)型，方用( )A、萆薢滲濕湯B、大黃牡丹湯C、清腸飲D、甘露消毒丹E、五味消毒飲+桃紅四物湯正確答案:C6.肛瘺的掛線療法由何人創(chuàng)始：( )A、程復(fù)齋B、徐春

3、甫C、竇夢(mèng)齡D、陳實(shí)功E、李春山正確答案:E7.女性，62歲，曾被診斷為輕型糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在正常范圍，近10天因口齒不清，在外院診斷為腦血管意外，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利( )A、平時(shí)未用磺脲類降糖藥B、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C、平時(shí)未用雙胍類藥物治療D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射正確答案:E在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行( )A、頭顱CT或MRIB、腦脊液檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測(cè)定正確答案

4、:D轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應(yīng)為( )A、高血糖高滲狀態(tài)B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成正確答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為( )A、低滲鹽水及小劑量胰島素治療B、25%山梨醇靜滴C、足量鎮(zhèn)靜劑D、呼吸興奮劑E、碳酸氫鈉靜滴正確答案:A8.肛門直腸周圍膿腫的特點(diǎn)是：( )A、發(fā)病急驟B、疼痛劇烈C、多伴有高熱D、破潰后形成瘺管E、以上均是正確答案:E9.患者女性，28歲，走便23日一行，質(zhì)干硬，因肛門疼痛周

5、就診。檢查時(shí)見截石位12點(diǎn)肛管皮膚全層裂開，創(chuàng)面底淺色鮮紅。舌紅，脈弦數(shù)。診斷是：A、早期肛裂B、陳舊性肛裂C、皮膚皸裂D、早期上皮癌E、炎性外痔正確答案:A治療中錯(cuò)誤的是：A、切開療法B、擴(kuò)肛法C、生肌玉紅膏外敷D、便后以1：5000高錳酸鉀溶液坐浴E、內(nèi)服涼血地黃湯合脾約麻仁丸正確答案:A該患者未堅(jiān)持治療，兩個(gè)月后再次就診時(shí)發(fā)現(xiàn)原肛管裂口加深，邊緣呈缸口增厚。此時(shí)診斷考慮：A、陳舊性肛裂B、早期肛裂C、結(jié)核性潰瘍D、肛竇炎E、肛瘺正確答案:A最佳手術(shù)療法應(yīng)選擇：A、擴(kuò)肛法B、切開療法C、肛裂側(cè)切術(shù)D、縱切橫縫法E、縫合裂口正確答案:C若患者癥見大便干結(jié)，數(shù)目一行，便時(shí)疼痛點(diǎn)滴下血，裂口深紅

6、，口干咽燥，血心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治療原則是：A、清熱潤(rùn)腸通便B、養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸C、理氣活血，潤(rùn)腸通便D、活血化瘀止痛E、益氣潤(rùn)腸通便正確答案:B內(nèi)服方宜選：A、涼血地黃湯B、六磨湯C、潤(rùn)腸湯D、六味地黃湯E、增液承氣湯正確答案:C10.對(duì)于繼發(fā)性出血的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )A、廣泛滲血可用局部壓迫B、在麻醉下擴(kuò)張肛管C、尋找出血點(diǎn)D、給予縫扎E、處理大出血時(shí)，可用局部麻醉正確答案:E11.對(duì)骨盆直腸間隙膿腫的描述不正確的是：( )A、位于肛提肌以上B、局部癥狀不明顯C、伴明顯全身癥狀D、易形成高位肛瘺E、成膿期較長(zhǎng)正確答案:E12.妊娠九個(gè)月合并急性化膿性闌尾炎，此時(shí)治療應(yīng)采

7、用A、闌尾切除術(shù)B、剖腹取胎并闌尾切除術(shù)C、大量抗生素并安胎D、大量抗生素并引產(chǎn)E、以上均不是正確答案:A13.腸套疊的三大典型癥狀是A、腹痛、發(fā)熱、黃疸B、腹痛、膿血便、發(fā)熱C、腹痛、血便、里急后重D、腹痛，血便、腹部腫塊E、血便、腹部腫塊、發(fā)熱正確答案:D14.骶尾部藏毛竇臨床特征有A、肛門墜脹B、肛門潮濕C、肛門瘙癢D、肛門疼痛E、肛周流膿水正確答案:A,D,E15.下列說(shuō)法中不正確的是：A、直腸癌的預(yù)后貴在早期診斷和治療B、患者年齡輕、病理分化差、預(yù)后差C、高位病變的預(yù)后不如低位病變D、肛周棘細(xì)胞癌的預(yù)后較好E、40歲以上出現(xiàn)排便習(xí)慣改變及便血即應(yīng)早期就診檢查，警惕直腸癌的發(fā)生正確答案

8、:C16.偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累或負(fù)重時(shí)肛內(nèi)腫物脫出，需用手還納，肛門鏡檢：齒狀線上方黏膜隆起、充血、表面多有纖維化?？稍\斷為( )A、內(nèi)痔期B、內(nèi)痔期C、內(nèi)痔期D、內(nèi)痔期E、混合痔正確答案:C17.下列關(guān)于門靜脈的敘述，錯(cuò)誤的是A、門靜脈壓的正常值在1.181.96kPa（1220cmHO）B、門靜脈壓力升高時(shí)，首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張C、門靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D、門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、門靜脈無(wú)瓣膜正確答案:B18.痔病手術(shù)治療常見并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、肛門狹窄C、肛門功能不全D、尿潴留E、直腸陰道瘺正確答案:A,B,C,D1

9、9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是：A、出血和脫出B、出血和疼痛C、疼痛和脫出D、肛門瘙癢和脫出E、貧血和墜脹正確答案:A20.男性，68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。體檢中見肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是A、直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛B、肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛C、發(fā)現(xiàn)有混合痔D、肛指檢查正常E、肛門鏡見有內(nèi)痔核正確答案:A如疑為直腸肛管周圍膿腫，最合適的檢查方法是A、直接切開引流B、穿刺抽出膿液C、MRID、B型超聲波檢查E、CT檢查正確答案:B病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38左右，經(jīng)肛門鏡

10、下細(xì)針穿刺有膿液，最大可能應(yīng)考慮為A、混合痔B、復(fù)雜性肛瘺C、肛門周圍膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫正確答案:D病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)A、直腸黏膜脫垂B、肛旁膿腫發(fā)作C、大便失禁D、切開引流后形成肛瘺E、形成慢性肛裂正確答案:D考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需做肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、避免切斷肛管外括約肌下部B、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除C、切開肛管直腸環(huán)D、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法E、切開瘺管壁，散開引流正確答案:D21.患者男，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央10cm占位，肝、腎功能正常，治療方案首選A、肝局部切除B、左半肝

11、切除C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射E、中醫(yī)治療正確答案:C22.痔瘡環(huán)切術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是A、傷口疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神負(fù)擔(dān)E、臥床排尿不習(xí)慣正確答案:A23.肛門直腸周圍膿腫的病因病機(jī)是：( )A、濕熱下注、熱盛肉腐、脾腎虧損B、濕熱內(nèi)生、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛C、外感寒濕、內(nèi)傷生冷、氣血兩虛D、外感風(fēng)熱、肝脾不和、燥熱內(nèi)生E、熱結(jié)腸燥、氣血瘀滯、濕熱內(nèi)生正確答案:A24.低位肛周膿腫包括A、坐骨直腸間隙膿腫B、直腸粘膜下膿腫C、括約肌間膿腫D、肛管后間隙膿腫E、直腸后間隙膿腫正確答案:A,C,D25.在肛門部疾患中，肛裂的發(fā)病率是：A、首位B、

12、僅次于痔瘡C、較低D、最低E、以上都不是正確答案:B26.克羅恩病與腸易激綜合征的共同癥狀有哪些A、腹痛B、腸梗阻C、胃腸脹氣D、便秘E、腹瀉正確答案:A,E27.Meckel憩室的并發(fā)癥中最多見的是A、憩室炎B、穿孔C、出血D、腸梗阻E、憩室扭轉(zhuǎn)正確答案:C28.乳房淋巴系統(tǒng)，正確的是A、起源于小葉間隙和乳腺管壁B、終止于腋窩，胸部和頸部的淋巴結(jié)C、了解它是重要的，因?yàn)榘┠[的治療目的是切除乳房及其有關(guān)的淋巴管以及淋巴結(jié)D、可越過(guò)中線引流到對(duì)側(cè)E、以上都是正確答案:E29.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是A、局部腸段切除術(shù)B、回腸直腸吻合術(shù)C、癌近端腸管捷徑術(shù)D、先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后

13、再行左半結(jié)腸切除術(shù)E、先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)正確答案:D30.下列藥物中，最適用于小兒蛔蟲病的藥物是：A、使君子B、苦楝皮C、檳榔D、南瓜子E、鶴草芽正確答案:A31.休克病人早期尿的變化哪些是錯(cuò)的A、尿量少B、尿比重高C、尿鈉高D、尿pH值下降E、尿鉀改變不明顯正確答案:C32.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)診斷為A、外痔B、內(nèi)痔C、混合痔D、直腸癌E、直腸息肉正確答案:B33.患者男，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來(lái)夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有一6cm8cm梨形包塊，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。正確的診斷是A、左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥B、左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥C、左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥D、左側(cè)腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥E、左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生