1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腸外營養(yǎng)最常見的代謝性并發(fā)癥是_。正確答案:高糖血癥2.男性，63歲。食管癌術后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。應采取的治療措施是A、進行血液透析治療B、進行補鉀治療C、進行補鈉治療D、在補鈉的同時進行補鉀治療E、進行輸血治療正確答案:D血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E該患者在補鉀過程中，下

2、列錯誤的是A、動態(tài)心電圖檢查B、動態(tài)監(jiān)測血鉀水平C、尿量超過20ml/h可補鉀D、必要時每天補鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C3.口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、膿毒癥B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C、縱隔化膿性感染D、化膿性心包炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案:B4.嚴重休克時休克指數(shù)范圍為：A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.0正確答案:E5.患者，男性，21歲，以右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差

3、，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。（1）為明確診斷最有效的影像學檢查是？（2）結合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？（3）最佳治療方案是？正確答案:（1）頸部CT。 （2）診斷：右甲狀腺癌。診斷依據(jù)：1.病史：右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。2.體查：右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。 （3）右甲狀腺癌聯(lián)合根治術6.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標志，由此可見平臍線為A、T4B、T5C、T8D、T10E、T1正確答案:D7.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況A、尿毒癥B、術后少尿

4、C、胃腸手術后D、嚴重創(chuàng)傷E、大量輸血正確答案:D8.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側手臂不能運動，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸驟停正確答案:C9.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉移而得到代償使之逐漸恢復而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:A10.不符合靜脈補鉀原則的是A、尿量須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日補充鉀總量小于6-8gE、可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液正確答案:

5、E11.一肝癌患者，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、立即停止輸血并應用肝素治療D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案:E12.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)15minC、煮沸1小時D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時E、火燒法正確答案:B13.下列哪種病變不屬于癌前期病變A、交界痣B、粘膜的乳頭狀瘤C、粘膜白斑D、膽囊膽固醇息肉E、乳腺囊性增生癥伴上皮或腺增生正確答案:D14.器官的保存應遵循以下原則：_、預防細胞腫脹、避

6、免生化損傷正確答案:低溫15.糾正輕度代謝性堿中毒常用A、0.9%氯化鈉溶液B、2%氯化銨溶液C、0.1mol/L鹽酸溶液D、0.2mol/L鹽酸溶液E、10%氯化鉀溶液正確答案:A16.高級生命支持的內(nèi)容，不包括A、氣管插管、輔助氣道B、鑒別診斷C、機械輔助呼吸D、開放靜脈通路，進行心電監(jiān)護，給予藥物治療E、評估與及時除顫正確答案:E17.TNM分期法中，N是指_。正確答案:淋巴結18.尤其適用于伴有腎功能不全或心絞痛的降壓藥是A、鈣拮抗藥B、神經(jīng)節(jié)阻斷藥C、利尿降壓藥D、外周交感神經(jīng)抑制藥E、直接擴張血管藥正確答案:A19.下列哪項不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細速D、

7、皮膚干燥E、尿量小于25ml正確答案:D20.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH20,毛細血管充盈遲緩，血pH為7. 35。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量相對過多B、心功能不全C、血容量嚴重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是正確答案:C應采取的最有效的措施是A、補充血容量B、應用收縮血管藥物C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應用擴張血管藥物正確答案:A該患者的情況是A、休克代償期B、未發(fā)生休克C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:A21.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張

8、、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛闌，緩解術前疼痛C、預防術后感染D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術或麻醉引起的不良反應正確答案:C22.EB病毒感染與哪種腫瘤有關A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、腸癌E、肺癌正確答案:A23.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C24.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖茿、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即進行心包膜穿刺術C、立即

9、在急診室進行開胸手術D、立即行雙側胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg正確答案:C25.病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽正確答案:E26.雙人復蘇時，心臟按壓次數(shù)和口對口人工呼吸次數(shù)的比為A、2:30B、15:2C、30:1D、15:1E、30:2正確答案:E27.什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?正確答案:毒性反應 指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。 主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血

10、管外，亦抑制心肌的收縮和傳導，使心排血量下降，導致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。28.關于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E29.關于皮下脂肪瘤，下列哪項不正確A、常易多發(fā)B、邊界清楚C、如無癥狀可不作處理D、有假性波動感E、發(fā)展迅速正確答案:E30.屬于正確的胸外心臟按壓方法是A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第五肋間C、按壓次數(shù)約60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按壓15次后進行人工呼吸正確答案:A31.治療失血性休克的關鍵是A、應用糖皮質(zhì)激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應用正確答案:B32.女，50歲。惡心、伴乏力、少尿6小時，嘔吐量大，無口渴。2年前有腹部手術史。(1)此時患者最可能出現(xiàn)的水、鈉代謝紊亂是?(2)糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？(3）該患者在糾正缺水后，出現(xiàn)了四肢軟弱無力的癥狀，說明該患者可能發(fā)生了？正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）低鉀血癥33.神經(jīng)膠質(zhì)瘤常分為_、少突膠質(zhì)細胞瘤