1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學期末復習-西醫(yī)內(nèi)科學（本中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項中？(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運鐵蛋白E、其它組織中鐵（各種酶）正確答案:A2.評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能檢查指標是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)正確答案:FEV1預計值3.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細胞減少正確答案:A4.對B群結核分枝桿菌

2、最敏感的抗結核藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)正確答案:吡嗪酰胺5.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)正確答案:氨茶堿6.臨床上常用血肌酐和血（）濃度作為判定氮質血癥的指標。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:尿素氮7.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球

3、菌正確答案:C8.控制支氣管哮喘最有效的藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:糖皮質激素9.男性，37歲，反復黑便三周，嘔血一天三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當即暈倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。發(fā)病以來乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有胃潰瘍史10年，常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史，否認結核史，藥物過敏史

4、。查體：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點，面頰可見蜘蛛痣2個，淺表淋巴結不大，結膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過正中線2cm，質硬，肝濁音界第肋間，移動性濁音陽性，腸鳴音3-5次/分（1）初步診斷是什么？（2）消化道活動出血表現(xiàn)？正確答案:暫無10.下列哪項不是糖尿病高滲昏迷特點(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、多見于年輕型病人B、常以感染、服用皮質激素等為誘因C、常伴嚴重失水，神志障礙D、血糖常達33.4m

5、mol/L以上E、血漿滲透壓常330mOsm/L正確答案:A11.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天?，F(xiàn)病史1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同時伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進一步診治入院。既往史及家族史否認糖尿病、高血壓病史及家族史，否認肝炎及結核病史，無藥物過敏史。體格檢查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整

6、，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。（1）此患者的初步診斷？診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:暫無12.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結合劑D、應用活性維生素D3E、酌情補充鈣劑正確答案:A13.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A14.金黃色葡萄球菌所致感染一般是經(jīng)過什么途徑致病(所

7、屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、上行途徑B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途徑E、以上均可正確答案:D15.男性，75歲，高血壓病史5年，多次測血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出;，該患者診斷為：(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、高血壓病2級，中危B、高血壓病2級，極高危C、高血壓病3級，高危D、高血壓病3級，中危E、高血壓病3級，極高危正確答案:E16.組成腎臟結構和功能的基本單位是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、腎小球B、腎小管C、腎單位D、腎小球囊E、腎小體正確答案:C17.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密

8、度不均勻斑片狀陰影。結核菌素試驗5IU皮內(nèi)注射72小時測得硬結直徑22mm25mm。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、急性結核性胸膜炎D、肺結核E、肺癌正確答案:D18.支氣管哮喘的主要特征有哪些？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)正確答案:（1）氣道慢性炎癥（2）氣道高反應性（3）可逆性氣流受限（4）氣道重構19.治療急性腎衰的有效療法是（ ）和腹膜透析。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:血液透析20.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門靜脈血栓或者海綿樣變6.電解

9、質和酸解平衡紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌21.原發(fā)性高血壓降壓藥物遵循哪四項基本原則(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.小劑量開始2.優(yōu)先選擇長效制劑3.聯(lián)合用藥4.個體化22.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*10*9/L。停用抗生素的時機為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、癥狀和體征完全消失B、復查胸片無陽性發(fā)現(xiàn)C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對正確答案:C23.常用抗結核藥物中可致視神經(jīng)炎的是（ ）(所屬章節(jié)：

10、呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:乙胺丁醇24.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D25.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清 CO 2CP正確答案:D26.糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由理想體重和（）來決定。(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)正確答案:活動程度27.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常(所屬章節(jié)：循環(huán)系

11、統(tǒng) ，難度：2)A、束支傳導阻滯B、室上性心動過速C、房室傳導阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫正確答案:D28.控制支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:糖皮質激素29.哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、血鈉測定B、尿酮體檢查C、血漿滲透壓測定D、血pH測定E、二氧化碳結合力測定正確答案:C30.血漿氨基酸失衡學說中所說的支鏈氨基酸包括(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、

12、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正確答案:A31.當腹水量大于（）ml時能查出移動性濁音。(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:100032.關于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項描述錯誤(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、年輕男性多見，也可無甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時血鉀低D、發(fā)作時尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失正確答案:A33.慢性腎炎并發(fā)感染時選用抗菌藥物應避免使用（ ）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:腎毒性藥物34.慢性腎炎的共同性表現(xiàn)有水腫，高血壓，尿異常改變和（ ）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)

13、，難度：2)正確答案:貧血35.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:A36.左心衰竭最早期的體征為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、舒張早期奔馬律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動D、肝脾腫大E、雙下肢水腫正確答案:A37.引起尿路感染的致病菌，以（）最為常見。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)正確答案:大腸桿菌38.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、質子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質子泵抑制劑阿莫西