1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)骨傷科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者男性，65歲，因“右手環(huán)指末節(jié)不能伸直2周”來(lái)診?；颊攮h(huán)指挫傷外傷史。查體：右手環(huán)指末節(jié)錘狀指畸形，遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)紅腫，壓痛（+），主動(dòng)伸直功能喪失，屈指功能正常，右腕、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。為明確診斷，可進(jìn)行的基本檢查項(xiàng)目包括A、右手正位X線片B、右手斜位X線片C、右手環(huán)指肌骨超聲D、右手MRIE、右手肌電圖F、右手骨密度正確答案:A,B,C,D為鑒別該患者伸肌肌腱斷裂的部位及疼痛程度，可進(jìn)一步做的檢查是A、右手側(cè)位X線片B、右手CTC、右手MRID、右手指間關(guān)節(jié)鏡

2、E、右手骨掃描F、右手骨密度正確答案:C當(dāng)時(shí)應(yīng)選擇的治療方法不包括A、支具固定B、石膏固定C、手術(shù)治療D、小夾板固定E、局部外敷中藥F、局部物理治療正確答案:E,F2.骨囊腫的囊狀陰影的X線表現(xiàn)為()。A、偏心性B、中心性C、浸潤(rùn)性D、邊界不清E、蟲蝕樣正確答案:B3.顳下頜關(guān)節(jié)脫位的病因包括A、過(guò)度張口B、暴力打擊C、年老體衰D、久病體虛E、持續(xù)勞損正確答案:A,B,C,D4.關(guān)于肱骨干骨折的整復(fù)固定法，錯(cuò)誤的是：A、無(wú)骨擦音說(shuō)明斷端無(wú)軟組織嵌入B、宜大力拔伸牽引，以對(duì)抗肱二、三頭肌力C、復(fù)位后應(yīng)用U型石膏固定D、不要輕易切開(kāi)復(fù)位E、疑有橈神經(jīng)損傷者，可觀察23個(gè)月正確答案:B5.肘關(guān)節(jié)脫位

3、治療時(shí)應(yīng)注意：A、強(qiáng)調(diào)早期及時(shí)處理B、手法整復(fù)為主C、脫位合并骨折者先整復(fù)脫位D、手法忌粗糙E、功能鍛煉時(shí)，強(qiáng)調(diào)患肘被動(dòng)扳拉正確答案:A,B,C,D6.患者女性，17歲，因“右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個(gè)月，行走困難”來(lái)診。查體：右股中段以下腫脹，膝關(guān)節(jié)上方腫塊，皮膚可見(jiàn)靜脈曲張，關(guān)節(jié)拒絕活動(dòng)，不能站立。X線片：股骨遠(yuǎn)端混合型骨破壞，伴有骨膜反應(yīng)，堿性磷酸酶（ALP）升高。最可能的診斷為A、骨囊腫B、骨纖維結(jié)構(gòu)不良C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨髓炎F、骨結(jié)核正確答案:C診斷依據(jù)是A、高發(fā)年齡段B、高發(fā)部位C、混合性骨破壞D、骨膜反應(yīng)E、ALP升高F、嚴(yán)重的臨床癥狀和體征正確答案:A,B,C,D,E正確

4、的治療方法是A、手術(shù)B、石膏固定C、放射治療D、化學(xué)治療手術(shù)化學(xué)治療E、中醫(yī)中藥治療F、靶向治療正確答案:D該病采用化學(xué)治療手術(shù)化學(xué)治療的目的包括A、骨肉瘤是系統(tǒng)疾病B、控制骨肉瘤防止早期肺轉(zhuǎn)移C、抑制腫瘤細(xì)胞峰期破壞D、局部產(chǎn)生骨包鞘E、使外科分期下降，有利于手術(shù)F、鞏固療效正確答案:A,B,C,D,E,F7.關(guān)于蓋氏骨折固定，敘述錯(cuò)誤的是A、先放置掌背側(cè)夾板，再放置尺橈側(cè)夾板B、橈側(cè)夾板超腕關(guān)節(jié)C、尺側(cè)夾板超腕關(guān)節(jié)D、固定要松緊合適E、及時(shí)調(diào)整夾板松緊度正確答案:C8.骨關(guān)節(jié)結(jié)核包括()。A、單純骨結(jié)核B、單純滑膜結(jié)核C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨膜與關(guān)節(jié)囊結(jié)核E、以上各項(xiàng)正確答案:E9.胸內(nèi)負(fù)壓的

5、生理作用有（ ）A、有利于靜脈血和淋巴液的回流B、降低氣道阻力C、維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)D、減少呼吸時(shí)胸膜腔容積的變化E、無(wú)明顯意義正確答案:A,B,C10.月骨脫位壓迫正中神經(jīng)，手部感覺(jué)異常區(qū)域是()。A、尺側(cè)二個(gè)半指B、尺側(cè)三個(gè)半指C、尺側(cè)三指D、橈側(cè)一個(gè)半指E、橈側(cè)三指正確答案:E11.趾間關(guān)節(jié)脫位一般固定多長(zhǎng)時(shí)間？()A、1周B、2周C、3周D、4周E、不必固定正確答案:B12.在呼吸窘迫綜合征分期中，死亡率很高的是A、前驅(qū)期B、終末期C、進(jìn)行性肺功能衰竭期D、呼吸困難期E、休克、外傷搶救期正確答案:B,C13.患者男性，68歲，因“左肩關(guān)節(jié)外傷1小時(shí)”來(lái)診。X線片：左肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)

6、骨折。正確的急診處理是A、靜脈補(bǔ)液B、適當(dāng)?shù)穆樽鞢、懸吊制動(dòng)D、手法復(fù)位治療E、血常規(guī)檢查F、心電圖G、切開(kāi)復(fù)位治療正確答案:B,C,D肩關(guān)節(jié)易脫位的原因有A、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大B、肩關(guān)節(jié)為球窩關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)囊韌帶松弛、薄弱D、肩關(guān)節(jié)表淺，容易遭受外力打擊E、關(guān)節(jié)囊韌帶松弛、薄弱F、關(guān)節(jié)囊前方缺乏韌帶和肌肉覆蓋G、肩關(guān)節(jié)表淺，外傷后盂唇易與關(guān)節(jié)盂分離正確答案:A,B,C,E,F,G肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不成功的原因是A、關(guān)節(jié)囊嵌入B、肱二頭肌腱嵌入C、肱三頭肌嵌入D、肩袖嵌入E、關(guān)節(jié)粘連F、關(guān)節(jié)腫脹正確答案:A,B,C,F肩關(guān)節(jié)前脫位關(guān)節(jié)復(fù)位成功后正確的處理是A、將患肩制動(dòng)于內(nèi)收、內(nèi)旋位B、將患肩制動(dòng)于外

7、展、外旋位C、檢查神經(jīng)、血管體征D、無(wú)需X線片復(fù)查E、X線片復(fù)查F、MRI復(fù)查G、靜脈補(bǔ)液正確答案:B,C,E,F14.肩關(guān)節(jié)后側(cè)穿刺時(shí)上臂應(yīng)取位置是A、輕度外展B、外展90C、內(nèi)收D、內(nèi)旋E、外旋正確答案:A,D15.肘關(guān)節(jié)前脫位常合并()。A、尺骨鷹嘴骨折B、尺骨喙突骨折C、肱骨內(nèi)上髁骨折D、肱骨外髁骨折E、橈骨小頭骨折正確答案:A16.跖跗關(guān)節(jié)脫位以哪種為多見(jiàn)？()A、內(nèi)傾B、外傾C、外、背側(cè)D、外跖傾E、跖傾正確答案:B17.患者男性，35歲，因“摔跤扭傷左足部3小時(shí)”來(lái)診。患者摔傷后左足部?jī)?nèi)側(cè)腫脹，其內(nèi)下部可見(jiàn)青紫色瘀斑，畸形明顯，局部疼痛劇烈，活動(dòng)受限。初診醫(yī)生應(yīng)做的檢查是A、檢查

8、足部?jī)?nèi)側(cè)外觀及壓痛點(diǎn)B、足部X線片C、足部CTD、足部MRIE、足部造影F、足部切開(kāi)探查正確答案:A,B,E可能的診斷為A、踝關(guān)節(jié)骨折B、足舟骨骨折C、跖骨骨折D、距骨骨折E、骰骨骨折F、趾骨骨折正確答案:A,B,C,D足舟骨骨折固定方法及時(shí)間為A、結(jié)節(jié)部骨折一般將足固定于輕度跖屈位B、結(jié)節(jié)部骨折一般將足固定于功能位C、可采用連腳托或石膏托固定D、較難復(fù)位者可采用克氏針固定E、固定時(shí)間一般為46周F、固定時(shí)間一般為89周正確答案:A,C,D,E18.患者女性，52歲，因“右肩疼痛并逐漸加重、活動(dòng)度受限2個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前因車禍致右肱骨近端骨折，經(jīng)保守治療治愈，后每逢天氣變化或勞累后右肩酸痛

9、不適。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)生右肩疼痛并逐漸加重，活動(dòng)度受限，右手不能梳頭，不能上舉、后旋、外展，輕觸劇痛難忍，夜間劇痛影響睡眠。查體：痛苦面容，右肩活動(dòng)受限，上舉15，外展20，右肱二頭肌長(zhǎng)頭肌附著處壓痛明顯，喙突下壓痛明顯，斜方肌有壓痛。舌苔薄白，脈沉弦。X線片：右肱骨近端骨折愈后，對(duì)位對(duì)線可，右肩關(guān)節(jié)間隙變窄。宜選用的內(nèi)治法是A、攻下逐瘀法B、行氣消瘀法C、補(bǔ)養(yǎng)脾胃法D、補(bǔ)益肝腎法E、清熱解毒法F、舒筋活絡(luò)法正確答案:F宜選用的中藥內(nèi)服方劑是A、補(bǔ)中益氣湯B、五味消毒飲C、麻桂溫經(jīng)湯D、生血補(bǔ)髓湯E、參苓白術(shù)散F、蠲痹湯正確答案:C,F宜選用的外敷中藥藥膏（又稱敷藥或軟膏）是A、生肌玉紅膏

10、B、金黃膏C、舒筋活絡(luò)藥膏D、消腫散E、溫經(jīng)通絡(luò)藥膏F、紅油膏正確答案:C,E19.外傷性截癱并發(fā)癥褥瘡的預(yù)防方法有( )A、定時(shí)翻身B、保持皮膚清潔干燥C、按摩受壓處皮膚D、內(nèi)服中成藥E、骨突部墊以氣圈正確答案:A,B,C,E20.屬于不波及跟距關(guān)節(jié)面的跟骨骨折的是( )A、跟骨結(jié)節(jié)縱形B、跟骨結(jié)節(jié)橫形骨折C、跟骨前結(jié)節(jié)骨折D、載距突骨折E、接近跟距關(guān)節(jié)的骨折正確答案:A,B,C,D21.傷筋常見(jiàn)的并發(fā)癥有A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、撕脫性骨折D、墜積性肺炎E、骨性關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,C,E22.月骨常見(jiàn)脫位方向是()。A、橈側(cè)B、尺側(cè)C、掌側(cè)D、背側(cè)E、旋轉(zhuǎn)移位正確答案:C23.損傷外

11、因主要指A、外力B、肌力C、靜力D、暴力E、復(fù)合力正確答案:A24.髖關(guān)節(jié)后脫位最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。A、髖臼骨折B、股骨頭骨折C、坐骨神經(jīng)損傷D、股骨頸骨折E、以上均不是正確答案:C25.月骨脫位后握拳，塌陷的掌骨頭是()。A、第一掌骨頭B、第二掌骨頭C、第三掌骨頭D、第四掌骨頭E、第五掌骨頭正確答案:C26.關(guān)于治療小腿骨折的要求不正確的是：A、成人短縮不多于2cmB、成角不超過(guò)15C、兩折端對(duì)位至少在23以上D、無(wú)旋轉(zhuǎn)移位E、恢復(fù)其承重功能正確答案:A27.骨折整復(fù)后，位置良好，腫痛消退之中期患者，宜用A、消瘀止痛藥膏B、接骨續(xù)筋藥膏C、溫經(jīng)通絡(luò)藥膏D、生肌象皮膏E、金黃膏正確答案:B

12、28.肋骨骨折膠布固定，說(shuō)法正確的是( )。A、適用于910肋B、在吸氣之末貼膠布C、前后側(cè)超過(guò)正中線5cmD、固定2周E、多根骨折、老年、肥胖患者不宜采用正確答案:C,E29.脛腓骨骨折容易并發(fā)A、腘動(dòng)脈損傷B、筋膜室間隔綜合癥C、腓總神經(jīng)損傷D、延遲愈合或不愈合E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,D,E30.在外力作用下易發(fā)生小兒橈骨頭半脫位的原因是A、橈骨頭發(fā)育不完全B、橈骨頭發(fā)育畸形C、環(huán)狀韌帶松弛D、環(huán)狀韌帶缺損E、環(huán)狀韌帶斷裂正確答案:A,C31.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位后時(shí)間超過(guò)()。A、1周以上B、2周以上C、3周以上D、4周以上E、5周以上正確答案:B32.肩關(guān)節(jié)脫位的主要病理變

13、化為A、肩部腫脹B、肩部瘀斑C、肩部骨擦音D、關(guān)節(jié)囊撕裂E、肱骨頭移位正確答案:D,E33.髖關(guān)節(jié)后側(cè)穿刺時(shí)應(yīng)取體位是A、仰臥位B、俯臥位C、半俯臥位D、腹壁與手術(shù)臺(tái)面成45角E、腹壁與手術(shù)臺(tái)面成60角正確答案:C,D34.患者男性，18歲，因“身材矮小，四肢短縮”來(lái)診。查體：關(guān)節(jié)粗大，活動(dòng)障礙，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，扁平足。X線片：四肢骺板完全消失融合，骨發(fā)育停止，骨端增粗。最可能的診斷為A、侏儒癥B、大骨節(jié)病C、硬化性骨髓炎D、肢端肥大癥E、慢性化膿性骨髓炎F、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:B該患者病情分期為A、前驅(qū)期B、早期C、中期D、晚期E、臨床愈合期F、骨性愈合期正確答案:D治療

14、措施包括A、勿食用真菌污染的小麥制品B、改良水質(zhì)C、對(duì)流行區(qū)少年兒童補(bǔ)充微量元素硒D、對(duì)早期病例服用維生素AE、如有關(guān)節(jié)畸形需行手術(shù)治療F、抗生素治療正確答案:A,B,C,D,E35.仙授理傷續(xù)斷秘方首次描述的是A、髖關(guān)節(jié)脫位B、將髖關(guān)節(jié)脫位分前后脫位兩類C、顳頰關(guān)節(jié)脫位D、顳頜關(guān)節(jié)脫位的口內(nèi)復(fù)位法E、顳頜關(guān)節(jié)脫位的口外復(fù)位法正確答案:A,B36.下列情況中，易招致出現(xiàn)褥瘡者為( )。A、年齡過(guò)高B、體質(zhì)太差C、長(zhǎng)期臥床D、皮下脂肪過(guò)少E、年齡過(guò)大正確答案:C37.椎間盤由以下幾部分組成（ ）A、前縱韌帶B、后縱韌帶C、纖維環(huán)D、髓核E、軟骨板正確答案:C,D,E38.患者女性，45歲，電腦操

15、作員，因“項(xiàng)背部彌散性疼痛，以頸肩部、兩肩胛之間為甚”來(lái)診?；颊咛弁闯科疠^劇，活動(dòng)后緩解，陰雨、濕冷氣候下加重。查體：可觸及兩肩胛骨間軟組織腫脹、增厚，肌肉僵硬，壓痛較為廣泛，可觸到條索、結(jié)節(jié)。無(wú)上肢疼痛。最可能的診斷為A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、背肌筋膜炎C、神經(jīng)根型頸椎病D、強(qiáng)直性脊柱炎E、肩周炎F、落枕正確答案:B下一步首先應(yīng)行的檢查是A、頸椎X線片B、頸椎CTC、頸椎MRID、頸部B超E、頸椎造影F、頸部彩色多普勒超聲正確答案:A恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、手法B、物理治療C、膏藥外敷D、痛點(diǎn)封閉E、頸椎后路減壓術(shù)F、頸椎前路減壓術(shù)正確答案:A,B,C,D該病預(yù)后的防治措施包括A、避免長(zhǎng)期低頭伏案姿勢(shì)

16、B、避免空調(diào)直吹C、選擇適宜的站立、坐、臥位方式進(jìn)行功能鍛煉D、幫助患者恢復(fù)生活工作能力，增強(qiáng)患者信心E、禁止過(guò)度負(fù)重F、防止病理性骨折正確答案:A,B,C,D,E39.患者男性，5歲，因“平日行走時(shí)右側(cè)跛行”來(lái)診。查體：髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展受限，外旋加大，大轉(zhuǎn)子凸出，臀部?jī)蓚?cè)加寬，患肢短縮，局部無(wú)壓痛，無(wú)縱向叩擊痛，Trendelenburg征陽(yáng)性。最可能的診斷為A、右股骨頸骨折B、右先天性髖內(nèi)翻C、右髖滑囊炎D、右股骨近端惡性腫瘤E、右發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良F、佝僂病正確答案:B對(duì)該病的診斷有意義的檢查是A、右髖關(guān)節(jié)X線片B、右髖關(guān)節(jié)造影C、右髖關(guān)節(jié)CT平掃D、右髖關(guān)節(jié)MRIE、右髖關(guān)節(jié)超聲F、全骨盆X線片正確答案:A,C,D,F該病的鑒別診斷包括A、發(fā)育性右髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良B、后天獲得性右髖內(nèi)翻C、右側(cè)先天性短股骨D、右股骨頸骨折E、右髖滑囊炎F、右股骨頭壞死正確答案:A,B,C,D手術(shù)治療方法包括A、切開(kāi)復(fù)位骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)B、股骨粗隆楔形外展截骨術(shù)C、Salter截骨術(shù)D、股骨粗隆下斜行截骨術(shù)E、全髖