1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.應(yīng)激時(shí)急性期蛋白不包括下列哪一類蛋白?（章節(jié)：第九章 難度：3)A、參與血凝和纖溶的蛋白B、纖維連接蛋白C、屬于補(bǔ)體成分的蛋白D、參與轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白E、參與激肽生成的蛋白正確答案:E2.女性，15歲，發(fā)熱，咽痛2周，少尿4天。檢查：呼吸深大，雙下肢水腫，血清鉀5.8mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此時(shí)最有效的治療方法是（章節(jié)：第十八章 難度：4)A、5%碳酸氫鈉靜滴B、利尿C、控制感染D、透析E、限制鉀的攝入正確答案:D3.I型呼吸衰竭氧療時(shí)

2、吸入氧的濃度一般不超過(guò)50% 而II型呼吸衰竭吸入氧的濃度一般不超過(guò) 。（章節(jié)：第十六章 難度：4）正確答案:0.34.李某,女,37歲,患糖尿病半年,近三天食欲減退,嘔吐頻繁,精神萎靡不振,乏力。今日出現(xiàn)神智不清急診入院。 查體:淺昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),鍵反射減弱。 化驗(yàn):尿常規(guī):蛋白(+),糖(+),酮體(+)。 入院后注射胰島素72單位,并輸入0.9%鹽水及乳酸鈉,患者神志逐漸清醒,但有煩躁不安,并出現(xiàn)心律不齊。查心電圖出現(xiàn)T波低平,頻繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L?；颊咧饕l(fā)生了哪種水電解代謝紊亂（章節(jié)：第

3、三章 難度：4)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、以上都不對(duì)正確答案:D5.女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來(lái)加重，夜間端坐呼吸，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫，該患者心功能不全的類型為？（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴腎功能不全正確答案:C6.ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺泡膜面積E、肺泡膜厚度正確答案:C7.DIC發(fā)生的誘發(fā)因素

4、不包括下列哪一項(xiàng)（章節(jié)：第十四章 難度：3)A、酸中毒B、單核-巨噬細(xì)胞嚴(yán)重受損C、微循環(huán)障礙D、血液高凝狀態(tài)E、消化不良正確答案:E8.患者，男性，56歲，肝硬化病史10余年，因腹瀉發(fā)生昏迷，急診入院。查血鉀2.6mmol/L，鈉136mmol/L，血氨146.7 mmol/L，血pH7.4，宜選用的藥物是（章節(jié)：第十七章 難度：4)A、谷氨酸鈉B、鹽酸精氨酸C、谷氨酸鉀D、乳果糖E、碳酸氫鈉灌腸正確答案:C9.下列哪種疾病引起的心力衰竭屬于高輸出量性心力衰竭（章節(jié)：第十五章 難度：2)A、冠心病B、心肌炎C、二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:D10.二氧化碳分壓升高對(duì)呼

5、吸中樞有興奮作用，如果二氧化碳分壓超過(guò)反而抑制呼吸中樞。（章節(jié)：第十六章 難度：5）正確答案:80mmHg11.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物治療休克應(yīng)首先（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、病因治療B、充分?jǐn)U容C、糾正酸中毒D、改善心功能E、防治細(xì)胞損傷正確答案:B12.男性，30歲，外傷致失血性休克，每小時(shí)尿量10ml，尿比重1.010，尿滲透壓320mmol/L，少尿最可能的原因是（章節(jié)：第十八章 難度：4)A、急性腎小管壞死B、腎前性少尿C、急性腎盂腎炎D、腎后性梗阻E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A13.疾病的概念是指（章節(jié)：第二章 難度：3)A、在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會(huì)上的不良狀態(tài)B、在致

6、病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C、在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程D、機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動(dòng)E、生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過(guò)程正確答案:C14.某患者，男性，55歲，工作中由于操作不慎導(dǎo)致大面積燒傷，入院治療。此患者最先發(fā)生的是一下那種水電解質(zhì)代謝紊亂？（章節(jié)：第三章 難度：3)A、水腫B、水中毒C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案:D15.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂類型是（章節(jié)：第十六章 難度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸堿平

7、衡紊亂正確答案:E16.患者，男性，高熱、咳嗽3天，診斷為肺炎。下列引起發(fā)熱的激活物有（章節(jié)：第八章 難度：3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗體復(fù)合物正確答案:E17.呼吸衰竭患者血?dú)夥治觯簆H 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,該患者可能發(fā)生了哪種類型的酸堿平衡紊亂（章節(jié)：第十六章 難度：5)A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:C18.DIC早期最主要的病理特征是：

8、（章節(jié)：第十四章 難度：3)A、凝血物質(zhì)大量消耗B、纖溶亢進(jìn)C、凝血功能障礙D、大量微血栓形成E、溶血性貧血正確答案:D19.典型的失血性休克的微循環(huán)障礙可分為微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期和三期。（章節(jié)：第十三章 難度：2）正確答案:微循環(huán)衰竭期20.向心性肥大（章節(jié)：第十五章難度：3）正確答案:心臟在長(zhǎng)期過(guò)度的后負(fù)荷作用下，收縮期室壁張力持續(xù)增加，心肌肌節(jié)呈并聯(lián)性增生，心肌細(xì)胞增粗，心室壁顯著增厚而心腔容積正常甚或減少的肥大類型。21.某肝性腦病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下: pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)， HCO3-19.3mmol/L，其酸堿紊亂類型為（章

9、節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案:A22.急性腎小管壞死早期的主要發(fā)病機(jī)制多為（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、腎小管阻塞B、持續(xù)腎血管收縮C、腎血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D、腎小管內(nèi)液返漏E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)正確答案:B23.患者，男性，65歲，反復(fù)上腹部不適10余年，自服“胃樂(lè)寧”可緩解，1個(gè)月來(lái)癥狀加重伴惡心、嘔吐、腹脹入院。40余年飲酒史，每日約一斤。其余無(wú)特殊。查體：T 37，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，慢性病容，皮膚、鞏膜中度黃染，腹部膨隆，肝脾腫大，腹水征陽(yáng)性。該患者出現(xiàn)腹水

10、的原因不包括以下哪點(diǎn)（章節(jié)：第十七章 難度：3)A、門(mén)脈高壓B、血漿膠體滲透壓降低C、淋巴循環(huán)障礙D、慢性胃炎E、有效循環(huán)血量減少正確答案:D24.簡(jiǎn)述腎性骨病的發(fā)病機(jī)制。（章節(jié)：第十八章 難度：4)正確答案:1、高血磷、低血鈣與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；2、維生素D3活化障礙；3、酸中毒；4、鋁積聚25.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)鈣和磷的代謝障礙時(shí)，表現(xiàn)為（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、血磷升高，血鈣升高B、血磷降低，血鈣降低C、血磷升高，血鈣降低D、血磷降低，血鈣升高E、血磷升高，血鈣正常正確答案:C26.簡(jiǎn)述發(fā)熱各時(shí)相的熱代謝變化？（章節(jié)：第八章 難度：4)正確答案:1、體溫上升期：散熱減少，產(chǎn)熱

11、增加，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高；2、高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱在高水平保持相對(duì)平衡；3、體溫下降期：散熱增強(qiáng)，產(chǎn)熱減少，體溫開(kāi)始下降，逐漸恢復(fù)到與正常調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平。27.24小時(shí)尿量低于ml稱為無(wú)尿。（章節(jié)：第十八章 難度：1）正確答案:10028.某慢性支氣管炎、肺心病患者，男，68歲，因胸悶、氣短入院。體檢：體溫36.8，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫紺，兩肺底有散在的細(xì)濕音和哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。該患者發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制主要是（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、限制性通氣不足B、阻塞性通氣不足C、彌散障礙D、功能性分

12、流E、死腔樣通氣正確答案:B29.各型缺氧的血氧指標(biāo)有何特點(diǎn)？（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:1、低張性缺氧時(shí)血氧特點(diǎn)是：PaO2CO2max正常、CaO2、SaO2、Da-v O2或正常；2、血液性缺氧時(shí)血氧變化的特點(diǎn)是：PaO2正常 CO2max或正常；CaO2、SaO2正常、Da-v O2；3、循環(huán)性缺氧時(shí)血氧變化的特點(diǎn)是：PaO2正常CO2max正常；CaO2正常；SaO2正常；Da-v O2；4、組織性缺氧時(shí)，PaO2正常CO2max正常；CaO2正常；SaO2正常；Da-v O2。30.應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的變化中下列哪一項(xiàng)不存在?（章節(jié)：第九章 難度：4)A、心肌收縮力增強(qiáng)B、心

13、率減慢C、心律失常D、心肌耗氧增多E、血管收縮正確答案:B31.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時(shí)后就診，送診途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見(jiàn)大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者送院前處于休克的哪一階段？（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、休克中期B、休克進(jìn)展期C、休克代償期D、休克難治期E、休克晚期正確答案:C32.動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是（章節(jié)：第七章 難度：2)A、組織攝取和利用氧的能力B、肺的通氣功能C、肺的換氣功能D、血紅

14、蛋白與氧的親和力E、吸入氣氧分壓正確答案:A33.老年男性，突然心悸、氣促，伴咳粉紅色泡沫痰，測(cè)血壓200/100mmHg，心率136次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，其診斷為（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不對(duì)正確答案:A34.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是（章節(jié)：第三章 難度：3)A、淋巴回流受阻B、右心衰竭C、左心衰竭D、縱隔腫瘤E、靜脈血栓形成正確答案:B35.fever（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:發(fā)熱，是指由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。36.低容量性的高鈉血癥時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為（章節(jié)：第三章 難度：2)A、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液C、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液E、細(xì)胞內(nèi)液正常、細(xì)胞外液正確答案:B37.急性腎功能衰竭（ARF）的發(fā)病機(jī)制有、腎小管損傷和腎小球?yàn)V過(guò)系數(shù)降低。（章節(jié)：第十八章 難度：