1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.可促進(jìn)溫?zé)嵝园l(fā)汗的物質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、酚妥拉明E、阿托品正確答案:B2.通常引起GH分泌顯著增加的機(jī)體狀況是A、覺醒狀態(tài)B、輕度運(yùn)動C、進(jìn)餐期間D、慢波睡眠E、異相睡眠正確答案:D3.下列哪種因素將導(dǎo)致靜脈血PO降低A、貧血B、CO中毒C、劇烈運(yùn)動D、亞硝酸鹽中毒E、過度通氣正確答案:C4.成人糖尿病可有下列哪些臨床表現(xiàn) ( )A、視力障礙B、肥胖C、多尿、煩渴D、感染后突然發(fā)病伴體力衰退E、非酮癥高滲性昏迷正確答案:A,B,C5.患者

2、男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰竭需每日測定A、尿微球蛋白和尿al微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血鈣和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶正確答案:B6.不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是（ ）A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥正確答案:A7.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清不凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞也不凝集，此人血型為 ( )A、A型B、B型C、O型D、AB型E、亞型正確答案:B8.男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪組糾正

3、試驗(yàn)?zāi)茉\斷為血友病A( )A、正常新鮮血漿能糾正B、正常新鮮血漿不能糾正C、正常血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D、正常血清不能糾正，正常BaSO吸附血漿能糾正E、正常血清能糾正，正常BaSO吸附血漿不能糾正正確答案:D如本患者診斷為血友病A，則會出現(xiàn)( )A、FV促凝活性部分明顯減少B、FV相關(guān)抗原輕度減少C、血小板功能異常D、服阿司匹林使出血加重E、FV促凝活性部分明顯增多正確答案:A假如此患者為vWD，除下列哪項(xiàng)外，均正確( )A、為常染色體顯性遺傳性疾病B、血小板計(jì)數(shù)正常，BP延長或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長C、血小板粘附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、V：C/VR：Ag比例

4、降低正確答案:E9.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間盜取了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價(jià)應(yīng)為( )A、符合醫(yī)德要求B、不符合醫(yī)德要求C、說不清D、不能進(jìn)行醫(yī)德評判E、以上都不對正確答案:B確認(rèn)該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標(biāo)準(zhǔn)是( )A、是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩

5、位病人B、是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益C、是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展D、是否有利于推動社會文明的進(jìn)步E、是否得到絕大多數(shù)人的支持正確答案:B若評價(jià)該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是( )A、動機(jī)、目的惡，手段、效果善B、動機(jī)、目的惡，手段、效果惡C、動機(jī)、目的善，手段、效果惡D、動機(jī)、目的善，手段惡、效果差E、動機(jī)、目的善，手段惡、效果善正確答案:D該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問題，其主觀上的根本原因在于( )A、對患者知情同意權(quán)的無知B、對醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C、想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D、想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)E、以上都不對正確答案:A10.T生物活性是T的大約多少倍A、

6、1倍B、3倍C、5倍D、7倍E、9倍正確答案:C11.案例5：患者女性，40歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心、右上腹隱痛2周，皮膚黃染1周就診。曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，病毒性肝炎病史不詳。查體：T37.8，P80次分，R20次分，BP12075mmHg，皮膚略黃，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜黃染，心肺(-)，腹平軟，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位剛及，腹水征(-)，下肢不腫。為明確診斷，患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有A、骨髓檢查B、肝膽B(tài)超C、逆行性胰膽管造影D、肝功能檢查(包括膽紅素)E、腎功能檢查F、大便常規(guī)正確答案:B,D,F

7、提示：實(shí)驗(yàn)室檢查示Hb126gL，WBC5.210L,N65%,L30%,M5%,PLT20010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%，血清ALT325IUL，AST100IUL，血清總膽紅素83.2molL，直接膽紅素40.3molL，尿蛋白(-)，尿膽紅素(+)，尿膽原(+)，大便顏色加深，隱血(-)。根據(jù)上述檢查結(jié)果，初步考慮的診斷有A、溶血性貧血B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、丙型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎F、胰頭癌正確答案:B,C,D,E提示：患者自述發(fā)病前及發(fā)病期間無特殊用藥史。為了進(jìn)一步明確診斷，患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查有A、肝穿刺活檢B、血清AFP、CEAC、血清PT、APTTD、血清

8、抗HAV抗體E、血清HBsAgF、血清抗HCV、抗HEV抗體正確答案:B,D,E,F提示：血清HBsAg陽性，其余檢查結(jié)果均陰性，考慮為急性乙型病毒性肝炎。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示該患者可能具有傳染性的有A、血清HBV DNA陽性B、血清HBeAg陽性C、血清抗HBcAb陽性D、血清DNA聚合酶陽性E、血清抗HBsAb陽性F、血清HBcAg陽性正確答案:A,B,D,F提示：檢查結(jié)果為HBV DNA陽性、HBeAg陽性、抗HBcAb陽性。患者應(yīng)采取的治療措施有A、嚴(yán)格臥床休息B、低脂肪清淡飲食C、靜脈輸注新鮮血漿D、應(yīng)用促肝細(xì)胞生長因子E、干擾素抗病毒F、應(yīng)用保肝退黃及降酶藥物正確答案:A,B,F

9、12.不屬于病毒核酸檢測的PCR技術(shù)的是 ( )A、PCR-DNAB、HPLCC、定量-PCRD、RT-PCRE、巢式PCR正確答案:B13.下列血管活性多肽中具有強(qiáng)烈收縮血管作用的是A、鈉尿肽B、腎上腺髓質(zhì)素C、降鈣素基因相關(guān)肽D、阿片肽E、尾加壓素正確答案:E14.某全血標(biāo)本，在室溫中放置了4小時(shí)方送檢，這時(shí)可能引起下列何種變化( )A、血鉀降低、血糖增高B、血鉀增高、血糖降低C、兩者皆增高D、兩者皆降低E、對結(jié)果無影響正確答案:B15.下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集（ ）A、清蛋白B、纖維蛋白原C、球形紅細(xì)胞D、鐮形紅細(xì)胞E、卵磷脂正確答案:B16.某男性患者，因甲狀腺手術(shù)不當(dāng)損傷

10、甲狀旁腺十余天，其可能出現(xiàn)的變化是A、低血鈣、低血磷，全身僵直B、低血鈣、低血磷，手足抽搐C、低血鈣，肌興奮增強(qiáng)，手足抽搐D、高血鈣、高血磷，骨基質(zhì)脫鈣E、高血鈣，肌興奮增強(qiáng)，骨基質(zhì)脫鈣正確答案:C17.在體外人工培養(yǎng)不能成功的細(xì)菌是A、軍團(tuán)菌B、空腸彎曲菌C、麻風(fēng)分枝桿菌D、幽門螺桿菌E、非結(jié)核分枝桿菌正確答案:C18.將融合細(xì)胞稀釋，實(shí)際是每個(gè)培養(yǎng)孔為 ( )A、一個(gè)細(xì)胞B、沒有細(xì)胞C、沒有或一至幾個(gè)細(xì)胞D、幾個(gè)細(xì)胞E、一至幾個(gè)細(xì)胞正確答案:C19.動物實(shí)驗(yàn)中，在大鼠氣管插管的側(cè)管上接一20cm的長管，通過長管呼吸，此時(shí)呼吸活動改變的原因是A、通氣/血流比值增加B、肺順應(yīng)性增加C、胸廓順應(yīng)

11、性增加D、氣道阻力增加E、血液中O含量增加正確答案:D20.多發(fā)性骨髓瘤患者，尿中出現(xiàn)大量本周蛋白，而血清中無M蛋白，瘤細(xì)胞生長迅速，病情進(jìn)展快，常有骨損害，而出現(xiàn)腎功能不全，屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、IgAB、IgGC、IgDD、輕鏈型E、IgE正確答案:D21.下列哪一項(xiàng)不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果（ ）A、IgA增加B、MBP增高C、葡萄糖減低D、氯化物減少E、溶菌酶升高正確答案:B22.下列物質(zhì)中非造血的成分是（ ）A、鐵B、鈣C、葉酸D、維生素BE、珠蛋白正確答案:B23.生長因子一般作用于生長因子受體而激活A(yù)、招募型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路B、核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路C、離子通

12、道型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路D、酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路E、G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路正確答案:D24.臨床檢驗(yàn)的量值溯源的中心內(nèi)容是( )A、用一級參考測量方法直接測量樣品B、參考物質(zhì)與實(shí)際樣品具有相同的基質(zhì)C、建立參考實(shí)驗(yàn)室D、各測量方法的測量值與一公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生聯(lián)系E、常規(guī)測定方法具有特異性正確答案:D25.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成（ ）A、中毒顆粒B、空泡C、杜勒（Dhle）小體D、核棘突E、核變性正確答案:A26.有甲乙兩成年男性患者，甲患者左心室舒張末期容積為140ml，收縮末期容積為70ml;乙患者左室舒張末期容積為160ml，收縮末期容積為8

13、2ml，兩患者的射血分?jǐn)?shù)A、相等B、甲患者高于乙患者C、乙患者高于甲患者D、無法判斷E、均低于正常正確答案:E27.標(biāo)本溶血可使下列哪些指標(biāo)的測定結(jié)果偏低（ ）A、ASTB、ALTC、KD、葡萄糖E、膽紅素正確答案:D28.在下列試驗(yàn)操作中，哪個(gè)不需加入Ca2+ ( )A、RVVTB、APTTC、PTD、STGTE、TT正確答案:E29.機(jī)器單采濃縮血小板是從單個(gè)供血者循環(huán)液中采集，每袋內(nèi)含血小板原則上要求不低于 ( )A、2.510B、2.510C、2.510D、2.510E、2.510正確答案:D30.平均動脈壓在下列哪個(gè)范圍內(nèi)，腦血流可保持恒定A、50180mmHg(6.724.0kPa

14、)B、80120mmHg(10.716.0kPa)C、40200mmHg(5.3526.7kPa)D、90160mmHg(12.021.3kPa)E、60140mmHg(8.018.7kPa)正確答案:E31.糖類消化或吸收不良時(shí)，糞便產(chǎn)生 ( )A、惡臭味B、魚腥臭味C、酸臭味D、強(qiáng)烈臭味E、腐敗臭味正確答案:C32.能耐受乙醚等脂溶劑的病毒是 ( )A、流感、副流感病毒B、風(fēng)疹病毒C、麻疹病毒D、呼吸道合胞病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案:E33.患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH50gL，血鈣2.1mmolL，血磷1.54m

15、molL，堿性磷酸酶58mmolL。該患者所患疾病為A、巨人癥B、侏儒癥C、腺垂體功能減退癥D、肢端肥大癥E、呆小癥正確答案:D生長激素的作用不包括A、影響脂肪發(fā)育B、對維持正常的性發(fā)育有重要作用C、促進(jìn)肝糖原分解D、促進(jìn)軟骨生長發(fā)育E、促進(jìn)腦的發(fā)育正確答案:E34.患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次min，律齊，血壓9060mmHg，下肢水腫，尿蛋白(+)。病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、消化道出血C、腎功能衰竭D、腦梗死E、彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案:A為明確診斷首選檢查A、胸部

16、X線B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、動脈血?dú)夥治鯠、尿素氮、肌酐E、頭顱CT正確答案:C如果心電圖示竇性心動過速，動脈血?dú)猓簆H值720，PaO77kPa，PaCO112kPa。下列哪項(xiàng)治療不宜使用A、持續(xù)低流量吸氧B、抗生素C、保持呼吸道通暢D、呼吸興奮劑E、碳酸氫鈉正確答案:E病人經(jīng)治療病情改善，水腫消退，但出現(xiàn)煩躁，手足搐搦。最可能的原因是并發(fā)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、肺性腦病E、腦血管意外正確答案:B此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、血電解質(zhì)監(jiān)測B、動脈血?dú)夥治鯟、持續(xù)低流量吸氧D、補(bǔ)充氯化鉀E、給予碳酸氫鈉F、抗生素控制感染G、血液透析正確答案:A,B,C,D,F35.有關(guān)管型的形成，錯(cuò)誤的是 ( )A、蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)形成的圓柱形聚體B、顆粒管型可由細(xì)胞管型退化變性而成C、顆粒管型可由血漿蛋白聚集于管型基質(zhì)而形成D、T-H蛋白是管型形成的基質(zhì)E、尿液堿化與管型形成有關(guān)正確答案:E36.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的說法，不正確的是（ ）A、患者紅細(xì)胞呈球形B、自身溶血試驗(yàn)陽性可被ATP糾正C、紅細(xì)胞酶缺陷所致D、滲透脆性試驗(yàn)陽性E、自身溶血試驗(yàn)陽性可被葡萄糖糾正正確答案:C37.與出現(xiàn)平臺效應(yīng)關(guān)系最密切的因素是