1、護(hù)理科技創(chuàng)新與能力培養(yǎng)護(hù)理科技創(chuàng)新的內(nèi)涵 護(hù)理科技創(chuàng)新主要是護(hù)理科研，是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實踐的過程 ，是推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理理論 、知識、技能更新的有效措施 。我國護(hù)理科研的現(xiàn)狀態(tài)度：護(hù)理人員對護(hù)理科研的態(tài)度較為積極，77.0的護(hù)理人員認(rèn)為缺乏科研相關(guān)知識技能,70.3的護(hù)理人員從事護(hù)理科研的主要目的是晉升職稱；69.4認(rèn)為總結(jié)臨床經(jīng)驗 ;65.1認(rèn)為解決臨床問題。行為： 13.8 的護(hù)理人員在近5年內(nèi)以第一作者發(fā)表過護(hù)理論文 ，32.1參與護(hù)理科研。 27.8 的護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)會議,23.6參加過護(hù)理科研培訓(xùn)班。我國護(hù)理科研的

2、現(xiàn)狀專利： 1985-2012年的護(hù)理專利申請總量為8142件，占到臨床醫(yī)學(xué)總量的l7，占到醫(yī)藥科技衛(wèi)生的2。論文：科研：我國護(hù)理科研的現(xiàn)狀在校護(hù)生科研存在的主要問題科研知識缺乏,占91.89；沒有經(jīng)費,占64.86；無足夠的時間,占59.85；沒有指導(dǎo)教師,占5753；可供查閱的資料太少，占5328。護(hù)生不參與科研的原因：無精力，占4710；無信心，占3784；無興趣，占1429。臨床護(hù)理專家臨床護(hù)理專家 (Clinical Nurse Specialist，C N S ) 是為提高臨床?？谱o(hù)理質(zhì)量 ，適應(yīng)?？谱o(hù)理學(xué)發(fā)展應(yīng)運而生的。早在1910年北美護(hù) 理專家就提出要培養(yǎng)在某?？?、專病上具有

3、較高水平的護(hù)理人才。 第一部分科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)什么是科技創(chuàng)新能力毅力、耐力、智力科研興趣、態(tài)度思維能力、分析能力、解決問題的能力創(chuàng)新能力寫作能力和表達(dá)能力良好的心態(tài)努力是一個流動的過程，長期的征程，自我克服、自我犧牲、戰(zhàn)勝自我的心理戰(zhàn)場付出可能沒有回報，但你不付出，是根本沒有回報 科研的傳承性、反復(fù)性，堅韌性以及不確定性無時無刻不考究你的心態(tài) 充沛的精力有規(guī)律的生活習(xí)慣良好的學(xué)習(xí)和工作習(xí)慣請勿沉迷于網(wǎng)絡(luò)、游戲表達(dá)能力寫和說說：思路清晰 聲音洪亮、抑揚頓挫 語言簡潔 前后內(nèi)容有機結(jié)合 保持互動寫作能力敢于寫強迫自己寫?zhàn)B成一邊做一邊寫的習(xí)慣經(jīng)過科研的洗禮，你的人生觀、世界觀、抵抗外界的能力將進(jìn)一步

4、提高 第二部分護(hù)理科研的選題與設(shè)計護(hù)理科研選題與申請一、科研選題二、科研計劃申報書填寫的基本要求一、科研選題 科研選題的概念與意義 選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關(guān)鍵。科學(xué)研究的實踐表明，選題恰當(dāng)與否，對科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用。 科研題目，是科研工作者對學(xué)術(shù)領(lǐng)域的某一問題，在理論認(rèn)識和實驗手段方面的概括，是經(jīng)過充分的思想醞釀和實踐準(zhǔn)備之后提出來的。所以科研題目集中地體現(xiàn)了選題者的科學(xué)思維、理論認(rèn)識和實驗?zāi)芰?，反映了選題者掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的程度。科研題目是貫穿于整個研究工作中的主題思想，是指導(dǎo)

5、科研工作的主線。 科學(xué)研究中第一個重要的內(nèi)容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。愛因斯坦和費爾德在物理學(xué)的進(jìn)化一書中指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。”這里他們就是強調(diào)發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的重要性。也就是科研選題的重要性。國內(nèi)外許多科研機構(gòu)，為了有效地開展科學(xué)研究工作，都非常重視課題的選擇，如美國的科學(xué)基金會、我國國家科委、國家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金會等，都是定期公布他們的研究計劃綱要或“選題指南”、“醫(yī)學(xué)科研項目招標(biāo)指南”，以供科研工作者選題時參考。對于國家和一個部門來說，確定國家和本部門的重要科研課題，直接關(guān)系到國家和本部門科技工作的發(fā)展，因此，搞好護(hù)理科研選題對開展科研工作具有十分

6、重要的意義。（2）選題應(yīng)具備創(chuàng)造性 科學(xué)研究是對新知識的探求，科學(xué)研究需要創(chuàng)新，創(chuàng)新才能發(fā)展。如果科學(xué)研究工作者只能繼承不能創(chuàng)新，那么人類的文明和歷史就不會有所前進(jìn)了。創(chuàng)新是科研課題得以成立的基本條件和價值所在，創(chuàng)新指的是內(nèi)容新、起點高、選用的方法，手段先進(jìn)。創(chuàng)新，在理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問題、解決新問題，在技術(shù)研究上，要求運用新原理，發(fā)明新技術(shù)、新方法。因此科研選題不應(yīng)重復(fù)別人已經(jīng)做過并取得成果的課題，而應(yīng)在廣闊的科技園地上，尋找那些未被開墾的處女地，這就是科研選題的創(chuàng)造性。 選擇科研課題時，可以從如下幾個方面來考慮是否有所創(chuàng)新，選題所研究的內(nèi)容和提出的問題是前人沒有

7、研究和涉及到的，即拓荒補白，發(fā)現(xiàn)前人所未發(fā)現(xiàn)，填補某一科學(xué)領(lǐng)域中的空白。或是前人對此問題雖有研究，但本人在選題中提出新的研究結(jié)果和事實材料，對以前的理論認(rèn)識有所發(fā)現(xiàn)和補充，即標(biāo)新立異?；蛘邍鈱Υ藛栴}雖然早已有過一些研究材料，但尚需結(jié)合我國醫(yī)學(xué)實際進(jìn)行研究，從而填補國內(nèi)空白，引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。 （3）選題應(yīng)具備可行性 選題必須具備可行性，也就是說必須具備一定的條件，有一定的研究基礎(chǔ)?？蒲蓄}目的選擇，首先應(yīng)在原理上可行，不能違反客觀規(guī)律和科學(xué)原理，其次應(yīng)考慮研究者本身的專業(yè)知識水平和科研能力是否可行，不可貪大求高，以致超越了個人的實際能力。 （5）要使題目盡可能明確具體 科研題目切忌含糊籠統(tǒng)

8、，對研究的目的要十分明確，所要解決的問題應(yīng)十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說明研究者的科學(xué)思維越清楚，題目的假說越集中，試驗觀察的對象，使用的方法手段及所采取的指標(biāo)之間的聯(lián)系和因果關(guān)系越明細(xì)，預(yù)期結(jié)果也就越可信，回答的問題也就越深刻。因此，一個題目最好解決一個問題，不宜太長也不宜太分散。例如：吸入CO2對心臟活動的影響與吸入30% CO2過程中人體心電圖的變化，這兩個選題同樣是研究二氧化碳對心臟功能的影響，但后者的題目比前者就更具體明確。兩個題目的假說雖然基本一致，都是二氧化碳影響心臟功能，研究對象也都是人體。但是后者的處理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明確。所觀察的指標(biāo)，

9、前者是心臟活動，比較籠統(tǒng)，后者是心電圖改變就比較具體。 3.選題的來源 醫(yī)學(xué)科研題目總的來講，都是來源于醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐中所提出的問題。但在實際工作中，并非什么樣的問題都能成為科研課題，也并非什么樣的課題都適合每一個科研人員，我們必須善于思考，把握選題的技巧，一般來說，我們可以從以下幾個方面來進(jìn)行選題。 研究對象 由院 內(nèi)延 伸到 院外如 ：“擇期手術(shù)患 者戒煙干預(yù) 的有效性研究” ；“退伍老兵生活質(zhì)量相關(guān)性研究” 等。研究 內(nèi)容從單純 的疾病護(hù) 理擴展 到所有影 響人 的健康的生理 、心理和社會文化領(lǐng)域 ，從直接護(hù)理技術(shù)轉(zhuǎn) 向間接護(hù)理方法：“更年期母 親和青春期女兒的母 女關(guān)系研究” 。； “職

10、業(yè)婦女體育鍛煉行 為及其相關(guān)性 研究 臺北市銀行女職員 案例分 析” 等， 總之 ， 對全人 El健康 的維護(hù)和指導(dǎo)成 為護(hù)理研究關(guān)注的重點 注重護(hù)士職業(yè)行為和 職業(yè)健康相關(guān) 因素的研究諸如 社 區(qū)護(hù)士 、家庭 護(hù)士 、臨床護(hù)理專家 、臨終關(guān)懷護(hù)士 、電話訪談護(hù)士 、資訊 管理 護(hù)士等新型護(hù)士角 色 ，加 強當(dāng) 代護(hù)士角 色與功能 的研究也成 為護(hù)理職業(yè)行 為研究 的重要 內(nèi) 容。 如 ： “學(xué)校護(hù)理工作者的角 色和作用” 、“護(hù)士職業(yè)承諾影 響 因素 的調(diào)查 ” 、“社 區(qū)護(hù) 士職 責(zé)的認(rèn) 定與評估 ” 、“高級護(hù)理 實踐和高級 實踐 護(hù)士 的現(xiàn)狀 及展望” 、“臨床護(hù)理 專家的角 色功能及

11、發(fā)展趨勢”等注重多元文化 的研究 世 界 日益成 為一 個地球村 ，不 同國籍 、地 區(qū)、種族 、宗教信仰 、文化背景的人越 來越多地 生活在 一 起 ，他們 的多元文化需求 以及護(hù)理人員 的多元文化 知識 、技能的提高都顯得 日益重要和突出 。 該類選題的份量也 日益增加 。 如 ：“農(nóng)村南非裔美國婦女 抑郁相關(guān) 因素的分析 研究 ”等 。注重護(hù)理理論 與實踐結(jié)合 的研究 護(hù) 理理論是護(hù)理 學(xué)科獨立與發(fā)展的基礎(chǔ)。 國際上對護(hù)理理論 的研究 已有較深的淵源 ，新學(xué)說層 出不窮 ， 舊有 的理論在新 的歷史時期又得到 了新的詮注 。 整體護(hù)理的出現(xiàn) 、護(hù)理健康教育的發(fā)展 、臨床護(hù)理路徑 的起步

12、，這些從西方引進(jìn) 的護(hù)理模式 、理論 和思想結(jié)合 中國國情 ， 向護(hù)理專業(yè)提 出了 新 的挑 戰(zhàn)。 加強理論 與實踐相 結(jié)合的研究是一段時間 內(nèi) 護(hù)理人士關(guān)注的焦點 。 如 ：“社會認(rèn) 知理論 促進(jìn)乳腺癌患者體育鍛煉 的研究 等 （1）從臨床實際工作中選題 在臨床護(hù)理實際工作中，我們會遇到各種各樣的問題，需要研究解決或需要改進(jìn)提高，同時，仍存在著大量的未知數(shù)需要進(jìn)一步探索，因此，我們從臨床實際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學(xué)會抓住這些問題、難題和現(xiàn)象，進(jìn)行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題，例如改進(jìn)診斷治療及護(hù)理的方法和途徑；發(fā)現(xiàn)新的病種的臨床表現(xiàn)特征；調(diào)查某一疾病的

13、流行情況，探討某種疾病的發(fā)病機理及治療護(hù)理規(guī)律，總結(jié)?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的經(jīng)驗等等，即便是誤診的教訓(xùn)，治療護(hù)理失敗的原因，也可以作為研究加以總結(jié)，撰寫論文。實際上，臨床專家教授查房時對病歷的分析，經(jīng)常進(jìn)行的疑難病例、死亡病例的討論，就是選題的最好時機，由于這種選題直接來源于臨床實際，有著非常強的針對性，所以具有較強的理論及應(yīng)用價值，而且容易推廣應(yīng)用，其社會、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益是可想而知的。 （2）從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面學(xué)科高度分化，學(xué)科越分越細(xì)，分支學(xué)科愈來愈多，另一方面，學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往包含著眾多的學(xué)科，高度分化與高度綜合的

14、結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理”這個課題既涉及到肝膽外科、消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科等方面的問題，又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護(hù)理等，在這些學(xué)科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。 （3）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題 在學(xué)術(shù)上，對于同一個問題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護(hù)理方法各異，存在著不同觀點、不同認(rèn)識，甚至產(chǎn)生激烈的爭論，這是科學(xué)發(fā)展中常見的現(xiàn)象。比如對某一疾病的發(fā)病機理可能會有各種解釋，對某一疾病的臨床癥狀或體征會有各種不同的看法，甚至互不相讓，爭論時各自都有一定的事實根據(jù)和理由。如果我們抓住這樣的問題，去了解這種爭論的歷史，現(xiàn)狀及爭論的焦

15、點，乃是發(fā)現(xiàn)科研課題的重要途徑，許多科研人員的研究，常常是從有爭論的問題開始的，在許多論著中，討論了該學(xué)科或該項研究中沒有解決的問題或尚未定論的問題，闡述了擬進(jìn)一步開展研究的設(shè)想或未來的工作大綱，列舉了對同一個問題各家學(xué)說的見解，因此，我們可以從這些學(xué)術(shù)爭論的問題中選擇適合自己的研究課題。 參加各種學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)講座、論文答辯會等 ，是直接參與學(xué)術(shù)爭鳴和交流的最好機會，也是聆聽各種意見和見解、啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。 （4）運用借鑒移植的方法選擇課題 借鑒移植的方法是指把應(yīng)用于某種疾病、某學(xué)科、某專業(yè)、甚至某領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)方法移植過來，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科、專

16、業(yè)或領(lǐng)域。 隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各學(xué)科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關(guān)學(xué)科和相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)、新方法進(jìn)行移植應(yīng)用，已經(jīng)成為選題的一個重要途徑。為此，我們要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來更新知識結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。 運用借鑒移植的方法取得的科技成果很多，例如心臟介入治療的護(hù)理、肝臟介入治療的護(hù)理、腦血管病介入治療的護(hù)理，各種腫瘤的介入治療護(hù)理等，運用借鑒移植的方法，可以用于對疾病的醫(yī)療護(hù)理方面，也可以用于管理方面的課題。比如：臨床醫(yī)療服務(wù)水平評價方法的研究，也可以開展臨床護(hù)理服務(wù)水平評價方法的研究。（5）根據(jù)科研招標(biāo)項目指南選題 國家根據(jù)科技發(fā)展的需要，設(shè)立了國家

17、自然科學(xué)基金863計劃，還有省、部級的自然科學(xué)基金，醫(yī)藥攻關(guān)項目等，這些科技管理部門為幫助科技人員選準(zhǔn)選好研究課題，都下達(dá)了招標(biāo)課題指南，在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究項目和課題，我們可以根據(jù)自己的特長和實際情況選擇適合自己的研究課題，但必須指出的是，項目指南中所列出的項目或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個選題的方向或范圍，我們在立題時，要根據(jù)自己的業(yè)務(wù)專長、單位的設(shè)備條件，認(rèn)真考慮采用什么實驗手段，選擇哪些研究對象，以及指標(biāo)，從哪一個角度，在哪一個水平上來探討這個問題。例如：開展心理護(hù)理方面的研究，這是一個大的護(hù)理范圍，作為個人選題，必須明確護(hù)理的對象是

18、兒童患者、老年患者還是腫瘤患者等。只有確定了研究對象，才能制定研究的內(nèi)容及指標(biāo)等一系列的問題。只有這樣，才能使研究工作付諸實施。 4.選題的基本步驟與程序 要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴(yán)格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴(yán)謹(jǐn)周密?？蒲羞x題一般應(yīng)經(jīng)過以下幾個程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標(biāo)提出假說建立模型決 策課題論證綜合評價社會調(diào)研情報研究（1） 發(fā)現(xiàn)問題，形成意念 任何一項科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問題開始的，在醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐中，不管是從事基礎(chǔ)理論工作的，還是從事臨床護(hù)理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這

19、個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。牛頓見到蘋果落地而發(fā)現(xiàn)萬有引力定律，瓦特見蒸汽頂起壺蓋而發(fā)明蒸汽機，弗萊明從培養(yǎng)皿上的青霉菌發(fā)現(xiàn)了抗菌素。這些偉大的發(fā)現(xiàn)，都是從發(fā)現(xiàn)問題形成初始意念開始的，都是科研工作者觀察到的選題線索。關(guān)鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索”。通過充分地思考、對比、分析和聯(lián)想，從而提出問題，形成意念。才能為擬訂出科研課題。 （2）擬定方向，選擇研究目標(biāo) 對選題提出的初步設(shè)想，要通過對其科學(xué)價值、社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標(biāo)。 （3）進(jìn)行社會調(diào)研和科技情報資料研究 就是對該項課題研究的國內(nèi)外情況進(jìn)行全面的情報資

20、料調(diào)研。通過廣泛收集資料，對選題領(lǐng)域的當(dāng)前進(jìn)展和動態(tài)進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，為選定的研究目標(biāo)作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。 （4）形成假說，建立模型 對發(fā)現(xiàn)的問題，通過查閱文獻(xiàn)及情報資料調(diào)研，使要研究的問題進(jìn)一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認(rèn)識也就是說形成了科研假說。所謂假說,就是對問題的因果關(guān)系所提出有科學(xué)根據(jù)的、尚沒有經(jīng)過證實的推測性解釋。他的產(chǎn)生是以一定事實為基礎(chǔ)，并且根據(jù)自己已經(jīng)掌握的知識進(jìn)行科學(xué)論證，它既不同于主觀臆測，也不同于幻想，因此，它具備假定性和科學(xué)性。另外，還要摸索出恰當(dāng)?shù)氖侄?，選擇合適的研究對象、方法、指標(biāo)，來證實這一假說，也就是建立一個能充分證明

21、假說的模型。 （5）選題論證及綜合評價 就是對選題假說的論據(jù)、研究手段、實施條件等逐一進(jìn)行剖析、論證，如果選題能夠成立并確定以后，還要對完成之后所產(chǎn)生的社會、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益以及對學(xué)科發(fā)展的貢獻(xiàn)進(jìn)行綜合性評估。如果選擇多種實施方案，還應(yīng)對這些方案進(jìn)行比較評價，權(quán)衡利弊，擇優(yōu)錄取。 （6）最后決策 將課題論證情況、課題內(nèi)容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準(zhǔn)，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結(jié)束。二、科研計劃申報書填寫的基本要求 科研課題確定以后，就要按照科研管理的要求，填寫科研計劃申報書，以便按計劃開展研究工作。目前，申報科研課題的渠道很多，有國家自然科學(xué)基金課題、省部級科技攻關(guān)計劃

22、課題、青年科技基金課題等，下面以省科技攻關(guān)計劃為例，為大家介紹科研計劃申報書的填寫要求。 山東省科研攻關(guān)計劃項目申報書的封皮，填寫內(nèi)容包括申報單位、項目名稱、申報時間等，要求按填表說明逐項如實填寫。下面重點給大家介紹申報書中，必須填寫的國內(nèi)外研究綜述、主要研究內(nèi)容、主要創(chuàng)新點、先進(jìn)性、研究方法和技術(shù)路線、主要技術(shù)指標(biāo)、工作基礎(chǔ)條件等內(nèi)容的填寫要求。 1. 國內(nèi)外研究綜述 國內(nèi)外研究綜述應(yīng)在充分閱讀有關(guān)文獻(xiàn)之后，重點敘述本項課題國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、進(jìn)展水平和發(fā)展趨勢以及與本項研究相比較所具有的主要特點。對該項研究過去的研究情況，包括研究選用的材料、方法、設(shè)計方案、結(jié)論等是否可靠，論證是否合乎邏輯，研究中存在哪些問題或不足應(yīng)做出小結(jié)，并提出自己的看法，在此基礎(chǔ)上提出本研究的立足點，以及計劃解決的問題等。如果對國內(nèi)外研究情況不了解，說明申請者閱讀文獻(xiàn)不夠廣泛，研究的起點不高，難以搞出高水平的成果，甚至是低水平的重復(fù)。只有掌握了本項研究的進(jìn)展和