1、小兒支氣管肺炎的護理體會【摘要】目的報告90例小兒支氣管肺炎的護理經(jīng)歷，以利臨床推廣應用。方法從整體出發(fā)，在積極治療支氣管肺炎的同時，加強護理。結果86例患兒均治愈出院。4例住外地患兒病情好轉后轉回當?shù)刂委?。結論兒科護理工作者必須純熟掌握一般護理、用藥、病情觀察、保持呼吸道通暢、出院指導各方面的護理，使患兒身心順利康復?！娟P鍵詞】小兒支氣管肺炎;護理體會支氣管肺炎是小兒一種主要常見病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。小兒肺炎系由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，主要以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音為共同臨床表現(xiàn)1。現(xiàn)將我科2022年1月至

2、2022年1月收治90例支氣管肺炎患兒的護理體會報告如下。1臨床資料90例患兒均符合支氣管肺炎診斷標準，出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱、氣促及肺部較固定濕啰音?；純耗挲g：2個月8歲。其中2個月1歲患兒占總患者數(shù)21%，23歲患兒占總患者數(shù)45.6%，其他患兒占總患者數(shù)43.1%。其中男65例，女25例，均無循環(huán)、消化等系統(tǒng)的并發(fā)癥。入院后予控制感染、霧化吸入對癥治療，加強護理2。住院天數(shù)最長14天，最短6天，平均8天。86例痊愈，治愈率95%。2護理體會2.1一般護理2.1.1環(huán)境將不同病原患兒盡量分開房間收住，接觸患兒，注意消毒隔離操作。病室每天定時開窗通風換氣23次，每次2030in，室內的溫度

3、要保持在1820，濕度為55%65%，患兒內衣應寬松，及時更換尿布，使患兒感覺舒適，各種處置集中進展，安靜、舒適的環(huán)境能使患兒更好地休息和睡眠，有利于病情好轉。2.1.2心理護理與小兒及其家屬建立伙伴關系，諒解患兒家屬緊張焦慮等心情，耐心解答家屬疑問，根據(jù)不同年齡階段小兒的特點行有效溝通，關注小兒家庭成員的心理感受和效勞需求，向家長講明患兒的病情、治療方案及預后，加強家屬的心理支持。尊重患兒，盡量滿足患兒各種合理要求，態(tài)度和藹可親，使其在溫馨的氣氛下承受治療。2.1.3飲食肺炎患兒在患病期間要有足夠的水份、高熱量、高維生素、易于消化的食品。嬰兒時期的最好食品是乳制品，指導家屬此時切不可斷奶，小

4、兒食欲較差時，可用小勺漸漸地喂養(yǎng)，并將頭部抬高，鼓勵較大的患兒多喝水，適量喝些新穎果汁，宜食半流食品，如稀飯、爛面條、雞蛋湯等。假如不能進食，那么需要靜脈輸液等治療。2.2保持呼吸道通暢改善缺氧病癥根據(jù)病情采取相應的體位，鼓勵患兒將痰咳出，在病情允許的情況下，輕輕拍打小兒背部或變換體位，以利咳痰。痰不易咳出者遵醫(yī)囑給予霧化吸入加予叩背并指導咳痰，效果顯著。必要時可體位引流或用吸痰機吸出痰液。氣促、發(fā)紺患兒及早給氧。鼻前庭導管給氧氧流量為0.51L/in，缺氧明顯用面罩給氧，氧流量為24L/in，氧濃度不超過40%。吸氧過程中應經(jīng)常檢查導管是否通暢，患兒缺氧是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。轉貼于論文

5、聯(lián)盟.ll.2.3發(fā)熱的護理支氣管肺炎患兒常有發(fā)熱，發(fā)熱時幫患兒松解衣被，及時更換汗?jié)褚路?，并用熱毛巾把汗液擦干，以免散熱困難而出現(xiàn)高熱驚厥;同時也防止汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)會引起受涼加重病情。體溫在38.5以上按醫(yī)生要求予物理降濕或藥物降溫，如酒精擦寓冷水袋敷前額等，對營養(yǎng)不良、體弱的病兒，不宜服退熱藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫。退熱處置后3060in復測體溫，高熱時須12h測量體溫一次，及時做好記錄。并隨時注意有無新的病癥或體征出現(xiàn)，以防高熱驚厥或體溫驟降。給患兒多喝溫開水或者靜脈補液，以免大量出汗引起虛脫。2.4親密觀察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生注意觀察患兒體溫、脈搏、呼吸的變化;咳嗽的

6、性質，咽部有無充血、水腫、化膿等情況;面色有無青紫、蒼白或發(fā)灰;神志及精神狀態(tài)、肌張力等情況，并做好記錄。警覺心力衰竭、肺水腫、中毒性腸麻木、顱內高壓等并發(fā)癥。及時發(fā)現(xiàn)盡早配合醫(yī)生救治。有可能發(fā)生驚厥的患兒應加強巡視，床邊設置床擋，防墜床，備好急救物品。2.5用藥的護理注意服藥的考前須知。如口服止咳糖漿后不要立即飲水，抗生素等藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度等。注意觀察藥物療效，如使用利尿劑后觀察呼吸、心率、尿量等;使用祛痰藥后痰有無減少，肺部啰音有無減少等。注意觀察藥物的不良反響。如用青霉素等抗生素有無過敏反響的發(fā)生。使用鎮(zhèn)靜藥注意，觀察呼吸情況以免發(fā)生呼吸抑制;應用平喘藥注意觀察有無精

7、神興奮、驚厥等，使用阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗生素可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥;滴注速度以每分鐘2040滴為宜，加強巡視，有異常停藥并通知醫(yī)生處理。2.6出院指導出院時指導家屬，多帶小兒參加戶外活動，多接觸陽光，多呼吸新穎空氣，鍛煉用涼水洗臉，以增強體質，進步抗病才能。平時應注意不要帶孩子到人多擁擠的地方去和與有呼吸道感染者接觸，及時接種疫苗。保持居室空氣新穎，每日通風換氣，隨季節(jié)增減衣服。為小兒及其家屬提供預防保艦疾病護理等信息及效勞，教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時控制。讓他們將安康信念和安康行為的重點放在疾病預防和安康促進上。3小結俗語說“三分治、七分養(yǎng)，這話說明小兒護理是疾病治療過程中極為重要的一個環(huán)節(jié)。在小兒疾病的護理過程中，較成年人更需要愛心和耐心，故總結出除了給予一般護理外，還要保持呼吸道通暢、改善缺氧病癥、親密觀察病情變化以及患兒發(fā)熱、用藥等護理，各項措施既要適時、全面