1、*社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理應急能力調查表（組織應急能力）*1. 填表醫(yī)院：_ 聯(lián)系電話：_ 填空題 *一、基本情況調研（2022年）2. 標題矩陣文本題 *服務人口數_預防保健服務人口數_社區(qū)衛(wèi)生服下屬護理站個數_護理站到中心的距離（ ）公里_3. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況矩陣文本題 *醫(yī)生數_護士數_注冊護士數_專職保健數_人員總數_其他人員數（請注明人員類型）_4. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療情況矩陣文本題 *2021年總診療人次數_2021年住院病人數_二、突發(fā)事件的一般預備狀態(tài)5. 貴院是否制定有突發(fā)事件應急預案/手冊/文件? 單選題 *是或正在制定否不知道6. 如是或正在制定，貴院的突發(fā)事件應

2、急預案/手冊/文件 包括哪些內容 填空題 *_依賴于第5題第1個選項7. 貴院的突發(fā)事件應急預案手冊文件是否考慮在突發(fā)事件發(fā)生時不同水平的緊急響應？ 單選題 *是否不知道依賴于第5題第1個選項8. 貴院的突發(fā)事件應急預案手冊文件是否指明在何種情況下開始啟動？ 單選題 *是否不知道依賴于第5題第1個選項9. 貴院是否對突發(fā)事件應急預案手冊文件進行過評估修訂 單選題 *是否不知道依賴于第5題第1個選項10. 如是，多長時間評估和修訂一次？ 填空題 *_依賴于第9題第1個選項11. 貴院的突發(fā)事件應急預案/手冊/文件中是否包括與下列事項有關的方案？矩陣單選題 *是否不知道個人防護設備的使用藥品分發(fā)優(yōu)

3、先順序如何防止再次發(fā)生如何具體應對某種突發(fā)事件依賴于第5題第1個選項12. 貴院的突發(fā)事件處理應急預案手冊文件，是否所有幾作人員都能方便的獲得例如，在工作場所，醫(yī)院內部網站或地方局域網絡上都能獲得 單選題 *是否不知道依賴于第5題第1個選項13. 貴院是否設立有突發(fā)事件指揮部門人員 單選題 *是否不知道14. 貴院發(fā)現(xiàn)有突發(fā)情況發(fā)生時，首先通過什么方式向有關部門匯報？ 單選題 *電話網絡報表不匯報不知道15. 貴院是否有專用的突發(fā)事件上報表？ 單選題 *是否不知道16. 貴院是否有專門的突發(fā)事件應急小組？ 單選題 *是否不知道17. 貴院是否對本院應對突發(fā)事件的能力進行過評估？ 單選題 *是否

4、不知道18. 如是，評估哪些項目？ 填空題 *_依賴于第17題第1個選項19. 貴院是否實現(xiàn)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網絡直報？ 單選題 *是否不知道三、參加社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應和準備活動20. 矩陣單選題 *是否不知道貴院在進行突發(fā)事件演習練時，是否想到把區(qū)市其它組織消防、執(zhí)法人員等包括在內？貴院是否與轄區(qū)內的其他護理中心及疾病預防控制中心建立了協(xié)作關系？貴院是否參與了區(qū)市級有關部門關于以外突發(fā)事件應急預案手冊文件的制定修改？護理部有否參與突發(fā)事件應急預案手冊文件？在本區(qū)域應急管理及突發(fā)事件救護網絡中，貴院是否被指定為收治病人的定點醫(yī)院？貴院是否承擔國家災害事故的緊急救援任務四、本次

5、應對疫情發(fā)生時運作能力21. 貴院及護理人員運作能力如何？ 填空題 *_22. 本次疫情中，貴單位本院投入了多少人數護士？（請?zhí)钊藬担?填空題 *_23. 本次疫情中，為提高運作能力，貴單位接受了外院支援護士多少人數（請?zhí)钊藬祷蛭唇邮芡庠?填空題 *_24. 矩陣單選題 *是否不知道貴院的信息系統(tǒng)是否能了解院內病床的使用狀況？貴院的信息系統(tǒng)是否追蹤轉院病人的情況？貴院是否能將主要應對人員及時運送到相應的工作崗位？25. 根據本院的功能任務以及在應對突發(fā)事件時的地位，貴院是否有適量下列應急資源儲備或具備相應的能力？矩陣單選題 *是否不知道藥品器材水和食品生命復蘇設備藥品消毒藥品器材與防護用品新

6、冠病毒病人的應急條件收治外傷病人院前急救應急條件社區(qū)慢病管理安寧療護26. 貴院的突發(fā)事件應急預案中是否包括如何處理自愿援助和捐贈物的方案? 單選題 *是否不知道27. 貴院是否對感染人數急劇增加時，醫(yī)院增加護理人員及相應設備的能力進行過評估? 單選題 *是否不知道28. 在發(fā)生緊急情況時，貴院護理能從其它部門獲得哪些應急設備?矩陣單選題 *是否不知道防護用品病人監(jiān)護設備醫(yī)院常規(guī)用品29. 貴院是否有利用其他醫(yī)院及下屬護理站點進行支援使用？ 單選題 *是否不知道30. 如是，是否與這些醫(yī)院及護理站點簽有書面協(xié)議? 單選題是否不知道依賴于第29題第1個選項31. 如是，貴院是否建立有以下方案?矩

7、陣單選題是否不知道在備用站點間轉運和追蹤病人在備用站點間轉運員工和設備在醫(yī)院和備用站點間建立和保持聯(lián)系依賴于第29題第1個選項五、應急服務的可及性32. 發(fā)生突發(fā)事件時，貴院是否能優(yōu)先為兒童、孕婦、老人和殘疾人等弱勢人群提供保健服務? 單選題 *是否不知道33. 發(fā)生突發(fā)事件時，貴院是否能夠在政府需要時，派遣醫(yī)療小組到事發(fā)地為受害者提供醫(yī)療救治？ 單選題 *是否不知道34. 上年度派遣緊急醫(yī)療小組:_批，共_人次 填空題 *依賴于第33題第1個選項35. 這次突發(fā)事件發(fā)生時，貴院是否采取以下措施來解決可利用的人力資源不足？矩陣單選題 *是否不知道將所有休息的一作人員召回上班聘請本院的退休人員上

8、班使用其他醫(yī)院療養(yǎng)所的作人員等使用合同工/臨時雇員使用監(jiān)督管理人員使用志愿者36. 另采取的其他措施請注明： 填空題 *_37. 如果發(fā)生突發(fā)事件，貴院是否有醫(yī)院布局改造方案，以利于傳染性疾病的隔離和感染性疾病的治療，從而提供安全的治療服務? 單選題 *是否不知道六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和識別38. 矩陣單選題 *是否不知道貴院是否定期培訓醫(yī)務人員如何報告可疑的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？貴院是否定期培訓醫(yī)務人員如何報告確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？貴院是否定期培訓醫(yī)務人員如何識別可疑的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？貴院是否定期培訓醫(yī)務人員如何識別確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？貴院是否對本地區(qū)或醫(yī)院可能面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

9、種類及其危害性進行過評估？貴院是否建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警系統(tǒng)？貴院是否規(guī)定當某種情況的發(fā)生頻率超過平常時，當班醫(yī)生要向醫(yī)院總值班具體負責人匯報？39. 醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)進行信息匯總的時間間隔是: 單選題 *每天一周2次每周1次每隔一周每月其他（請注明） _ * 不知道40. 貴院是否對所監(jiān)測的數據進行系統(tǒng)的分析? 單選題 *是否不知道41. 貴院是否能與區(qū)市衛(wèi)生部門其它醫(yī)院共享異常病例所提供的信息? 單選題 *是否不知道42. 如果遇到突發(fā)事件中的患者不能在貴院得到治療，是否能將其轉到相應醫(yī)院進行救治？ 單選題 *是否不知道43. 如是，貴院是否有轉運病人的具體方案？ 單選題 *是否不知道依賴

10、于第42題第1個選項44. 貴院是否有專職的傳染病科醫(yī)務人員或護理人員 單選題 *是否不知道45. 如是，他/她是: 單選題 *注冊護士傳染性疾病執(zhí)業(yè)醫(yī)師其他內科醫(yī)生其他（請注明） _ * 依賴于第44題第1個選項46. 發(fā)生突發(fā)事件時，貴院是否對醫(yī)務人員進行相關疾病診斷和治療方案的培訓 單選題 *是否不知道七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓47. 貴院是否對院內的有關人員進行過應對突發(fā)事件的相關培訓演習? 單選題 *是否不知道48. 如是，請列出對哪些突發(fā)事件進行過培訓/演習? 填空題 *_依賴于第47題第1個選項49. 貴院是否有專人負責與突發(fā)事件有關的培訓/演習/準備工作？ 單選題 *是否不知道

11、50. 貴院是否對護理人員進行過突發(fā)事件警備的培訓/演習? 單選題 *是否不知道51. 醫(yī)院的非正式職工是否參加突發(fā)事件警備的培訓/演習? 單選題 *是否不知道52. 醫(yī)院是否就突發(fā)事件中應遵循的詳細規(guī)程對相關工作人員進行了培訓/演習? 單選題 *是否不知道八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機心理輔導53. 貴院的應急預案手冊文件是否包括如何解決以下人員在突發(fā)事件中的情緒和精神衛(wèi)生問題? 多選題 *醫(yī)護人員其它工作人員病人醫(yī)務人員家屬病人家屬其它（請注明） _*54. 貴院是否有一個突發(fā)事件應激指導小組（負責醫(yī)護人員、病人的心理指導）或具備相應的能力？ 單選題 *是否不知道55. 貴院的有關作人員和醫(yī)務人

12、員是否接受過測評突發(fā)事件緊張程度？ 單選題 *是否不知道56. 貴院是否能提供以下服務？矩陣單選題 *是否不知道向受害者家屬提供心理服務向焦慮者提供社會和或醫(yī)療干預向受害者家屬提供社會和或醫(yī)療干預提供教育素材提供家庭保健指導提供隔離措施信息向有關的公共衛(wèi)生和或社會服務機構轉診57. 貴院是否有緊急情況下的后備心理咨詢人員？ 單選題 *是否不知道九、醫(yī)院-社區(qū)-家庭同質化護理建設58. 為醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理同質化建設的關鍵是 多選題 *建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級鏈式護理運行體系建立同質化護理質量管理指標建立互聯(lián)互通的護理信息平臺提升社區(qū)護士專業(yè)技能水平完善社區(qū)醫(yī)療資源，提升社區(qū)衛(wèi)生資源配置其他，請注明 _*59. 您認為社區(qū)護士需要提升的哪些專業(yè)方向（?？谱o理） 多選題 *疫情下防疫知識院前急救護理危重癥護理靜脈置管護理傷口護理造口護理心理護理慢病護理康復護理提升學歷其他，請注明 _*60. 您認為醫(yī)聯(lián)體模式下開展護理教育的擇優(yōu)排序為 排序題，請在中括號內依次填入數字 * 社區(qū)護士赴三甲醫(yī)院進修學習 三甲醫(yī)院老師于社區(qū)醫(yī)院開展線