1、第十一神經(jīng)系統(tǒng)第十一神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)選第十一神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)選第十一神經(jīng)系統(tǒng)感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器 圖2 反射弧的組成感受器 圖2 反射弧的組成神經(jīng)元，神經(jīng)核，神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)元就是神經(jīng)細(xì)胞，按其功能可分為 感覺(傳入)神經(jīng)元,運(yùn)動(傳出)神經(jīng)元和 中間(聯(lián)絡(luò))神經(jīng)元。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi) 中樞皮質(zhì)以外的部位聚集成的集團(tuán)稱為神經(jīng)核， 如果神經(jīng)元胞體在中樞以外的周圍部集合在 一起則稱神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)元，神經(jīng)核，神經(jīng)節(jié) 灰質(zhì):中樞內(nèi),神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位, 在新鮮標(biāo)本中呈灰色。皮質(zhì):大,小腦表面的灰質(zhì)。白質(zhì):中樞內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集處。髓質(zhì):大,小腦內(nèi)的白質(zhì)。纖維束:中樞內(nèi),起止,行

2、程和功能相似的 神經(jīng)纖維集合在一起。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜的 結(jié)構(gòu),其中神經(jīng)纖維交錯成網(wǎng),神經(jīng)核 散在其中。神經(jīng):周圍部,神經(jīng)纖維聚集形成的條狀物?；屹|(zhì):中樞內(nèi),神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位,第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓（一）脊髓的外形位于椎管內(nèi):延髓枕骨大孔脊髓,脊髓圓錐終絲尾骨第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓（一）脊髓的外形位于椎管內(nèi):延髓脊髓表面縱溝前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝脊髓表面縱溝前正中裂皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉處,大部分纖維交叉到對側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,少部分纖維不交叉繼續(xù)下降形成皮質(zhì)脊髓前束。軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。， 內(nèi)耳門:頭

3、面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌1 眶上裂髓質(zhì):大,小腦內(nèi)的白質(zhì)。 腦橋(延髓腦橋溝)軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。 舌下神經(jīng)管內(nèi)口兩個神經(jīng)元:節(jié)前 神經(jīng)元,節(jié)后神經(jīng)元:嗅粘膜 :視網(wǎng)膜 舌下神經(jīng)管內(nèi)口圖8 脊髓固有束和上,下行纖維束:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌成人腰，骶，尾部脊神經(jīng)根在出椎間孔前，至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核圖4 脊髓后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉處,大部分纖維交叉到對側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊神經(jīng)根前根-后根:有脊神經(jīng)節(jié)椎間孔脊神經(jīng)脊神經(jīng)根前根-椎間孔脊神經(jīng) 腦橋(延髓腦橋溝) 舌下

4、神經(jīng)管內(nèi)口皮質(zhì):大,小腦表面的灰質(zhì)。至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。該傳導(dǎo)路的起點(diǎn)是肌,腱,關(guān)節(jié)的肌梭,腱梭和皮膚的觸覺小體?；屹|(zhì):中樞內(nèi),神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位,感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺散在其中。2、軀干,四肢的痛覺和溫度覺傳導(dǎo)路:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，這些脊神經(jīng)根在I嗅,視,動眼,滑,叉,外展,外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝2 圓孔 腦橋(延髓腦橋溝)神經(jīng):周圍部,神經(jīng)纖維聚集形成的條狀物。:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌大腦腳,圖8 脊髓固有束和上,下行纖維束菱形窩內(nèi)有正中溝,界溝,內(nèi)側(cè)隆起,三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核上泌涎核,下泌涎

5、核,迷走N背核腋神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng)傳導(dǎo)路，視覺傳導(dǎo)路，聽覺傳導(dǎo)路，平衡小腦下腳,菱形窩,對腦神經(jīng)根, 舌下神經(jīng)管內(nèi)口:除胸神經(jīng)均形成神經(jīng)叢該傳導(dǎo)路的起點(diǎn)是肌,腱,關(guān)節(jié)的肌梭,腱梭和皮膚的觸覺小體。:嗅粘膜 :視網(wǎng)膜皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉處,大部分纖維交叉到對側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,少部分纖維不交叉繼續(xù)下降形成皮質(zhì)脊髓前束。 視神經(jīng)孔:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌感覺(傳入)神經(jīng)元,運(yùn)動(傳出)神經(jīng)元和蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維經(jīng)斜方體交叉到對側(cè)上升,少部分纖維不交叉在同側(cè)上升,兩部分纖維匯合形成外側(cè)丘系。皮質(zhì):大,小腦表面的灰質(zhì)?；嚿窠?jīng),三叉神經(jīng),展神經(jīng), 腦橋(延髓腦橋溝)圖5 脊

6、髓和脊神經(jīng)根 腦橋(延髓腦橋溝)大腦腳,脊髓節(jié)段：頸8，胸12，腰5，骶5，尾1-共計(jì)31節(jié)。成人腰，骶，尾部脊神經(jīng)根在出椎間孔前， 在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，這些脊神經(jīng)根在 脊髓圓錐下方，圍繞終絲，形成馬尾。脊髓有頸膨大和腰骶膨大。脊髓節(jié)段：頸8，胸12，腰5，骶5，尾1-共計(jì)31節(jié)。成人圖6 脊髓節(jié)段與椎骨位置關(guān)系模式圖圖6 脊髓節(jié)段與椎骨位置關(guān)系模式圖展N核,舌下N核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核:三叉N核,面N核,（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 腦橋(延髓腦橋溝)形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)圖15 小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核, 視神經(jīng)孔:腮腺,舌后1/3粘膜,味蕾等疑核,副N核該傳導(dǎo)

7、路的第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是丘系交叉。:有松果體,韁三角,丘腦髓紋 腦橋(延髓腦橋溝)IX 延髓(橄欖后溝)至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。中間(聯(lián)絡(luò))神經(jīng)元。上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核大腦腳, 腦橋(延髓腦橋溝)脊髓圓錐下方，圍繞終絲，形成馬尾。:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核,腋神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng)（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓灰質(zhì)白質(zhì)中央管前角后角側(cè)角:運(yùn)動神經(jīng)元胞體:中間神經(jīng)元胞體:交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體前索后索外側(cè)索展N核,舌下N核（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓灰質(zhì)白質(zhì)中央管前角:后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合圖7 脊髓后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合圖7 脊髓脊

8、髓白質(zhì)有固有束和上,下行纖維束。白質(zhì)上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束薄束,楔束脊髓小腦前,后束皮質(zhì)脊髓束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦束脊髓白質(zhì)有固有束和上,下行纖維束。白質(zhì)上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束薄圖8 脊髓固有束和上,下行纖維束圖8 脊髓固有束和上,下行纖維束二、腦干腦端腦間腦小腦中腦腦橋 延髓腦干腦正中矢狀面二、腦干腦端腦腦干腦正中矢狀面（一）腦干的外形1、腹側(cè)面有前正中裂,錐體,錐體交叉,橄欖, 大腦腳, 對腦神經(jīng)根。（一）腦干的外形1、腹側(cè)面有前正中裂,錐體,錐體交叉,橄欖, 圖9 腦干腹面觀前正中裂腦島第1頸神經(jīng)前根 圖9

9、腦干腹面觀前正中裂腦島第1頸神經(jīng)前根2、背側(cè)面有后正中溝,薄束結(jié)節(jié),楔束結(jié)節(jié), 小腦下腳,菱形窩,對腦神經(jīng)根, 下丘,上丘。菱形窩內(nèi)有正中溝,界溝,內(nèi)側(cè)隆起, 前庭區(qū),面神經(jīng)丘,髓紋,舌下神經(jīng)三角, 迷走神經(jīng)三角等。2、背側(cè)面有后正中溝,薄束結(jié)節(jié),楔束結(jié)節(jié),菱形窩內(nèi)有正中溝,圖10 腦干背側(cè)面 后正中溝界溝小腦上腳小腦中腳小腦下腳四疊體第三腦室藍(lán)斑正中溝圖10 腦干背側(cè)面 后正中溝界溝小腦上腳小腦中腳小腦下腳四疊（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干灰質(zhì)腦神經(jīng)核腦N核特殊軀體感覺核:前庭N核,蝸N核運(yùn)動核內(nèi)臟感覺核:孤束核一般軀體感覺核:三叉N脊束核

10、, 三叉N腦橋核,三叉N中腦核感覺核一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核, 上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核:三叉N核,面N核, 疑核,副N核軀體運(yùn)動核:動眼N核,滑車N核, 展N核,舌下N核口訣:一,二,三,三四一十二。腦N核特殊軀體感覺核:前庭N核,蝸N核運(yùn)動核內(nèi)臟感覺核:孤束圖11 腦神經(jīng)核模式圖(背面觀)圖11 腦神經(jīng)核模式圖(背面觀)小腦皮質(zhì)分子層梨狀細(xì)胞層顆粒層小腦核齒狀核栓狀核球狀核頂核三、小腦組織結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)分子層小腦核齒狀核三、小腦組織結(jié)構(gòu) 圖15 小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu) 圖15 小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)圖17 小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)圖17 小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)圖19 小腦核圖19 小腦核

11、四、間腦 間腦背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦:有內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體:有松果體,韁三角,丘腦髓紋:有視交叉,乳頭體,灰結(jié)節(jié)四、間腦 間腦背側(cè)丘腦:有內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體:有松果體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜的眼外肌至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。:表情肌,淚腺,下頜下腺,舌下腺,舌前2/3味蕾 視神經(jīng)孔至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。圖6 脊髓節(jié)段與椎骨位置關(guān)系模式圖運(yùn)動神經(jīng):動,滑,展,副,舌下嗅神經(jīng),視神經(jīng),動眼神經(jīng),脊髓白質(zhì)有固有束和上,下行纖維束。迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng)。小腦下腳,菱形窩,對腦神經(jīng)根,:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌3、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路中央旁

12、小葉前部:壺腹嵴,位覺斑,螺旋器散在其中。 圖20 腦干腹面觀圖20 腦干背側(cè)面 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜的 圖20 腦干腹面圖21 腦正中矢狀面 圖21 腦正中矢狀面 圖22 下丘腦模式圖圖22 下丘腦模式圖背側(cè)丘腦前核內(nèi)側(cè)核 外側(cè)核背層 腹層腹前核 腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦前核背層腹前核腹后內(nèi)側(cè)核圖23 丘腦核團(tuán)模式圖圖23 丘腦核團(tuán)模式圖五、端腦（一）大腦半球的外形和分葉大腦半球分葉額葉頂葉枕葉顳葉島葉五、端腦（一）大腦半球的外形和分葉大腦半球分葉額葉圖24 大腦半球的分葉額葉頂葉枕葉顳葉中央溝外側(cè)溝頂枕溝圖24 大腦半球的分葉額葉頂葉枕葉顳葉中央溝外側(cè)

13、溝頂枕溝大腦主要溝回中央溝,中央前溝,中央后溝外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝中央前回,中央后回,顳橫回中央前,后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)面的部分稱中央旁小葉。大腦主要溝回中央溝,中央前溝,中央后溝中央前,后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)圖25 大腦半球外側(cè)面圖25 大腦半球外側(cè)面（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì)基底核側(cè)腦室尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤鼠w紋狀體（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦大腦皮質(zhì)尾狀核紋狀體混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)，脊髓，腦干，間腦外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核,纖維束:中樞內(nèi),起止,行程和功能相似的皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉處,大部分纖維交叉

14、到對側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,少部分纖維不交叉繼續(xù)下降形成皮質(zhì)脊髓前束。3、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路1 眶上裂:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌灰質(zhì):中樞內(nèi),神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位,在視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉。圖6 脊髓節(jié)段與椎骨位置關(guān)系模式圖表1 自主神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的主要區(qū)別感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺該傳導(dǎo)路的第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是丘系交叉?？谠E:一,二,三,三四一十二。 腦橋(延髓腦橋溝)圖27 基底核混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷圖27 基底核 圖28 腦的水平切面 圖28 腦的水平切面圖29 腦室系統(tǒng)圖29 腦室系統(tǒng)圖30 腦室

15、系統(tǒng)鑄型圖圖30 腦室系統(tǒng)鑄型圖大腦髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維投射纖維胼胝體前連合穹窿內(nèi)囊內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝大腦髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維胼胝體內(nèi)囊內(nèi)囊前肢大腦腳,迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng)。中間(聯(lián)絡(luò))神經(jīng)元。中央旁小葉前部上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核小腦下腳,菱形窩,對腦神經(jīng)根,在視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉。在視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉。混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷該傳導(dǎo)路的第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是丘系交叉。迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng)。軀體運(yùn)動核:動眼N核,滑車N核,該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。軀干,四肢的粗觸

16、覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌神經(jīng)纖維集合在一起。外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺31對脊神經(jīng):頸8,胸12,腰5,骶5,尾1。:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。圖32 內(nèi)囊大腦腳,圖32 內(nèi)囊大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)分子層外粒層外錐體層內(nèi)粒層內(nèi)錐體層多形層:有巨大錐體細(xì)胞, 稱Betz細(xì)胞大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)分子層:有巨大錐體細(xì)胞,（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位大腦機(jī)能中樞軀體運(yùn)動中樞:中央前回, 中央旁小葉前部軀體感覺中樞:中央后回, 中央旁

17、小葉后部聽中樞:顳橫回視中樞:距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位大腦機(jī)能中樞軀體運(yùn)動中樞:中央六、腦脊膜腦脊膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜六、腦脊膜腦脊膜硬膜腦脊液的循環(huán)途徑: 左,右側(cè)腦室脈絡(luò)叢腦脊液側(cè)腦室室間孔第三腦室第三腦室脈絡(luò)叢腦脊液 中腦水管第四腦室 第四腦室脈絡(luò)叢腦脊液正中孔外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒硬膜靜脈竇頸內(nèi)靜脈腦脊液的循環(huán)途徑: 左,右側(cè)腦室脈絡(luò)叢腦脊液側(cè)腦室室間孔第三圖37 腦脊膜和腦脊液循環(huán)側(cè)腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢3腦室脈絡(luò)叢第三腦室中腦水管正中孔終池蛛網(wǎng)膜下隙圖37 腦脊膜和腦脊液循環(huán)側(cè)腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢3腦室脈絡(luò)叢第三該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。:頭面部

18、皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。神經(jīng)元就是神經(jīng)細(xì)胞，按其功能可分為大腦腳,:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。一般軀體感覺核:三叉N脊束核,在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，這些脊神經(jīng)根在軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同?；旌仙窠?jīng):叉,面,舌咽,迷I嗅,視,動眼,滑,叉,外展,尺神經(jīng) 橈神經(jīng) 胸背神經(jīng)混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷散在其中。31對脊神經(jīng):頸8,胸12,腰5,骶5,尾1。 舌下神經(jīng)管內(nèi)口（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝 腦橋(延髓腦橋溝)第

19、三節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié)自主神經(jīng)節(jié):假單極神經(jīng)元胞體:假單極神經(jīng)元胞體 雙極神經(jīng)元胞體交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)自主神經(jīng)節(jié)內(nèi)有多級神經(jīng)元胞體。該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。第三節(jié) 二、脊神經(jīng)31對脊神經(jīng):頸8,胸12,腰5,骶5,尾1。脊神經(jīng)纖維成分軀體運(yùn)動纖維軀體感覺纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維內(nèi)臟感覺纖維二、脊神經(jīng)31對脊神經(jīng):頸8,胸12,腰5,骶5,尾1。脊神脊神經(jīng)分支前支后支交通支脊膜支:除胸神經(jīng)均形成神經(jīng)叢:連接交感干脊神經(jīng)分支前支:除胸神經(jīng)均形成神經(jīng)叢:連接交感干神經(jīng)叢及其主要分支頸叢臂叢腰叢骶叢膈神經(jīng)腋神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng)尺神經(jīng) 橈神經(jīng) 胸背

20、神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)坐骨神經(jīng)神經(jīng)叢及其主要分支頸叢臂叢腰叢骶叢膈神經(jīng)腋神經(jīng) （三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位:咽喉肌,胸鎖乳突肌,斜方肌蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維經(jīng)斜方體交叉到對側(cè)上升,少部分纖維不交叉在同側(cè)上升,兩部分纖維匯合形成外側(cè)丘系。滑車神經(jīng),三叉神經(jīng),展神經(jīng),軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。外側(cè)溝,頂枕溝,距狀溝:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌小腦下腳,菱形窩,對腦神經(jīng)根,:有內(nèi)側(cè)膝狀體,外側(cè)膝狀體（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位:交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌:嗅粘膜 :視網(wǎng)膜軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳

21、導(dǎo)路基本相同。:腮腺,舌后1/3粘膜,味蕾等中央旁小葉后部:嗅粘膜 :視網(wǎng)膜混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷中央前回,中央后回,顳橫回蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維經(jīng)斜方體交叉到對側(cè)上升,少部分纖維不交叉在同側(cè)上升,兩部分纖維匯合形成外側(cè)丘系。皮質(zhì):大,小腦表面的灰質(zhì)。至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。三、腦神經(jīng)12對腦神經(jīng):嗅神經(jīng),視神經(jīng),動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),三叉神經(jīng),展神經(jīng),面神經(jīng),前庭蝸神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng)。I嗅,視,動眼,滑,叉,外展, 面,聽,舌咽,迷,副,舌下順序連。（三）大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位三、腦神經(jīng)12對腦神經(jīng):嗅神圖47 腦神經(jīng)示意圖圖47 腦神經(jīng)示意圖腦神經(jīng)纖維

22、成分軀體運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般軀體感覺纖維腦神經(jīng)纖維成分軀體運(yùn)動纖維:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌脊髓白質(zhì)有固有束和上,下行纖維束。I嗅,視,動眼,滑,叉,外展,1 眶上裂:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌滑車神經(jīng),三叉神經(jīng),展神經(jīng),脊髓圓錐下方，圍繞終絲，形成馬尾。軀體運(yùn)動核:動眼N核,滑車N核, 腦橋(延髓腦橋溝)如果神經(jīng)元胞體在中樞以外的周圍部集合在軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核,尺神經(jīng) 橈神經(jīng) 胸背神經(jīng)嗅神經(jīng),視神經(jīng),動眼神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下

23、神經(jīng)。:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌2、軀干,四肢的痛覺和溫度覺傳導(dǎo)路軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。:交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體 視神經(jīng)孔（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)的性質(zhì)混合神經(jīng):叉,面,舌咽,迷運(yùn)動神經(jīng):動,滑,展,副,舌下感覺神經(jīng):嗅,視,聽:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌腦神經(jīng)的性質(zhì)混合神 端腦(嗅球) 間腦(視交叉) 中腦(腳間窩) 中腦(下丘下方) 腦橋(腦橋基底與小腦中腳交界處） 腦橋(延髓腦橋溝) 腦橋(延髓腦橋溝) 腦橋(延髓腦橋溝)IX 延髓(橄欖后溝) 延髓(橄欖后溝) 延髓(橄欖后溝) 延髓(橄欖前方)腦神經(jīng)連腦部位 端腦(嗅球

24、)腦神經(jīng)連腦部位該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合?？谠E:一,二,三,三四一十二。I嗅,視,動眼,滑,叉,外展,一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核,感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。2 圓孔一般內(nèi)臟運(yùn)動核:動眼N副核,大腦腳,圖8 脊髓固有束和上,下行纖維束 舌下神經(jīng)管內(nèi)口 舌下神經(jīng)管內(nèi)口表2 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分布的主要區(qū)別圖25 大腦半球外側(cè)面軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。三叉N腦橋核,三叉N中腦核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核:三叉N核,面N核,疑核,副N核圖48 顱底內(nèi)面觀篩板篩孔雞冠視神經(jīng)孔眶上裂圓孔棘孔卵

25、圓孔破裂孔頸靜脈孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口枕骨大孔內(nèi)耳門垂體窩蝶鞍該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。圖48 腦神經(jīng)進(jìn)出顱腔部位: 篩孔 視神經(jīng)孔， 眶上裂 1 眶上裂2 圓孔3 卵圓孔， 內(nèi)耳門， 頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管內(nèi)口腦神經(jīng)進(jìn)出顱腔部位: 篩孔腦神經(jīng)的主要分布:嗅粘膜 :視網(wǎng)膜:除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌:頭面部皮膚,粘膜,眼球,硬腦膜,咀嚼肌:外直肌:表情肌,淚腺,下頜下腺,舌下腺,舌前2/3味蕾:壺腹嵴,位覺斑,螺旋器:腮腺,舌后1/3粘膜,味蕾等:胸腹腔臟器,咽喉肌等:咽喉肌,胸鎖乳突肌,斜方肌:舌肌腦神經(jīng)的主要分布:嗅粘膜 表1 自主神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的主要

26、區(qū)別四、自主神經(jīng)比較項(xiàng)目軀體運(yùn)動神經(jīng)自主神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)支配器官骨骼肌平滑肌,心肌,腺體意志控制直接一定程度低級中樞至效應(yīng)器一個神經(jīng)元兩個神經(jīng)元:節(jié)前 神經(jīng)元,節(jié)后神經(jīng)元低級中樞 腦干脊髓灰質(zhì)前角腦干,脊髓胸腰段側(cè)角及骶副交感核表1 自主神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的主要區(qū)別四、自主神經(jīng)比表2 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分布的主要區(qū)別比較項(xiàng)目交感神經(jīng)副交感神經(jīng)中樞部位脊髓胸腰段灰質(zhì)側(cè)角腦干,脊髓骶部副交感核周圍神經(jīng)節(jié)的部位椎旁節(jié)椎前節(jié)器官旁節(jié)壁內(nèi)節(jié)分布范圍較廣大部分血管,汗腺,豎毛肌,腎上腺髓質(zhì)無之表2 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分布的主要區(qū)別比較項(xiàng)目交感神經(jīng)副交交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對同一器官的不同作用。（教材

27、-表11-3）胸髓6-9節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)纖維,組成內(nèi)臟大神經(jīng)。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對同一器官的不同作用。胸髓6-9節(jié)段的節(jié)第四節(jié) 傳導(dǎo)路由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)，脊髓，腦干，間腦 至大腦皮質(zhì)的傳導(dǎo)通路稱感覺傳導(dǎo)路。由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干，脊髓，周圍神經(jīng) 至效應(yīng)器的傳導(dǎo)通路稱運(yùn)動傳導(dǎo)路。感覺傳導(dǎo)路分為本體感覺傳導(dǎo)路，淺感覺 傳導(dǎo)路，視覺傳導(dǎo)路，聽覺傳導(dǎo)路，平衡 覺傳導(dǎo)路和嗅覺傳導(dǎo)路等。運(yùn)動傳導(dǎo)路又稱下行傳導(dǎo)路分為錐體系和 錐體外系。第四節(jié) 傳導(dǎo)路由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)，脊髓，腦干，間腦1、意識性本體感覺傳導(dǎo)路肌肉肌腱關(guān)節(jié)周圍突脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根入脊髓組成薄束,楔束脊神經(jīng)節(jié)薄束核,楔束核內(nèi)側(cè)丘系上升丘腦腹后外側(cè)核丘

28、腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊中央后回中,上部,中央旁小葉后部1、意識性本體感覺傳導(dǎo)路肌肉周圍突脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根入脊髓組圖51 意識性本體感覺傳導(dǎo)路圖51 意識性本體感覺傳導(dǎo)路該傳導(dǎo)路的第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是丘系交叉。該傳導(dǎo)路還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺。該傳導(dǎo)路的起點(diǎn)是肌,腱,關(guān)節(jié)的肌梭,腱梭和皮膚的觸覺小體。該傳導(dǎo)路的第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是丘系交叉。2、軀干,四肢的痛覺和溫度覺傳導(dǎo)路軀干四肢皮膚周圍突脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根入脊髓脊神經(jīng)節(jié)后角細(xì)胞脊髓丘腦束丘腦腹后外側(cè)核丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊中央后回中,上部,中央旁小葉后部2、軀干,四肢的痛覺和溫度覺傳導(dǎo)路軀干周圍突脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后圖52 淺感覺傳導(dǎo)路圖52 淺

29、感覺傳導(dǎo)路該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。軀干,四肢的粗觸覺傳導(dǎo)路除起點(diǎn)不同,其余和該傳導(dǎo)路基本相同。該傳導(dǎo)路第二級神經(jīng)元的纖維交叉部位是脊髓白質(zhì)前連合。3、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路頭面部的皮膚粘膜周圍突三叉神經(jīng)中樞突入腦橋三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核三叉丘腦束丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊中央后回下部上升3、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路頭面部的周圍突三叉神經(jīng)中樞突入腦橋三4、視覺傳導(dǎo)路周圍突中樞突雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng),視交叉,視束外側(cè)膝狀體視輻射經(jīng)內(nèi)囊距狀溝周圍 皮質(zhì)視錐,視桿細(xì)胞4、視覺傳導(dǎo)路周圍突中樞突雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng),視交叉,視圖53 視覺傳導(dǎo)路圖53 視覺傳導(dǎo)路在

30、視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉。視束中少數(shù)纖維經(jīng)上丘臂至上丘和頂蓋前區(qū)。在視交叉中,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半的纖維不交5、聽覺傳導(dǎo)路周圍突中樞突蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體下丘經(jīng)內(nèi)囊顳橫回螺旋器外側(cè)丘系聽輻射5、聽覺傳導(dǎo)路周圍突中樞突蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀圖54 聽覺傳導(dǎo)路圖54 聽覺傳導(dǎo)路蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維經(jīng)斜方體交叉到對側(cè)上升,少部分纖維不交叉在同側(cè)上升,兩部分纖維匯合形成外側(cè)丘系。外側(cè)丘系的纖維主要至于下丘,少數(shù)纖維直接終于內(nèi)側(cè)膝狀體。蝸神經(jīng)核發(fā)出的大部分纖維經(jīng)斜方體交叉到對側(cè)上升,少部分纖維不6、錐體系上運(yùn)動神經(jīng)元中央前回中央旁小葉錐體束皮質(zhì)核束經(jīng)