1、延髓腦橋中腦間腦大腦小腦腦干腦第二節(jié) 腦矢底中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦1延髓腦干腦第二節(jié) 腦矢底中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦1一、 腦干 位置：顱底的斜坡上 外形 內(nèi)部結構 1 神經(jīng)核（灰質） 2 纖維束（白質） 3 網(wǎng)狀結構（非灰非白）功能Cerebellum中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦2一、 腦干 位置：顱底的斜坡上Cerebellum中樞神經(jīng)腦干前面中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦3腦干前面中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦3腦干后面實物圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦4腦干后面實物圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦4腦神經(jīng)核：與第312對腦神經(jīng)相連的核團 軀體運動核 一般軀體運動核 特殊內(nèi)臟運動核 內(nèi)臟運動副交感核（一般內(nèi)臟運動核） 軀體感覺核 一般軀體感覺核 特殊軀體感覺核（聽、平衡） 內(nèi)臟感

2、覺核 一般內(nèi)臟感覺核 特殊內(nèi)臟感覺核（味覺）非腦N核：不與腦神經(jīng)相連的核團神經(jīng)核1 神經(jīng)核中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦5腦神經(jīng)核：與第312對腦神經(jīng)相連的核團神經(jīng)核1 神經(jīng)核中中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦6中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦6中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦7中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦7（1）腦神經(jīng)核 一般軀體運動核：支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌 動眼N核（） 滑車N核（） 展N核（） 舌下N核（） 特殊內(nèi)臟運動核：支配由鰓弓衍化的骨骼肌 三叉N運動核（） 面N核（） 疑核（） 副N核（）支配眼球外肌支配舌內(nèi)、外肌支配咀嚼肌支配表情肌支配軟腭、咽喉肌支配胸鎖乳突肌、斜方肌中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦8（1）腦神經(jīng)核支配眼球外肌支配舌內(nèi)、外肌支配咀嚼肌支配表情肌一般內(nèi)臟運動核

3、（副交感核） 動眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核一般內(nèi)臟感覺核：孤束核大部特殊內(nèi)臟感覺核：孤束核上部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦9一般內(nèi)臟運動核（副交感核）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦9 一般軀體感覺核 三叉N腦橋核 （三叉N感覺主核） 三叉N脊束核 三叉N中腦核特殊軀體感覺核 蝸N核：分為背側、腹側兩部分 前庭N核：分為內(nèi)側、外側、上、下4部分主要傳導觸壓覺主要傳導痛、溫覺為假單極感覺神經(jīng)元傳導本體感覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦10 一般軀體感覺核主要傳導觸壓覺主要傳導痛、溫覺為假單極感覺（2）非腦神經(jīng)核 薄束核、楔束核：位于延髓背面薄束結節(jié)、楔束結節(jié)深面，發(fā)出內(nèi)側丘系至丘腦。 下橄欖核：位于延髓橄欖的深面，參與小腦對運動

4、的控制、對運動的學習記憶、對反射的修飾。 上橄欖核：位于腦橋中下部，是聽覺傳導通路的重要中繼站，也參與部分聽覺反射。 外側丘系核：位于腦橋，是聽覺通路部分纖維的中繼核。 腦橋核：是散在于腦橋基底部纖維中的神經(jīng)元群，參與大腦-小腦-大腦運動環(huán)路。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦11（2）非腦神經(jīng)核中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦11 藍斑：位于腦橋上部，界溝上端的深面，主要由NA能神經(jīng)元組成。參與調節(jié)軀體和內(nèi)臟的運動和感覺、影響下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌活動、維持覺醒狀態(tài)、參與鎮(zhèn)痛。 頂蓋 下丘：位于中腦下部背側，是聽覺通路的中繼站。 上丘：位于中腦上部背側，與視覺有關。深層還參與由視覺、聽覺、軀體感覺引起的轉眼、轉頭反射。 頂蓋前區(qū)：

5、位于中腦與間腦交界處，上丘的腹側。是瞳孔對光反射中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦12 藍斑：位于腦橋上部，界溝上端的深面，主要由NA 紅核：位于中腦上丘平面，參與調節(jié)對側肢體的運動。 黑質：位于中腦腳底與被蓋之間，可分為背側的致密部和腹側的網(wǎng)狀部。 致密部：含多巴胺能神經(jīng)元，與新紋狀體之間有往返纖維聯(lián)系，參與基底核對隨意運動的調節(jié)，也參與對邊緣系統(tǒng)的DA能投射。 網(wǎng)狀部：功能與蒼白球相似。Brain stem中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦13 紅核：位于中腦上丘平面，參與調節(jié)對側肢體的運動。2、纖維束上 行纖維束下 行纖維束內(nèi)側丘系：傳導軀干和四肢深感覺脊髓丘腦束：傳導軀體和四肢淺感覺三叉丘系：傳導頭面部淺感覺外側丘系：

6、傳導聽覺脊髓小腦束：傳導非意識性本體覺錐體束：分為皮質脊髓束、皮質腦干束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束Brain stem中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦142、纖維束上 行內(nèi)側丘系：傳導軀干和四肢深感覺錐體束：3、網(wǎng)狀結構 腦干內(nèi)除了境界明確的神經(jīng)核和纖維束以外，還能看到分布相當寬廣、纖維縱橫交錯排列成網(wǎng)、胞體散在的區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結構（RF）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦153、網(wǎng)狀結構 腦干內(nèi)除了境界明確的神經(jīng)核和纖維（1）腦干網(wǎng)狀結構的主要核團中縫核群內(nèi)側核群外側核群向小腦投射的核群中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦16（1）腦干網(wǎng)狀結構的主要核團中縫核群中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦16（2）腦干網(wǎng)狀結構的主要功能 上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：使大腦皮

7、質保持適度的意識和清醒，維持睡眠覺醒狀態(tài)。 參與控制隨意運動：如保持姿勢、平地行走 控制呼吸、血壓、心血管活動等 “生命中樞” 主要位于腦橋下部和延髓的外側核群Brain stem中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦17（2）腦干網(wǎng)狀結構的主要功能 上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：使 位置：顱后窩內(nèi)，腦橋和延髓后方，大腦枕葉的下方。 外形：蝴蝶形，分兩部分。小腦半球小腦蚓二、小腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦18 位置：顱后窩內(nèi)，腦橋和延髓后方，大腦枕葉的下方。小腦上面：蚓小舌、中央小葉、山頂、山坡、蚓葉 半球中央小葉翼、方形葉前、后部，上、下半月小葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦19上面：蚓小舌、中央小葉、山頂、山坡、蚓葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦1下面：小腦蚓小結、蚓

8、垂、蚓錐體、蚓結節(jié) 小腦半球小腦扁桃體、二腹小葉、下半月小葉小腦葉片中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦20下面：小腦蚓小結、蚓垂、蚓錐體、蚓結節(jié)小腦葉片中樞神經(jīng)系 分葉：（古小腦）（舊小腦）（新小腦）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦21 分葉：（古小腦）（舊小腦）（新小腦）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦21 內(nèi)部結構：小腦皮質小腦髓質 中央核齒狀核栓狀核球狀核頂核中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦22 內(nèi)部結構：小腦皮質齒狀核中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦22 纖維聯(lián)系和功能1、前庭小腦（古小腦） 構成：絨球小結葉（與前庭核聯(lián)系） 途徑：前庭器官前庭核絨球小結葉 前庭核脊髓肌肉 * 功能：維持身體平衡，協(xié)調眼球運動 損傷表現(xiàn)：A平衡失調蹣跚步態(tài) B眼球運動異常運動調節(jié)中樞中樞神經(jīng)系

9、統(tǒng)腦23 纖維聯(lián)系和功能1、前庭小腦（古小腦）運動調節(jié)中樞中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦24中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦242、脊髓小腦（舊小腦） 構成：小腦前葉及后葉的中間帶 * （接受主要來自肌肉與關節(jié)等處的本體感覺傳入） 功能：（1）調節(jié)肌張力，維持身體平衡 受損后，肌張力降低 （2）協(xié)調隨意運動 損傷表現(xiàn)：小腦性共濟失調 （意向性震顫；運動不協(xié)調，動作分解，不能快速變換運動；行走搖晃，步態(tài)蹣跚）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦252、脊髓小腦（舊小腦） 構成：小腦前葉及后葉的中間帶 *中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦26中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦26 3、大腦小腦（新小腦） 構成：小腦后葉的外側 途徑：大腦皮層新小腦環(huán)路 * 功能：參與隨意運動的發(fā)起

10、、計劃與定時，與四肢的精細運動和協(xié)調有關 損傷表現(xiàn)：不能做協(xié)調的精巧動作中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦27 3、大腦小腦（新小腦） 構成：小腦后葉的外側中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦28中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦28位置：中腦前上方分部背側丘腦:后丘腦:上丘腦下丘腦:底丘腦 全身深、淺感覺的中繼站 外側膝狀體-視覺傳導中繼站 內(nèi)側膝狀體-聽覺傳導中繼站皮質下內(nèi)臟活動、內(nèi)分泌活動中樞三、間腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦29位置：中腦前上方分部背側丘腦: 全身深、淺感覺的分部前核群內(nèi)側核群外側核群板內(nèi)核中線核群丘腦網(wǎng)狀核1背側丘腦背側組：背外側核、后外側核、枕腹側組：腹前核、腹外側核、腹后核腹后內(nèi)側核腹后外側核中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦30分部前核群1背

11、側丘腦背側組：背外側核、后外側核、枕腹后內(nèi)側功能及纖維聯(lián)系 非特異性投射核團（古丘腦） 包括中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核、部分腹前核，參與構成上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦31功能及纖維聯(lián)系 非特異性投射核團（古丘腦）中 特異性投射核團（舊丘腦）-外側核群腹側組 腹后內(nèi)側核接受三叉丘系和味覺纖維，腹后外側核接受脊髓丘系、內(nèi)側丘系纖維，中繼后投射至大腦皮質軀體感覺中樞。（定位關系：由內(nèi)到外依次為味覺、頭面部、上肢、軀干、下肢） 聯(lián)絡性核團（新丘腦） 包括前核、內(nèi)側核、外側核群背側組。協(xié)調各種感覺。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦32 特異性投射核團（舊丘腦）-外側核群腹側組2下丘腦視前區(qū)視上區(qū)視上核、室旁核等結節(jié)區(qū)漏

12、斗核（或弓狀核）等乳頭體區(qū)乳頭體核等 位于丘腦的前下方分區(qū)及主要核團中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦332下丘腦視前區(qū) 位于丘腦的前下方分區(qū)及主要核下丘腦核團中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦34下丘腦核團中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦34（1）與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 參與行為、情緒的調節(jié)（2）與腦干、脊髓的聯(lián)系 皮質下內(nèi)臟活動中樞調節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡、內(nèi)分泌活動等。（3）與背側丘腦的聯(lián)系下丘腦前部、內(nèi)側部控制副交感，后部、外側部控制交感纖維聯(lián)系與功能（4）與垂體的聯(lián)系下丘腦垂體束功能：神經(jīng)內(nèi)分泌中心中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦35（1）與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 參與行為、情緒的調節(jié)（2）與腦干中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦36中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦36 視上核視上垂體束垂體后葉（神經(jīng)垂

13、體） 室旁核室旁垂體束垂體后葉 輸送加壓素（以為主）、催產(chǎn)素（以 為主） 漏斗核等結節(jié)漏斗束正中隆起處的毛細血管垂體門脈系統(tǒng)垂體前葉（腺垂體）毛細血管 輸送神經(jīng)內(nèi)分泌物質（下丘腦調節(jié)肽）3后丘腦內(nèi)側膝狀體：接受下丘的聽覺纖維外側膝狀體：接受視束纖維中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦37 視上核視上垂體束垂體后葉（神經(jīng)垂體）3大腦縱裂 胼胝體 大腦半球四、端腦 大腦半球的外形三 面上外側面 內(nèi) 側 面 下 面 葉間溝 中央溝、外側溝、頂枕溝五葉額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦38大腦縱裂 胼胝體 大腦半球四、端腦 大額葉頂葉枕葉顳葉中央前溝 中央前回額上、下溝 額上、中、下回中央后溝 中央后回 中央旁小葉

14、距狀溝顳上、下溝 顳上、中、下回顳橫回主要的溝、回中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦39額葉中央前溝 中央前回主要的溝、回中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦39大腦外側面Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦40大腦外側面Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦40大腦內(nèi)側面Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦41大腦內(nèi)側面Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦41腦的底面BrainReturn中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦42腦的底面BrainReturn中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦42 大腦半球的內(nèi)部結構 灰質大腦皮質 基底核 白質大腦髓質 聯(lián)絡纖維：同側半球內(nèi)各部分皮質之間的纖維。 連合纖維：左、右半球之間纖維，如胼胝體。 投射纖維：上、下行纖維 內(nèi)囊 側腦室Limbic sys中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦43 大腦

15、半球的內(nèi)部結構 灰質大腦皮質 Lim1、大腦皮質（1）大腦皮質的構筑分層分子層外顆粒層內(nèi)顆粒層外錐體層內(nèi)錐體層多形層中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦441、大腦皮質（1）大腦皮質的構筑分層分子層外顆粒層內(nèi)顆粒層外（2）大腦皮質的功能定位Brodmann 52區(qū)分區(qū)法 中樞大腦皮質執(zhí)行某種特殊功能的腦區(qū)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦45（2）大腦皮質的功能定位Brodmann 52區(qū)分區(qū)法中樞神大腦皮質的機能定位第1軀體運動中樞 中央前回 中央旁小葉前部第1軀體感覺中樞 中央后回 中央旁小葉后部視覺中樞 距狀溝上下皮質聽覺中樞 顳橫回中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦46大腦皮質的機能定位第1軀體運動中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦46第 1 軀體運動中樞支配特

16、點交叉性倒立性 但頭面部正立區(qū)域大小與所支配部位運動的精細程度有關。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦47第 1 軀體運動中樞支配特點中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦47第 1 軀體感覺中樞管理特點交叉性倒立性 但頭面部正立區(qū)域大小與所管理部位感覺的靈敏程度有關。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦48第 1 軀體感覺中樞管理特點中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦48視覺中樞 楔葉、舌回聽覺中樞 顳橫回 管理特點： 一側視皮質管雙眼同側半視網(wǎng)膜（對側半視野）；定位關系：楔葉接受視網(wǎng)膜上部沖動，舌回接受視網(wǎng)膜下部沖動，黃斑的代表區(qū)在距狀溝后1/3。 管理特點：每側聽皮質接受雙耳沖動，以對側為主語言中樞 左半球（理科半球）：負責語言、意識、邏輯思維 右半球（文科半球）：主要感

17、知音樂、圖形、時間、空間信息中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦49視覺中樞 楔葉、舌回聽覺中樞 顳橫回 1）運動性語言中樞（說話中樞）額下回后部，又稱Broca區(qū)。 損傷表現(xiàn)：運動性失語癥 2）書寫中樞額中回后部 損傷表現(xiàn)： 失寫癥 3）視覺性語言中樞（閱讀中樞）角回 損傷表現(xiàn)：失讀癥 4）聽覺性語言中樞（聽話中樞，或感覺性語言中樞）顳上回后部 損傷表現(xiàn)：感覺性失語癥嗅覺中樞 海馬旁回的鉤附近。 內(nèi)臟調節(jié)中樞 邊緣葉 結構中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦50 1）運動性語言中樞（說話中樞）額下回后部 (1)尾狀核 頭、體、尾 3 部分 (2)豆狀核 (3)屏狀核 (4)杏仁核2、基底核：埋藏在大腦底部白質內(nèi)的灰質核團殼蒼白球紋狀體

18、新紋狀體舊紋狀體中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦51 (1)尾狀核 頭、體、尾 3 部分 2尾狀核：弓形，位于丘腦背外側。豆狀核：位于島葉深部，丘腦前外方。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦52尾狀核：弓形，位于丘腦背外側。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦52結構Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦53結構Return中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦533、大腦髓質聯(lián)絡纖維短纖維（弓狀纖維）： 聯(lián)絡相鄰腦回長纖維：聯(lián)絡各葉 鉤束 上縱束 下縱束 扣帶-連接邊緣葉各部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦543、大腦髓質聯(lián)絡纖維短纖維（弓狀纖維）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦54連合纖維 胼胝體：可分為嘴、膝、干、壓4部分 前連合：連接兩側顳葉、嗅球 穹窿連合（海馬連合）：連接兩側海馬中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦55連合纖維 胼胝體：可分為嘴、膝、干、壓4部分中樞神位置：尾狀核和丘腦的外側，豆狀核的內(nèi)側。分部內(nèi)囊內(nèi)囊前肢內(nèi) 囊 膝內(nèi)囊后肢額橋束、丘腦前輻射皮質腦干束皮質脊髓束、皮質紅核束 丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射橫冠投射纖維結構中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦56位置：尾狀核和丘腦的外側，豆狀核的內(nèi)側。分部內(nèi)囊內(nèi)囊前肢 邊緣系統(tǒng) 1、邊緣葉：包繞在大腦與間腦交界處的邊緣結構，包括隔區(qū)（包括胼胝體下區(qū)、胼胝體下回）、扣帶回、海馬旁回、海馬結構（包括海馬、齒狀回、下托、胼胝體上回）、島葉前部、顳極等。由大腦邊緣葉、皮質下結構組成