1、兒內(nèi)科急診管理制度文件名稱內(nèi)科會診制度文件號SCMC-NKJZ-GL-1.0-10生效日期2008.4修訂日期在診療服務(wù)中，對不能確定的診斷、治療或涉及其他專業(yè)問題時，需要進(jìn)行會診。會診是集思廣益，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，共同解決患者診治問題的重要措施，因此，會診時必須做到共同討論，會診者應(yīng)以積極認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度參加會診討論。一、會診形式1、科內(nèi)會診由住院醫(yī)師提出，主治醫(yī)師或主任醫(yī)師同意，科主任召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護(hù)人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論進(jìn)行)。2、科間會診(1)、住院患者由住院醫(yī)師提出，主治醫(yī)師或主任醫(yī)師同意，填送會診單。會診單上應(yīng)寫明患者姓名、性別、年齡，簡要病情及會診目的和要求，由主治醫(yī)師

2、簽名蓋章后送應(yīng)邀科室，應(yīng)邀科室安排相關(guān)主治醫(yī)師以上醫(yī)師（住院總醫(yī)師可代替主治醫(yī)師）在規(guī)定時間內(nèi)前往會診，會診時需有申請科室醫(yī)師接待。(2)、住院患者會診需指定醫(yī)師會診的情況，需由申請科室相應(yīng)職稱醫(yī)師在會診單上簽名蓋章，并事先聯(lián)系所需指定的醫(yī)師。(3)、住院患者需做急診會診者，經(jīng)第二值班醫(yī)師同意后，可直接用電話聯(lián)系。應(yīng)邀科室應(yīng)由值班醫(yī)師(住院總醫(yī)師或第二值班醫(yī)師)隨即前去會診。(4)、門診患者需他科會診者，門診醫(yī)師直接將會診要求，目的寫在門診會診單上，由患者直接前往所請科室門診會診，會診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以便申請醫(yī)師參考。(5)、急診室患者急會診時，凡無單獨(dú)急診值班

3、醫(yī)師的科室，可直接電話聯(lián)系邀請病房值班醫(yī)師。(6)、急會診如需請?jiān)簝?nèi)無值班醫(yī)師科室的情況，可通過行政值班聯(lián)系該科室相關(guān)醫(yī)師到院會診。3、全院會診由科室主任提出和組織，同時向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。應(yīng)邀科室應(yīng)派主任或高年主治醫(yī)師參加，必要時可請醫(yī)務(wù)部同志參加。會診由申請科科主任主持，指定專人將會診意見記錄在病程錄中，會診結(jié)束時主持人應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。4、院外會診(1)、凡本院無法解決的疑難、危重患者或由于本院缺科不能解決診治問題時，可由科主任提出，由住院或主治醫(yī)師填寫會診單，并由家長簽字同意支付相關(guān)會診費(fèi)用后由主任醫(yī)師簽名蓋章后送醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部聯(lián)系。一般的院外會診由申請科室主治醫(yī)師接待，院外大會診時由科主任主持

4、，并指定專人記錄，必要時請醫(yī)務(wù)部同志參加。(2)、院外急會診由科主任提出申請，由醫(yī)務(wù)部或行政值班與會診醫(yī)院聯(lián)系，待日期、時間決定后，通知申請會診科室。5、外院要求我院會診：申請會診醫(yī)院先與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系取得同意后，由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)科室聯(lián)系安排。各級醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，不得私自接受外院會診(包括手術(shù))。各科在 安排外出會診任務(wù)時，應(yīng)考慮被派醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以保證會診質(zhì)量。二、醫(yī)師外出會診詳見上海兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定。三、會診要求1、會診項(xiàng)目必須填全：申請醫(yī)院、科室、病區(qū)、床號、住院號、姓名、病情、會診目的和要求，申請者簽名，經(jīng)上級醫(yī)師簽名蓋章后送至相關(guān)科室和部門。2、住院患者科間普

5、通會診應(yīng)邀科室醫(yī)師須在兩個工作日內(nèi)完成；急會診應(yīng)邀醫(yī)師須在24小時內(nèi)完成。搶救性質(zhì)的急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)。應(yīng)邀科室應(yīng)安排好會診醫(yī)生負(fù)責(zé)會診事務(wù)。若會診醫(yī)生因各種原因無法完成會診時，科室應(yīng)由醫(yī)療干事負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，及時完成會診。3、會診時，申請會診科室應(yīng)有相應(yīng)醫(yī)師接待，共同討論。4、會診結(jié)束后，會診醫(yī)師將會診意見，記錄在會診單上，病程錄中應(yīng)有相應(yīng)記錄。5、外出會診結(jié)束后，如病人需轉(zhuǎn)至本院本科室診治的，必須征得本科室主任同意，方可轉(zhuǎn)入。如病人需轉(zhuǎn)至本院其他科室進(jìn)一步診治的，必須由該科室醫(yī)師會診并同意后，方可轉(zhuǎn)入。附件： 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，為其他

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。各級醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不得擅自外出會診。醫(yī)務(wù)部接到會診邀請后，在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，及時組織安排醫(yī)師外出會診。若影響我院正常業(yè)務(wù)工作但有特殊需要的會診，報(bào)送主管醫(yī)療院長批準(zhǔn)后方可外出。夜間外出急會診則需經(jīng)醫(yī)院行政值班同意，次日報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。為保證醫(yī)院內(nèi)足夠的醫(yī)療力量，臨床科室正、副主任外出時間在半天至2天的，須事先向醫(yī)務(wù)部主任口頭請假，經(jīng)同意后方可外出，并報(bào)院長辦公室備案；時間在2天以上的，應(yīng)填寫科主任請假申請表，經(jīng)醫(yī)務(wù)部主任和主管醫(yī)療院長簽字同意后方可外出，簽字后的科主任請假申請表由院長辦公室備案保管。為保障醫(yī)院醫(yī)療秩序，科主

7、任和副主任不得同時外出行醫(yī)。醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診，應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診。會診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部。會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的，差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；屬患者主動要求邀請的，差旅費(fèi)由患者承擔(dān)，我院財(cái)務(wù)部將向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給醫(yī)院財(cái)務(wù)部，不得支付給會診醫(yī)師本人。由于會診產(chǎn)生的收入，應(yīng)納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一核算。醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)部將加強(qiáng)對我院醫(yī)師外出會診的管理，建立醫(yī)師外出會診管理檔案并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。醫(yī)師違反第一、第二、第三、第四條規(guī)定擅自外出會診或者在會診