1、S-E-T治療 懸吊訓(xùn)練 八一腦癱康復(fù)中心S-E-T治療 懸吊訓(xùn)練 2022/10/62022/10/2懸吊的定義懸吊(sling exercise training S-E-T)，是一種讓身體處在高度不穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行各種力量練習(xí)，通過增強核心力量和核心穩(wěn)定性來提高體能水平及運動能力的訓(xùn)練方法。由挪威的物理治療師和醫(yī)生與世界各國的同行共同開發(fā)而成，源于科學(xué)原理和研究是一種全新的主動治療和訓(xùn)練方法懸吊的定義懸吊(sling exercise train懸吊訓(xùn)練解決的問題2022/10/6一.感覺運動控制二.穩(wěn)定性（協(xié)調(diào)）三.肌力問題懸吊訓(xùn)練解決的問題2022/10/2一.感覺運動控制腦癱兒童存在

2、的問題2022/10/6 腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段，非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。而運動障礙及姿勢的異常在腦癱患兒的四肢表現(xiàn)最為直觀和充分，因此以往康復(fù)訓(xùn)練多注重肢體異常姿勢的糾正，而常忽視了腦癱患兒的核心肌群的控制訓(xùn)練。 在臨床治療過程中觀察到，大多數(shù)腦癱患兒的軀干及骨盆控制能力減弱，直接影響著患兒的運動及平衡協(xié)調(diào)能力。 肌張力高，肌力差，日常功能活動受限，無法完成。腦癱兒童存在的問題2022/10/2 腦性懸吊訓(xùn)練的特點懸吊訓(xùn)練突出運動-感覺綜合訓(xùn)練，強調(diào)在不穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行開、閉鏈運動以達(dá)到對感覺運動器官的最佳誘發(fā)效果（神經(jīng)-肌肉激活）

3、，加強核心穩(wěn)定和控制、協(xié)調(diào)。不穩(wěn)定狀態(tài)下的力量訓(xùn)練更加突出肌肉的收縮和放松，身體平衡與不平衡的快速轉(zhuǎn)化，可有效提高神經(jīng)肌肉的能力、神經(jīng)肌肉-本體感受性功能。懸吊訓(xùn)練的特點懸吊訓(xùn)練突出運動-感覺綜合訓(xùn)練，強調(diào)在不穩(wěn)定狀2022/10/6開鏈(Open Kinetic Chain，OKC) Redcord 定義: 遠(yuǎn)端肢體不負(fù)（體）重 開鏈運動強調(diào)對單個肌群的訓(xùn)練，激活原動肌和協(xié)同肌閉鏈( Closed kinetic chain， CKC) Redcord 定義: 遠(yuǎn)端肢體承受部分或全部體重. 閉鏈運動主要訓(xùn)練相應(yīng)關(guān)節(jié)的原動肌和拮抗肌，以及位于運動鏈中的其他肌群 2022/10/2開鏈(Open

4、 Kinetic Chain核心穩(wěn)定性是指在運動中控制骨盆和軀干部位肌肉的穩(wěn)定姿態(tài)，為上下肢運動創(chuàng)造支點，并協(xié)調(diào)四肢發(fā)力，使力量的產(chǎn)生、傳遞和控制達(dá)到最佳化。穩(wěn)定是運動和功能的先決條件。核心區(qū)核心肌群通過維持骨盆和脊柱的穩(wěn)定性保證了人體重心的平衡，核心位于運動鏈的中心，在力量傳遞中起承上啟下的樞紐作用。核心穩(wěn)定性是指在運動中控制骨盆和軀干部位肌肉的穩(wěn)定姿態(tài)，為上腰椎的穩(wěn)定“局部”肌 腹橫肌 多裂肌 腰大肌 (后方纖維) 髂肋肌 (腰部纖維) 最長肌 (腰部纖維) 腰方肌 (內(nèi)側(cè)纖維) “整體”肌 腹直肌 腹內(nèi)外斜肌 豎脊肌 腰方肌膈肌盆底肌腰椎的穩(wěn)定“局部”肌 腹橫肌“整體”肌 腹直肌膈肌盆底

5、肌10核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練能夠提高人體在非穩(wěn)定狀態(tài)下的控制能力，增強平衡能力，更好的訓(xùn)練人體深層的小肌肉群，協(xié)調(diào)大小肌群的力量輸出，增強運動機能，預(yù)防運動損傷。10核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練能夠提高人體在非穩(wěn)定狀態(tài)下的控制能力，增整體運動肌產(chǎn)生運動大量的位相性肌纖維，依賴于運動的方向不能維持節(jié)段穩(wěn)定性以I型纖維為主、高負(fù)荷激活肌梭數(shù)量少相對較少的前饋機制 整體穩(wěn)定肌 局部穩(wěn)定肌收縮時肌肉長度不減少或輕度減少大量的張力性肌纖維，與運動方向無關(guān)鄰近關(guān)節(jié)，維持節(jié)段穩(wěn)定性以II型纖維為主、低負(fù)荷激活大量的肌梭相對常見的前饋機制 整體肌 vs 局部肌整體運動肌整體肌 vs 局部肌肌肉的穩(wěn)定和運動作用 整體穩(wěn)定肌Glo

6、bal stabilizer局部穩(wěn)定肌Local stabilizer整體運動肌Global mover穩(wěn)定性需求肌肉的穩(wěn)定和運動作用 整體穩(wěn)定肌局部穩(wěn)定肌整體運動肌穩(wěn)定性需懸吊訓(xùn)練的優(yōu)勢訓(xùn)練到深層穩(wěn)定肌群改善肌肉的協(xié)調(diào)收縮能力，可同時激活“主動肌、協(xié)同肌和拮抗肌”提高身體運動協(xié)調(diào)能力刺激感覺運動器官，提高感覺和運動的協(xié)調(diào)能力糾正患兒骨盆問題和脊柱畸形懸吊訓(xùn)練的優(yōu)勢訓(xùn)練到深層穩(wěn)定肌群懸吊訓(xùn)練的優(yōu)勢提高患兒核心肌群力量，增強核心穩(wěn)定性的功能，提高患兒運動的穩(wěn)定性及協(xié)調(diào)能力創(chuàng)造不穩(wěn)定性達(dá)到平衡訓(xùn)練因此，懸吊訓(xùn)練不只是力量訓(xùn)練懸吊訓(xùn)練的優(yōu)勢提高患兒核心肌群力量，增強核心穩(wěn)定性的功能，提弱鏈接定義 是

7、導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙的生物力學(xué)鏈的缺陷。 這些缺陷可以是弱化的神經(jīng)肌肉控制，減弱的穩(wěn)定性和肌力，以及恐懼性逃避弱鏈接定義吊帶的正確使用方法吊帶的正確使用方法懸 吊 點軸向懸吊頭端懸吊尾端懸吊外側(cè)懸吊內(nèi)側(cè)懸吊中立位懸吊懸 吊 點軸向懸吊軸向懸吊SP (懸吊點)H(髖關(guān)節(jié))軸向懸吊SP (懸吊點)H頭端懸吊SPH頭端懸吊SPH尾端懸吊 SPH尾端懸吊 SPH外側(cè)懸吊HSP外側(cè)懸吊HSP內(nèi)側(cè)懸吊SPH內(nèi)側(cè)懸吊SPH中立位懸吊HSPSP中立位懸吊HSPSP懸吊訓(xùn)練增加難度的方法1、改變吊帶位置，增加力臂2、改變懸吊點的位置3、調(diào)整吊帶高度4、應(yīng)用不穩(wěn)定平面5、應(yīng)用不對稱姿勢懸吊訓(xùn)練增加難度的方法1、改變吊帶位置，增加力臂力 臂力 臂平衡墊2022/10/6平衡墊2022/10/2懸吊訓(xùn)練2022/10/6熱身運動部分懸吊訓(xùn)練2022/10/2熱身運動部分2022/10/6基礎(chǔ)訓(xùn)練部分雙腿懸吊仰臥交替蹬伸2022/10/2基礎(chǔ)訓(xùn)練部分雙腿懸吊仰臥交替蹬伸2022/10/6懸吊雙腿雙手支撐俯臥交替收腿2022/10