1、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案？針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速地開展應(yīng)急行動(dòng)，而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案2應(yīng)急預(yù)案？針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速地開展應(yīng)急行動(dòng)，而預(yù)先制急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 急診科護(hù)理人力資源的應(yīng)急預(yù)案 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流程 患者治療過程中患者出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案3急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 急診科護(hù)理人力資源的應(yīng)急預(yù)案急診護(hù)理急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立應(yīng)急調(diào)配小組遇突發(fā)公共事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重癥病人護(hù)理、病房突發(fā)意外事故處理等， 當(dāng)值護(hù)士報(bào)告

2、當(dāng)值組長(zhǎng)，當(dāng)值組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告護(hù)長(zhǎng)，調(diào)配小組人員進(jìn)行搶救，視情況報(bào)告護(hù)理部。調(diào)配小組人員保持24小時(shí)通訊通暢，統(tǒng)一服從分配。科室定時(shí)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急反應(yīng)能力。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立應(yīng)急調(diào)配小組公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程停水、停電、火災(zāi)、地震急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5泛水應(yīng)急處理流程 泛水 值班護(hù)士 自行解決 不能自行解決 白天 立即解決 報(bào)告相關(guān)部門 晚上 安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū) 轉(zhuǎn)移患者及物品急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6泛水應(yīng)急處理流程 突然停水處理流程 突然停水 報(bào)告總務(wù)科8883 報(bào)告總值班8000 加

3、強(qiáng)巡視 解決患者用水和飲水需求 值班護(hù)士 聯(lián)系未停水區(qū) 其他方式取水急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案7突然停水處理流程 停電的應(yīng)急預(yù)案【程序】預(yù)防：備應(yīng)急照明物品 備動(dòng)力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備 定期檢查，確保功能正常應(yīng)急處理：計(jì)劃停電：接停電通知 備應(yīng)急燈等照明物品 備動(dòng)力電器替代設(shè)備突然停電： 采取措施保證搶救儀器運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈或電筒 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜 電力供應(yīng)恢復(fù) 巡視病房，了解病人情，檢查使用中的儀器 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案8停電的應(yīng)急預(yù)案【程序】急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案8停電應(yīng)急預(yù)案-呼吸機(jī)呼吸機(jī)：1.立即檢查使用呼吸機(jī)病人情況，如呼吸機(jī)有備用電源，則檢查呼吸機(jī)

4、各參數(shù)是否正常，如呼吸機(jī)無(wú)備用電源，立即斷開呼吸機(jī)管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面罩的連接。接簡(jiǎn)易呼吸器（急救車）或麻醉機(jī)輔助呼吸。2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準(zhǔn)備工作。3.通知電工房工人，詢問停電時(shí)間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。4.加強(qiáng)巡視，確保病人安全。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案9停電應(yīng)急預(yù)案-呼吸機(jī)呼吸機(jī)：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案9停電應(yīng)急預(yù)案-輸液泵輸液泵：1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動(dòng)，尤其是使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。2.通知電工房工人，詢問停電時(shí)間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案10停電應(yīng)急預(yù)案-輸液泵輸液泵：急診護(hù)理

5、應(yīng)急預(yù)案10停電應(yīng)急預(yù)案-監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀： 1.立即用腕式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)使用血管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。病情較重者，使用便攜式心電監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命征。 2.通知電工房工人，詢問停電時(shí)間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案11停電應(yīng)急預(yù)案-監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案11火災(zāi)應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)火情 立即呼叫 組織人員使用現(xiàn)有的滅火材 報(bào)告保衛(wèi)科(夜間總值班） 火勢(shì)猛烈 撥打119 安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品 搶救貴重設(shè)備及重要資料 關(guān)閉臨近火情房間的門窗急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案12火災(zāi)應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)火火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意 遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后

6、撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢(shì)或匍匐撤離。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案13火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意 遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生地震 冷靜面對(duì)關(guān)閉電源、水源、熱源 疏散撤離患者 不能疏散 至廣場(chǎng)、空地 尋找有支撐的地方蹲下 或坐下，保護(hù)頭頸、眼 睛， 捂住口鼻 做好心理護(hù)理 穩(wěn)定患者情緒急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案14發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急處理流程 患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

7、15急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案15患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床摔倒立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報(bào)告科主任 護(hù)士長(zhǎng)通知家屬記錄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案16患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床摔倒急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案16預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程根據(jù)病情安放床欄特殊患者采取保護(hù)性約束協(xié)助患者及時(shí)翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放 觸手可及必要時(shí)家屬陪護(hù) 健康宣教及時(shí)巡視 及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案17預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程根據(jù)病情安放床欄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案18

8、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案18患者猝死應(yīng)急處理流程猝死后立即搶救 通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案19患者猝死應(yīng)急處理流程猝死后立即搶救 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案19患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急處理流程 患者發(fā)生誤吸 報(bào)告醫(yī)生 采取準(zhǔn)確體位 保持呼吸道通暢準(zhǔn)備搶救物品 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征 配合搶救 必要時(shí)氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案20患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急處理流程 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件患者發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇血管藥物的應(yīng)用抗組胺藥物應(yīng)用病情觀察記錄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案22患者發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇急診護(hù)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流

9、程躁動(dòng)報(bào)告醫(yī)生密切觀察病情 專人看護(hù) 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理與家屬溝通急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案23患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流程躁動(dòng)急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案23患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液 更換液體和輸液器具報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理 搶救觀察病情 詳細(xì)記錄報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案24患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案2患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生肺水腫 報(bào)告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶?jī)?nèi) 患者端坐 雙下肢下垂 加入20%-30%的酒精 配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 詳細(xì)記

10、錄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案25患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急處理流程 患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報(bào)告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案26患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患 者時(shí)患者應(yīng)急處理流程確診 疑似報(bào)告相關(guān)管理部門置患者于隔離病房 救治患者 消毒隔離 密切觀察病情 轉(zhuǎn)移至傳染病院 確診 排除 按要求進(jìn)行終末消毒 對(duì)接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案27發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患 者時(shí)患者

11、應(yīng)急處理流程確診 患者導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急處理流程導(dǎo)管脫落及時(shí)妥善處理（配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒 觀察生命體征更換污染的被服、床單、衣服急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案28患者導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急處理流程導(dǎo)管脫落急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案28預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程 各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識(shí)妥善固定按時(shí)巡視健康宣教急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案29預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程 各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識(shí)急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案29發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程發(fā)生空氣栓塞報(bào)告醫(yī)生 停止空氣輸入 更換輸液器或 輸液器內(nèi)殘留空氣遵醫(yī)囑給氧用藥 左側(cè)臥位 頭低腳高位密切觀察患者病情 詳細(xì)記錄急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案30發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程發(fā)生空氣栓塞急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案30預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程 詢問過敏史 有過敏史者 無(wú)過敏史者（急救藥） 過敏試驗(yàn) 陽(yáng)性患者禁做試驗(yàn)禁用此藥 陰性患者病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對(duì) 觀察 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案31預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程 緊急封存病歷的應(yīng)急流程發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷患者提出封存要求報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科三方在場(chǎng)共同簽字封存移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案32緊急封存病歷的應(yīng)急流程發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷用藥錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急處理流程錯(cuò)誤給藥立即停止用藥 觀察生命更換液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵燃痹\護(hù)理應(yīng)急預(yù)案33