1、2022護(hù)士資格證考試模擬100題（附解析）1.患者，男性，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天， 護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B【解析】應(yīng)該先查明原因，再實(shí)施措施。應(yīng)檢查T管是否受壓扭 曲。2.關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.定期監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C.分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位D.臥床1周E.觀察病人有無(wú)意識(shí)改變答案：C【解析】門靜脈高壓癥的術(shù)后易出現(xiàn)出血、肝性腦病等并發(fā)癥， 放應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生命體征、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

2、、觀察病人有 無(wú)意識(shí)改變，術(shù)后臥床1周，早期取平臥位或低坡臥位，23日后 改半臥位。E.低纖維飲食答案：A【解析】血淀粉酶為2500U/L提示淀粉酶升高，在臨床上淀粉酶 升高主要見于急性胰腺炎。而急性胰腺炎一個(gè)重要的治療原那么就是禁 食、胃腸減壓，從而減少胰酶分泌使胰腺得到休息。20.患者，男性，35歲，既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中 上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕, 化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原那么應(yīng)是A.胃腸減壓B.流食C.應(yīng)用嗎啡止痛D.禁用生長(zhǎng)抑素類藥物E.禁用抑肽酶答案：A【解析】根據(jù)患者目前的狀況，應(yīng)該先緩解病癥使用胃腸

3、減壓。 胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插 入，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出。21. Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是A.腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B.腹痛、黃疸、膽囊腫大C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、低血壓10E.腹痛、黃疸、休克答案：C【解析】Charcot三聯(lián)征就是夏柯氏三聯(lián)征，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn) 高熱、黃疸。記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。22.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于A.睡眠時(shí)B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.空腹時(shí)D.油膩餐后E.緊張工作時(shí)答案：D【解析】急性膽囊炎多數(shù)病人有上腹部疼痛史，表現(xiàn)為右上腹陣 發(fā)性絞痛，常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，疼痛可放射至右肩及

4、右 肩下部。23.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間假設(shè)出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù) 理措施是A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫答案：A11【解析】對(duì)病癥較輕微的急性單純性膽囊炎，可考慮先用非手術(shù) 療法控制炎癥，待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對(duì)較重的急性化 膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，但必須作好 術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，以及應(yīng)用抗生素等。 此題選A,做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備。24.膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過(guò)多常提示A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B.膽管分泌膽汁過(guò)多C.膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻E.十二指腸反流答案：D【解析】量過(guò)少可

5、能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多 可能是膽總管下端不夠通暢。此題為記憶性題目。25.膽道疾病的病人首選的輔助檢查是A.B超B.靜脈膽道造影C. 口服膽囊造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影答案：A【解析】B超目前已作為常規(guī)檢查，方法安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，在12 膽道結(jié)石、腫瘤和囊性病變的診斷以及阻塞性黃疸的鑒別診斷方面， 被認(rèn)為是首選診斷方法。. Murphy征陽(yáng)性多見于A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結(jié)石E.膽道蛔蟲病答案：A【解析】右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊 張，稱Mukhy征陽(yáng)性。Murphy征陽(yáng)性是指膽囊點(diǎn)壓痛，通常見

6、于急 性膽囊炎病人。.對(duì)膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐 漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時(shí)護(hù) 土應(yīng)該A.進(jìn)一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予抗生素預(yù)防感染答案：D【解析】病人目前表現(xiàn)符合急性梗阻性化膿性膽管炎特點(diǎn)13（Reynolds五聯(lián)癥），應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以挽救生命。.患者，女性，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎、膽石癥并梗 阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩?，躁動(dòng)不安，最好的處理是A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)C.短時(shí)間的

7、術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)D.立即行單純膽囊造口手術(shù)E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)答案：C【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原那么是緊急手術(shù)解除膽 道梗阻并減壓。選項(xiàng)A、B與治療原那么不符，可排除；手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行 短期積極準(zhǔn)備，手術(shù)以切開減壓并引流膽汁，挽救生命為主要目的， 手術(shù)應(yīng)力求簡(jiǎn)單有效，一般不做膽囊切除，故D、E錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正 確。.田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39,鞏膜黃染， B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心、嘔吐E.血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B14【解析】急性重癥膽管炎是膽總管完全梗阻并發(fā)感染，

8、膽管內(nèi)充 滿膿性膽汁，引起膽管內(nèi)高壓，并擴(kuò)散至肝血竇引起膽源性敗血癥和 感染性休克，出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征及休克和意識(shí)障礙。故應(yīng)特別注意血壓、 神志等變化。.以下哪類患者常出現(xiàn)病癥與體征不相符A.膽囊結(jié)石B.膽道結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.膽管癌E.膽囊癌答案：C【解析】膽道蛔蟲病是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體 征，即病癥與體征不符。.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水D.水合氯醛E.低滲鹽水答案：C【解析】觀察有無(wú)低血鉀、低血鈉及堿中毒情況。保持大便通暢, 是預(yù)防肝性腦病發(fā)生的重要措施之一。嚴(yán)重者可用生理鹽水或弱酸性15 液，如白醋20nli加生理鹽水80ml,保存灌腸，

9、以保持腸道酸性環(huán)境, 阻止氨的吸收。禁用堿性液及肥皂水灌腸。此題選擇C。.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮E.降低腸道內(nèi)pH值答案：A【解析】食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由 腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，可加重肝性腦病。.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給蛋白質(zhì)飲食，最適宜 的選擇是A.動(dòng)物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上答案：D【解析】植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸 收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值， 可以加速毒物排出和減少氨

10、吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白16質(zhì)。.以下措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是A.限制蛋白B.新霉素口服C. 50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸E.乳果糖口服答案：D【解析】肥皂水呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至 腦組織，故不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。35.患者，男性，65歲，因肝硬化伴上消化道大出血入院，出現(xiàn) 性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：C【解析】上消化道大出血后，血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解 作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而 促發(fā)肝性腦病。

11、36.患者，男性，56歲，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療,17某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的 誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物答案：C【解析】大量排鉀利尿、放腹水，可引起低鉀性堿中毒，促使 NH3通過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。大量排鉀利尿、放腹 水，血容量減少及腎功能減退，還可造成大量蛋白質(zhì)喪失和電解質(zhì)的 紊亂，從而誘發(fā)肝性腦病。37.患者，男性，55歲，患肝病，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測(cè)體溫時(shí), 呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊答案：C【解析】淺昏迷：對(duì)疼痛刺激

12、有反響，腱反射肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無(wú)法引出。1838.患者，男性，60歲，肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑， 近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情冷淡，回答以下問(wèn)題 準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā) 病誘因?yàn)锳.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水答案：B【解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其病癥 是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動(dòng)或冷淡、隨地便溺?；颊?應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多 數(shù)正常。病人攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。39.膽道手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是5天7天

13、14 天20 天30 天答案：C【解析】拔管時(shí)考前須知：拔管時(shí)間為術(shù)后14d左右；拔管193.患者，女性，56歲，右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性 反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是A.胰頭癌B.急性傳染性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.阿米巴肝膿腫答案：D【解析】結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由 于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有 關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。病人常伴非特異性消 化道病癥，如上腹部不適、呃逆、暖氣等。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感 染時(shí)可致典型的膽管炎病癥：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Charcot 三聯(lián)癥。故此題最正確答案D。4.患者，

14、女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸 及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E前夾管12d,病人無(wú)不適及黃疸；經(jīng)T管進(jìn)行膽道造影，無(wú)異常 影像，引流管開放23d,方可拔管；殘留竇道用凡士林油紗填塞, 12d后自行封閉。止匕外，應(yīng)密切觀察生命體征，嚴(yán)格記錄出入量。40.膽道術(shù)后患者在T管拔管前，以下護(hù)理措施必不可少的是A.無(wú)菌鹽水沖洗B.B超C.抗生素D.試驗(yàn)性?shī)A管12天E.檢查血膽紅素答案：D【解析】拔管前夾管12d,病人無(wú)不適及黃疸。41.患者，男性，40歲，腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量為200

15、ml 以上500ml 以上C.600800ml1000ml 以上2000ml 以上答案：D【解析】移動(dòng)性濁音：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。當(dāng) 腹腔內(nèi)游離腹水在1000毫升以上時(shí)，可查得移動(dòng)性濁音。42.圖中所示體征常見于以下哪種疾病A.肺炎20B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.肝硬化E.腎盂腎炎答案：D【解析】肝硬化時(shí)由于雌激素在肝臟代謝障礙，使體內(nèi)雌激素水 平增高而易引起蜘蛛痣和（或）血管擴(kuò)張。.患者，男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，突然出現(xiàn)不明 原因的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛， 此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病D

16、.穿孔E.肝腎綜合征答案：B【解析】自發(fā)性腹膜炎多為革蘭氏陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、 腹水迅速增長(zhǎng)，重者出現(xiàn)中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激 征。.患者，男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體: 肝肋下3cm,脾臟肋下4cm,面頸部見蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系 均減少，其減少的主要原因應(yīng)是21A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢進(jìn)D.消化道大量出血E.腸道吸收障礙答案：C【解析】脾功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱脾亢）是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾 腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，可經(jīng)脾切 除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，局部病例臨床病癥可減輕。脾臟切 除后，臨床病癥可得到糾正。脾

17、亢晚期表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì) 胞計(jì)數(shù)減少。.患者，男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體： 肝肋下3cm,脾臟肋下4cm,面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能 的原因是A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：B【解析】由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，在病人面部、 頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣。22.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門靜脈D.外傷傷口E.淋巴系統(tǒng)答案：B【解析】膽道系統(tǒng)是最主要的入侵途徑和最常見的病因。.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床病癥為A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大

18、伴疼痛C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限答案：B【解析】此題為記憶性題。.患者，男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT 檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是A.膽道化膿性感染B.壞疽性闌尾炎C.開放性肝損傷D.右側(cè)膈下膿腫23E.肝包蟲病答案：A【解析】細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡 萄球菌等。細(xì)菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病 并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝。.患者，男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)， 予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病 容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝

19、腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝 占位病變。該患者可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.細(xì)菌性肝膿腫答案：E【解析】細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)：通常繼發(fā)于某種感染性先驅(qū)疾 病，起病較急，主要病癥是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大。體溫常 可高達(dá)3940,多表現(xiàn)為弛張熱，伴有大量出汗、惡心、嘔吐、 食欲不振和周身乏力。肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬持續(xù)性，有的可伴有肩牽 涉痛，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，腫大的肝有壓痛；如膿腫在肝前下緣比 較表淺部位時(shí)，可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛。24.在肝性腦病的治療中，禁止使用

20、的藥物是A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸鉀D.精氨酸E.硫酸鎂答案：B【解析】安定可直接抑制大腦和呼吸中樞，加重肝性腦病的病癥。 此題選B安定。.患者，男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后 局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.該患者必須行手術(shù)治療B.飲食應(yīng)清淡C.每天便后予35c高鋅酸鉀坐浴D. 口服液體石蠟以促進(jìn)排便E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后510天擴(kuò)肛答案：C【解析】此例為肛屢患者，其高鎰酸鉀溶液坐浴的溫度應(yīng)為43 46o.患者，男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢 查診斷為高位肛瘦，其最正確的治療方法是A.屢管切開術(shù)25B.切開引流C.掛

21、線療法D.屢管切除術(shù)E.溫水坐浴答案：C【解析】高位肛屢以掛線術(shù)為主。.直腸周圍膿腫形成后的治療方法是A.高鎰酸鉀坐浴B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.切開引流E.藥物外敷答案：D【解析】考查直腸周圍膿腫的治療原那么。假設(shè)已形成膿腫，應(yīng)及時(shí) 切開排膿。.關(guān)于肛門周圍膿腫的表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.肛周疼痛不明顯B.是慢性化膿性感染C.常自行破潰，可形成低位肛屢D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適答案：C26【解析】直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其 周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。肛門周圍膿腫最常見， 主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感

22、。全身 感染病癥不明顯。.在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.遺傳和代謝性疾病E.化學(xué)毒物或藥物答案：A【解析】引起肝硬化有多種病因，在我國(guó)病毒性肝炎是引起肝硬 化的主要原因，主要見于乙型、丙型和丁型肝炎重疊感染。.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血答案：A【解析】肝性腦病為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，又是常見死亡原因。27.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為A.厭油膩B.消瘦、乏力C.齒齦出血D.腹水E.黃疸答案：D【解析】腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75% 以上有腹水。.肝硬化腹水患

23、者，每日進(jìn)水量限制在A.1500ml1000ml800ml500ml300ml答案：B【解析】肝硬化腹水患者須限制水的入量，以防止加重水的潴留。 局部患者通過(guò)鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。 一般無(wú)顯著低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A.滲出液B.漏出液28C.血性液D.膿性液E.乳糜液答案：B【解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、人血白 蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使 組織液漏入腹腔而成。故腹水性質(zhì)為漏出液。.下面哪一項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)A.脾腫大B.肝腫大C.食管靜脈曲張破裂出血D.腹水

24、E.痔核形成答案：B【解析】門脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè) 支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立 和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以 及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝腫大，失代償期可由于肝縮小而 不能觸及。.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B.營(yíng)養(yǎng)不良29【解析】題干提示患者診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸 及皮膚瘙癢，不可用手抓撓，以免發(fā)生感染。急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是A.去枕平臥B.俯臥C.屈膝側(cè)臥D.頭低腳高E.半坐臥位答案：C【解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病

25、人取彎腰、 屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。急性胰腺炎患者禁用的藥物是A.阿托品B.654-2C.哌替咤D.嗎啡E.施他寧答案：D【解析】嗎啡可以引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不 暢，加重疼痛。此題選D嗎啡。急性胰腺炎，首先升高的是A.血淀粉酶C.腹腔壓力增加D.腹部穿透?jìng)鸈.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷答案：A【解析】腹壁薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，腹腔內(nèi)壓力增加 是促使疝形成和產(chǎn)生臨床病癥的重要的誘因。.腹外疝內(nèi)容物最常見的是A.小腸B.盲腸C.大網(wǎng)膜D.闌尾E.膀胱答案：A【解析】疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，最常見的是小 腸，大網(wǎng)膜次之。.患者，男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌

26、頓，提示疝 內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，肌緊張30答案：E【解析】出現(xiàn)局部壓痛、肌緊張等腹膜刺激病癥，提示疝內(nèi)容物 缺血壞死，如不及時(shí)手術(shù)處理，終將成為絞窄性疝。.肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理 措施是A.保持大便通暢B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門坐浴D.保持局部清潔E.防止仰臥位答案：C【解析】肛管手術(shù)后，溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥 吸收，緩解肛門括約肌痙攣。.成人排便時(shí)肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納。屬于A. 一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C

27、.三期內(nèi)痔D.嵌頓性內(nèi)痔E.血栓性外痔答案：B【解析】II期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。31.內(nèi)痔常見的早期特點(diǎn)是A.肛門疼痛B.大便時(shí)滴血C.痔核脫垂D.黏液血便E.肛門周圍紅腫答案：B【解析】早期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，便后可有滴血。隨著 病情開展，痔核形成，才逐漸出現(xiàn)痔核脫出的表現(xiàn)。當(dāng)痔塊繼發(fā)感染 時(shí)局部有疼痛；假設(shè)痔塊脫出被痙攣的括約肌嵌頓時(shí)，疼痛明顯。痔是 直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈 團(tuán)，而非炎癥，因此肛門周圍無(wú)紅腫。.內(nèi)痔的早期病癥是A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.排便時(shí)疼痛D.肛門瘙癢E.里急后重答案：A【解析】

28、內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。.混合痔是指A.同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔32B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.兩個(gè)以上外痔D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E.痔與肛裂同時(shí)存在答案：D【解析】混合痔：因直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、 下靜脈叢同時(shí)曲張而形成。.患者，男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一 橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A.直腸息肉脫出B.肛周膿腫C.前哨痔D.內(nèi)痔脫出嵌頓E.血栓性外痔答案：E【解析】外痔，位于齒狀線下方，外表覆蓋肛管皮膚。外痔在肛 緣呈局限性隆起，常無(wú)明顯病癥。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出 現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯

29、，此稱 為血栓性外痔。.引起肛瘦最常見的原發(fā)病是A.痔瘡B.直腸息肉33C.肛裂D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸癌答案：D【解析】肛屢常為直腸肛管周圍膿腫的后果。71.如下圖，對(duì)急性闌尾炎患者行腹部觸診，最常見壓痛點(diǎn)在AB.BCDE【解析】右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右骼前上棘與臍連線的中外1/3處（即 圖C）固定壓痛，是急性闌尾炎的重要體征。.大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹34C.右腰部D.上腹部或臍周圍E.恥骨上部答案：D【解析】急性闌尾炎的典型病癥是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛多始于 臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。.急性闌尾炎的主要臨床病癥是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.畏寒、發(fā)

30、熱C.惡心、嘔吐D.食欲下降E.腹瀉或便秘答案：A【解析】急性闌尾炎的典型臨床病癥是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，除此之 外還有胃腸道病癥和全身病癥，但都不典型。.闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最正確時(shí)間是A.立即手術(shù)切除B.兩周后手術(shù)切除C. 3個(gè)月后手術(shù)切除D.數(shù)年后手術(shù)切除E.無(wú)須手術(shù)切除答案：C35【解析】闌尾周圍膿腫先應(yīng)用抗生素控制病癥，一般病癥消退3 個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾，此時(shí)手術(shù)不容易引起切口感染。.護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了 防止A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘦答案：C【解析】闌尾手術(shù)后應(yīng)囑病人早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)， 防止發(fā)生腸粘連。.

31、李某，女，58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐 懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予A.生活護(hù)理B.心理護(hù)理C.嚴(yán)密觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理E.做好床位準(zhǔn)備答案：B【解析】該病人是因?yàn)榧毙躁@尾炎要接受急癥手術(shù)，由于該病人 出現(xiàn)了明顯的心理反響，表現(xiàn)出焦慮、恐懼，因此目前應(yīng)首先給予心36 理護(hù)理。.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)答案：C【解析】當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過(guò)狹小的疝環(huán)而 被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。假設(shè)疝內(nèi)容物不能回納，且合 并有血運(yùn)障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓

32、性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi) 容物有無(wú)血運(yùn)障礙。.最常見的腹外疝是A.臍疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝答案：D【解析】腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以腹股溝 斜疝的發(fā)病率最高。.腹外疝最重要的發(fā)病原因是37A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作答案：D【解析】腹外疝發(fā)病原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹腔內(nèi)壓力增高兩大 因素。正常腹壁具有一定強(qiáng)度，即使在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下亦不 致發(fā)病。如一旦腹壁強(qiáng)度降低，疝即形成。因此腹壁強(qiáng)度降低是主要 病因，腹腔內(nèi)壓力增高只是一種誘因。而選項(xiàng)A、B、C、E均可使腹 腔內(nèi)壓力增高，是誘

33、因；選項(xiàng)D是腹壁強(qiáng)度降低的常見原因，應(yīng)選D。.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.滑動(dòng)性疝答案：C【解析】腹外疝有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝四 種臨床類型。嵌頓假設(shè)未能及時(shí)解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重, 可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致全阻斷，即為絞窄性疝。嵌頓性疝和絞 窄性疝實(shí)際只是一個(gè)病理過(guò)程的兩個(gè)階段。38.腸梗阻的四大病癥不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.缺水征答案：E【解析】腸梗阻的病癥包括腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。.高位小腸梗阻除腹痛外，主要病癥是A.腹脹B.停止排氣排便C.嘔吐D.血

34、便E.腹部包塊答案：C【解析】高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。.腸套疊患兒大便性狀為A.黏液血便B.膿血便C.果醬樣血便D.柏油便E.白陶土色便39B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血鈣答案：A【解析】急性胰腺炎時(shí)，因胰液滲漏于組織間隙，故血和尿淀粉 酶活性均增高，一般于發(fā)病后612h血清（胰）淀粉酶即開始增高, 48h下降，持續(xù)35天，血清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診 為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶，一般于發(fā)病后1214h開始 升高，48h達(dá)高峰，持續(xù)57天，下降緩慢。8.急性胰腺炎的首發(fā)病癥是A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐答案：C【解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和

35、首發(fā)病癥。突然 發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈 而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放 射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可涉及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被 解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、答案：c【解析】腸套疊患兒在發(fā)病后612小時(shí)排出果醬樣黏液血便， 或做直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。84.患兒，2歲，平素體健，因陣發(fā)性哭鬧，屈膝縮腹，面色蒼 白、拒食、出汗，急診入院，診斷為腸套疊，家長(zhǎng)非常擔(dān)憂患兒，不 斷詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員患兒情況。護(hù)士用病理圖片（如圖）向家長(zhǎng)講解該疾 病時(shí)，不正確的選項(xiàng)是A.該病多見于2歲內(nèi)嬰幼兒B.患兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)

36、及時(shí)治療C.患兒糞便可呈果醬樣黏液血便D.禁忌灌腸治療E.撫慰患兒，防止哭鬧答案：D【解析】腸套疊時(shí)，首選空氣灌腸治療。85.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E.腸鳴音亢進(jìn)、有氣過(guò)水聲答案：E【解析】一般認(rèn)為出現(xiàn)以下征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻：腹痛發(fā)作40 間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。腹脹不對(duì)稱?？膳?除血性黏液樣糞便。體征：腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可 觸及有壓痛的腸神包塊，腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。86.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為A.去枕平臥位B.胃腸減壓C.及早進(jìn)食D.嗎啡鎮(zhèn)痛

37、E.高壓灌腸答案：B【解析】急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應(yīng)采取半臥位而非去 枕平臥位，故排除A；在梗阻未解除時(shí)應(yīng)禁食，故C不對(duì)；D選項(xiàng)鎮(zhèn) 痛會(huì)掩蓋病情的開展，可排除；E選項(xiàng)高壓灌腸會(huì)增加腸腔內(nèi)壓力， 亦禁止使用；而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過(guò)吸出胃 腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和 毒素。應(yīng)選B。87.患者，女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿 少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注以下哪種液 體A. 5%葡萄糖液B.右旋糖酎C. 5%葡萄糖鹽水41D.復(fù)方氯化鈉E. 0.3 %氯化鉀答案：C【解析】急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是

38、等滲性缺水，一般補(bǔ)液 時(shí)先給予平衡鹽溶液。88.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于A.左骼前上棘與臍連線中外1/3交界處B.右骼前上棘與臍連線中外1/3交界處C.左骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D.右骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E.右骼前上棘與臍連線中外2/3交界處答案：B【解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處。89.以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔答案：C【解析】急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位或斜坡臥位的目的是減輕腹 壁張力，有助于緩解疼痛。半臥位時(shí)，膈肌會(huì)下降，故利于呼吸。腹42 腔積液會(huì)積聚于盆腔，利于

39、腹腔引流。但不能預(yù)防腸粘連。90.闌尾炎癥時(shí)可引起A.小腸膿腫B.結(jié)腸膿腫C.胰腺膿腫D.門靜脈炎和肝膿腫E.脾膿腫答案：D【解析】門靜脈炎：少見。急性闌尾炎時(shí)，闌尾靜脈中的感染性 血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、 高熱、輕度黃疸、肝腫大、劍突下壓痛等。如病情加重會(huì)導(dǎo)致全身性 感染，治療延誤可開展為細(xì)菌性肝膿腫。治療除應(yīng)用大劑量抗生素外, 應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理闌尾及其他感染灶。91.患者，男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛 加劇且失去節(jié)律性，無(wú)嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部 平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選A.大便隱血試驗(yàn)X

40、線領(lǐng)餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查E.胃液分析答案：D43【解析】胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、 性質(zhì)，并可進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。.患者，女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼 痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患 者最有可能的診斷是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍答案：C【解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5 1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其 典型節(jié)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。潰瘍的X線直接征象為龕影，是診斷 潰瘍的重要依據(jù)。由題干提示疼痛特點(diǎn)，及輔

41、助檢查，應(yīng)選擇C。.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部 有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)以下用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.硫糖鋁在餐前服用B.嗎丁琳在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小時(shí)口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉噗應(yīng)在餐前服用44答案：E【解析】抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用1次，增加胃腸黏膜 抵抗力藥及胃動(dòng)力藥等應(yīng)在餐前1小時(shí)及睡前1小時(shí)服用。在以上選 項(xiàng)中硫糖鋁、氫氧化鋁為增加胃腸黏膜抵抗力的藥物，嗎丁琳為胃動(dòng) 力藥，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奧美拉噗為抗酸藥，應(yīng)在晨 起空腹吞服或早晚各一次服用。應(yīng)選項(xiàng)E錯(cuò)誤。.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)上腹痛B.腹瀉C

42、.消瘦D.腹水E.惡心、嘔吐答案：B【解析】考查潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。其中消化系統(tǒng)以腹瀉為 主。.患者，男性，18歲，腹瀉近1月，每天34次，有黏液， 常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛， 余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查X線鋼劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查45E.藥物治療答案：D【解析】由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié) 腸鏡檢查對(duì)本病診斷、確定病變范圍有重要價(jià)值。.患者，女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每 天排便45次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。以下 檢查中與本病無(wú)關(guān)的是A.血液檢查糞便檢查X線領(lǐng)劑

43、灌腸B超檢查E.結(jié)腸鏡檢答案：D【解析】有題干提示可知，考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎，而B超檢查 對(duì)心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非侵入探測(cè)有特異性。還 對(duì)膽囊膽總管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的 檢查效果，對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況 及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。此題D沒有意義。.關(guān)于圖中潰瘍的描述，哪項(xiàng)不正確A.圖中潰瘍位于胃竇小彎B.圖中潰瘍部位為胃潰瘍的好發(fā)部位C.該潰瘍引起的疼痛為空腹痛46D.該病最常見的并發(fā)癥為出血E.胃鏡檢查可確診本病答案：C【解析】潰瘍好發(fā)部位為胃竇小彎（圖示部位），疼痛規(guī)律為進(jìn) 食一疼痛一緩解（餐后痛）。十二指腸潰

44、瘍好發(fā)于球部，疼痛規(guī)律為 疼痛一禁食一緩解（空腹痛）。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。 胃鏡檢查對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。.患者，女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天 排便34次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者 最可能的診斷是A.慢性腹瀉B.阿米巴膿腫C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：E【解析】潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、 飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長(zhǎng)，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與 緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便23次，重者可 達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感 覺。排便后疼痛可減輕或緩解。.張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，應(yīng)首先輸47入的液體是5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液5%葡萄糖鹽水D.低分子右旋糖酎5 %碳酸氫鈉溶液答案：C【解析】病人因急性腹瀉導(dǎo)致等滲性缺水，可出現(xiàn)口渴、尿少、 血壓偏低，此時(shí)主要補(bǔ)充等滲液體以5%葡萄糖鹽水為宜。100.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E.有無(wú)并發(fā)癥答案：D【解析】腸梗阻按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性和絞窄性。兩者 區(qū)別在于絞窄性腸梗阻伴有腸管血運(yùn)障礙。48 嘔吐，可吐出膽汁。.出血壞死性