1、心理診斷技能心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)面授班陳 蕾心理診斷技能二級(jí)課件心理診斷技能心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)面授班陳 蕾心理診心理診斷確診的神經(jīng)癥重性精神病人格障礙其他精神障礙心理健康心理正常心理不健康心理異常一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題心理診斷技能二級(jí)課件心理診斷確診的神經(jīng)癥心理健康心理正常心理不健康心理異常一般心第一節(jié) 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)癥的鑒別診斷心理診斷技能二級(jí)課件第一節(jié) 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的類型心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心

2、理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。 癥狀： 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 癥狀：與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：回憶和聯(lián)想增多而且雜亂；思想影響于重復(fù)和兜圈子， 雜亂無意義；不伴有言語運(yùn)動(dòng)增多； 病人感到分心和控制不住，卻極力想控制；神經(jīng)癥性沖突最簡(jiǎn)單的形式心理診斷技能二級(jí)課件與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：回憶和與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：注意力不集中； 病人容易因外在環(huán)境的

3、偶然無關(guān)刺激或變動(dòng)而被 動(dòng)轉(zhuǎn)移了注意； 思考不能專注于某一主題，聯(lián)想和回憶不斷把思 想引入歧途；感覺過敏：由于病理性或功能性感覺閾限降低而 對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過強(qiáng)反應(yīng)。心理診斷技能二級(jí)課件與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：注意力與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：回憶和聯(lián)想增多而且雜亂；注意力不集中；感覺過敏；心理診斷技能二級(jí)課件與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易興奮的主要表現(xiàn)：回憶和與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易疲勞：疲勞的類型： 正常的疲勞； 軀體疾病時(shí)的疲勞； 情緒性的疲勞；心理診斷技能二級(jí)課件與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易疲勞：

4、疲勞的類型： 正與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易疲勞：神經(jīng)衰弱的疲勞： 彌散性； 情緒性； 不伴有欲望和動(dòng)機(jī)的減退；心理診斷技能二級(jí)課件與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 精神易疲勞：神經(jīng)衰弱的疲勞：神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。 癥狀： 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 情緒癥狀心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 癥狀：情緒癥狀 情緒癥狀：煩惱、易激惹和心情緊張 作為神經(jīng)衰弱的癥狀，情緒的特點(diǎn)： 病人感到痛苦，傾向于見人就訴苦或求助求治； 病人感到控制不住或擺脫不了； 情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間

5、與生活事件和處境不相稱；心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 情緒癥狀：煩惱、易激惹和心情緊張 作為神經(jīng)衰弱的癥情緒癥狀 煩惱 煩惱與焦慮的區(qū)別： 煩惱有明確對(duì)象，而焦慮沒有； 煩惱有現(xiàn)實(shí)內(nèi)容，而焦慮沒有；心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 煩惱 煩惱與焦慮的區(qū)別： 煩惱有明確對(duì)象，而焦慮沒情緒癥狀 易激惹 易激惹的表現(xiàn)： 容易生氣 容易發(fā)怒 容易急躁 按捺不住心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 易激惹 易激惹的表現(xiàn)： 容易生氣心理診斷技能二級(jí)課情緒癥狀 易激惹 精神病性的易激惹： 沒有難受和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)； 并不感到自己失控，甚至否認(rèn)發(fā)脾氣的行為事實(shí)； 事后并不覺得不對(duì)或不好，甚至大怒之后馬上一 切如常；心理診

6、斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 易激惹 精神病性的易激惹： 沒有難受和痛苦的內(nèi)心體情緒癥狀 易激惹 神經(jīng)衰弱的易激惹： 急躁發(fā)怒 后悔 加強(qiáng)壓抑和控制心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 易激惹 神經(jīng)衰弱的易激惹： 急躁發(fā)怒心理診斷技能二情緒癥狀 易激惹 神經(jīng)衰弱的易激惹的變形： 容易傷感 好打抱不平 彌漫性敵意心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 易激惹 神經(jīng)衰弱的易激惹的變形： 容易傷感心理診斷情緒癥狀 心情緊張緊迫感：感到任務(wù)迫在眉睫或事情太多，時(shí)間不夠用，從 來沒有事情告一段落可以松一口氣的感覺；負(fù)擔(dān)感：總怕失誤，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，工作和學(xué)習(xí)都成了負(fù)擔(dān)；自控感：感覺必須加強(qiáng)自我控制，似乎稍有松懈，便會(huì)使 工作學(xué)習(xí)失誤

7、，或者不當(dāng)?shù)难栽~和情緒就會(huì)爆發(fā)出來；精神過敏：容易不耐煩，不冷靜，容易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)，甚 至猜疑別人；效率下降：自認(rèn)為效率下降，實(shí)際上至少別人看不出來；心理診斷技能二級(jí)課件情緒癥狀 心情緊張緊迫感：感到任務(wù)迫在眉睫或事情太多，時(shí)間不神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。 癥狀： 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 情緒癥狀 心理生理癥狀心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 癥狀：心理生理癥狀 睡眠障礙 失眠： 難以入睡； 多夢(mèng)； 醒后不解乏；心理診斷技能二級(jí)課件心理生理癥狀 睡眠障礙 失眠： 難以入睡；心理診斷

8、技能二級(jí)課心理生理癥狀 睡眠障礙 回顧性失眠：病人估計(jì)的睡眠時(shí)間和實(shí)際睡眠時(shí) 間存在差距； 睡眠感喪失：有的病人敘述自己整夜不眠，但病人的配偶卻聽見病人打鼾；心理診斷技能二級(jí)課件心理生理癥狀 睡眠障礙 回顧性失眠：病人估計(jì)的睡眠時(shí)間和實(shí)際心理生理癥狀 睡眠障礙 相關(guān)因素： 對(duì)失眠過分擔(dān)心和重視； 對(duì)做夢(mèng)有誤解，以為做夢(mèng)等于沒有睡； 把白天的不適感和不愉快感都?xì)w咎于失眠； 對(duì)失眠的煩惱代替了現(xiàn)實(shí)生活中的煩惱；心理診斷技能二級(jí)課件心理生理癥狀 睡眠障礙 相關(guān)因素： 對(duì)失眠過分擔(dān)心和重視；心心理生理癥狀頭部不適感 緊張性頭痛個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度和中度障礙 消化系統(tǒng)功能障礙 性功能障礙 心血管和呼吸功能

9、障礙心理診斷技能二級(jí)課件心理生理癥狀頭部不適感 緊張性頭痛個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度和中度障神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。 癥狀： 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 情緒癥狀 心理生理癥狀心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱：一類精神容易興奮和容易疲乏，常有 癥狀：第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮癥狀： 與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)； 精神運(yùn)動(dòng)性不安； 伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙

10、；心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮癥狀： 與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)；心理診焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥： 焦慮的情緒體驗(yàn)； 焦慮的身體表現(xiàn)； 運(yùn)動(dòng)性不安； 植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙；緊張性不安心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥： 焦慮的情緒體驗(yàn)； 運(yùn)動(dòng)性不安；焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙心理診廣泛性焦慮障礙 廣泛性焦慮障礙： 以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，持續(xù)的緊張不安，伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。 焦慮和煩惱 運(yùn)動(dòng)性不安 植物神經(jīng)功能亢進(jìn) 過分

11、警覺心理診斷技能二級(jí)課件廣泛性焦慮障礙 廣泛性焦慮障礙： 焦慮和煩惱 運(yùn)動(dòng)性不安 植焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙 驚恐障礙心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙心理診驚恐障礙 驚恐障礙： 以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕出現(xiàn)不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。 驚恐發(fā)作 預(yù)期焦慮 求助和回避行為心理診斷技能二級(jí)課件驚恐障礙 驚恐障礙： 驚恐發(fā)作 預(yù)期焦慮 求助和回避行為心理焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙 驚恐障礙心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性神經(jīng)癥 焦慮性神經(jīng)

12、癥的臨床形式： 廣泛性焦慮障礙心理診第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥： 害怕與處境不相稱； 病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物神經(jīng)系 統(tǒng)功能障礙； 對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害；心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥： 害怕與處境不相稱；心理診斷技能恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥心理診斷技場(chǎng)所恐怖癥 場(chǎng)所恐怖癥無驚恐發(fā)作

13、 害怕到人多或擁擠的場(chǎng)所； 害怕使用公共交通工具； 害怕單獨(dú)外出，或單獨(dú)留在家里； 害怕到空曠的場(chǎng)所； 場(chǎng)所恐怖癥有驚恐發(fā)作心理診斷技能二級(jí)課件場(chǎng)所恐怖癥 場(chǎng)所恐怖癥無驚恐發(fā)作 害怕到人多或擁擠的場(chǎng)所； 恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖癥心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖社交恐怖癥 社交恐怖癥：以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在 別人面前出丑或處于難堪的情況，因而盡力回避為 特征的一種恐怖障礙。 赤面恐怖癥：害怕見人臉紅，被人看到，而惴惴不安。 對(duì)視恐怖癥：害怕與別人對(duì)視，或自以為眼睛的余光 在窺視別人，而惴惴不安。 對(duì)人

14、恐怖癥：害怕在公共場(chǎng)所遇見陌生人或熟悉的人。 異性恐怖癥：害怕與異性相遇。心理診斷技能二級(jí)課件社交恐怖癥 社交恐怖癥：以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在 赤恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖癥 特殊恐怖癥心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖特殊恐怖癥 特殊恐怖癥：表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類型以外的某一種 或少數(shù)特殊物體、情境或活動(dòng)的害怕。 動(dòng)物恐怖癥：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。 自然環(huán)境恐怖癥：害怕雷電、登高、臨水。 幽閉恐怖癥：害怕進(jìn)入電梯、汽車、飛機(jī)等封閉空間。 身體損害恐怖癥：害怕看到流血、暴露的傷口或接受 注射。心理診斷技能二級(jí)

15、課件特殊恐怖癥 特殊恐怖癥：表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類型以外的某一種 動(dòng)恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖癥 特殊恐怖癥心理診斷技能二級(jí)課件恐怖性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥的臨床形式： 場(chǎng)所恐怖癥 社交恐怖第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在； 病人意識(shí)到是異常的，但無法擺脫； 直接造成了社會(huì)功能受損；自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫是神經(jīng)癥性心理沖突最典型和尖銳的形式，是病人精神痛苦的根本所在心理診斷技

16、能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在；強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀心理診斷技能二原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 強(qiáng)迫性回憶：表現(xiàn)為反復(fù)回憶某些事情的經(jīng)過。 強(qiáng)迫性窮思竭慮：反復(fù)思索一些毫無意義的問題。 強(qiáng)迫性懷疑：反復(fù)懷疑自己所做事情的正確性和 可靠性。 強(qiáng)迫性對(duì)立觀念：腦子里無法克制地冒出與自己 的意愿或者公共道德相悖的念頭。 強(qiáng)迫性表象：腦子里反復(fù)出現(xiàn)生動(dòng)的視覺體驗(yàn), 常帶有令人厭惡的性質(zhì)。心理診斷技能二級(jí)課件原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 強(qiáng)迫性回憶：表現(xiàn)為反復(fù)回憶某些事情的經(jīng)過。 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

17、： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 繼發(fā)性強(qiáng)迫繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 強(qiáng)迫性檢查； 強(qiáng)迫性洗滌； 強(qiáng)迫性詢問； 強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作； 強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)；心理診斷技能二級(jí)課件繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 強(qiáng)迫性檢查；心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀 繼發(fā)性強(qiáng)迫第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件疑病性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)

18、癥的三種癥狀： 對(duì)健康過慮； 對(duì)身體過分注意和感覺過敏； 疑病觀念（妄想除外）；心理診斷技能二級(jí)課件疑病性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥的三種癥狀： 對(duì)健康過慮；心理診斷疑病性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥的特征： 病人糾纏于身體健康或疾病本身，擔(dān)心或確信 自己患有嚴(yán)重軀體疾病，感到十分煩惱； 煩惱的嚴(yán)重程度和實(shí)際健康狀況很不相稱，體 驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)生解釋均不能消除疑慮； 病人對(duì)癥狀的真實(shí)性、病因和病理性質(zhì)較之對(duì) 病痛本身和治療更關(guān)心，更感興趣；心理診斷技能二級(jí)課件疑病性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥的特征： 病人糾纏于身體健康或疾病第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典

19、型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥狀 核心癥狀： 情緒低落 興趣缺乏 樂趣喪失心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥狀 核心癥狀： 情緒低落 興趣缺乏 樂趣喪失心理診斷技抑郁癥狀 心理癥候群： 焦慮 自罪自責(zé) 精神病性癥狀 認(rèn)知癥狀 自殺觀念和行為 精神運(yùn)動(dòng)性遲滯 自知力心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥狀 心理癥候群： 焦慮 自罪自責(zé) 精神病性癥狀 認(rèn)知癥抑郁癥狀 軀體癥狀群： 睡眠紊亂 食欲紊亂 性功能減退 精力喪失 晨重夜輕 非特異性軀體癥狀心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥狀 軀體癥

20、狀群： 睡眠紊亂 食欲紊亂 性功能減退 精力抑郁癥狀 興趣減退甚至喪失； 對(duì)前途悲觀失望； 無助感； 感到精神疲憊； 自我評(píng)價(jià)下降； 感到生活或生命本身沒有意義；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥狀 興趣減退甚至喪失；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀 抑郁性神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀 抑郁性神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別心理抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 精神病性癥狀方面： 抑郁性神經(jīng)癥：沒有幻覺、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯 等精神病性癥狀； 內(nèi)源性抑郁：存在幻覺、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯 等精神病性癥狀；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 精神病性癥狀方面：

21、 抑郁性神經(jīng)抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 神經(jīng)癥性癥狀方面： 抑郁性神經(jīng)癥：存在焦慮、疑病、易激惹等神經(jīng)癥 性癥狀； 內(nèi)源性抑郁：較少存在焦慮、疑病、易激惹等神經(jīng) 癥性癥狀；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 神經(jīng)癥性癥狀方面： 抑郁性神經(jīng)抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 軀體癥狀方面： 抑郁性神經(jīng)癥：體重下降不是特別明顯，睡眠問題 表現(xiàn)為入睡困難，癥狀體現(xiàn)為夜重晝輕； 內(nèi)源性抑郁：體重下降明顯，睡眠問題表現(xiàn)為早醒， 癥狀體現(xiàn)為晨重夜輕；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 軀體癥狀方面： 抑郁性神經(jīng)癥：抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 病程方面： 抑郁性神經(jīng)癥：80%呈慢性

22、病程，且多年不愈； 內(nèi)源性抑郁：80%在兩年內(nèi)緩解結(jié)束，但有復(fù) 發(fā)傾向；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 病程方面： 抑郁性神經(jīng)癥：80抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 人格特征： 抑郁性神經(jīng)癥：病前人格就是不健全的，一生中對(duì) 逆境容易產(chǎn)生心情低落的反應(yīng)； 內(nèi)源性抑郁：病前人格大多是健全的；心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別 人格特征： 抑郁性神經(jīng)癥：病前抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀 抑郁性神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件抑郁神經(jīng)癥 抑郁癥狀 抑郁性神經(jīng)癥與內(nèi)源性抑郁的鑒別心理人格解體神經(jīng)癥 人格解體的癥狀： 狹義的人格解體：感到“我”異乎尋常地不真實(shí)，似乎不存在

23、； 現(xiàn)實(shí)解體：病人感到周圍的世界似乎是陌生的，不真實(shí)了， 像圖片蒙上了一層霧一樣； 身體解體：病人感到自己整個(gè)身體的大小、輕重、軟硬等發(fā) 生了奇異的變化，失去了正常的真體感和實(shí)質(zhì)感，似乎不存 在一樣，“什么都體會(huì)不到”，“身體麻木不仁”； 情感解體：病人感到他自己?jiǎn)适Я饲楦校B自己的父母、配 偶和子女都不會(huì)愛他們了，感到十分痛苦和傷心；心理診斷技能二級(jí)課件人格解體神經(jīng)癥 人格解體的癥狀： 狹義的人格解體：感到“我”人格解體神經(jīng)癥 人格解體神經(jīng)癥： 以狹義的人格解體為全部的臨床現(xiàn)，尤其沒有身 軀解體和情感解體，病人對(duì)異常體驗(yàn)的主觀性有 清楚的了解； 病人感到不快，甚至相當(dāng)苦惱，往往主動(dòng)求醫(yī)； 病

24、程是持續(xù)的，至少一年以上；心理診斷技能二級(jí)課件人格解體神經(jīng)癥 人格解體神經(jīng)癥： 以狹義的人格解體為全部的臨第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 疑病性神經(jīng)癥 不典型神經(jīng)癥心理診斷技能二級(jí)課件第一單元 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)衰弱心理診斷技能二級(jí)課件第一節(jié) 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的類型 神經(jīng)癥的鑒別診斷心理診斷技能二級(jí)課件第一節(jié) 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的類型心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與精神病的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診神經(jīng)癥與

25、正常心理的鑒別 心理沖突的性質(zhì)：心理沖突的常形與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件； 帶有明顯的道德色彩；心理沖突的變形與現(xiàn)實(shí)處境沒什么關(guān)系，涉及不重要的生活事件； 不帶明顯的道德色彩；神經(jīng)癥性的心理沖突心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 心理沖突的性質(zhì)：心理沖突的常形與現(xiàn)實(shí)神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 總分為3分，還不夠診斷為神經(jīng)癥； 總分為4-5分，為可疑病例，需要進(jìn)一步觀察； 總分為6分及以上，神經(jīng)癥的診斷成立；對(duì)精神痛苦程度和社會(huì)功能狀況的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的狀況才行心理診斷技能二級(jí)

26、課件神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 總分為3分，還不夠診斷為神經(jīng)癥；心理第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與精神病的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 對(duì)每一位可疑的神經(jīng)癥病人都必需進(jìn)行常規(guī)的身體 和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查； 身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成神經(jīng)癥診斷的充 分依據(jù)； 如果神經(jīng)癥癥狀典型而且持久，即使病人確有內(nèi)科 疾病，神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的； 在某些情況下，我們必須下兩個(gè)診斷，即神經(jīng)癥和 某種內(nèi)科疾病，這樣在治療上對(duì)病人更有利；心理診斷技能二級(jí)課件

27、神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 對(duì)每一位可疑的神經(jīng)癥病人都必需進(jìn)行第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與精神病的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙并不是一個(gè)非此即彼的問題； 相當(dāng)一部分神經(jīng)癥患者伴有人格障礙； 一部分神經(jīng)癥患者則不伴有人格障礙； 了解神經(jīng)癥患者的人格，對(duì)治療和預(yù)后都有必要；心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙并不是一個(gè)非此即彼的第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別

28、神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與精神病的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別心理診神經(jīng)癥與精神病的鑒別 如果我們把神經(jīng)癥與精神病看做是輕重不同的兩組病， 那么神經(jīng)癥與精神病的診斷標(biāo)簽便是相互排斥的； 癥狀自知力； 對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲程度； 社會(huì)功能受損害的程度；心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與精神病的鑒別 如果我們把神經(jīng)癥與精神病看做是輕重不同神經(jīng)癥與精神病的鑒別 精神病性： 幻覺； 妄想； 顯著的興奮或活動(dòng)過多； 并非由抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)退縮； 顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯； 緊張癥性行為；心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與精神病的鑒別 精神病性： 幻覺；心理

29、診斷技能二級(jí)課神經(jīng)癥與精神病的鑒別 在不同時(shí)期，同一病人完全可能處于大不相同的狀態(tài)， 也就是說一個(gè)處于神經(jīng)癥狀態(tài)，另一個(gè)時(shí)期處于精神 病狀態(tài)； 沒有任何理由可以斷言，神經(jīng)癥病人對(duì)任何一種精神 病有終身的免疫力； 典型的神經(jīng)癥持續(xù)多年后出現(xiàn)的精神病狀態(tài)是不典型 的，如果病人現(xiàn)在表現(xiàn)為典型的精神病狀態(tài)，那么既 往的臨床相照例不是典型的神經(jīng)癥；心理診斷技能二級(jí)課件神經(jīng)癥與精神病的鑒別 在不同時(shí)期，同一病人完全可能處于大不相第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正常心理的鑒別 神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別 神經(jīng)癥與精神病的鑒別心理診斷技能二級(jí)課件第二單元 神經(jīng)癥的鑒別診斷 神經(jīng)癥與正

30、常心理的鑒別心理診第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神障礙 急性短暫性精神障礙 情感性精神障礙心理診斷技能二級(jí)課件第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥心理診斷技能二級(jí)課件精神分裂癥精神分裂癥：一組病因未明的常見精神疾病，具有 感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙， 以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。 患者通常意識(shí)清晰，智能完好； 患病期的患者基本喪失自知力； 多起病于青壯年，常緩慢起?。恍睦碓\斷技能二級(jí)課件精神分裂癥精神分裂癥：一組病因未明的常見精神疾病，具有 患者診斷標(biāo)準(zhǔn)1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽；2、明顯的思維松散、破裂思維或思維內(nèi)容貧乏；3、思維中斷、思維被插入、思維被廣播或強(qiáng)制性

31、思維；4、被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗(yàn)；5、思維倒錯(cuò)、病理性象征性思維或語詞新作； 至少確定無疑有以下兩項(xiàng)，若癥狀可疑或不典型則需 至少三項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn)1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽； 至少確定無疑有以下兩項(xiàng)，診斷標(biāo)準(zhǔn)6、源發(fā)性妄想或其他荒謬妄想；7、情感倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠；8、緊張綜合征、怪異行為或愚蠢行為；9、明顯的意志減退或缺乏； 至少確定無疑有以下兩項(xiàng)，若癥狀可疑或不典型 則需至少三項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn)6、源發(fā)性妄想或其他荒謬妄想； 至少確定無疑有以下兩診斷標(biāo)準(zhǔn) 病程標(biāo)準(zhǔn)：符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月，單純型 另有規(guī)定。 若同時(shí)

32、符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng) 情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周 以上，方可診斷為分裂癥。 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或 無法進(jìn)行有效交談。心理診斷技能二級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn) 病程標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會(huì)功能各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期起病， 以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。例如，明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯(cuò)，行為怪異，有的病人還有本能活動(dòng)增加。心理診斷技能二級(jí)課件各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂

33、癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期起病， 以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。例如，明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯(cuò)，行為怪異，有的病人還有本能活動(dòng)增加 偏執(zhí)型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以妄想為主，常伴 有幻覺，以聽幻覺較為常見。心理診斷技能二級(jí)課件各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期起病， 以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。例如，明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯(cuò)，行為怪異，有的病人還有本能活動(dòng)增加 偏執(zhí)型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以妄想為主，常伴 有幻覺，以聽幻覺較為常見。 緊張型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以緊張性木僵和緊 張性興

34、奮交替出現(xiàn)為主，以緊張性木僵較為常見；心理診斷技能二級(jí)課件各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 青春型：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 單純型：1、以思維貧乏、情感淡漠、或意志減退等陰性癥狀為主；2、社會(huì)功能受損，趨向精神衰退；3、緊張綜合征、怪異行為或愚蠢行為；4、起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少兩年，常在青少年起病；以起病緩慢、意志減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良心理診斷技能二級(jí)課件各臨床分型的診斷標(biāo)準(zhǔn) 單純型：1、以思維貧乏、情感淡漠、或意第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神障礙 急性短暫性精神障礙 情感性精神障礙心理診斷技能二級(jí)課件第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥心理診斷

35、技能二級(jí)課件偏執(zhí)性精神障礙 偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）： 以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙。 以系統(tǒng)妄想為主要癥狀； 在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理異常； 30歲以后起病者較多，病程演進(jìn)較慢，不易察覺； 有時(shí)人格可以保持完整，有一定社會(huì)適應(yīng)和工作能力；心理診斷技能二級(jí)課件偏執(zhí)性精神障礙 偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）： 以系統(tǒng)妄想為診斷標(biāo)準(zhǔn) 以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病，或鐘情等內(nèi)容。 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： 社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力障礙。 病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)3個(gè)月。 心理診斷技能二

36、級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn) 以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實(shí)性第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神障礙 急性短暫性精神障礙 情感性精神障礙心理診斷技能二級(jí)課件第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥心理診斷技能二級(jí)課件急性短暫性精神障礙急性短暫性精神障礙：一組起病急驟，以精神病性癥 狀為主的短暫精神障礙，多數(shù)病人能緩解或基本緩解。 在兩周內(nèi)急性起??； 以精神病性癥狀為主； 起病前有相應(yīng)的心因； 在23月內(nèi)痊愈；心理診斷技能二級(jí)課件急性短暫性精神障礙急性短暫性精神障礙：一組起病急驟，以精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)1、片斷妄想，或多種妄想；2、片斷幻覺，或多種幻覺；3、言語紊亂；4、行為緊張或緊張癥。 癥狀標(biāo)準(zhǔn)

37、：精神病性癥狀至少符合下列1項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn)1、片斷妄想，或多種妄想； 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：精神病性癥狀至診斷標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：日常生活、社會(huì)功能嚴(yán)重受損或給別人 造成危險(xiǎn)或不良后果。 病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已數(shù)小時(shí) 至1個(gè)月，或另有規(guī)定。 心理診斷技能二級(jí)課件診斷標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：日常生活、社會(huì)功能嚴(yán)重受損或給別人心理診第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神障礙 急性短暫性精神障礙 情感性精神障礙心理診斷技能二級(jí)課件第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、興趣喪失、無愉快感； 2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越； 4、自我評(píng)價(jià)過低

38、、自責(zé)，或有內(nèi)疚感； 5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降； 以心境低落為主，并至少有下列癥狀的4項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、興趣喪失、無愉快感； 以心境低落為主，并抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8、食欲降低或體重明顯減輕； 9、性欲減退 。 以心境低落為主，并至少有下列癥狀的4項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為； 抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。 若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)

39、，在分裂癥狀緩解 后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。 病程標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。 心理診斷技能二級(jí)課件抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。 躁狂癥狀 情感高漲 思維奔逸 意志行為增強(qiáng) 伴隨癥狀心理診斷技能二級(jí)課件躁狂癥狀 情感高漲 思維奔逸 意志行為增強(qiáng) 伴隨癥狀心理診斷躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；2、語量增多； 3、思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或 意念飄忽的體驗(yàn)；4、自我評(píng)價(jià)過高或夸大； 以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列癥狀的3項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移

40、； 以情緒高漲或易躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)5、精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不 斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；6、魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，不計(jì)后果的行為等）7、睡眠需要減少； 8、性欲亢進(jìn)。 以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列癥狀的3項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)5、精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周； 2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷 標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥 狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。 病程標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。 心理診斷技能二級(jí)課

41、件躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周； 雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 雙相情感障礙：目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo) 準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂 發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作。心理診斷技能二級(jí)課件雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 雙相情感障礙：目前發(fā)作符合某一型躁狂第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥 偏執(zhí)性精神障礙 急性短暫性精神障礙 情感性精神障礙心理診斷技能二級(jí)課件第二節(jié) 重性精神病 精神分裂癥心理診斷技能二級(jí)課件第三節(jié) 人格障礙 人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 人格障礙的類型心理診斷技能二級(jí)課件第三節(jié) 人格障礙 人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙 人格障礙：指人格特征

42、明顯偏離正常，使病人形成 了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為 模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn) 知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì) 功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病 人為此感到痛苦并已具有臨床意義，病人雖然無智 能障礙但適應(yīng)不良的行不模式難以矯正，僅少數(shù)病 人在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或 青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。 心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙 人格障礙：指人格特征明顯偏離正常，使病人形成心理診人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知（感知及解釋人和事物，由此形成對(duì)自我 及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離；2、情感（范圍、強(qiáng)度，及適切的

43、情感喚起和反應(yīng)） 的異常偏離；3、控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離；4、人際關(guān)系的異常偏離。個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的，并至少有下列1項(xiàng)： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知（感知及解釋人和事物，由此形成對(duì)自人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人（如家屬）感到 痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良。 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： 開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。 病程標(biāo)準(zhǔn)：心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人（第三節(jié) 人格障礙

44、人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 人格障礙的類型心理診斷技能二級(jí)課件第三節(jié) 人格障礙 人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙的類型 偏執(zhí)性人格障礙 分裂性人格障礙 反社會(huì)性人格障礙 沖動(dòng)性人格障礙 表演性人格障礙 強(qiáng)迫性人格障礙 焦慮性人格障礙 依賴性人格障礙心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙的類型 偏執(zhí)性人格障礙 分裂性人格障礙 反社會(huì)性人格偏執(zhí)性人格障礙1、對(duì)挫折和遭遇過度敏感；2、對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷；3、多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；4、明顯超過實(shí)際情況所需的好斗和對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求；5、易有病理性嫉妒，過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是 妄想；6、過分自負(fù)和自

45、我中心的傾向，總感覺受壓制、被迫害，甚至 上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休；7、具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀 念，因此過分警惕和抱有敵意； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件偏執(zhí)性人格障礙1、對(duì)挫折和遭遇過度敏感； 符合人格障礙的診斷偏執(zhí)性人格障礙的特點(diǎn) 敏感多疑和心胸狹窄； 對(duì)挫折和失敗過分敏感； 常把錯(cuò)誤歸咎于他人； 常存在某些超價(jià)觀念；心理診斷技能二級(jí)課件偏執(zhí)性人格障礙的特點(diǎn) 敏感多疑和心胸狹窄；心理診斷技能二級(jí)分裂性人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特， 情感冷漠，及人 際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：1

46、、性格明顯內(nèi)向（孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮），與家庭和社會(huì)疏遠(yuǎn)， 除生活或工作中必須接觸的人外，基本不與他人主動(dòng)交往， 缺少知心朋友，過分沉湎于幻想和內(nèi)??；2、表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表達(dá)對(duì)他人的 關(guān)心、體貼、及憤怒等；3、對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無動(dòng)于衷； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件分裂性人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特， 情感冷漠，及分裂性人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特， 情感冷漠，及人 際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：4、缺乏愉快感；5、缺乏親密、信任的人際關(guān)系；6、在遵循社會(huì)規(guī)范方面存在困難，導(dǎo)致行為怪異；7、對(duì)與他人之間的性活動(dòng)不感興趣（考慮年

47、齡）。 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件分裂性人格障礙 以觀念、行為和外貌裝飾的奇特， 情感冷漠，及分裂性人格障礙的特點(diǎn) 常逃避與社會(huì)的接觸； 思維反常和固執(zhí)己見；心理診斷技能二級(jí)課件分裂性人格障礙的特點(diǎn) 常逃避與社會(huì)的接觸；心理診斷技能二級(jí)反社會(huì)性人格障礙 反社會(huì)人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違 法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)。1、嚴(yán)重和長(zhǎng)期不負(fù)責(zé)任，無視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等，如 不能維持長(zhǎng)久的工作（或?qū)W習(xí)）經(jīng)常曠工（或曠課）多次 無計(jì)劃地變換工作；有違反社會(huì)規(guī)范的行為，且這修繕行 為已構(gòu)成拘捕的理由（不管拘捕與否）；2、行動(dòng)無計(jì)劃或有沖動(dòng)性，如進(jìn)行事先未計(jì)劃的旅行；3、不尊

48、重事實(shí)，如經(jīng)常撒謊、欺騙他人，以獲得個(gè)人利益；4、對(duì)他人漠不關(guān)心，如經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)、拖欠債務(wù)、不 瞻養(yǎng)子女或父母； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有下列3項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件反社會(huì)性人格障礙 反社會(huì)人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常反社會(huì)性人格障礙 反社會(huì)人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違 法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)。5、不能維持與他人的長(zhǎng)久的關(guān)系，如不能維持長(zhǎng)久的（1年以上） 夫妻關(guān)系；6、很容易責(zé)怪他人，或?qū)ζ渑c社會(huì)相沖突的行為進(jìn)行無理辯解；7、對(duì)挫折的耐受性低，微小刺激便可引起沖動(dòng)，甚至暴力行為；8、易激惹，并有暴力行為，如反復(fù)斗毆或攻擊別人，包括無故 毆打配偶或子女；9、

49、危害別人時(shí)缺少內(nèi)疚感，不能從經(jīng)驗(yàn)，特別是在受到懲罰的 經(jīng)驗(yàn)中獲益。 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有下列3項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件反社會(huì)性人格障礙 反社會(huì)人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常反社會(huì)性人格障礙1、反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)；2、反復(fù)說謊（不是為了躲避體罰）；3、習(xí)慣性吸煙，喝酒；4、虐待動(dòng)物或弱小同伴；5、反復(fù)偷竊；6、經(jīng)常逃學(xué)； 在18歲前有品行障礙的證據(jù)，并至少有下列3項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件反社會(huì)性人格障礙1、反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)； 在18歲前有品行障反社會(huì)性人格障礙7、至少有2次未向家人說明外出過夜；8、過早發(fā)生性活動(dòng)；9、多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng)；10、反復(fù)挑起或參與斗毆；11、

50、被學(xué)校開除過，或因行為不軌至少停學(xué)一次；12、被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過。 在18歲前有品行障礙的證據(jù)，并至少有下列3項(xiàng)：心理診斷技能二級(jí)課件反社會(huì)性人格障礙7、至少有2次未向家人說明外出過夜； 在18反社會(huì)性人格障礙的特點(diǎn) 社會(huì)適應(yīng)不良； 不能吸取教訓(xùn)； 高度的攻擊性；心理診斷技能二級(jí)課件反社會(huì)性人格障礙的特點(diǎn) 社會(huì)適應(yīng)不良；心理診斷技能二級(jí)課件沖動(dòng)性人格障礙 以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)，并至 少有下列3項(xiàng)： 1、易與他人發(fā)生爭(zhēng)吵和沖突，特別在沖動(dòng)行為受阻或受到批評(píng)時(shí)；2、有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控；3、對(duì)事物的計(jì)劃和預(yù)見能力明顯受損；4、不能堅(jiān)持任何沒有即刻

51、獎(jiǎng)勵(lì)的行為； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件沖動(dòng)性人格障礙 以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)，并至沖動(dòng)性人格障礙 以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)，并至 少有下列3項(xiàng)： 5、不穩(wěn)定的和反復(fù)無常的心境；6、自我形象、目的，及內(nèi)在偏好（包括性欲望）的紊亂和不確定；7、容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定，時(shí)常導(dǎo)致情感危機(jī)；8、經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件沖動(dòng)性人格障礙 以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)，并至沖動(dòng)性人格障礙的特點(diǎn) 情緒不穩(wěn)定，缺乏沖動(dòng)控制； 易激惹，動(dòng)輒就會(huì)以暴力相威脅； 發(fā)作后后悔，但不能防止復(fù)發(fā)；心理診斷技能二級(jí)

52、課件沖動(dòng)性人格障礙的特點(diǎn) 情緒不穩(wěn)定，缺乏沖動(dòng)控制；心理診斷技表演性人格障礙 以過分感情用事或以夸張言行，吸引他人的注意為 特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：1、富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達(dá)情感；2、膚淺和易變的情感；3、自我中心，自我放縱和不為他人著想；4、追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng)； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件表演性人格障礙 以過分感情用事或以夸張言行，吸引他人的注意為表演性人格障礙 以過分感情用事或以夸張言行，吸引他人的注意為 特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)： 5、不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害； 6、過分關(guān)心軀體的性感，以滿足自己的需要； 7、暗示性高，易受他人影響。 符

53、合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件表演性人格障礙 以過分感情用事或以夸張言行，吸引他人的注意為表演性人格障礙的特點(diǎn) 有過分做作和夸張的行為； 受暗示性和依賴性特別強(qiáng)； 對(duì)人膚淺，難以長(zhǎng)久交往；心理診斷技能二級(jí)課件表演性人格障礙的特點(diǎn) 有過分做作和夸張的行為；心理診斷技能強(qiáng)迫性人格障礙 以過分的謹(jǐn)小慎微，要求嚴(yán)格與完美主義，及內(nèi)心 的不安全感為特征，并至少有下列3項(xiàng)：1、因個(gè)人內(nèi)心深處的不安全感導(dǎo)致優(yōu)柔寡斷、懷疑，及過分謹(jǐn)慎；2、需在很早以前就對(duì)所有的活動(dòng)作出計(jì)劃并不厭其煩；3、凡事需反復(fù)核對(duì)，因?qū)?xì)節(jié)的過分注意，以致忽視全局；4、經(jīng)常被討厭的思想或沖動(dòng)所困擾，但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度；

54、符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性人格障礙 以過分的謹(jǐn)小慎微，要求嚴(yán)格與完美主義，及內(nèi)心強(qiáng)迫性人格障礙 以過分的謹(jǐn)小慎微，要求嚴(yán)格與完美主義，及內(nèi)心 的不安全感為特征，并至少有下列3項(xiàng)：5、過分謹(jǐn)慎多慮、過分專注于工作成效而不顧個(gè)人消遣， 及人際關(guān)系；6、刻板和固執(zhí)，要求別人按其規(guī)矩辦事；7、因循守舊、按部就班，缺乏表達(dá)溫情的能力； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件強(qiáng)迫性人格障礙 以過分的謹(jǐn)小慎微，要求嚴(yán)格與完美主義，及內(nèi)心表演性人格障礙的特點(diǎn) 自我克制，謹(jǐn)小慎微； 做事反復(fù)檢查，苛求細(xì)節(jié)；心理診斷技能二級(jí)課件表演性人格障礙的特點(diǎn) 自我克制，謹(jǐn)小慎微；心理診斷技能二

55、級(jí)焦慮性人格障礙1、一貫的自我敏感、不安全感，及自卑感；2、對(duì)遭排斥和批評(píng)過分敏感；3、不斷追求被人接受和受到歡迎；4、除非得到保證被他人所接受和不會(huì)受到批評(píng)，否則拒絕與 他人建立人際關(guān)系；5、慣于夸大生活中潛在危險(xiǎn)因素，達(dá)到回避某種活動(dòng)的程度， 但無恐懼性回避；6、因“穩(wěn)定”和“安全”的需要，生活方式受到限制； 以持久和廣泛的內(nèi)心緊張，及憂慮體驗(yàn)為特征， 并至少有下列3項(xiàng)： 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理診斷技能二級(jí)課件焦慮性人格障礙1、一貫的自我敏感、不安全感，及自卑感； 以持依賴性人格障礙1、要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任；2、將自己的需要附屬于所依賴的人，過分地服從他人的意志；

56、3、不愿意對(duì)所依賴的人提出即使合理的要求；4、感到自己無助、無能，或缺乏精力；5、沉湎于被遺忘的恐懼之中，為斷要求別人對(duì)此提出保證， 獨(dú)處時(shí)感到難受；6、當(dāng)與他人的親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無助的體驗(yàn)；7、經(jīng)常把責(zé)任推給別人，以應(yīng)對(duì)逆境； 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 以過分依賴為特征，并至少有下列3項(xiàng);心理診斷技能二級(jí)課件依賴性人格障礙1、要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任；人格障礙的類型 偏執(zhí)性人格障礙 分裂性人格障礙 反社會(huì)性人格障礙 沖動(dòng)性人格障礙 表演性人格障礙 強(qiáng)迫性人格障礙 焦慮性人格障礙 依賴性人格障礙心理診斷技能二級(jí)課件人格障礙的類型 偏執(zhí)性人格障礙 分裂性人格障礙 反社會(huì)

57、性人格第三節(jié) 人格障礙 人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 人格障礙的類型心理診斷技能二級(jí)課件第三節(jié) 人格障礙 人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)心理診斷技能二級(jí)課件第四節(jié) 識(shí)別病因 生物學(xué)因素 社會(huì)性因素 心理因素心理診斷技能二級(jí)課件第四節(jié) 識(shí)別病因 生物學(xué)因素心理診斷技能二級(jí)課件生物學(xué)因素 引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素： 軀體疾病 生理年齡 性別因素心理診斷技能二級(jí)課件生物學(xué)因素 引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素： 軀體疾病心理生物學(xué)因素 尋找生物學(xué)因素的操作步驟：首先檢查求助者是否患有軀體疾病；確定求助者的軀體疾病和心理問題是否存在因果關(guān)系；考慮求助者生理年齡對(duì)其心理與行為問題的影響；考慮求助者性別因素對(duì)其心理與行為問題的影響；心理診斷技能二級(jí)課件生物學(xué)因素 尋找生物學(xué)因素的操作步驟：首先檢查求助者是否患有生物因素與心理行為問題的關(guān)系 生理功能改變與心理功能改變的相互關(guān)系： 心理活動(dòng)的改變會(huì)引起生理功能的改變；