1、職業(yè)環(huán)境與健康公共衛(wèi)生學院 1健康疾病生活環(huán)境職業(yè)環(huán)境2什么是職業(yè)？與健康的關系工作職業(yè)是人類生存和發(fā)展的必需手段促進健康；導致健康損害適宜、愉快的工作促進健康；不良的工作條件，損害健康，甚至死亡3Managing occupational health and safety. Improvement of working conditions as part of a business strategy.職業(yè)健康與安全的管理。將改進勞動條件作為商業(yè)策略的一部份4職業(yè)安全（occupational safety）以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組

2、織制度和教育等方面所采取的相應措施。5職業(yè)衛(wèi)生（occupational health）以職工的健康在職業(yè)活動過程在免受有害因素侵害為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。67二、職業(yè)安全與健康的發(fā)展簡史8職業(yè)安全與健康的發(fā)展簡史1800年以前，世界上沒有一個國家制定了有關職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法律。企業(yè)在經(jīng)營業(yè)務時從不考慮工人的安全工業(yè)革命之前紡織業(yè)的手工作業(yè)9職業(yè)安全與健康的發(fā)展簡史斷掌工業(yè) 羅伯特杜瓦斯諾 攝影 1956年10職業(yè)安全與健康的發(fā)展簡史1800年以前，世界上沒有一個國家制定有關職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法律。隨著工業(yè)的進步英國制定了職業(yè)安全衛(wèi)生法，它

3、是從控制童工法令開始的。11（一）國外職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展簡史從埃及木乃伊中發(fā)現(xiàn)矽肺；但“矽肺”這個名詞直到1870年方才出現(xiàn)；歐洲人于公元前即開始鉛、汞金屬礦的開采；Hippocrates(公元前460 337)似乎是第一個認識到鉛是腹絞痛的原因的人；12（一）國外職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展簡史德國的Agricola(1495-1555 )：礦物學之父，著有金屬論(De Re Metallica)，其間闡述了冶煉金、銀、鉛、銅、鋅、汞等引起的職業(yè)病13（一）國外職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展簡史意大利Ramazzini(16331714)出版了論手工業(yè)者疾病(1700)：描述了50多種職業(yè)病，包括礦工、陶工、制玻璃工、油漆工

4、、磨面粉工、石工等的疾病和金屬中毒等，成為職業(yè)病的經(jīng)典著作，而Ramazzini也因此被譽為“歐洲職業(yè)醫(yī)學之父”14（一）國外職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展簡史18世紀第一次工業(yè)革命，手工業(yè)生產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸C器為主；勞動條件惡劣，職業(yè)病及傳染病流行，意外工傷事故頻發(fā)，工時過長，出現(xiàn)雇傭童工等問題19世紀第二次工業(yè)革命，大規(guī)模采礦和冶煉，煤化學工業(yè)，合成染料；出現(xiàn)工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起陰囊癌等問題科學技術的進步；工人的斗爭；開展了防治職業(yè)病的服務與研究20世紀工業(yè)發(fā)展迅速，合成生產(chǎn)了許多種有機化合物，出現(xiàn)了多種急、慢性化學中毒和職業(yè)性腫瘤等新問題；第三次工業(yè)革命以原子能、高分子化合物和電子計算機為標志，

5、采用X射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術，還有其他新原料、新化學物質(zhì)和高科技等被應用于生產(chǎn)，隨之出現(xiàn)勞動方式的變化，帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題發(fā)達國家職業(yè)衛(wèi)生水平顯著提高，使不少古老或傳統(tǒng)的職業(yè)病在大型企業(yè)中得到有效的控制，小型企業(yè)、使用新技術和新化學物質(zhì)的產(chǎn)業(yè)、難以顧及的職業(yè)人群中，仍存在職業(yè)有害因素不同程度的危害。慢性肌肉骨關節(jié)疾病、職業(yè)性外傷、職業(yè)性耳聾和職業(yè)性皮膚病是這些發(fā)達國家目前較多見的需補償?shù)募膊　?5（二）我國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史我國古代職業(yè)衛(wèi)生的認識1112世紀北宋孔平仲孔氏談苑：后苑銀作鍍金，為水銀所熏，頭手俱熏，頭手俱顫；麥餅家突窺爐，目皆早昏；賈谷山采石人，石末傷肺，肺焦多

6、死；鑄錢監(jiān)卒無白首者，以辛苦故也。16（二）我國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史我國現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史新中國成立后，無職業(yè)病專業(yè)；1954年開始建立職業(yè)病防治專業(yè)機構；1956年吳執(zhí)中教授受命組建我國第一個勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所；1957年衛(wèi)生部頒布了職業(yè)病范圍與管理辦法的文件，宣布了職業(yè)病專業(yè)正式成立；1958年，勞動部召開全國勞動保護工作會議。擬定加強勞動保護工作的決定、工廠安全衛(wèi)生暫行條例、保護女工暫行條例。1993-2005年，適應市場經(jīng)濟的立法新時期。1992年，新工會法、婦女兒童權益保障法; 1994年，勞動法2001年，職業(yè)病防治法; 2002年，安全生產(chǎn)法; 2011年，職業(yè)病防治法修訂17

7、一、 職業(yè)性有害因素18在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康的因素，稱為職業(yè)性有害因素（occupational hazard）。概念19化學因素物理因素生物因素生產(chǎn)過程中的有害因素分類20（一）生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素1化學因素（1）生產(chǎn)性毒物金屬及類金屬：如鉛、汞、砷等有機溶劑：如苯、正己烷、三氯乙烯等有害氣體：包括刺激性氣體和窒息性氣體苯的氨基和硝基化合物：如三硝基甲苯、苯胺等高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物：如氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈等農(nóng)藥：如有機磷農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥等21鉛的冶煉22蓄電池制造水銀溫度計制造汞的冶煉23制鞋業(yè)炸藥三氯乙烯農(nóng)藥（2）生產(chǎn)性粉塵

8、 無機粉塵：二氧化硅粉塵、石棉塵、煤塵、水泥 有機粉塵：動物性粉塵，植物性粉塵、人工有機塵 混合粉塵：煤矽塵等（一）生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素242物理因素 （1）異常氣象條件：如高溫、高濕、強熱輻射、低溫等；（2）異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；（3）噪聲、振動；（4）非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等；（5）電離輻射：如X射線、射線等。25（一）生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素26冶煉工業(yè)航空行業(yè)潛水作業(yè)建筑行業(yè)27打磨伐木工人輻射噪聲3生物因素（1）細菌：如炭疽桿菌、布氏桿菌等；（2）病毒：如森林腦炎病毒等；（3）霉菌：如谷物、甘蔗上的曲霉菌、青酶菌等。28（一）生產(chǎn)過程中存在

9、的職業(yè)性有害因素（二）勞動過程中存在的職業(yè)性有害因素1. 職業(yè)緊張因素 （1）勞動組織、作息制度不合理 （2）人際關系和組織關系不協(xié)調(diào) （3）不良的工作條件等 2. 工效學有關因素 29（三）生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素1廠房建筑布局不合理 如將有害工序與無害工序安排在同一個車間內(nèi)等； 2自然環(huán)境中的有害因素 如炎熱季節(jié)的太陽輻射、冬季的低溫等；30二、職業(yè)性損害勞動者在勞動過程中由于接觸職業(yè)性有害因素所引起的健康損害，統(tǒng)稱為職業(yè)性損害。31二、職業(yè)性損害（一）職業(yè)病定義：職業(yè)性有害因素作用于人體的強度和時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應的臨床征象，并影響勞

10、動能力的疾病。 3233廣義的職業(yè)病是泛指職業(yè)性有害因素所引起 的特定疾病。 法定職業(yè)病僅指由政府行政部門規(guī)定并以法規(guī)形式 確定的職業(yè)病。職業(yè)病范圍 （一）職業(yè)病2. 職業(yè)病特點 （1）病因明確且唯一，控制致病因素可減少或消除發(fā)病；（2）病因大多數(shù)可定量檢測，且接觸水平與發(fā)病率及病損程度之間有明確的劑量-反應或劑量-效應關系； （3）在同一職業(yè)人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人； （4）如能早期發(fā)現(xiàn)并及時處理，預后較好； （5）大多數(shù)職業(yè)病尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差；治療個體無助于控制人群發(fā)病。 343. 職業(yè)病的種類 目前我國公布的法定職業(yè)病有10大類，共115種。 4.

11、職業(yè)病的診斷和處理 （1）職業(yè)史； （2）職業(yè)病危害因素現(xiàn)場調(diào)查與評價； （3）臨床表現(xiàn)及輔助檢查。 3536（1）職業(yè)史工種工齡接觸職業(yè)有害因素的種類生產(chǎn)工藝操作方法防護措施癥狀出現(xiàn)時間同工種人群的發(fā)病情況37（2）生產(chǎn)環(huán)境的現(xiàn)場調(diào)查工藝流程，勞動過程，操作方式接觸職業(yè)有害因素的種類，特點，強度和存在方式防護措施同工種人群的發(fā)病情況38（3）臨床表現(xiàn)及輔助實驗室檢查了解職業(yè)病癥狀和體征的特點排除其他有害因素所致的類似疾病實驗室檢查利用生物標志（暴露、效應和易感性生物標志39職業(yè)病診斷、鑒定40職業(yè)病診斷的意義職業(yè)病診斷與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別是一項技術性、政策性都很強的工作。職業(yè)病診斷結(jié)

12、論是職業(yè)病患者享受相應職業(yè)病待遇的基本依據(jù)，涉及用人單位和職業(yè)病患者雙方的直接利益關系。實現(xiàn)職業(yè)病診斷的公平、公開、公正提高診斷技術水平，有利于維護勞動者和用人單位雙方的合法權益，對維護社會穩(wěn)定，具有重要的政治和社會意義。4041職業(yè)病診斷、鑒定的基本要求 1.原則：科學、公正、公平、公開、及時、便民。 2. 依據(jù)： （1）中華人民共和國職業(yè)病防治法 （2）職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 （3）國家職業(yè)病診斷標準 （4）衛(wèi)生部關于進一步加強職業(yè)病診斷鑒定工作管理的通知衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（2003）350號 （5）衛(wèi)生部關于職業(yè)病診斷與鑒定有關問題的批復衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（2002）173號 （6）衛(wèi)生部關于對異地職業(yè)病

13、診斷有關問題的批復衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（2003）298號 3費用：用人單位承擔。4142職業(yè)病診斷的相關法規(guī)要求 職業(yè)病法中第四章4447條，職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法中318條是職業(yè)病診斷的法律要求診斷機構:要具備四個條件并由省級衛(wèi)生行政部門批準診斷醫(yī)師條件:具備六個條件診斷地:用人單位所在地或勞動者本人居住地申請職業(yè)病診斷應提供的材料診斷程序診斷檔案職業(yè)病診斷檔案內(nèi)容診斷標準、診斷鑒定辦法、傷殘鑒定辦法的制定4243診斷機構應當由省級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔應具備的條件：四個持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備具有健全的

14、職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度4344診斷醫(yī)師條件1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格2、具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格3、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準4、從事職業(yè)病診療相關工作5年以上5、熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理6、經(jīng)培訓、考核合格4445廣東省職業(yè)病診斷機構廣東省職業(yè)病防治院各類職業(yè)病廣州市第十二人民醫(yī)院各類職業(yè)?。ǔ派洌┟新殬I(yè)病防治院職業(yè)中毒、塵肺梅州市疾病預防控制中心職業(yè)中毒、塵肺汕頭市職業(yè)病防治所職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病佛山市順德區(qū)疾病預防控制中心職業(yè)中毒、塵肺韶關市職業(yè)病防治院職業(yè)中毒、塵肺江門市職業(yè)病防治所職業(yè)中毒、塵肺惠州市疾病預防控制中心職業(yè)中毒珠海市疾病

15、預防控制中心職業(yè)中毒肇慶市疾病預防控制中心職業(yè)中毒佛山市職業(yè)病防治所職業(yè)中毒、塵肺汕尾市疾病預防控制中心職業(yè)中毒、塵肺東莞市疾病預防控制中心職業(yè)中毒中山市疾病預防控制中心職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病湛江市職業(yè)病防治所職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病清遠市疾病預防控制中心職業(yè)中毒陽江市疾病預防控制中心職業(yè)中毒、塵肺潮州市疾病預防控制中心塵肺病診斷東莞市慢性病防治院職業(yè)中毒、塵肺深圳市職業(yè)病防治院職業(yè)中毒、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4546診斷地勞動者選擇權用人單位所在地本人居住地：勞動者的經(jīng)常居住地4647（一）深圳“塵肺門”事件時間：2009年7月2010年地點：深圳某爆破公司經(jīng)過：20

16、09年7月，120位曾在深圳從事定向爆破工作過的農(nóng)民工，發(fā)現(xiàn)身體不適，分別在湖南和我省、市職防院照胸片檢查，發(fā)現(xiàn)幾十名工人胸片有問題，由此引發(fā)了職業(yè)病糾紛案。2009年12月又一批180多名懷疑有塵肺的農(nóng)民工，來到深圳。共發(fā)現(xiàn)100余名疑似塵肺患者，現(xiàn)正式診斷超80余例。勞資雙方關系不明確，難以做出職業(yè)病診斷48按照有關職業(yè)病診斷程序，要求用人單位提供職業(yè)史證明時，由于農(nóng)民工沒有與用人單位簽訂勞動合同，用人單位不承認與勞動者有勞動關系時，該如何處理？是拒絕其職業(yè)病診斷申請還是受理其職業(yè)病診斷并做出專業(yè)性診斷？陸續(xù)共有18人拿到職業(yè)病診斷報告,5人確診為矽肺三期,16人已做勞動能力鑒定,按照相關

17、規(guī)定,他們分別可獲得3萬-28萬元不等的一次性傷殘補助金。49（二）張海超事件50鄭州大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)生在張海超的出院證明上寫道“塵肺合并感染”。但按照規(guī)定，她所在的醫(yī)院不具備做塵肺診斷的資質(zhì)。在有關部門到醫(yī)院調(diào)查了解時，她也曾反問：“我仍然給他寫肺結(jié)核？那豈不超過了作為醫(yī)生的道德底線？” 怎么辦？51 張海超工傷賠償問題在新密市政府等有關部門的調(diào)解下得到解決，目前已與鄭州振東耐磨材料有限公司簽訂了賠償協(xié)議，賠償包括醫(yī)療費、護理費、住院期間伙食補償費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼及各項工傷保險待遇共計615000元，張海超也與鄭州振東耐磨材料有限公司終止了勞動關系 （二）

18、工作有關疾病工作有關疾病又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的某些有害因素造成特定職業(yè)人群中某些常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病病情加重等。 52（二）工作有關疾病工作有關疾病的特點 病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素； 由于職業(yè)性有害因素的影響，促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又兀?控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減少工作有關疾病的發(fā)生或使病情緩解； 不屬于我國法定職業(yè)病范圍。5354常見的工作有關疾病 慢性呼吸系統(tǒng)疾??； 骨骼及軟組織損傷； 心血管疾?。?生殖功能紊亂 消化道疾病 行為心身?。ㄈ┞殬I(yè)性外傷職業(yè)性外傷又稱工傷，是指

19、勞動者在勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷。其主要原因包括：1.生產(chǎn)設備本身有缺陷、防護設備缺乏或不全；2.勞動組織不合理或生產(chǎn)管理不善。 5556（三）職業(yè)病的預防與控制職業(yè)性損害的預防與控制基本原則 三級預防原則防制措施 法律措施 組織措施 技術措施 5758三級預防原則一級預防（工程預防）三級預防（治療康復）危害因素環(huán)境監(jiān)測接觸評定信息管理健康監(jiān)護報告健康損害健康檢測健康評定二級預防（健康監(jiān)護）接觸勞動環(huán)境勞動者病因預防臨床前預防臨床預防58防制措施法律措施59職業(yè)病防治法（修正案）中華人民共和國職業(yè)病防治法是21世紀我國頒布的第一部衛(wèi)生單行法律,于2002年

20、5月1日起實施。根據(jù)2011年12月31日十一屆全國人大常委會第24次會議“關于修改中華人民共和國職業(yè)病防治法的決定修正，修正后的職業(yè)病防治法于2012年 5月1日起實施。606061宗旨：預防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者健康及其相關權益，保障勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展，促進社會經(jīng)濟發(fā)展。職業(yè)病防治法（修正案）6162職業(yè)病防治法目錄（七章90條） 第一章 總則（1-13條）第二章 前期預防（1420條）第三章 勞動過程中的防護與管理（2143條）第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（4462條）第五章 監(jiān)督檢查（6369條）第六章 法律責任（7086條）第七章 附則（8790條）防制措施組織

21、措施領導重視健康教育建立健全合理的職業(yè)衛(wèi)生制度63改革工藝生產(chǎn)過程盡量機械化、自動化、密封化通風除塵廠房建筑和生產(chǎn)過程合理設置其他技術措施防制措施技術措施64個人防護用具65職業(yè)健康監(jiān)護6667一、概念 健康監(jiān)護（health surveillance）：通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應的預防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。6768 職業(yè)健康監(jiān)護：是對職業(yè)人群的健康狀況進行各種檢查，了解并掌握人群健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)工人健康損害征象的一種健康監(jiān)控方法和過程。6869中華人民共和國職業(yè)病防治法（2011年1

22、2月31日） 第二十一條 用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施： （一）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作； （二）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案； （三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； （四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案； （五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度； （六）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。 6970第七十二條 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款： (一)未按照規(guī)定及時、如實向安全生產(chǎn)監(jiān)督

23、管理部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的； (二)未實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的； (三)訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的； (四)未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者的； (五)未依照本法規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件的。 7071二、職業(yè)健康監(jiān)護的作用1.監(jiān)視職業(yè)病及工作有關疾病在人群、不同行業(yè)及不同地區(qū) 之間發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。2.掌握職業(yè)危害因素對健康危害的程度。3.鑒定新的職業(yè)危害、職業(yè)性有害因素和可能接受危害的人 群，并進行目標干預。4.評價防護和干預效果，為制訂、

24、修訂衛(wèi)生標準及采取進一步控制 措施提供科學依據(jù)，達到一級 預防目的。7172三、健康監(jiān)護的內(nèi)容1.接觸控制2.醫(yī)學檢查3.信息管理7273四、醫(yī)學監(jiān)護1.就業(yè)前健康檢查（pre-employment health examination）：指用人單位對準備從事某種作業(yè)的人員在參加工作以前進行的健康檢查。目的：掌握其就業(yè)前的健康狀況及有關健康基礎資料和發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥。7374某些接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌證 有害因素名稱職業(yè)禁忌癥鉛神經(jīng)系統(tǒng)疾??；高血壓；肝及腎疾患汞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎器質(zhì)性疾患；內(nèi)分泌疾??；自主神經(jīng)功能紊亂；精神病錳神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。幻黠@的類神經(jīng)征；各種精神??；明顯的內(nèi)分泌

25、疾病砷嚴重的呼吸道疾??；肝、腎疾患；血液?。煌庵苌窠?jīng)系統(tǒng)疾?。黄つw病苯就業(yè)前檢查血象指標低于或接近正常值下限者；各種血液病；嚴重的全身性皮膚?。辉陆?jīng)過多或功能性子宮出血甲苯、二甲苯神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；明顯的類神經(jīng)征；肝臟疾患一氧化碳各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾??；器質(zhì)性心血管疾患硫化氫明顯的器質(zhì)性心、肝、腎疾患；神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及精神疾患；明顯的呼吸系統(tǒng)疾病氰化氫腎臟、呼吸道、皮膚、甲狀腺等慢性疾患；精神抑郁癥；嗅覺不靈者7475有害因素名稱職業(yè)禁忌癥苯的氨基、硝基化合物（除三硝基甲苯）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；肝、腎器質(zhì)性疾患；血液??；自主神經(jīng)功能紊亂；明顯的內(nèi)分泌疾病三硝基甲苯乙型病毒性

26、肝炎表面抗原攜帶者；肝臟疾??；血液??；各種原因的晶體混濁或白內(nèi)障；嚴重的全身性皮膚病有機磷農(nóng)藥神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；明顯的肝、腎疾患明顯的呼吸系統(tǒng)疾?。蝗硇云つw?。蝗憠A酯酶活性明顯低于正常者粉塵活動性肺結(jié)核；慢性肺疾??；嚴重的慢性上呼吸道或支氣管疾病；顯著影響肺功能的胸膜、胸廓疾??；嚴重的心血管系統(tǒng)疾病高溫心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。桓哐獕?；潰瘍??；活動性肺結(jié)核；肺氣腫；肝、腎疾患；明顯的內(nèi)分泌疾?。恢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。换疾『蠡謴推诩绑w弱者噪聲明顯的聽覺器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病振動明顯的中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾??；末梢血管性疾病，尤其是雷諾氏病；嚴重的心血管疾病；明顯的內(nèi)分泌功能失調(diào)某些接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌證 7576 2.定期健康檢查（periodical health examination）：指用人單位按一定時間間隔對已從事某種作業(yè)的工人的健康狀況進行檢查。目的：及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對工人健康的早期損害或可疑征象，為生產(chǎn)環(huán)境的防護措施效果評價提供資料。76777778 3.離崗或轉(zhuǎn)崗時體格檢查：指職工調(diào)離當前工作崗位或改換為當前工作崗位前所進行的檢查。目的：掌握職工在離崗或轉(zhuǎn)崗時，職業(yè)性有害因素對其健康的有無損害或可疑