1、主要內(nèi)容EZ-IO 產(chǎn)品定位EZ-IO 相關(guān)文獻(xiàn)EZ-IO 產(chǎn)品說明EZ-IO 操作說明及注意事項主要內(nèi)容EZ-IO 產(chǎn)品定位骨髓穿刺的意義輸液或輸藥需求標(biāo)準(zhǔn)靜脈通路開放困難或無法開放 快速、安全、穩(wěn)定骨髓穿刺的意義輸液或輸藥需求骨髓腔內(nèi)輸液在急救中的有效性迅速建立輸液通路而不影響復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)行（穿刺時間不到10秒）靜脈內(nèi)能夠使用的藥物都可以經(jīng)骨髓內(nèi)應(yīng)用快速輸液（加壓輸液流速可達(dá)79升/小時）骨髓穿刺可作為檢測樣本采取的途徑（血液生物化學(xué)、電解質(zhì)及血紅蛋白測定）骨髓腔內(nèi)輸液在急救中的有效性迅速建立輸液通路而不影響復(fù)蘇術(shù)的5家醫(yī)院81例1. 北京 - 304 醫(yī)院 8例2. 北京 武警總醫(yī)院 24

2、例3. 承德120急救中心 23例4. 遼寧省錦州市婦幼保健院 5例5. 成都鐵路中心醫(yī)院 21例 藥物過量 / 中毒 / 呼吸衰竭 / 燒傷 / 創(chuàng)傷5家醫(yī)院81例1. 北京 - 304 醫(yī)院 8骨髓腔穿刺在急診急救中的應(yīng)用課件相關(guān)文獻(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)延遲治療 患者病情加重 通路建立的時間 深靜脈 = 1125 分鐘外周靜脈 = 10 分鐘建立骨髓腔通路所需的時間只需秒延遲治療 患者病情加重 通路建立的時間 秒北京 - 304 醫(yī)院 8例假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置疾病控制中心報道，在美國急救狀況下所做的中心靜脈置管的感染率為9%承德120急救中心 23例不再建議

3、使用氣管作為輸藥的通路缺乏明顯的解剖標(biāo)志或軟組織過多確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置喙突與肩峰連線的中心位置向下兩指寬的大結(jié)節(jié)位置40 kg以上病人使用使用手指來預(yù)估軟組織的厚度抽取骨髓腔內(nèi)的血液做標(biāo)準(zhǔn)化驗*See notes attached to slide for bibliography and detailed explanation任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)遼寧省錦州市婦幼保健院 5例經(jīng)驗的醫(yī)師推薦該位點作為5歲及以上患者的穿刺點任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)*See notes attached to slid

4、e for bibliography and detailed explanation急救狀況下應(yīng)盡早考慮骨髓腔血管通路（IO）T-430 Rev, F抽取骨髓腔內(nèi)的血液做標(biāo)準(zhǔn)化驗國際四大協(xié)會美國心臟協(xié)會歐洲心肺復(fù)蘇協(xié)會國際心肺復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會國際急救醫(yī)師協(xié)會指南推薦北京 - 304 醫(yī)院 8例國際四大協(xié)會美國心指南建議急救狀況下應(yīng)盡早考慮骨髓腔血管通路（IO）成人- 2次外周靜脈穿刺失敗后選擇小兒- 首選通路不再建議使用氣管作為輸藥的通路中心靜脈置管失敗心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲疾病控制中心報道，在美國急救狀況下所做的中心靜脈置管的感染率為9%指南建議急救狀況下應(yīng)盡早

5、考慮骨髓腔血管通路（IO）EZ-IO 骨髓腔內(nèi)注射系統(tǒng)產(chǎn)品說明EZ-IO 骨髓腔內(nèi)注射系統(tǒng)產(chǎn)品說明EZ-IO骨鉆（鋰電池） 密封蓋7501000次穿刺用電池壽命10年磁頭金屬片骨針針芯骨針套管安全帽EZ-IO骨鉆（鋰電池） 密封蓋7501000次穿刺用電池骨針包裝骨針包裝 EZ-IO - 成人&小兒/LD骨針成人&小兒/LD骨針之間的區(qū)別在于長度和顏色不同25 mm/15 Ga.40 kg以上病人使用45 mm/15 Ga.成人肱骨使用15 mm/15 Ga.3-40 kg病人使用 5 mm刻度 “黑線”標(biāo)記*注：LD: 45mm用于40Kg以上的成人肱骨 EZ-IO - 成人&小兒/LD骨針

6、成人&小兒/LD骨針之 每次做EZ-IO 穿刺前需注意幾點:1.針筒的盒蓋打開時有沒有聽見“砰”的一聲?2.骨針是否能夠輕松的吸附到骨鉆上(骨針是否仍在針筒內(nèi))?3.是否將骨針安全帽從骨針上移除?4.是否確認(rèn)5mm的標(biāo)記?EZ-IO 使用注意事項注意“僅有針芯”邊緣比針筒邊緣低骨針 每次做EZ-IO 穿刺前需注意幾點:EZ-IO 使用注意事密封滅菌針筒注: “批號和有效期”打開盒蓋注:骨針的位置 注:撕開安全密封條打開盒蓋注: 撕去盒蓋上的密封條打開盒蓋注： 暴露“一次性使用”字樣將枕芯棄置針筒內(nèi)注: 撕去 密封條針芯在針筒內(nèi)注: 撕去 密封條密封滅菌針筒打開盒蓋打開盒蓋打開盒蓋將枕芯棄置針筒

7、內(nèi)針芯在針EZ-IO適應(yīng)癥心臟驟停血流動力學(xué)不穩(wěn)定靜脈放置困難意識改變到達(dá)中心循環(huán)系統(tǒng)的通道EZ-IO適應(yīng)癥心臟驟停EZ-IO并發(fā)癥骨髓炎皮下滲漏錯誤操作 (設(shè)備或操作者的原因)筋膜室綜合癥骨針移位骨折疼痛 (注射)T-621, Rev A EZ-IO并發(fā)癥骨髓炎T-621, Rev A EZ-IO禁忌癥骨折 (預(yù)穿刺骨) 穿刺點旁曾行骨科手術(shù)* 假肢或人工關(guān)節(jié)24小時內(nèi)曾行骨內(nèi)注射 (預(yù)穿刺骨)穿刺點感染缺乏明顯的解剖標(biāo)志或軟組織過多EZ-IO禁忌癥骨折 (預(yù)穿刺骨) 穿刺點旁曾行骨科手術(shù)使用EZ-IO穿刺所形成的精密圓孔使用EZ-IO穿刺所形成的精密圓孔有關(guān)EZ-IO的感染問題EZ-IO

8、數(shù)據(jù)庫大約 穿刺沒有出現(xiàn)穿刺點感染和骨髓炎的狀況有關(guān)EZ-IO的感染問題EZ-IO 數(shù)據(jù)庫任何情況下不可以浸泡骨鉆清潔 & 消毒用濕布擦拭使用抗菌溶液噴清洗的過程中不時的按壓扳機使用棉簽擦拭骨鉆驅(qū)動軸 檢查并確保無物體附著在磁頭上擦干檢查骨鉆并將其放回盒內(nèi)或放置在護(hù)弓里T-430 Rev, E任何情況下不可以浸泡骨鉆清潔 & 消毒用濕布擦拭T-430小劑量可以通過骨針套管直接注射心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲骨針進(jìn)入皮膚后黑線應(yīng)可視有關(guān)骨針穿刺的重要提示使用EZ-IO成人骨針，選擇合適的穿刺點進(jìn)行穿刺任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)距離內(nèi)踝

9、突出位置3cm處心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置利多卡因的注射 清醒病人靜脈內(nèi)能夠使用的藥物都可以經(jīng)骨髓內(nèi)應(yīng)用遼寧省錦州市婦幼保健院 5例45 mm/15 Ga.輕握EZ-IO骨鉆可提高使用率EZ-IO 操作說明及注意事項成人&小兒/LD骨針之間的區(qū)別在于長度和顏色不同靜脈內(nèi)能夠使用的藥物都可以經(jīng)骨髓內(nèi)應(yīng)用脛骨粗隆下的脛骨脊內(nèi)側(cè)確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置使用加壓輸液袋, 加壓輸液泵或注射器可提高流速EZ-Connect 2%利多卡因溶液永不塌陷的血管T-621, Rev B 小劑量可以通過骨針套管直接注射永不塌陷的血管T-621, RFDA

10、已認(rèn)證的穿刺點EZ-IO脛骨近端脛骨遠(yuǎn)端肱骨近端*股骨作為穿刺點還有待FDA認(rèn)證T-621, Rev A FDA已認(rèn)證的穿刺點EZ-IOT-621, Rev A 穿刺點的定位脛骨近端脛骨粗隆下的脛骨脊內(nèi)側(cè)脛骨遠(yuǎn)端距離內(nèi)踝突出位置3cm處肱骨近端喙突與肩峰連線的中心位置向下兩指寬的大結(jié)節(jié)位置穿刺點的定位脛骨近端使用EZ-IO及疼痛穿刺時疼痛感受器：皮膚和骨膜（肉體疼痛）輸液時疼痛感受器：神經(jīng)血管（臟器疼痛）使用EZ-IO及疼痛穿刺時輸液時喙突肩峰定位穿刺點的其他方法穿刺點定位的其他方法應(yīng)與首選方法并用，以確保骨針的放置到位喙突肩峰定位穿刺點的其他方法穿刺點定位的其他方法應(yīng)與首選方法注意手臂收緊肘

11、部偏后放置肱骨近端穿刺點應(yīng)位于“手臂側(cè)面中線稍稍靠前的位置”成年男子右臂注意手臂收緊肘部偏后放置肱骨近端穿刺點應(yīng)位于成年男子右臂選擇肱骨近端作為穿刺點肘部應(yīng)保持收緊并靠后放置的體位將手臂按照圖示擺放為了肱骨定位和安全請將手彎曲放在臍部選擇肱骨近端作為穿刺點肘部應(yīng)保持收緊并靠后放置的體位將手臂按注: 撕去盒蓋上的密封條成人&小兒/LD骨針之間的區(qū)別在于長度和顏色不同心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲對于年幼的患者來說，脛骨粗隆的位置很難觸診注: 撕去盒蓋上的密封條肘部應(yīng)保持收緊并靠后放置的體位假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置骨針是否能夠輕松的吸附

12、到骨鉆上(骨針是否仍在針筒內(nèi))?抽取骨髓腔內(nèi)的血液做標(biāo)準(zhǔn)化驗“手臂側(cè)面中線稍稍靠前的位置”缺乏明顯的解剖標(biāo)志或軟組織過多疼痛感受器：皮膚和骨膜15 mm/15 Ga.任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)有關(guān)EZ-IO的感染問題EZ-Connect 2%利多卡因溶液心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲北京 武警總醫(yī)院 24例清洗的過程中不時的按壓扳機40 kg 及以上患者使用小兒骨髓腔穿刺點脛骨近端脛骨遠(yuǎn)端肱骨近端注: 撕去盒蓋上的密封條小兒骨髓腔穿刺點脛骨近端脛骨遠(yuǎn)端肱骨小兒EZ-IO穿刺點做小兒骨內(nèi)穿刺時需要輕柔操作型號并非通用選擇骨針時應(yīng)考慮穿刺

13、點的組織厚度注意骨鉆產(chǎn)生的反作用力感覺阻力消失時釋放扳機建議對新生兒和嬰兒的骨針套管加以固定Caution!Recoil!3 - 39 公斤使用T-430 Rev, E小兒EZ-IO穿刺點做小兒骨內(nèi)穿刺時需要輕柔操作Cautio脛骨骨板清晰視圖脛骨穿刺點 小兒骨骺板（生長板）骨板左腿右腿脛骨骨板脛骨穿刺點 小兒骨骺板（生長板）骨板左腿右腿肱骨近端肱骨近端脛骨近端脛骨近端脛骨遠(yuǎn)端脛骨遠(yuǎn)端股骨遠(yuǎn)端股骨遠(yuǎn)端兒科病人的骨內(nèi)穿刺點無FDA認(rèn)證無FDA認(rèn)證經(jīng)驗的醫(yī)師推薦該位點作為5歲及以上患者的穿刺點經(jīng)驗的醫(yī)師推薦該位點作為5歲及以上患者的穿刺點肱骨近端肱骨近端脛骨近端脛骨近端脛骨遠(yuǎn)端脛骨遠(yuǎn)端股骨遠(yuǎn)端股骨

14、對于年幼的患者來說，脛骨粗隆的位置很難觸診假如脛骨粗隆無法觸診，穿刺點應(yīng)位于髕骨下兩指寬處的脛骨平面上確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點對于年幼的患者來說，脛骨粗隆的位置很難觸診假如脛骨粗隆無法觸伴隨個體的成長，脛骨粗隆的觸診就會很容易假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置伴隨個體的成長，脛骨粗隆的觸診就會很容易假如脛骨粗隆處可以觸疼痛感受器：皮膚和骨膜小劑量可以通過骨針套管直接注射EZ-Connect 2%利多卡因溶液EZ-IO骨針穿刺 保持與骨面垂直的90度角然后檢查5mm的刻度疼痛感受器：皮膚和骨膜針的長度 (15 mm, 25 mm, a

15、nd 45 mm)15 mm/15 Ga.EZ-IO 使用注意事項3 - 39 公斤使用確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置做小兒骨內(nèi)穿刺時需要輕柔操作適用40 kg 及以上為所有小兒患者調(diào)整流速使用加壓輸液袋, 加壓輸液泵或注射器可提高流速有關(guān)EZ-IO的感染問題假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置40 kg以上病人使用15 mm/15 Ga.THANK YOU!盡量使用骨針?biāo)涞腅Z-連通器確認(rèn)穿刺點的位置疼痛感受器：皮膚和骨膜確認(rèn)穿刺點的位置穿刺 & 注射穿刺 & 注射選擇合適的針合適的穿刺點如何選擇應(yīng)考慮以下幾點：:針的長度 (15 mm, 25 mm, and

16、45 mm)使用手指來預(yù)估軟組織的厚度骨針進(jìn)入皮膚后黑線應(yīng)可視45 mm的針可用于所有的肱骨穿刺 40 kg以上的病人特殊情況軟組織過多肌肉組織過多水腫T-430 Rev, E選擇合適的針合適的穿刺點如何選擇應(yīng)考慮以下幾點：:T-43取下骨針安全帽順時針旋轉(zhuǎn)骨針安全帽，取下取下骨針安全帽順時針旋轉(zhuǎn)骨針安全帽，取下固定肢體防止病人意外的移位固定肢體防止病人意外的移位使用EZ-IO成人骨針，選擇合適的穿刺點進(jìn)行穿刺不要用力將骨針按壓進(jìn)穿刺點- “讓骨鉆來完成”骨鉆與骨面90度的夾角定位EZ-IO記住“讓骨鉆來做”40 kg 及以上患者使用輕握EZ-IO骨鉆可提高使用率使用EZ-IO成人骨針，選擇合

17、適的穿刺點進(jìn)行穿刺不要用力將骨EZ-IO骨針穿刺 保持與骨面垂直的90度角然后檢查5mm的刻度檢查5 mm的刻度是否可見!EZ-IO骨針穿刺 保持與骨面垂直的90度角然后檢查525 mm骨針5 mm 刻度needle set pending FDA clearance注意 5 mm標(biāo)記黑線在皮膚上不可見EZ-IO穿刺前應(yīng)考慮脂肪及肌肉組織的厚度 45 mm骨針5 mm 刻度你是否選擇了合適的骨髓腔穿刺的骨針？25 mm骨針5 mm 刻度needle set pendi有關(guān)骨針穿刺的重要提示 操作時的反作用力可能會導(dǎo)致骨針移位或皮下滲漏感到“落空”時釋放扳機反作用力!注意!讓骨鉆來完成這一工作!

18、不要過度用力輕輕的引導(dǎo)骨針到位注意反作用力用于3 - 39 kg用于40 kg及以上有關(guān)骨針穿刺的重要提示 操作時的反作用力可能會導(dǎo)致骨針移位或?qū)⒐倾@從骨針上移除移去骨鉆時請固定好骨針將骨鉆從骨針上移除移去骨鉆時請固定好骨針有關(guān)EZ-IO的感染問題確認(rèn)骨針放置到位可通過：任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)北京 武警總醫(yī)院 24例確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點位置抽取骨髓腔內(nèi)的血液做標(biāo)準(zhǔn)化驗?zāi)闶欠襁x擇了合適的骨髓腔穿刺的骨針？*注：LD: 45mm用于40Kg以上的成人肱骨40 kg以上病人使用*注：LD: 45mm用于40Kg以上的成人肱骨骨髓穿刺可作為檢測樣本采取的

19、途徑（血液生物化學(xué)、電解質(zhì)及血紅蛋白測定）伴隨個體的成長，脛骨粗隆的觸診就會很容易needle set pending FDA clearance注意 5 mm標(biāo)記黑線在皮膚上不可見成都鐵路中心醫(yī)院 21例可能需要使用肝素化注射器建立骨髓腔通路所需的時間只需*See notes attached to slide for bibliography and detailed explanation承德120急救中心 23例輕握EZ-IO骨鉆可提高使用率將針芯從骨針套管中取出一旦將骨針針芯從骨針套管中取出后禁止將針芯再放回去有關(guān)EZ-IO的感染問題將針芯從骨針套管中取出一旦將骨針針芯確認(rèn)骨針是否放

20、置到位確認(rèn)骨針放置到位可通過：針芯尖端有血骨針固定牢固骨針套管接頭內(nèi)有血抽血化驗輸液正常，無困難藥理作用觀察穿刺點及肢體遠(yuǎn)端是否有皮下滲漏的狀況確認(rèn)骨針是否放置到位確認(rèn)骨針放置到位可通過：觀察穿刺點及肢體將固定貼扣在骨針套管的接頭上將固定貼的“眼”扣在骨針套管接頭上2121將固定貼扣在骨針套管的接頭上將固定貼的“眼”扣在骨針套管接頭利多卡因的注射 清醒病人2 %利多卡因溶液- 骨內(nèi)注射- 已被證實該濃度足以滿足大多數(shù)人的局麻需要清醒病人的骨內(nèi)注射:EZ-Connect 2%利多卡因溶液小劑量可以通過骨針套管直接注射 (注意: 避免注射過程中注射器的 “晃動”) 成人劑量 20 40 mg IO

21、兒童劑量 0.5 mg/kg IO緩慢推注利多卡因(時間長于15秒)預(yù)留1分鐘待麻醉起效按需重復(fù)操作以達(dá)到治療目的用量不要超過 3 mg/kg一些病人需要重復(fù)操作以達(dá)到理想效果*See notes attached to slide for bibliography and detailed explanation利多卡因的注射 清醒病人2 %利多卡因溶液- 骨內(nèi)注射- 不沖洗= 無流速使用注射器沖洗管路使用10ml的無菌溶液沖洗骨針套管清醒病人沖洗前需注射2%的利多卡因溶液有些病人需要多次沖洗不沖洗= 無流速使用注射器沖洗管路使用10ml的無菌溶液沖洗避免使用過程中晃動EZ-IO骨針套管盡量

22、使用骨針?biāo)涞腅Z-連通器避免使用過程中晃動EZ-IO骨針套管盡量使用骨針?biāo)涞腅Z-開始加壓輸液使用加壓輸液袋, 加壓輸液泵或注射器可提高流速3 - 39 kg 使用為所有小兒患者調(diào)整流速適用40 kg 及以上開始加壓輸液使用加壓輸液袋, 加壓輸液泵或注射器可提高流速3骨針的移除骨針的移除# 1.移去EZ-IO連通器# 2. 向上提拉固定貼 EZ-IO固定貼的移除 # 1.移去EZ-IO連通器# 2. 向上提拉固定貼 EZ-EZ-IO骨針的移除保持90度角連續(xù)順時針旋轉(zhuǎn)注射器連續(xù)順時針旋轉(zhuǎn)注射器Luer接頭注射器EZ-IO骨針的移除保持90度角連續(xù)順時針旋轉(zhuǎn)注射器連續(xù)順時一旦骨針套管移出 包

23、扎穿刺點同時觀察病人狀況一旦骨針套管移出 包扎穿刺點同時觀察病人狀況臨床應(yīng)用醫(yī)院急救室麻醉室急診室心肺復(fù)蘇搶救推車介入放射/特殊手術(shù)日間手術(shù)意識鎮(zhèn)定產(chǎn)房軍隊災(zāi)難急救 大災(zāi)難院前空中轉(zhuǎn)運救護(hù)車邊遠(yuǎn)地區(qū)的快速響應(yīng)其他市場油田醫(yī)院礦區(qū)醫(yī)院T-621, Rev B 臨床應(yīng)用醫(yī)院軍隊T-621, Rev B 快速操作卡快速操作卡骨針移除海報骨任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患者體內(nèi)骨內(nèi)注射及靜脈注射所用的劑量相同化驗抽取2 ml的血液棄置 抽取骨髓腔內(nèi)的血液做標(biāo)準(zhǔn)化驗可能需要使用肝素化注射器T 464 Rev A輸液及化驗任何可通過外周靜脈輸注的藥物都可以通過骨髓腔安全的輸注到患

24、者腺苷氨茶堿胺碘酮麻醉藥抗生素抗毒素血清卡肌寧 苯磺酸鹽阿托品氯化鈣葡萄糖酸鈣造影劑地塞米松葡萄糖 50%利多卡因氯羥去甲安定 硫酸鎂甘露醇甲強龍咪達(dá)唑侖 嗎啡納洛酮巴夫龍 苯巴比妥苯妥英氯化鉀異丙嗪 心得安 羅庫溴銨 小蘇打安定二氮嗪 地高辛多巴酚丁胺多巴胺麻黃素腎上腺素依托米脂芬太尼呋喃苯胺酸 氟哌啶醇 肝素胰島素拉貝洛爾去甲腎上腺素琥珀膽堿硫胺素硫噴妥鈉 加壓素維庫溴銨 液體血液血制品膠質(zhì)物晶體葡萄糖乳酸林格式溶液氯化鈉腺苷利多卡因安定琥珀膽堿“總可以找到靜脈”軟組織過多燒傷脫水腎病患者敗血癥糖尿病高血壓大的創(chuàng)傷靜脈藥物注射過量T-430 Rev, F靜脈開放仍舊順利嗎?“總可以找到靜脈

25、”T-430 Rev, F靜脈開放仍舊順利上海地區(qū)的定價 1 根骨針上海地區(qū)的定價 1 根骨針T-430 Rev, F順時針旋轉(zhuǎn)骨針安全帽，取下3 - 39 kg 使用不再建議使用氣管作為輸藥的通路缺乏明顯的解剖標(biāo)志或軟組織過多假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置距離內(nèi)踝突出位置3cm處有關(guān)EZ-IO的感染問題假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆下一指寬的脛骨平面位置EZ-IO - 成人&小兒/LD骨針3-40 kg病人使用15 mm/15 Ga.EZ-IO 使用注意事項有關(guān)骨針穿刺的重要提示確認(rèn)小兒EZ-IO的穿刺點假如脛骨粗隆處可以觸診，則穿刺點應(yīng)位于粗隆

26、下一指寬的脛骨平面位置遼寧省錦州市婦幼保健院 5例盡量使用骨針?biāo)涞腅Z-連通器骨針進(jìn)入皮膚后黑線應(yīng)可視緩慢推注利多卡因(時間長于15秒)EZ-IO骨鉆（鋰電池）THANK YOU!T-430 Rev, FTHANK YOU!指南建議急救狀況下應(yīng)盡早考慮骨髓腔血管通路（IO）成人- 2次外周靜脈穿刺失敗后選擇小兒- 首選通路不再建議使用氣管作為輸藥的通路中心靜脈置管失敗心肺復(fù)蘇狀況下，中心靜脈置管造成不必要的藥物輸注延遲疾病控制中心報道，在美國急救狀況下所做的中心靜脈置管的感染率為9%指南建議急救狀況下應(yīng)盡早考慮骨髓腔血管通路（IO） EZ-IO - 成人&小兒/LD骨針成人&小兒/LD骨針之間的區(qū)別在于長度和顏色不同25 mm/15 Ga