1、傳染病規(guī)范化管理培訓(xùn)木松嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年7月15日主要內(nèi)容 什么是傳染病 為何要進(jìn)行傳染病管理 如何進(jìn)行傳染病管理 管理效果考核 日常傳染病管理工作什么是傳染病傳染病的定義 由病原微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌等）和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染和感染（感染性腹瀉）病原體和人體之間相互作用的過(guò)程 （共生、機(jī)會(huì)性感染）什么是傳染病感染的各種表現(xiàn)病原體被清除 隱性感染 顯性感染 病原攜帶狀態(tài) 潛伏期感染影響能否感染的因素病原體致病力和機(jī)體免疫力 病原體致病力：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。什么是傳染病傳染病流行過(guò)程傳染源、傳播途徑和易感人群 1、傳染源 4類(lèi) 2、傳播途徑 6類(lèi)

2、3、人群易感性什么是傳染病傳染病臨床特點(diǎn)1、病程發(fā)展的階段性2、常見(jiàn)的癥狀與體征3、臨床類(lèi)型 什么是傳染病傳染病的診斷1、臨床資料2、流行病學(xué)資料3、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查為何要進(jìn)行傳染病管理傳染病的危害仍很?chē)?yán)重1、疾病譜的變化、傳染病仍為重點(diǎn)之一2、現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展帶來(lái)新的傳染病管理問(wèn)題（網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)-性傳播疾?。唤煌ū憬?？）3、目前危害嚴(yán)重的傳染病形勢(shì)十分嚴(yán)峻（HIV、流感、非典、鼠疫、狂犬病）為何要進(jìn)行傳染病管理傳染病管理效果明顯1、人群健康得到保護(hù)2、社會(huì)效益明顯3、投入產(chǎn)出很經(jīng)濟(jì)為何要進(jìn)行傳染病管理國(guó)家強(qiáng)制要求-依法管理1、中華人民共和國(guó)傳染病防治法2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法3、醫(yī)療衛(wèi)生人員必須遵守的法

3、規(guī)管理傳染病是醫(yī)療衛(wèi)生人員的職責(zé)成立管理組織 單位重視成立院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組臨床各科室長(zhǎng)、院辦公室主任、病案室人員為成員 防保科指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)完善各項(xiàng)制度制定行之有效的傳染病管理相關(guān)制度1、傳染病報(bào)告管理制度2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度3、傳染病自查制度4、報(bào)告管理獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行到位明確醫(yī)院人員的職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人 督促制定院內(nèi)管理方案，考核相關(guān)科室人員工作情況，每季度帶隊(duì)開(kāi)展一次院內(nèi)傳染病檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。 防保科長(zhǎng) 制定管理方案，督促傳染病管理人員落實(shí)各項(xiàng)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告管理工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。明確醫(yī)院人員的職責(zé)疫情管理人員 1、每日兩次從疫情箱中收集傳染病卡片和檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果2、核對(duì)卡

4、片，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果而醫(yī)務(wù)人員未報(bào)者請(qǐng)醫(yī)生核實(shí)后上報(bào)。3、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入卡片4、開(kāi)展傳染病自查，向科長(zhǎng)報(bào)告檢查發(fā)現(xiàn)的情況明確醫(yī)院人員的職責(zé)臨床醫(yī)生 1、填寫(xiě)好每個(gè)病例的門(mén)診日志2、 掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確自己在傳染病報(bào)告中的職責(zé)，在防?？祁I(lǐng)取傳染病報(bào)告卡片。3、 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)傳染病卡片，每日兩次投入疫情箱中4、核對(duì)化驗(yàn)室提供的陽(yáng)性傳染病檢查結(jié)果，及時(shí)填報(bào)或排除5、配合傳染病自查工作。明確醫(yī)院人員的職責(zé)化驗(yàn)室、放射室工作人員 1、完善化驗(yàn)結(jié)果登記項(xiàng)目，并認(rèn)真填寫(xiě)。2、每日對(duì)檢驗(yàn)的傳染病陽(yáng)性結(jié)果投入疫情箱中。3、 配合疫情管理人員的每月自查。規(guī)范管理流程臨床醫(yī)生報(bào)告流程1、初診病人傳染病

5、報(bào)告 采集病史填寫(xiě)門(mén)診日志診斷處置完善填寫(xiě)傳染病卡片上下午下班前投遞入疫情箱。2、復(fù)診病人傳染病報(bào)告采集病史填寫(xiě)門(mén)診日志診斷處置完善填寫(xiě)傳染病訂正卡片（無(wú)進(jìn)展不填寫(xiě)）上下午下班前投遞入疫情箱。規(guī)范管理流程化驗(yàn)室、放射科陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告收集化驗(yàn)申請(qǐng)單和標(biāo)本填寫(xiě)化驗(yàn)結(jié)果登記冊(cè)陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果（如轉(zhuǎn)氨酶升高、兩對(duì)半為小三陽(yáng)，可推斷乙肝）填寫(xiě)傳染病陽(yáng)性結(jié)果記錄每日上下午投入疫情箱中。醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告中注意事項(xiàng)門(mén)診日志填寫(xiě)。1、項(xiàng)目完整：姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診等9項(xiàng)。不齊添齊。2、填寫(xiě)完整，內(nèi)容詳細(xì)3、字體清晰-門(mén)診日志和處方核對(duì)醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告中注意事項(xiàng)傳染

6、病卡片。1、雙面（背面說(shuō)明）2、填寫(xiě)全面、完整3、報(bào)告類(lèi)型4、地址詳細(xì)5、發(fā)病日期和診斷日期（慢性傳染?。?、填報(bào)時(shí)間（甲、乙、丙類(lèi)）新法共9章80條 總則 傳染病預(yù)防 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布 疫情控制 醫(yī)療救治 監(jiān)督管理 保障措施 法律責(zé)任 附則傳染病病種分類(lèi)： 甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂-2種 乙類(lèi)傳染病是指： 傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病

7、、血吸蟲(chóng)病、瘧疾-26種丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病-11種某些傳染病病種的特殊管理對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染性高致病性禽流感，采取本法所稱(chēng)的甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。單位和公民的義務(wù)規(guī)定在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人 （1）、必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施；（2）、如實(shí)提供有關(guān)情況傳染病報(bào)告新規(guī)定 疑似病例、臨床診斷病例須報(bào)告乙肝

8、：1、 病例（肝功能異常且為實(shí)驗(yàn)室檢查為帶毒者）醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，疫情管理人員網(wǎng)上直報(bào)。2、 帶毒者（無(wú)肝功能異常）醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，疫情管理人員登記（不網(wǎng)上直報(bào)）。一個(gè)病例多種傳染病報(bào)告每種病填寫(xiě)一張傳染病卡片乙肝和梅毒急性出血性結(jié)膜炎傳染病報(bào)告新規(guī)定傳染病報(bào)告時(shí)限（以新傳染病防治法）1、 甲類(lèi)及甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病 2小時(shí)內(nèi)上報(bào)2、乙類(lèi)傳染病、丙類(lèi)傳染病 24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)傳染病報(bào)告新規(guī)定性傳播疾病報(bào)告1、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性傳播疾病病種：3種法定傳染病（艾滋病、淋病、梅毒）3種非法定傳染?。怃J濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹）3、只有另外填寫(xiě)卡片報(bào)告：軟下疳、性病性淋巴肉芽腫院內(nèi)獎(jiǎng)懲每季度通報(bào)一次未認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志的漏報(bào)傳染病遲報(bào)傳染病的不認(rèn)真開(kāi)展自查的資料歸檔門(mén)診日志每旬（月）由醫(yī)務(wù)科（防?？疲⒚棵t(yī)生門(mén)診日志取下按旬（月）整理傳染病管理制度單獨(dú)文件夾歸檔自查記錄、