1、常見傳染病的預(yù)防第一部分 傳染病的概念與特點(diǎn) 傳染病是由病原微生物通過不同途徑傳染所引起的能在人群中相互傳播的疾病。 我國(guó)將35種傳染病列為監(jiān)測(cè)管理范圍。最常見的如流行性感冒、乙肝、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病等。 傳染病的顯性感染即傳染病發(fā)作一般要經(jīng)過潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期等幾個(gè)階段。傳染病的特點(diǎn)是：1、有病原體：每一種傳染病都有它的病原體。2、有傳染性：傳染病的病原體可以從一個(gè)人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個(gè)人。3、有免疫性：傳染病痊愈后，人體對(duì)同一疾病產(chǎn)生不感受性叫免疫。4、可以預(yù)防：通過控制傳染源、切斷傳染途徑增強(qiáng)人的抵抗力等措施可以有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生。5、有流行病學(xué)特征：具有流行性、地

2、方性和季節(jié)性。傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：1、傳染源：體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動(dòng)物。如病人、病原體攜帶者、受感染的動(dòng)物等。2、傳播途徑：空氣、水、食物、接觸、蟲媒、土壤、垂直。3、易感人群：人群中對(duì)某種傳染病缺乏免疫容易感染的那些人。傳染病的預(yù)防原則：1、管理傳染源2、切斷傳染途徑3、保護(hù)易感人群第二部分 病毒性肝炎 病毒性肝炎是一組由肝炎病毒引起的傳染病。目前醫(yī)學(xué)界已發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛共8種肝炎病毒，臨床上比較常見的是甲、乙兩型病毒性肝炎。還有己型、庚型、辛型肝炎。一、甲型病毒性肝炎 由甲肝病毒（HAV）引起。傳染源主要是甲肝病人，但是無癥狀感染者也是不

3、容忽視的傳染源。 主要傳播途徑是糞 口途徑，即由病人潛伏期后期或急性期的糞便、血液污染水源、食物后經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。甲肝患者在發(fā)病前2周和起病后1周從糞便中排出的甲肝病毒最多，此階段的傳染性也最強(qiáng)。 甲型肝炎的潛伏期為1540天（平均30天），典型臨床表現(xiàn)是突然畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適或隱痛、腹脹或大便稀軟，少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，隨后很快出現(xiàn)尿色加深如茶，約1周后出現(xiàn)黃疸（鞏膜和皮膚黃染）。絕大多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)痊愈，不轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?1988年上海甲肝流行，正是由于人們吃了被甲型肝炎病毒污染的毛蚶，31余萬人感染，死亡47人。 甲肝患者常規(guī)隔離至起

4、病后3周，接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察45天。 預(yù)防甲型肝炎的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，把好“病從口入”這一關(guān)。 接觸者肌肉注射丙種球蛋白可以防止發(fā)病或減輕臨床癥狀。近幾年來由于在校學(xué)生普遍接種了甲肝疫苗，使得甲型肝炎的發(fā)病率明顯下降。二、乙型病毒性肝炎 乙型肝炎又稱血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病。該病通過血液與體液傳播，因其可能通過性生活傳播，國(guó)際上將其列為性傳播疾病。 本病在我國(guó)流行廣泛，人群感染率在某些地區(qū)可達(dá)35%以上，平均約為10%，是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。 乙肝的傳染源是多樣化的，有急性患者，也有隱性感染者與病毒攜帶者，其中以慢

5、性患者與病毒攜帶者最為重要。 乙肝病毒主要通過血液和其他體液排出體外，并通過注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。 急性乙肝起病較隱匿，多數(shù)患者無發(fā)熱，主要癥狀為全身乏力、食欲差、厭油、惡心、嘔吐。大多數(shù)患者無黃疸。病程較甲型肝炎為長(zhǎng)，一般在3個(gè)月以上。 該型可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁赃w延性乙肝或慢性活動(dòng)性乙肝。如何解讀乙肝“兩對(duì)半”？ 乙肝“兩對(duì)半”是檢測(cè)乙肝病毒最常用的血清學(xué)指標(biāo)。乙肝的抗原抗體系統(tǒng)主要有3對(duì)：HBsAg - HBsAbHBeAg - HBeAbHBcAg - HBcAb1、“大三陽” - HBsAg、 HBeAg、 HBcAb陽性2、“小三陽” - HBsAg、 HBeAb、 HBcAb陽

6、性3、HBsAg、 HBcAb陽性4、 HBsAb、 HBcAb陽性5、 HBeAb、 HBcAb陽性6、 HBsAg陽性7、 HBsAb陽性 預(yù)防乙型肝炎首先應(yīng)隔離急慢性患者。單純HBsAg陽性者不得從事飲食行業(yè)及幼托工作。加強(qiáng)血制品管理，防止醫(yī)源性傳播。剃須刀、牙具等生活用具不能借用或合用。對(duì)新生兒和學(xué)齡前兒童進(jìn)行乙肝疫苗的注射。 由于大眾不了解乙肝實(shí)情，以致乙肝患者被歧視的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)共同發(fā)布的相關(guān)報(bào)告顯示，一半人不清楚乙肝的傳染方式，而錯(cuò)誤地認(rèn)為共同進(jìn)餐及唾液傳播方式會(huì)傳染乙肝。 中國(guó)工程院院士莊輝教授指出，乙肝的傳染途徑與艾滋病傳播途徑相同，

7、分別是通過血液、母嬰和不潔性生活種方式傳播。由于缺乏疾病知識(shí)，給乙肝患者造成了很大的心理壓力，對(duì)其生活造成了全方位的負(fù)面影響，這也是目前社會(huì)上歧視乙肝病人現(xiàn)象的根源所在。 乙肝對(duì)患者的生活已造成了許多負(fù)面影響，有患者認(rèn)為它使自己與孩子的關(guān)系出現(xiàn)問題，也有的患者認(rèn)為乙肝對(duì)自己和伴侶關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響，還有患者擔(dān)心因此丟失工作，大多數(shù)患者承認(rèn)，在得了乙肝后自己的生活習(xí)慣被徹底改變。 專家提醒乙肝患者，目前抗病毒藥物僅能抑制乙肝病毒，不能最終清除病毒。因此，所謂“徹底治愈”、“大三陽轉(zhuǎn)陰”等療效宣傳均屬虛假。同時(shí)，所謂乙肝“基因療法”、“靶向治療”、“中成藥抗病毒”等均缺乏臨床證實(shí)。 病毒性肝炎目前還

8、沒有特效可靠的治療，無論何種類型的肝炎，治療的原則都是以休息、營(yíng)養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)?shù)乃幬?。避免飲酒、吸煙、過度勞累和使用損害肝臟的藥物。需要注意的是，非特異性保肝藥物可作為輔助治療，但應(yīng)精簡(jiǎn)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用12種，過多反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)“越吃藥越嚴(yán)重”的現(xiàn)象。第三部分 細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的腸道傳染病。 痢疾病人和帶菌者是傳染源，他們的糞便中帶有痢疾桿菌，可能污染衣物、用品、玩具，并通過手、食物、水或飲料進(jìn)行傳播污染。蒼蠅的帶菌率也很高，是重要的傳播媒介。 菌痢多發(fā)生在夏秋季節(jié)，這是因?yàn)椋?、這個(gè)季節(jié)天氣炎熱，適合痢疾桿菌的生長(zhǎng)繁殖；2、夏秋季節(jié)人們多

9、喜歡生吃瓜果，如不注意清洗消毒，病菌就可能進(jìn)入胃腸道；3、夏秋季節(jié)人體對(duì)胃腸道傳染病的抵抗力弱。 細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)是畏寒、發(fā)燒，常伴頭痛乏力、全身不適，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹痛（尤其是左下腹壓痛）、腹瀉，開始糞便成水樣，很快就轉(zhuǎn)為粘液膿便或膿血便，出現(xiàn)里急后重（有便意而排不出糞便），嚴(yán)重的可發(fā)生中毒性休克，甚至危及生命。 7歲以下的幼兒夏秋季容易患中毒性菌痢，主要癥狀時(shí)突然發(fā)生高熱、驚厥、昏迷等，不能掉以輕心。 急性菌痢病程1周左右，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，痢疾志賀菌志 賀 氏 桿 菌菌痢的主要預(yù)防措施是：1、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，不吃不潔、生冷、腐敗變質(zhì)的食物

10、；2、個(gè)人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)；3、對(duì)菌痢患者要早診斷、早隔離、早治療；4、急性病人的餐具、衣被應(yīng)煮沸消毒；糞尿更應(yīng)用漂白粉消毒后方可丟棄。第四部分 流行性感冒 流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是一種突然發(fā)生、蔓延迅速、感染眾多、流行過程短的急性呼吸道傳染病。無論男女老少都對(duì)該病有易感性，多發(fā)生于冬春季。 因低溫干燥是流感病毒容易寄生繁殖的環(huán)境條件。 流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）:傳染性極高的病毒引致的疾病由不同品種的流感病毒引起流感是什么？神經(jīng)胺酸酶(即N) 血凝素(即H) 病毒的基因部份流感病毒及其容易變異，其抗原性改變之后，原先曾經(jīng)感染過的病人會(huì)對(duì)新變異的病毒喪失免疫能力而再度感染。

11、美國(guó)曾經(jīng)流感大流行禽流感肆虐 流感病毒非常小，它藏在病人的鼻腔里和喉部。流感病毒的主要傳染源是患者和隱性感染者。當(dāng)傳染源說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，這種病毒就隨著唾液飛沫飛揚(yáng)在空氣或黏附在物品上，當(dāng)健康人吸入了被污染的空氣，或是接觸了黏附有病毒的物品后就可能得病。 流感病毒吸入體內(nèi)后12天就可發(fā)病。特點(diǎn)是起病急，病情類似于一般的感冒但要嚴(yán)重。如畏寒、流鼻涕、打噴嚏、渾身酸痛和劇烈頭痛，高燒等。 自2009年4月13日墨西哥通報(bào)發(fā)現(xiàn)第1例豬流感致死病例以來，截至2009年5月1日，墨西哥確診病例為312人，待排查疑似病例近2500例，確認(rèn)及疑似甲型N1H1流感死亡人數(shù)已上升到176人。墨西哥是最先確認(rèn)

12、甲型N1H1流感病例和通報(bào)疫情的國(guó)家，目前也是疫情的重災(zāi)區(qū)；美國(guó)確診甲型N1H1流感病例增至109人，死亡1人。新西蘭、西班牙、澳大利亞、加拿大、英國(guó)、法國(guó)、以色列、韓國(guó)、俄羅斯、香港等共計(jì)20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了甲型N1H1流感病例或疑似病例。這次甲型N1H1流感是在人際間傳播，目前疫情在美洲、歐洲和亞洲都呈現(xiàn)出迅速蔓延之勢(shì)，并已經(jīng)演變成為全球性的公共衛(wèi)生事件。 世界衛(wèi)生組織4月30日正式將本次的“豬流感”更名為“A(H1N1)型流感”也稱“甲型H1N1流感”。 日前已證實(shí)，這次爆發(fā)的甲型N1H1流感的病原體是新型的H1N1流感病毒，為甲型流感病毒。初步檢測(cè)表明，該病毒株包含有禽流感、甲型N

13、1H1流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲甲型N1H1流感和非洲甲型N1H1流感病毒特征。截至目前，這種病毒只攻擊人類，并在人與人之間傳播，在豬等動(dòng)物身上尚未發(fā)現(xiàn)。雖然甲型N1H1流感病毒在其中發(fā)揮了一定作用，但把目前出現(xiàn)的流感簡(jiǎn)單地命名為甲型N1H1流感是不準(zhǔn)確的。在墨西哥，一些生活在城市里的人也受到感染，他們與動(dòng)物并沒有直接接觸。 因?yàn)槭切碌牟《?，人們一般沒有免疫力，所以這個(gè)病的傳播力就非常強(qiáng)，所以會(huì)造成這種反季節(jié)流行。由于這種病毒以前沒有出現(xiàn)過，因此在流感暴發(fā)初期，就被人們叫做甲型N1H1流感病毒，并一直沿用至今，這種不規(guī)范的說法造成了人們對(duì)甲型N1H1流感的誤讀

14、，過去人們常會(huì)按照發(fā)源地來對(duì)一些流感進(jìn)行命名，比如西班牙流感等，因此，有人將這次的流感叫做北美流感，也有專家提議，稱這次流感為“墨西哥流感”。 世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)將此次甲型N1H1流感疫情定性為全球性的公共衛(wèi)生事件。鑒于甲型N1H1流感疫情在墨西哥和美國(guó)等國(guó)家和地區(qū)不斷蔓延，世界衛(wèi)生組織27日宣布，將流感流行警告級(jí)別從目前的3級(jí)提高到4級(jí)；29日又將4級(jí)提高到5級(jí)。 WHO的流感大流行警告共分6個(gè)級(jí)別，“第3級(jí)”意味著一種新的亞型流感病毒正在造成人類感染，但還沒有造成在人際間有效且持續(xù)地傳播擴(kuò)散；而“第4級(jí)”意味著一種新病毒在人際間傳播，可以引起“群體性”暴發(fā)；5級(jí)意味著一種新病毒不僅

15、在人際間傳播，還造成更大范圍的人間傳播。世界各國(guó)已紛紛采取緊急措施，嚴(yán)防疫情入境。WHO和美國(guó)在過去五年中一直為預(yù)防繼SARS之后的第二次超級(jí)流感大暴發(fā)做準(zhǔn)備。WHO日前要求所有國(guó)家注意預(yù)防人感染甲型N1H1流感疫情。 新型H7N9禽流感病毒確診 2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，在上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。這是全球范圍首次發(fā)現(xiàn)人類感染H7N9病毒，而此病毒此前僅在禽間發(fā)現(xiàn)。根據(jù)通報(bào)，在上述3個(gè)病例中，87歲的上海男性患者李某于2月19日發(fā)病，3月29日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從該病例中分離出H7N9禽流感病毒。截至4月6日17時(shí)，全國(guó)共報(bào)告18例人感染H7N

16、9禽流感確診病例，死亡6人。目前疫情處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人；上海、南京等地暫停活禽交易強(qiáng)化H7N9疫情防控。報(bào)告病例中，上海8例，死亡4例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，死亡2例。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，所有病例密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。 截至2013年4月13日，中國(guó)內(nèi)地共報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例49例，其中死亡11人。人感染H7N9禽流感新增病例主要集中于上海、江蘇、安徽、浙江等華東地區(qū)。 截止4月14日18時(shí)，全國(guó)共確診60例患者，死亡13人。其中，北京確診1例；上海24人確診，9人死亡；安徽2人確診，1人死亡；江蘇16人確診，1人死亡；浙江15

17、人例，2人死亡；河南2例。上一次禽流感發(fā)生于2005年春季-H5N1禽流感2004年冬季，東亞發(fā)生H5N1亞型禽流感。2005年10月，東亞、東南亞、歐洲等地相繼傳出H5N1禽流感感染報(bào)告。農(nóng)業(yè)部、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局公告2005年第564號(hào)防止H5N1亞型高致病性禽流感病毒傳入我國(guó) 2005年10月22日，克羅地亞和瑞典分別證實(shí)在境內(nèi)死亡的天鵝和野鴨體內(nèi)分離到H5亞型禽流感病毒；10月21日，英國(guó)從一只進(jìn)口鸚鵡體內(nèi)檢測(cè)到H5N1亞型高致病性禽流感病毒。為防止該病傳入我國(guó)，保護(hù)我國(guó)畜牧業(yè)安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法等有關(guān)法律法規(guī)公告如下（8條略）相關(guān)知識(shí)在流感病毒的表面存在兩

18、種蛋白質(zhì)，叫做血凝素（簡(jiǎn)稱H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。流感病毒進(jìn)入人體后，H和N就成了人體免疫系統(tǒng)的靶子。這兩種蛋白質(zhì)因?yàn)楸┞对诹鞲胁《就饷?，流感病毒進(jìn)入人體后，它們就成了人體免疫系統(tǒng)的靶子。如果這兩種蛋白質(zhì)出現(xiàn)了變異，免疫系統(tǒng)識(shí)別不了它們，流感病毒就能躲過去。因此科學(xué)家就根據(jù)這兩種蛋白質(zhì)的變異情況來給流感病毒做分類，編上不同的號(hào)碼。預(yù)防流感要注意以下幾點(diǎn)：1、隔離傳染源，與病人接觸要帶口罩；2、不用病人用過的餐具；3、流行期間少去或不取人多的地方或探親訪友；4、搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，通風(fēng)換氣，濕式打掃；5、注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉；6、用感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、速效感冒膠囊可減輕癥狀；7、預(yù)防的最佳方

19、法是接種疫苗，總有效率可達(dá)80%。第六部分 單純皰疹 單純皰疹是一種很常見的皮膚病，俗稱“熱瘡”，似乎此病是熱出來的。其實(shí)該病是肺炎、感冒等疾病削弱了患者的免疫力，單純皰疹病毒乘虛而入，使人致病罷了，所以單純皰疹是由單純皰疹病毒所引起的一種傳染病。 單純皰疹有型和型之分。 型主要感染頭面部， 型主要感染腰以下部位，如外生殖器或肛門等。單 純 皰 疹 病 毒 型屬于非接觸性傳染，主要通過呼吸道傳染，其原發(fā)感染主要發(fā)生在5歲以內(nèi)的幼兒，但感染后大多數(shù)并不出現(xiàn)臨床癥狀。成年人多屬于復(fù)發(fā)感染。 單純皰疹的特點(diǎn)是它總是發(fā)生在粘膜和皮膚的交界處，如口角、唇緣、眼皮、鼻孔周圍等處。最常見的部位是口唇與周圍皮

20、膚交界處?；疾〔课幌仁丘W、灼熱，然后出現(xiàn)成群的水皰，周圍皮膚發(fā)紅。水皰破裂后發(fā)生糜爛，后變干結(jié)痂，脫痂不留痕跡。該病程一般為1周，即使不治療，只要沒有繼發(fā)感染，1周后也會(huì)痊愈，但此病極易復(fù)發(fā)。 由于該病的隱性感染與帶病毒者不易識(shí)別，傳播方式又多，故對(duì)病人消毒隔離效果不好。重要的是平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體健康水平。 其治療要點(diǎn)是預(yù)防繼發(fā)感染，皰疹局部要保持干燥，也可以用0.5%的新霉素軟膏等涂擦。同時(shí)服用牛黃解毒丸和復(fù)合VB也可減輕痛苦和盡快恢復(fù)。介紹手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并

21、發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。第五部分 結(jié)核病 被稱為“白色瘟疫”（舊稱“癆病”）的結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。1882年證實(shí)本病的病原體是結(jié)核桿菌；1895年隨著X射線的發(fā)現(xiàn)，成為診斷結(jié)核病的有力工具；1944年應(yīng)用鏈霉素進(jìn)行抗結(jié)核治療獲得成功，隨后異煙肼、利福平等有效抗結(jié)核藥物的相繼問世，結(jié)核病的發(fā)病和蔓延得到了很好的控制。但現(xiàn)實(shí)的

22、情況并不像想象的那樣樂觀。 為此，WHO于1993年向全球發(fā)出了警告。從19931996年間，全世界結(jié)核病感染人數(shù)每年以13%的速度遞增；1997年因結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)290萬；在當(dāng)今世界上每1秒鐘就有1人新感染結(jié)核病，據(jù)WHO有關(guān)專家估計(jì)，如果不采取有效措施，從現(xiàn)在起到2020年將有10億人成為結(jié)核病的新感染者，其中2億人為重癥患者，7000萬人將死于結(jié)核病。結(jié)核病對(duì)青少年危害最大。結(jié) 核 桿 菌 我國(guó)結(jié)核病感染人數(shù)累計(jì)也達(dá)到了5億以上，西部、鄉(xiāng)村地區(qū)結(jié)核病感染率是城市人口的310倍。隨著人員流動(dòng)速度的增加，我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率飛速地增長(zhǎng)。我國(guó)約有肺結(jié)核病人600萬，其中具有嚴(yán)重傳染性的約150

23、萬。 另外，據(jù)估計(jì)目前全世界可能有5000萬結(jié)核病患者對(duì)抗結(jié)核藥物有耐藥性。這些人不但自己成為難治病例，還將耐藥菌傳給他人，使得被耐藥菌感染的新患者用現(xiàn)在的藥物無法治愈。 最常見的肺結(jié)核的主要傳染源是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是新病人。病人咳嗽或打噴嚏時(shí)帶菌的飛沫懸浮于空氣中，或痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飄浮于空氣中，被健康人吸入，這是最常見的傳播途徑。 結(jié)核病牛通過帶菌牛奶亦可傳染本病。引用未經(jīng)消毒的污染牛型牛奶或污染人型結(jié)核菌的食物，由消化道感染較少見。 結(jié)核病的急性起病者極少，病情輕的多在常規(guī)體檢中作X-線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但仔細(xì)回憶可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人已有精神差、食欲減退、易疲乏、消瘦、盜汗、午

24、后面部潮紅和低熱。呼吸道癥狀主要是咳嗽（干咳或伴有濃痰）。部分病人可以有胸痛?？妊３Ｊ谴偈够颊呔歪t(yī)的主要癥狀。 結(jié)核病分為5型。此處不作詳細(xì)解釋。預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人并加以管理，以控制傳染源；3、發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、或痰中帶有血絲等癥狀要及時(shí)到醫(yī)院檢查；4、平時(shí)應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)、積極參加體育鍛煉。5、患了結(jié)核病，治療應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，現(xiàn)在多采用DOTS方案，即直接督導(dǎo)下的短程化療。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程查出必治、治必徹底、防止復(fù)發(fā)患 病 后 的 用 藥 誤 區(qū)艾 滋 病（獲得性免疫缺陷綜合征）AIDS-世紀(jì)之疫AIDS-

25、世紀(jì)之疫艾 滋 病 病 毒艾滋病病毒示意圖AIDS病毒HIV1 HIV-2 逆轉(zhuǎn)錄病毒 愛滋病的來源？1959年前的血標(biāo)本已發(fā)現(xiàn)HIV病毒很可能由于獵食猿猴感染，從非洲黑猩猩的SIV轉(zhuǎn)化而來。 西非愛滋病的來源歐洲 加勒比 北美 艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是由一種名為“人類免疫缺陷病毒”導(dǎo)致的疾病。它可以侵襲人的免疫系統(tǒng)，逐漸降低并最終破壞人體的免疫功能。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的嚴(yán)重破壞，以致不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展為艾滋病病人。 艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有傳染性。已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過710年

26、的潛伏期才發(fā)展為艾滋病病人。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，便能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。什么是艾滋病病毒艾滋病病毒簡(jiǎn)稱 HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的 T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞 T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。 HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒劑都可以殺滅這種病毒。雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗，但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi) HIV病毒的

27、復(fù)制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長(zhǎng)患者的生命。 現(xiàn)已查明，艾滋病傳播途徑只有三種；性傳播、血液傳播和母嬰傳播，但艾滋病在哪些情況下不會(huì)傳播呢？ 大量事實(shí)已證明， HIV在體外環(huán)境的生存能力相當(dāng)弱，如果暴露在空氣中則很快死亡。因此該病毒不會(huì)借助空氣、水或食物進(jìn)行傳播，在日常工作和生活中與艾滋病人和感染者的一般接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會(huì)感染艾滋病。艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。也不會(huì)通過一般社交上的接吻、擁抱傳播或通過咳嗽、蚊蟲叮咬等方式傳播。 在宿主與環(huán)境的綜合作用下，已有30余年人類生活史的艾滋病病毒，其重組變異

28、日趨“猖狂”。目前，艾滋病病毒在全球的重組變異亞型多達(dá)40多種，其中大多數(shù)在我國(guó)有分布，這給艾滋病的臨床診斷和疫苗研制帶來了相當(dāng)困難。變異向來是病毒的生存法則，兇險(xiǎn)的艾滋病病毒也不例外。全國(guó)艾滋病病毒分布狀況調(diào)查顯示，在1996年1998年間，某種單一亞型占艾滋病病毒種類的一半以上，重組變異亞型較少；到了2001年2003年間，該單一亞型比例降至29.1%，而重組變異亞型高達(dá)50.2%。“紅絲帶”象征什么20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。于是美國(guó)一些藝術(shù)家社團(tuán)發(fā)起了“紅絲帶項(xiàng)目”：以紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們，倡導(dǎo)尊重艾滋病患者人權(quán)，推廣預(yù)防艾滋病的社會(huì)公益活動(dòng)。在

29、一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼吁人們的理解，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋向會(huì)場(chǎng)上空，支持者們將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。從此，紅絲帶成為艾滋病防治的象征，它象征著對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持，象征著對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望，象征著要用“心”來參與艾滋病防治工作。 中國(guó)愛滋病形勢(shì) AIDS in China1985 年 首次 報(bào)告4例HIV陽性患者（浙江），1例外籍AIDS患者死亡1986年診斷首例AIDS患者 2001年 我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病人，到2001年9月底，全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共報(bào)告艾滋病病毒感染者28133例，其

30、中艾滋病人1208例，死亡641例。艾滋病的三種傳播途徑都已存在，以注射毒品感染為主，約占所有艾滋病病毒感染者的23。 2001年底到2001年12月31日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者30736例，其中艾滋病病人1594例。青年是受艾滋病影響的主要人群，艾滋病感染者中20到29歲的就占了總感染人群的53.6。全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有艾滋病感染者報(bào)告。目前，在我國(guó)艾滋病傳播途徑中，仍以靜脈注射吸毒為主，占68，其次為經(jīng)采血、血漿途徑感染的占9.7，經(jīng)性傳播占7.2，輸血和注射血制品占1.5。專家根據(jù)病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，并采用組分法、時(shí)間加倍法估計(jì)，全國(guó)累計(jì)艾滋病病毒感染人數(shù)已達(dá)85萬，其中

31、艾滋病病人約20萬人，現(xiàn)存活艾滋病病人約8到10萬。2002年2002年，全國(guó)共報(bào)告艾滋病病毒感染者9824例，比上一年度上升了19.5%，其中病人1045例，死亡363例。截止到2002年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者40560例，比上一年度累計(jì)增長(zhǎng)32%，其中艾滋病病人2639例，死亡1047例。 我國(guó)艾滋病傳播以經(jīng)血途徑為主，主要是吸毒，占63.7%，經(jīng)性傳播途徑占8.1%，經(jīng)采血、血漿傳播占9.3%。根據(jù)專家估計(jì)，截止到2002年底，中國(guó)艾滋病病毒感染者已達(dá)100余萬。 2005年、2006年 衛(wèi)生部對(duì)2005年的艾滋病感染數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，是年新發(fā)生的艾滋病病毒感染者中，經(jīng)性傳播占49.8%，經(jīng)注射吸毒傳播占48.6%。 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2007年4月30日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者203527例，其中艾滋病病人52480例，現(xiàn)在我國(guó)每年新增艾滋病感染者7萬人左右，相當(dāng)于每天有200人感染艾滋病。性傳播正成為艾滋病病毒危害女性的主要途徑。2007年 原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺稱，截至2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22萬3501例，其中艾滋病病人62838例，死亡報(bào)告22205例。 截至