1、第十一章 注意缺陷多動癥兒童 第十一章 注意缺陷多動癥兒童 注意缺陷多動兒童的主要發(fā)展特點是多動、沖動和注意力不集中。注意缺陷多動兒童在認知、運動和言語發(fā)育的特異性延遲特征很常見，容易進一步導致繼發(fā)社交紊亂行為及自卑。 注意缺陷多動兒童的主要發(fā)展特點是多動、沖動和注意力不集中。注第一節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的發(fā)展特點 注意缺陷多動癥可以細分為三種類型：（1）以渙散為主的注意缺陷多動癥；（2）以多動-沖動為主的注意缺陷多動癥；（3）混合型注意缺陷多動癥。 第一節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的發(fā)展特點 注意缺陷多動癥可以細注意缺陷多動兒童中男童高于女童，比例約為3:1（Barkley,2006） 注意缺陷多

2、動兒童中男童高于女童，比例約為3:1（Barkle一、注意的發(fā)展 1無意注意占優(yōu)勢、有意注意能力有限 2注意維持時間短暫、注意穩(wěn)定性有限 3注意細節(jié)、注意分配能力有限 一、注意的發(fā)展 1無意注意占優(yōu)勢、有意注意能力有限 二、行為的發(fā)展 1多動行為 2沖動行為 3自主行為缺失 5.問題行為 6.社交行為 二、行為的發(fā)展 1多動行為 三、注意缺陷多動兒童伴隨的學習困難 美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）認為，學習困難歸因于神經(jīng)系統(tǒng)造成的，特征是辨認字的正確性及流暢度有困難，以及無法拼寫，語言的拼音組成有困難。學習困難是指智力基本正常的學齡期兒童學業(yè)成績明顯落后的一類綜合征。 三、注意缺陷多動兒童伴隨的學

3、習困難 美國國家衛(wèi)生研究院（NI1學習成績的波動性 注意缺陷多動兒童在老師或家長持續(xù)、適宜的要求或幫助下，學習成績或任務(wù)完成水平能得到一定程度的提高。反之，由于注意缺陷多動癥狀的影響，兒童的學習成績或任務(wù)勝任信心就會明顯下降。 1學習成績的波動性 注意缺陷多動兒童在老師或家長持續(xù)、適宜2學習隨升入高年級而逐漸下降 在學前期或?qū)W齡低年級期間，學習內(nèi)容較淺、易于掌握，學業(yè)評價的外在壓力較小,學習成績還不錯。升入高年級后，隨著學習內(nèi)容的認知難度加大，其成績會明顯落后于班上同齡兒童。 2學習隨升入高年級而逐漸下降 在學前期或?qū)W齡低年級期間，學四、注意缺陷多動癥兒童的影響因素 注意缺陷多動兒童的影響因素

4、主要有遺傳、腦損傷、大腦執(zhí)行功能的發(fā)展性損傷和社會環(huán)境因素。 四、注意缺陷多動癥兒童的影響因素 注意缺陷多動兒童的影響因素1遺傳因素 遺傳在注意缺陷多動兒童的影響因素中起著重要作用。 基因研究表明，超過80%的注意缺陷多動兒童到成年后仍然無法康復。（August,Stewart, Holmes）。 1遺傳因素 遺傳在注意缺陷多動兒童的影響因素中起著重要作用2輕度腦損傷因素 2004年美國心理健康國家委員會公布注意缺陷多動兒童可能是輕度腦損傷、外傷或機能失調(diào)導致。 母孕期的營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒等不良嗜好、疾病、接受X線照射、分娩期早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧窒息。 2輕度腦損傷因素 2004年美國心理健康國

5、家委員會公布注意3兒童自身的動機水平 動機水平影響注意缺陷多動兒童完成某些作業(yè)任務(wù)或日常表現(xiàn) 。任務(wù)情境越來越有趣,兒童等待的時間越來越長。 3兒童自身的動機水平 動機水平影響注意缺陷多動兒童完成某些4社會環(huán)境因素 父母受教育程度與注意缺陷多動兒童有關(guān) 。環(huán)境污染也容易導致注意缺陷多動兒童癥狀的發(fā)生。 文化偏見也是導致注意缺陷多動癥的可能原因。 4社會環(huán)境因素 父母受教育程度與注意缺陷多動兒童有關(guān) 。第二節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的學習 注意缺陷多動癥兒童的學習有其特殊性，主要包括積極行為支持、環(huán)境控制和適宜行為學習三種方式。第二節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的學習 注意缺陷多動癥兒童的學習一、積極行為支

6、持 積極行為支持（Positive Behavior Support）是一種行為管理策略，它包括支持兒童學習適宜行為的一系列方法，這些行為能幫助兒童在學校、家庭和團體中獲得成功感。 一、積極行為支持 積極行為支持（Positive Behav建立清楚地教師期望和一致的行為限制要求清楚陳述靜 坐、談話和互動的班級規(guī)則 使用視覺和非語言的線索間接指導兒童的行為 即時反饋兒童的行為 使用變化的積極強化物 建立清楚地教師期望和一致的行為限制要求二、環(huán)境控制 設(shè)立一個集中的組織中心 保持最小的噪音量 減少感覺過度的刺激源 二、環(huán)境控制 設(shè)立一個集中的組織中心 三、適應(yīng)行為的學習 基于兒童的需要設(shè)計兒童的

7、不同活動內(nèi)容 為每個兒童制定小組和個別活動的日程表 當兒童需要時與兒童互動并提供指導 使用近距離的身體控制 三、適應(yīng)行為的學習 基于兒童的需要設(shè)計兒童的不同活動內(nèi)容 第三節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的學習訓練 一、案例一（一）個案簡況小A是一位小學二年級的男生，8歲。與同學相處時經(jīng)常發(fā)生沖突，表現(xiàn)出攻擊性強，沖動、任性等個性特點。集體游戲過程中不能耐心等待，常常因未達到滿意而與同學打架。不能遵守課堂秩序和學校規(guī)章制度，常常玩弄手指和學具，在座位上喋喋不休講個不停或是發(fā)出怪聲。第三節(jié) 注意缺陷多動癥兒童的學習訓練 一、案例一（二）學習訓練1. 建立咨詢關(guān)系 2. 矯正錯誤認知 目的地給他講故事學會檢查

8、自身的不對克服情緒沖動、任性的毛病細心傾聽他的意見 （二）學習訓練1. 建立咨詢關(guān)系 3. 強化行為（1）游戲法：（2）代幣制 （3）角色扮演法 3. 強化行為（1）游戲法：4. 恰當宣泄消極情緒 （1）大聲宣泄法 （2）體育鍛煉法 5. 家庭輔導 4. 恰當宣泄消極情緒 （1）大聲宣泄法 （三）訓練效果 經(jīng)過近六個月的跟蹤輔導自控能力明顯增強，注意力集中時間有所延長，其上課離座行為有所減少，攻擊性行為有所緩解，促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學習適應(yīng)性水平。 （三）訓練效果 經(jīng)過近六個月的跟蹤輔導二、案例二（一） 個案簡況 彼得，4歲男孩，獨生子女，單親家庭，由母親撫養(yǎng)長大，母親是一名營業(yè)顧

9、問，孩子從小沒見過父親，沒有明顯的病史，沒有明顯的發(fā)展性重要問題。目前在一個私立的，小學校已經(jīng)是學前班第二年，從早晨到中午共四個小時在學前班。班級有14名同學，2個教師，1個助理。社區(qū)還給孩子配有特殊教育巡回教師。二、案例二（一） 個案簡況1.階段1：家長-幼兒互動模式的早期干預彼得和母親參加了10周的家長-幼兒互動模式早期干預的會議。在第一次會議中，家長幼兒互動模式的第一階段是母親學習“兒童導向的互動”（簡稱CDI）。這個階段要求家長在游戲活動中區(qū)別對待幼兒的行為，這些行為包括適宜正確的行為、忽略破壞行為、忽略非危險性行為。1.階段1：家長-幼兒互動模式的早期干預彼得和母親參加了10早期干預

10、會議包括輔導和評估彼得和母親的互動技能。第三次早期干預會議，當媽媽忽略其破壞行為時，彼得很快投入到積極行為之中。 早期干預會議包括輔導和評估彼得和母親的互動技能。彼得母親逐漸熟悉了兒童導向的互動，她開始學習“家長導向的互動”（簡稱PDI）。“偶然后果法”的使用 彼得母親逐漸熟悉了兒童導向的互動，她開始學習“家長導向的互動2.階段2：基于學校的行為管理第20周彼得的母親、特殊教育巡回教師和治療專家共同討論制定一個適用于班級的行為管理項目。2.階段2：基于學校的行為管理第20周彼得的母親、特殊教育巡特殊教育巡回教師和彼得的班級教師都接受治療專家的指導。對彼得的行為提出有效地要求和積極地關(guān)注給予彼得

11、比其他孩子更為具體的指令或要求等。特殊教育巡回教師和彼得的班級教師都接受治療專家的指導。制作了“日常報告卡片” ，如果做到了上面的要求，老師要給予獎勵。在學校和家里這種獎勵都要進行。彼得的班級教師需要改變一些目標以適應(yīng)現(xiàn)在的班級規(guī)則。 制作了“日常報告卡片” ，如果做到了上面的要求，老師要給予獎第十二章 自閉癥兒童 第十二章 自閉癥兒童 第一節(jié) 自閉癥兒童的發(fā)展特點 一、自閉癥概述 自閉癥被認為是一種有生物學基礎(chǔ)的終生發(fā)展性障礙，一般在幼兒最初的幾年內(nèi)發(fā)生，是幾種彌散性發(fā)展障礙（Pervasive developmental disorders，PDDs）中的一種?，F(xiàn)在絕大多數(shù)專業(yè)人員用自閉癥

12、譜系障礙（Autism spectrum disorders，ASDs）替代彌散性發(fā)展障礙。 第一節(jié) 自閉癥兒童的發(fā)展特點 一、自閉癥概述 流行情況 多年來，自閉癥一直被認為是一種罕見的障礙，每10000人中僅出現(xiàn)4例。但最新的全球性研究結(jié)果給出了更高的流行率：大約每10000人中有16例，甚至出現(xiàn)每10000人中有30到60例的更高比例的各種形式的彌散性發(fā)展障礙。 流行情況 多年來，自閉癥一直被認為是一種罕見的障礙，每100自閉癥在世界范圍內(nèi)的各個社會階層中均存在。自閉癥群體中男孩的比例比女孩高34倍。高功能自閉癥個體中，男女比例大約為10:1。女性如果患上自閉癥，智力損傷可能更嚴重。 自閉

13、癥在世界范圍內(nèi)的各個社會階層中均存在。二、自閉癥兒童的發(fā)展特點 二、自閉癥兒童的發(fā)展特點 （一）認知發(fā)展1智力發(fā)展 大約只有30%的ASD兒童具有平均或高于平均水平的智商，這部分兒童具備學習能力，一般被稱為高功能自閉癥。（一）認知發(fā)展1智力發(fā)展 約70%的自閉癥兒童同時存在智力落后。在這70%的中低功能自閉癥群體中，約40%患有重度到極重度的智力損傷，智商在50以下；剩下的30%有輕度到中度的智力損傷，智商在50到70之間。 約70%的自閉癥兒童同時存在智力落后。在這70%的中低功能自有5%的ASD兒童會發(fā)展某種孤立的但是非常突出的才能，遠遠超出正常發(fā)展的同齡兒童的水平。這些兒童被稱為自閉癥學

14、者（autistic savants） 有5%的ASD兒童會發(fā)展某種孤立的但是非常突出的才能，遠遠超2認知特點（1）注意1）注意的基本特征注意選擇的異常 、注意廣度的局限 、注意轉(zhuǎn)移的困難 2認知特點（1）注意2）共同注意(joint attention)共同注意是指個體借助線索，與他人（第三者）共同對某一對象或事物加以注意的行為。 發(fā)起共同注意上存在困難，在和成人游戲時，視線很少接觸，不能和成人分享游戲的快樂。 2）共同注意(joint attention)共同注意是指個（2）感知覺自閉癥兒童有明顯的感知覺問題。不同的自閉癥個體體驗的感知覺問題具有多樣性。有些對感覺刺激如光、噪音、觸覺或痛覺

15、等反應(yīng)過度遲鈍，有些則反應(yīng)過度敏感。（2）感知覺自閉癥兒童有明顯的感知覺問題?？赡鼙憩F(xiàn)出對特定聲音或移動物體的極端恐懼，如某人說話的聲音、流水等，但又會對其他一些特定事物產(chǎn)生強烈的興趣或依戀，并全神貫注投入其中，如旋轉(zhuǎn)的電扇、鞋子上裝飾用的亮片或一根線等。可能表現(xiàn)出對特定聲音或移動物體的極端恐懼，如某人說話的聲音、1）聽覺聽覺問題在經(jīng)常困擾自閉癥譜系個體的感覺問題中排名第一。聽覺敏感性異常。約40%的自閉癥兒童對環(huán)境中的聲音敏感，一些個體的聽覺閾限可能超出正常人的范圍。1）聽覺聽覺問題在經(jīng)常困擾自閉癥譜系個體的感覺問題中排名第一一方面對某些聲音無反應(yīng)，另一方面對日常生活中他人習以為常的聲音表現(xiàn)

16、得特別敏感，甚至過度反應(yīng)。無法聽到聲音中的細節(jié)是自閉癥個體另一常見的聽覺問題。 部分自閉癥個體兩耳的聽力存在很大差異 。一方面對某些聲音無反應(yīng)，另一方面對日常生活中他人習以為常的聲2）視覺視覺通道是大部分自閉癥兒童學習的優(yōu)勢通道。自閉癥個體能夠更好地認識和加工視覺呈現(xiàn)的刺激和學習內(nèi)容（如圖片、照片或影像等）。常見的問題外在表現(xiàn)有：避免目光對視、對視僵硬或斜視等。 2）視覺視覺通道是大部分自閉癥兒童學習的優(yōu)勢通道。3）感覺統(tǒng)合除了聽覺和視覺，觸覺、味覺、嗅覺、平衡覺和本體覺等都有可能在自閉癥個體身上表現(xiàn)異常。自閉癥兒童有感覺統(tǒng)合失常問題存在 。 3）感覺統(tǒng)合除了聽覺和視覺，觸覺、味覺、嗅覺、平衡

17、覺和本體覺（3）記憶機械記憶力和識別能力基本沒有受損。 圖形記憶是部分自閉癥個體擅長的記憶方式。 （3）記憶機械記憶力和識別能力基本沒有受損。 （4）思維自閉癥兒童思維停滯在具體形象思維階段。對語言概念的掌握處于“機械的反射性記憶”狀態(tài)，缺乏概念的明確內(nèi)涵。 （4）思維自閉癥兒童思維停滯在具體形象思維階段。（5）執(zhí)行功能 自閉癥兒童存在執(zhí)行功能的缺陷，他們在一些認知功能上存在困難，比如計劃和組織、轉(zhuǎn)換到新的認知任務(wù)、從引人注目的刺激上轉(zhuǎn)移注意等，反映了計劃能力、思維靈活性和自我控制方面的缺陷。 （5）執(zhí)行功能 自閉癥兒童存在執(zhí)行功能的缺陷，他們在一些認知3社會認知發(fā)展 自閉癥兒童就表現(xiàn)出很多社

18、會性技能的缺失，包括關(guān)注他人、與他人分享對事物的注意、模仿他人、理解他人的情緒和參與假想性游戲等。 3社會認知發(fā)展 自閉癥兒童就表現(xiàn)出很多社會性技能的缺失，包（1）社會性理解1）心理理論能力 心理理論（theory of mind）能力被認為是個體憑借一定的知識系統(tǒng)對自身和他人的心理狀態(tài)進行推測、并據(jù)此對行為做出因果性解釋與預測的能力。 （1）社會性理解1）心理理論能力 心理理論（theory o社會知覺能力 自閉癥兒童在加工人類面孔的信息時，呈現(xiàn)出過度加工部分信息（如嘴唇部分）而忽視整個面部、過度關(guān)注面部下半部分而忽視上半部分的特征。 社會知覺能力 自閉癥兒童在加工人類面孔的信息時，呈現(xiàn)出過

19、度加社會認知能力表現(xiàn)為難以表征他人頭腦中的想法、觀點及信念等 。由于自閉癥兒童對社會性認知的缺陷和理解他人心理能力的缺陷，其道德感很難得到發(fā)展。 社會認知能力表現(xiàn)為難以表征他人頭腦中的想法、觀點及信念等 。（2）社會性表達 自閉癥兒童突出的社會缺陷是欠缺情感交流和依戀行為，常常表現(xiàn)為不撒嬌、不粘人、不愛哭、不認生等。 自閉癥兒童較難與同伴形成較為親密的關(guān)系，建立友誼。 （2）社會性表達 自閉癥兒童突出的社會缺陷是欠缺情感交流和依（二）交流與語言發(fā)展 言語交流的質(zhì)的損傷是自閉癥兒童的核心問題之一 。（二）交流與語言發(fā)展 言語交流的質(zhì)的損傷是自閉癥兒童的核心問1學語前的交流技能 運用早期在未學會口

20、語交流之前學會的一些交流技能 。自閉癥兒童一般使用基本祈使性手勢（protoimperative gestures，而正常發(fā)展兒童會使用基本陳述性手勢（protodeclarative gestures。1學語前的交流技能 運用早期在未學會口語交流之前學會的一些2語言的發(fā)展和運用 自閉癥兒童的語言水平可能在無任何口語到熟練運用語言這兩者之間的任何一個水平。 一般使用最原始的方式工具性手勢（instrumental gestures）而不會使用表達性手勢（expressive gestures）來表達他們的情感。 2語言的發(fā)展和運用 自閉癥兒童的語言水平可能在無任何口語到代詞反轉(zhuǎn)和回聲性語言是自

21、閉癥兒童語言使用中的兩大特點。 對于獲得語言發(fā)展的自閉癥兒童而言，最首要的困難不在語言的語音、語義或語法的使用，而在于語用，即在社會情境中適當運用語言的能力。 代詞反轉(zhuǎn)和回聲性語言是自閉癥兒童語言使用中的兩大特點。 （三）超感知的發(fā)展自閉癥群體中的部分個體可能擁有與他們的智力或認知能力、社會性能力無關(guān)的特定的超常才能，如機械記憶能力、視覺記憶和美術(shù)能力等，這些能力被人們稱為自閉癥的“孤島效應(yīng)”，這些人則被稱為學者癥候群（Savant-Syndrome）或自閉學者（Autistic savant）。 （三）超感知的發(fā)展自閉癥群體中的部分個體可能擁有與他們的智力自閉學者的天賦表現(xiàn)在各種方面，如數(shù)字

22、計算（心算）、日歷運算、記憶、繪畫和演奏樂器等。 關(guān)于“學者癥候群”的成因至今仍無定論。 自閉學者的天賦表現(xiàn)在各種方面，如數(shù)字計算（心算）、日歷運算、第二節(jié) 自閉癥兒童的學習 盡管行為矯治、教育干預和醫(yī)學治療可以改善兒童的學習和行為，而且部分自閉癥兒童經(jīng)由這些方法可以達到接近正常的功能水平，但至今為止，仍沒有可以完全治愈自閉癥的方法。大部分教育和干預方法的目標是最大限度地發(fā)揮自閉癥個體的潛能，幫助他們及其家庭更有效地應(yīng)對自閉癥，適應(yīng)社會生活。 第二節(jié) 自閉癥兒童的學習 盡管行為矯治、教育干預和醫(yī)學治療一、學習目標的設(shè)定 在設(shè)定學習目標時，主要從兩個維度考慮：一是個體的功能水平二是他們的年齡階段

23、一、學習目標的設(shè)定 在設(shè)定學習目標時，主要從兩個維度考慮：（一）低功能自閉癥兒童 低功能的自閉癥兒童一般指同時患有自閉癥和中度甚至重度智力落后的兒童。 消除其挑戰(zhàn)性行為、學會服從簡單要求和規(guī)則、掌握基本的生活自理能力 。（一）低功能自閉癥兒童 低功能的自閉癥兒童一般指同時患有自閉（二）中高功能自閉癥兒童 學習目標除了低功能兒童的發(fā)展目標外，還包括學會流暢地有意義地使用語言、與正常發(fā)展同伴進行符合其年齡特征的適當社會交往、獲得普通教育環(huán)境下需要的行為和技能。 （二）中高功能自閉癥兒童 學習目標除了低功能兒童的發(fā)展目標外二、學習內(nèi)容和方法的選擇 （一）關(guān)系的建立 建立融洽的、信任的且有一定權(quán)威的關(guān)

24、系是任何干預或教育者在工作之初所關(guān)注的中心。 二、學習內(nèi)容和方法的選擇 （一）關(guān)系的建立 （二）行為的干預1期望行為的塑造（1）應(yīng)用行為分析 應(yīng)用行為分析是用于塑造自閉癥兒童行為的較為有效的系統(tǒng)化策略，采用環(huán)境會影響學習的原則來進行教學設(shè)計、教學指導和評估教學。 （二）行為的干預1期望行為的塑造以ABA為基礎(chǔ)的自閉癥兒童的干預項目中離散單元教學法（discrete trial training，DTT）是重要的教學策略。 DTT可以幫助自閉癥兒童進行各種學習，包括學習的準備技能、語言能力、社交技能和認知技能等。 以ABA為基礎(chǔ)的自閉癥兒童的干預項目中離散單元教學法（dis（2）偶發(fā)性訓練法利用

25、自然出現(xiàn)的機會來強化行為的方法稱為偶發(fā)性訓練法。其原理是操作性條件反射。 （2）偶發(fā)性訓練法利用自然出現(xiàn)的機會來強化行為的方法稱為偶發(fā)2挑戰(zhàn)性行為的消除 （1）行為的ABC分析模型 ABC模型又叫三維可能性模型，三維是前因、行為和后果。 （2）行為干預方案 2挑戰(zhàn)性行為的消除 （1）行為的ABC分析模型 （三）交流干預和語言教學 1操作性言語訓練是一種分步驟教學的方法。首先促進兒童的發(fā)聲，通常結(jié)合行為強化等的方式進行，然后逐步教兒童模仿聲音和單詞、學習單詞的含義、命名物體、提出口頭要求以及表達愿望。（三）交流干預和語言教學 1操作性言語訓練是一種分步驟教學2借助其他媒介的溝通訓練 對完全缺乏言

26、語交流能力的兒童，或當兒童無法發(fā)展出有意義的語言用于溝通時，可以考慮幫助兒童學習輔助和替代性的交流工具(AAC)進行溝通。 2借助其他媒介的溝通訓練 對完全缺乏言語交流能力的兒童，或（四）社會能力干預1以技能為主的干預社會互動訓練以成人為媒介，采用成人主導的方式進行。同伴媒介干預法以自閉癥兒童的同伴互動和游戲行為為主題，教授正常發(fā)展或輕度殘疾的同伴如何與自閉癥兒童互動，以幫助自閉癥兒童在現(xiàn)實情境中學習社會行為和社會技能。（四）社會能力干預1以技能為主的干預2以認知為主的干預社會故事（social story）用自閉癥兒童可理解的方式解釋社會情境和觀念，幫助他們了解社會互動的內(nèi)涵，使之能在社會情

27、境中表現(xiàn)出適當?shù)纳鐣袨椤?以認知為主的干預圖畫會話干預是基于自閉癥兒童對視覺線索較為敏感的認識。借助線條簡單的繪畫圖形的提示，使自閉癥兒童掌握人際交流和溝通的過程，以及事件發(fā)生的先后順序，從而增進自閉癥兒童對人際互動的理解。 圖畫會話干預是基于自閉癥兒童對視覺線索較為敏感的認識。借助線（五）情感和智力發(fā)展的干預 “幼兒自閉癥方案”以四歲以下的自閉癥幼兒為對象，采用密集式一對一的訓練，兒童每周接受四十個小時的訓練。 （五）情感和智力發(fā)展的干預 “幼兒自閉癥方案”以四歲以下的自“地板時間”(floor time)是一種綜合、系統(tǒng)的干預技術(shù)，強調(diào)治療師、家長或教師要根據(jù)兒童個人獨特的功能發(fā)展階段，

28、調(diào)整人際互動的具體方式，使其符合兒童當下的意義表達需要。練習每次20分鐘，每天8次。 “地板時間”(floor time)是一種綜合、系統(tǒng)的干預技第三節(jié) 自閉癥兒童的學習訓練 一、案例一：自閉癥兒童顏色學習訓練 （一）個案簡況李XX，男，生于2005.4，經(jīng)診斷為自閉癥。滿6周歲的李XX不僅不能正確的表達出基本的黑、白、紅、綠等顏色，甚至相同顏色的匹配都無法完成。第三節(jié) 自閉癥兒童的學習訓練 一、案例一：自閉癥兒童顏色學（二）學習訓練1.配對訓練2.指認訓練3.歸類訓練4.表達訓練5.泛化訓練（二）學習訓練1.配對訓練（三）訓練效果 用1個月的時間認識了紅、黃、藍、綠，4種基本色。3個月后認識

29、黑、白、粉、橙、紫等8種顏色，在訓練過程中提高了知覺、記憶、表象、思維等各方面能力。（三）訓練效果 用1個月的時間認識了紅、黃、藍、綠，4種基本二、案例二：（一）個案簡況豆豆，男，5歲，自閉癥。在聽指令方面：能夠近距離執(zhí)行一步定向指令，但對指令的理解及視覺觀察都較弱，完成指令的效果較差。視覺方面：對于不感興趣的物品視而不見，且視覺轉(zhuǎn)換的主動意識較弱。二、案例二：（一）個案簡況注意力很容易受到周圍事物的干擾，專注力較弱。語言方面：孩子具有說的基本能力，但是，大多數(shù)情況下發(fā)音的清晰度及口型均不到位，氣流的連貫性較弱，幾乎是一字一頓。不會用語言表達自己的需求、喜好，拒絕接受。注意力很容易受到周圍事物的干擾，專注力較弱。認知理解方面：對物品命名的認識較差，如孩子不知道開門用的東西叫鑰匙、刷牙用的東西叫牙刷。自控能力：孩子對于不感興趣或興趣一般的物品，可以等待片刻，但對于較感興趣的物品必須立刻得到，否則就會大哭大鬧。且在無人看護時，仍有亂跑、亂跳現(xiàn)象。 認知理解方面：對物品命名的認識較差，如孩子不知道開門用的東西（二）學