1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本科臨床定向專業(yè)）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慢性腎盂腎炎的腎小管功能異常不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、血尿B、輕度蛋白尿C、尿滲透壓下降D、腎小管酸中毒E、腎性糖尿正確答案:A2.檢查Hp的方法下列哪項不可行?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、13C尿素呼吸試驗B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標本作尿素酶試驗正確答案:D3.慢性充血性心力衰竭的最主要原因為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、前負荷增加B、后負荷增加C、前后負荷均增加D、心肌收縮力減弱E

2、、心肌舒張期順應性下降正確答案:D4.原發(fā)性高血壓腎損害相比于慢性腎炎的特點是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水腫D、腎小管功能受損早于腎小球E、程度較重正確答案:D5.葡萄球菌肺炎的首選治療藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對正確答案:D6.56 歲，女性，身高 155cm ，體重 55kg ，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖 6.4mmol/L ，作 75g 口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖 6.6mmol/L ， 2h 血糖 8.4mmol/L 。（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)

3、A、可診斷糖尿病B、應重復 75g 口服葡萄糖耐量試驗C、可排除糖尿病D、空腹血糖過高E、糖耐量降低正確答案:D7.女，40歲。低熱伴腹痛、腹脹1個月。頌澹禾逍蝸瘦，腹部略膨隆，觸診呈揉面感，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。治療過程中，療效評價最常用的是A、腹部X線B、腹部B超C、結腸鏡D、腹部CTE、胃鏡正確答案:B最有可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、結核性腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、慢性膽囊炎E、慢性腸梗阻正確答案:BA、腹腔穿刺及腹水化驗B、腹部X線平片C、腹部B超D、腹部CTE、血常規(guī)正確答案:A8.女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好（章節(jié)

4、：消化系統(tǒng) 難度：1)A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑正確答案:E9.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬正確答案:D10.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則，哪項不正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、始量要足B、減藥慢穩(wěn)C、維持用藥半年至一年或更長D、抗生素預防感染E、無效時改用潑尼松龍正確答案:D11.上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、嘔血和黑便B、周圍循環(huán)狀況C、發(fā)熱情況D、貧血程度E、氮質血癥情況正確答案:B12.雙胍類降血糖的作用機制是

5、（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、刺激胰島 細胞釋放胰島素B、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C、抑制小腸上皮細胞表面的 葡萄糖苷酶D、增加靶組織對胰島素的敏感性E、與靶組織受體結合后產(chǎn)生效應正確答案:B13.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應D、過敏性皮疹E、肝功異常正確答案:C14.再障的典型血象特點為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、全血細胞減少B、淋巴細胞比例減少C、網(wǎng)織紅細胞1.5D、嗜多色性紅細胞比例增多E、形態(tài)學上屬于大細胞性貧血正確答案:A15.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起（章節(jié)：

6、內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:A16.抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現(xiàn)消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉陰E、RT 3 正常正確答案:D17.高血壓早期病理變化主要是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、早期出現(xiàn)動脈內膜增生，管腔變窄B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C、周身細小動脈痙攣D、動脈內膜鈣化E、小動脈內膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)正確答案:C18.男性,42歲,有高血

7、壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項治療最適宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、氫氯噻嗪口服B、心得安口服C、靜脈輸液D、硝普鈉靜滴E、安定肌注正確答案:D19.關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、上消化道出血B、反復發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復合潰瘍正確答案:C20.生后造血的特點不包括（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、骨髓是出生后的主要造血部位B、嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血C、年長兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、

8、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨D、正常情況下骨髓外造血極少E、小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，骨髓造血功能將成倍增加正確答案:E21.男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項不合適（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應用柳氮磺胺吡啶E、最宜應用腎上腺糖皮質激素正確答案:E22.抑制腸道細菌生長，減少氨的形成（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、溴隱亭E、新霉素正確答案:

9、E23.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在滿視野。首先選用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、降壓對癥治療B、抗炎治療應抗菌藥物C、應用止血藥物治療D、強地松E、中藥治療正確答案:A24.兒童最易發(fā)生的結核病是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、原發(fā)性肺結核B、干酪性壞死及空洞C、結核性胸膜炎D、纖維硬結及鈣化E、纖維空洞性肺結核正確答案:A25.霍奇金病中的獨特細胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、Langerhans 細胞B、泡沫細胞C、Langerhans 巨細胞D、R-S細胞E、Aschoff細胞正確答案:26.COPD的嚴重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標進行的（

10、章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）B、第一秒用力呼氣容積與預計值比（FEV1預計值）C、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）D、呼氣相峰流速（PEF）E、肺活量（VC）正確答案:B27.肝硬化出血最主要的原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、凝血因子合成減少B、脾功能亢進C、毛細血管脆性增加D、營養(yǎng)不良E、內分泌失調正確答案:A28.監(jiān)護室中,一個AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細濕音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進,但患者仍能安靜臥床,此時除診斷AMI外,還應首先診斷什么（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、并發(fā)呼吸道

11、感染B、合并左心衰竭C、梗死面積擴大D、出現(xiàn)乳頭肌功能不全E、合并右心功能不全正確答案:B29.男性，45歲，3個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃液分析B、胃鏡C、腹部B超D、CTE、便隱血試驗正確答案:B30.Austin一Flint（奧一弗氏）雜音是指于（）區(qū)在（）期聽到的一種病理性雜音（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:心尖區(qū)舒張期31.風濕性疾病是指（章節(jié)：風濕性疾病 難度：2)A、累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸粒細胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病正確

12、答案:A32.慢性胃炎的確診主要依賴于：（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計算機斷層掃描(CT)E、B超檢查正確答案:B33.類風濕結節(jié)（章節(jié)：風濕性疾病 難度：1)A、可見于關節(jié)的屈側面B、和疾病活動性無關C、病情改善后有可能消失D、不會出現(xiàn)在肺內E、只出現(xiàn)在皮膚正確答案:C34.40歲，女性，反復發(fā)生尿頻，尿急，尿痛三年，低熱，尿蛋白(+)，膿細胞(+)，紅細胞（），尿抗酸桿菌(+)，普通尿培養(yǎng)(-)，最應選擇哪種方案治療？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結核治療E、使用止血劑正確答案:D35.以下除哪個因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應用正確答案:B36.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性的指標：（章節(jié)：風濕性疾病 難度：3)A、關節(jié)痛B、血尿C、溶血性貧血D、血清C 3、C 4水平下降E、抗Sm抗體陽性正確答案:E37.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐, 尿素氮增高E、微量白蛋白尿正確答案:E38.下列哪項因素不會誘發(fā)肝性腦?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、感染B、