1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴張癥E、以上都不是正確答案:C2.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前

2、可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、肝性腦病期B、肝性腦病期C、肝性腦病期D、肝性腦病期E、亞臨床肝性腦病正確答案:C3.慢性腎炎患者貧血的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、促紅細(xì)胞生成素缺乏D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再障正確答案:C4.小細(xì)胞低色素性貧血的形態(tài)分類是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%B、MCV80fl，MCH28pg，MCHC 31%38%C、MCV8094fl，MCH28pg，MCHC31%D、MCV80fl，MCH 2832pg，MCHC31%E、MCV80fl，MCH 2832pg，

3、MCHC 31%38%正確答案:A5.洋地黃中毒時最常見的心律失常是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮呈二聯(lián)律C、陣發(fā)性室上性心動過速D、非陣發(fā)性交界性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B6.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、利尿劑類B、硝酸酯類C、受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類正確答案:E7.可引起低鈉、低氯、水中毒的藥物是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明正確答案:D8.以下哪項檢查是確診病

4、毒性心肌炎的可靠依據(jù)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、持續(xù)發(fā)熱1-10天B、心尖部聞及第三心音C、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯D、外周血檢出腸道病毒核酸E、心肌內(nèi)檢出病毒正確答案:E9.慢性肺心病呼吸衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療應(yīng)選用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴正確答案:B10.男性，23 歲， 1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN Cr正確答案:D11.糖尿病的基礎(chǔ)治療是（章節(jié)：內(nèi)

5、分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、飲食治療B、口服降糖藥治療C、胰島素治療D、運動治療E、監(jiān)測血糖正確答案:A12.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無奇脈E、意識模糊正確答案:D13.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、甲狀腺素B、受體阻滯劑C、復(fù)方碘溶液D、氫化可的松E、去氨加壓素正確答案:C14.目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、CT脈動脈造影B、肺通氣/灌注核素掃描C、MRID、心臟彩超E、脈動脈造影正確答案:A15.肝性腦病的發(fā)病機

6、制是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致正確答案:E16.慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭最重要的原因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、心肌缺氧B、肺動脈壓升高超過右心負(fù)荷C、肺內(nèi)反復(fù)感染對心肌的毒性作用D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、血液黏稠度增加正確答案:B17.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診正確答案:A18.下列哪種藥物對Hp無治療作用?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A

7、、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、多潘立酮E、膠體次枸櫞酸鉍正確答案:D19.SLE下列表述不正確（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女正確答案:E20.女性，30歲，農(nóng)民，2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案:C21.男性48歲，長期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕音，肝腫大肋下0.

8、5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、頸靜脈充盈B、下肢水腫C、雙肺干、濕音D、肝臟有無觸痛E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E22.伴末梢循環(huán)衰竭（中毒性或休克型肺炎）（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原體肺炎D、病毒性肺炎E、肺曲菌病正確答案:B23.診斷消化性潰瘍病因的首選檢查方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、早期胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、吞線試驗D、99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞掃描E、選擇性腹腔動脈造影正確答案:A24.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、QRS波群脫落B

9、、P-R間期延長C、R-R間期不規(guī)則D、心室率慢E、房室脫節(jié)正確答案:A25.女，57 歲，浮腫，間斷血尿 18 年，查血壓 190/120mmHg，化驗 BUN：27mmol/L，CO2CP：18mmol/l， 血清鉀：7.7mmol/L，血清鈣：1.9mmol/L，應(yīng)首先考慮以下哪種治療？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、輸血B、補鈣C、靜滴葡萄糖加胰島素D、血透E、靜滴必需氨基酸正確答案:D26.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低 肺動脈第二音增強B、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強 肺動脈第二音增強C、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強 肺動脈

10、第二音減低D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強E、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低 肺動脈第二音減低正確答案:B27.肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、精氨酸B、減少呼吸機潮氣量C、5%NaHCO3D、加大呼吸機潮氣量E、立即用呼吸機正確答案:B28.胃潰瘍的好發(fā)部位是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、幽門管B、胃底C、胃體D、胃小彎E、胃大彎正確答案:C29.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代

11、謝性疾病 難度：3)A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷正確答案:D30.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價值的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、PaO2低于正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量/肺總量40%E、PaCO2高于正常正確答案:D31.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑正確答案:A32.下列哪項不是氣胸的體征？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、氣管移向健側(cè)D、肺部叩診呈濁音E、呼吸音減

12、弱正確答案:D33.活動期SLE的貧血，主要是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：5)A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B34.在糖尿病分型時最有價值的檢查是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、空腹血糖 + 胰島素B、餐后血糖 + 胰島素C、75g 口服葡萄糖耐量試驗 + 胰島素或 C 肽釋放試驗D、糖化血紅蛋白E、餐后血糖C肽釋放試驗正確答案:C35.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴張劑為最宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯噠嗪口服正確答案:D36.白細(xì)胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細(xì)胞數(shù)超過（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、3個B、10個C、20個D、5個E、15個正確答案:D37.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心絞痛B、心肌梗死C、腦卒中D、腎功能衰竭E、心力衰竭正確答案:E38.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190110mmHg，Hb 60gL，尿蛋白(+)，RBC 01個HP，WBC 01個HP，顆粒管型l2個HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：