1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在510ml次/分，小兒10滴左右D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血正確答案:E2.失血性休克失代償A、心動(dòng)過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升

2、高E、心率、血壓不變正確答案:C3.下列腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或類圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現(xiàn)以抱球形多見正確答案:C4.麻醉前用藥的目的是A、緩解或解除術(shù)前疼痛B、減少不良的神經(jīng)反射C、使病人情緒安定而合作D、減少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是正確答案:E5.男性，38歲，4年前有反復(fù)輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為A、艾滋病B、梅毒C、瘧疾D、肝炎E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A6.處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即停止輸血B、面罩吸

3、氧C、病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸D、使用強(qiáng)心、利尿藥，去除過多的體液E、四肢扎止血帶正確答案:E7.A.填塞止血法B.止血帶止血法C.藥物止血法D.抗休克服(褲)E.指壓止血法四肢傷口出血時(shí)最有效的臨時(shí)止血方法是正確答案:B頭頸和胸部創(chuàng)傷時(shí)禁止使用的止血方法正確答案:B8.二期愈合正確的是A、以纖維組織修復(fù)為主B、局部無感染、血腫C、再生修復(fù)過程迅速D、結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好E、見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面正確答案:A9.A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱正確答案:B結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于正確答案:A胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔腹膜屬于正確答案:D10.

4、女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤正確答案:B目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療正確答案:B11.男性，32歲，因急性闌尾炎在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)。行腰椎穿刺時(shí)病人感覺會(huì)陰部和左側(cè)下肢有放電感。術(shù)后半年病人始終感覺左足和會(huì)陰部麻木、感覺障礙?？赡艿脑\斷為A、脊髓圓錐受損綜合征B、脊髓前動(dòng)脈綜合征C、馬尾綜合征D、粘連性

5、蛛網(wǎng)膜炎E、化膿性腦脊膜炎正確答案:D此時(shí)有可能發(fā)生的情況是A、刺激脊髓前角B、刺激脊髓圓錐C、刺激神經(jīng)干D、刺激馬尾神經(jīng)叢E、刺激神經(jīng)根正確答案:E12.對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艬、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊處理正確答案:E13.羥乙基淀粉每天最大用量為A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml正確答案:D14.纖維胃鏡可應(yīng)用于以下疾病，除工A、胃切除B、胃息肉C、胃潰瘍的淺表出血病

6、灶D、早期胃癌E、胃內(nèi)異物正確答案:A15.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是A、心臟按壓B、血管活性藥物的應(yīng)用C、積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注D、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡E、以上都是正確答案:E有效心臟按壓的表現(xiàn)是A、頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)B、發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī)、散大的瞳孔開始縮小D、出現(xiàn)自主呼吸E、以上都是正確答案:E患者手術(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3g/(kg?min)維持，其作用不包括A、擴(kuò)張腎血管B、增加心肌收縮力C、擴(kuò)張外周血管D、收縮外周血管E、擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管正確答案:D16.女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET

7、/CT檢查見雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:A17.代謝性堿中毒的原因不包括A、急性腎功能衰竭B、胃液?jiǎn)适н^多C、堿性物質(zhì)攝入過多D、缺鉀E、應(yīng)用利尿藥正確答案:A18.女性，35歲。腹痛，腹瀉，發(fā)熱3月余。臨床初步診 斷為腸結(jié)核。腸結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、回腸B、空腸C、回盲部D、結(jié)腸E、直腸正確答案:C鋇劑灌腸檢查的特征表現(xiàn)是A、病變處無鋇劑或很少鋇劑殘留，其近端或遠(yuǎn)端充 盈良好B、腸管出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣切跡和卵石征C、腸道處出現(xiàn)充盈缺損D、腸管黏膜紊亂

8、，出現(xiàn)多發(fā)鋸齒樣改變E、以上都不是正確答案:A19.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是正確答案:C20.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是A、體重單位按照斤計(jì)算B、燒傷面積的計(jì)算不包括度燒傷C、計(jì)算常數(shù)是10mlD、生理需要量為1500mlE、傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/4正確答案:B21.A.輸血后見12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B.輸入幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難，喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉C.輸入十幾毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等D.輸血后

9、出現(xiàn)頭部劇烈脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、大量血性泡沫痰E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)（ ）正確答案:B溶血反應(yīng)（ ）正確答案:C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（ ）正確答案:A22.關(guān)于氣性壞疽的敘述錯(cuò)誤的是A、由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng)、常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病C、平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多D、以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn)E、一般不會(huì)危及生命正確答案:E23.關(guān)于輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是A、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞B、輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等C、意識(shí)障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅

10、有表現(xiàn)D、多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在O型血病人接受A型紅細(xì)胞正確答案:D24.破傷風(fēng)患者行氣管切開的主要指征是A、肺部感染B、牙關(guān)緊閉、張口困難C、發(fā)病前未皮下注射破傷風(fēng)抗毒素D、光、聲、接觸、飲水等刺激即出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣E、抽搐頻繁、藥物不易控制者正確答案:E25.下述急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫正確答案:B26.男性，30歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯，并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、理療D、引流E、局部

11、固定正確答案:D27.A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克下列病人存在：女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脈搏160次分。正確答案:C男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小時(shí)15ml。正確答案:D男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml，血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次分。正確答案:E男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中，血壓突然下降至9

12、.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次分，面色蒼白，出冷汗，惡心。正確答案:B男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。正確答案:A28.交界性腫瘤的特征是A、無完整包膜的良性腫瘤B、良性腫瘤來源于兩種組織C、形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界E、腫瘤組織較小正確答案:C29.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻正確答案:A

13、30.A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀ITP行脾切除術(shù)前應(yīng)輸正確答案:C同時(shí)嚴(yán)重缺乏紅細(xì)胞、血容量和凝血因子時(shí)應(yīng)輸正確答案:A老人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血病人應(yīng)輸正確答案:B血管性血友病患者術(shù)前應(yīng)輸正確答案:E補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)輸正確答案:D31.男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉A、每千克體重0.10.2gB、每千克體重0.20.3gC、每千克體重0.40.5gD、每千克體重0.50.75gE、每千克體重大于1.0g正

14、確答案:D此時(shí)患者的初步診斷為A、輕度低滲性缺水B、高滲性缺水C、中度低滲性缺水D、等滲性缺水E、重度低滲性缺水正確答案:C32.腰椎穿刺部位應(yīng)選擇A、成人L以上，兒童L以下B、成人L以下，兒童L以下C、成人L以下，兒童L以下D、成人L以上，兒童L以上E、成人L以上，兒童L以上正確答案:B33.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D目前適宜的診治措施是A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C

15、、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個(gè)月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B34.A.結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肝B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至顱骨C.四肢肉瘤轉(zhuǎn)移至肺D.胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦通常經(jīng)由動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生的轉(zhuǎn)移是正確答案:E通常經(jīng)由椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生的轉(zhuǎn)移是正確答案:B35.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白

16、質(zhì)需要量為0810g/(kgd)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1215 g/(kgd)正確答案:B36.破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是A、減少毒素的產(chǎn)生B、中和游離毒素C、中和結(jié)合毒素D、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)E、控制痙攣正確答案:B37.呼吸機(jī)使用過程中參數(shù)調(diào)整時(shí)降低PaCO可以實(shí)現(xiàn)A、提高潮氣量B、提高氧濃度C、合理運(yùn)用PEEPD、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間E、縮短呼氣時(shí)間正確答案:E38.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞比容23%。此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:D治療原則中以下哪項(xiàng)不正確A、限制補(bǔ)液量B、給予速尿