1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動(dòng)C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失正確答案:C2.診斷先天性膽道閉鎖以下哪些檢查是有意義的A、肝功能，肝酶譜B、血漿低密度脂蛋白試驗(yàn)C、膽道造影D、B超檢查肝內(nèi)外膽管E、I標(biāo)記玫瑰紅排泄實(shí)驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E3.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動(dòng)度，無觸痛。最可能的診斷為A、先天性頸椎畸形B、先天性肌性斜頸C、頸部腫瘤D、頸椎半脫位E、頸部

2、淋巴結(jié)炎正確答案:B應(yīng)采取的治療方法為A、按摩，被動(dòng)矯正B、抗生素治療C、腫瘤切除術(shù)D、頸椎牽引E、觀察病情變化正確答案:A腫塊消失的時(shí)間為出生后A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、5個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:C4.小兒急性闌尾炎應(yīng)與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎正確答案:A,B,C,D,E5.男性，15歲，右下肢軟，有時(shí)跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20

3、，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量4級(jí)，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈功能好，這時(shí)最合適的治療是A、加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護(hù)膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級(jí)，下列治療方法中哪項(xiàng)最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D6.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道

4、感染E、急性腸套疊正確答案:A,C,E7.男孩，2歲，胸骨左緣第34肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎正確答案:D8.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:E9.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案:C10.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Carol

5、i氏病A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張正確答案:D11.女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、顱內(nèi)出血D、肱骨髁上骨折E、創(chuàng)傷性休克F、腹腔臟器損傷正確答案:A,B,C,D,E,F急診入院后哪些檢查需要盡快完成A、X線片B、全身MRIC、頭顱CTD、核素骨掃描E、血常規(guī)及電解質(zhì)F、腹

6、部B超正確答案:A,C,E,FX片檢查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法復(fù)位、小夾板固定，左下肢皮牽引，同時(shí)予補(bǔ)液及對(duì)癥處理，復(fù)位15小時(shí)后出現(xiàn)手指麻木，主動(dòng)活動(dòng)障礙，四肢發(fā)涼，橈動(dòng)脈捫及微弱，此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夾板再復(fù)位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高C、肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療D、低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施E、傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動(dòng)，觀察2天再作處理F、冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖正確答案:B,D患兒轉(zhuǎn)院后經(jīng)過相關(guān)處理，傷后9天病情穩(wěn)定，復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折，合并尺骨鷹嘴

7、骨折，明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮A、左尺骨鷹嘴骨牽引治療B、左股骨下段骨牽引治療C、肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定D、股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定F、兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合正確答案:C,D,E12.散發(fā)性克汀病的治療原則為A、注意劑量個(gè)體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量正確答案:A,C,D,E13.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)征

8、正確答案:C14.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨正確答案:C15.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是A、上呼吸道感染史B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高正確答案:B,C,E16.哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示NEC病情嚴(yán)重 ( )A、肝內(nèi)樹枝狀空氣圖像B、腸腔液平C、腸腔擴(kuò)張明顯D、腸壁積氣呈串珠狀E、腸蠕動(dòng)消失正確答案:C17.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查正確答案:A,B,C,D,E18.5歲男孩，出生

9、后5個(gè)月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進(jìn)行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊正確答案:C該病的病理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多C、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如D、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如正確答案:A應(yīng)采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、輸液觀察D、低壓鹽水灌腸E、對(duì)癥治療患兒正確答案:B19.男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時(shí)。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。應(yīng)做哪些檢查A、行B超檢

10、查B、血常規(guī)檢查C、睪丸穿刺D、血培養(yǎng)E、行CT檢查正確答案:A,B超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索血流信號(hào)極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是A、左睪丸扭轉(zhuǎn)B、左睪丸炎C、左精索靜脈曲張D、左附睪炎E、左附睪扭轉(zhuǎn)正確答案:A下述哪種處理是正確的A、抗生素治療B、抗病毒治療C、局部熱敷D、手術(shù)探查E、密切觀察正確答案:D20.頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案:A21.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對(duì)側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)

11、E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜正確答案:D22.活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí)，選何處部位取材最為可靠A、齒線上1020cm直腸壁B、齒線上2530cm直腸壁C、齒線上3050cm直腸壁D、直腸前壁粘膜組織E、直腸后壁粘膜組織正確答案:B23.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:B24.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動(dòng)，確診的首選檢查是A、鋇餐透視B、血生化檢查C、CTD、B超E、逆行胰膽管造影正確答案:D25.

12、男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80，其中深度30、度50，傷后無尿，心率150次分，呼吸36次分，傷后8小時(shí)輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫398，心率148次分，呼吸36次分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對(duì)無尿首先應(yīng)A、加快補(bǔ)液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管正確答案:E還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血?dú)夥治鯟、補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史D、氧合血紅蛋白測定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原因是

13、A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正確答案:B此時(shí)，最佳處理是A、重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面B、強(qiáng)有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創(chuàng)面D、重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E、保護(hù)臟器功能正確答案:D26.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復(fù)發(fā)正確答案:A,B,C,D,E27.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要精神神經(jīng)癥狀及體征有A、哭時(shí)淚少，不易出汗B、表情呆滯、嗜睡、智力、動(dòng)作發(fā)育

14、落后，甚至退步C、頭、肢體震顫D、感覺異常，膝反射減弱E、腹壁反射及提睪反射消失正確答案:A,B,C,D,E28.下列哪項(xiàng)不是腸套疊空氣灌腸整復(fù)的禁忌證A、出現(xiàn)便血B、發(fā)病超過48小時(shí)，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至133kPa，而腸套陰影不移動(dòng)正確答案:A29.小兒麻痹癥的特點(diǎn)有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運(yùn)動(dòng)癱瘓，感覺正常正確答案:A,C,E30.下列哪些屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療方法A、Pemberton截骨術(shù)B、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)C、Salter截骨術(shù)D、造蓋手術(shù)E、Steel三聯(lián)截骨

15、術(shù)正確答案:A,B,C,D,E31.有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖茿、隨年齡增長逐漸減少B、一種發(fā)育缺陷C、多見于學(xué)齡兒童D、女孩比男孩多23倍E、胚胎期感染所致正確答案:A,B,D32.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結(jié)腸伴腸炎E、急性闌尾炎正確答案:B,C,E33.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價(jià)值的輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢正確答案:A34.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因?yàn)锳、低體重兒B、合并其他嚴(yán)重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸

16、綜合征正確答案:A,B,C35.腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為A、陣發(fā)性腹痛B、果醬樣便C、腹內(nèi)腫塊D、嘔吐E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,D36.5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成正確答案:E37.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列手術(shù)哪項(xiàng)是不合適的A、畸形矯正術(shù)B、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)C、肌腱移位術(shù)D、下肢等長術(shù)E、肌力恢復(fù)術(shù)正確答案:E38.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點(diǎn)C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷正確答案:B,C,D39.型食管閉鎖解剖特點(diǎn)有哪些 ( )A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通正確答案:C,D40.4個(gè)月男