1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-腫瘤科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男，45歲，無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻，尿痛，下腹疼痛，查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細胞計數(shù)白細胞：1610/L，中性粒細胞90%，腎功能肌酐55mol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常規(guī)：紅細胞（+），尿細胞學（-）。該患者可以做下列檢查以明確診斷，哪項除外A、膀胱鏡B、靜脈尿路造影C、逆行尿路造影D、CTE、核素腎圖正確答案:E若患者需要做全膀胱切除術，手術適應證不包括A、位于膀胱頸，三角區(qū)的浸潤性癌B、膀胱鱗癌C、巨大浸潤性癌D、多

2、發(fā)性的非浸潤膀胱癌E、高級別腫瘤伴發(fā)原位癌正確答案:D目前對于該疾病化療的有效率應為A、10%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、50%60%正確答案:D2.放療劑量學驗證方法不包括A、獨立核對B、模體測量C、在體測量D、空氣中子輻射測量E、熱釋光體表劑量測量正確答案:D3.下列為惡性腫瘤的是A、多形性腺瘤B、甲狀腺囊腺瘤C、成肌纖維細胞(肌纖維母細胞)瘤D、軟骨母細胞瘤E、髓母細胞瘤正確答案:E4.宮頸癌癌前病變是A、宮頸柱狀上皮移位B、宮頸儲備細胞增生C、宮頸鱗狀上皮化生D、宮頸鱗狀上皮化E、宮頸不典型增生正確答案:E5.下列有關喉癌的描述不正確的是A、喉癌多為鱗狀細

3、胞癌B、喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C、聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉移D、聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉移E、聲門區(qū)癌TT發(fā)生頸部轉移者甚少正確答案:D6.近代腫瘤外科治療開始于（ ）A、19世紀中期B、19世紀末C、20世紀初D、20世紀4050年代E、20世紀60年代正確答案:B7.全腦全脊髓頭部固定器需采用A、仰臥枕B、軟枕C、船形枕D、側臥枕E、平枕正確答案:C8.以下頭頸部惡性腫瘤治療效果最差的是A、鼻咽癌B、甲狀腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正確答案:E9.下列指標對前列腺癌的診斷價值最大的是A、PAPB、PSAC、t-PSAD、f-PSAE、t-PSA/f-PS

4、A正確答案:E10.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是A、外周T細胞型B、T淋巴母細胞型C、B細胞型D、B免疫母細胞型E、Burkitt淋巴瘤正確答案:C11.鼻咽癌病變局部擴展時，如果侵犯了莖7突后間隙，下列描述中不正確的是A、對顱神經(jīng)麻痹癥狀B、對顱神經(jīng)麻痹癥狀C、交感神經(jīng)麻痹癥狀D、因頸內(nèi)動、靜脈受侵，可出現(xiàn)搏動性頭痛E、三叉神經(jīng)第三支麻痹癥狀正確答案:E12.女性最常見的眼部轉移性腫瘤原發(fā)病是( )A、肺癌B、乳腺癌C、皮膚癌D、宮頸癌E、卵巢癌正確答案:B13.甲胎蛋白（AFP）是A、隱蔽的自身抗原B、同種異體抗原C、腫瘤特異性抗原D、腫瘤相關抗原E、腫瘤移植相關抗原正確答案:D1

5、4.男，60歲，因下腹部隱痛1月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過結核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10109.gif/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應診斷為A、闌尾周圍膿腫B、回盲部結核C、回盲部腫瘤D、盲腸憩室炎E、克隆病正確答案:C15.我國標準規(guī)定加速器E射線穿透性的穩(wěn)定性的檢定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正確答案:D16.60.gif鈷放射源的半衰期是5.27年，一個200TBq的源經(jīng)過多長時間衰減到50TBqA、2.14年B、5.27年C、7.5

6、9年D、10.54年E、21.08年正確答案:D17.CT模擬機激光燈的定位誤差要求小于A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正確答案:A18.宮頸癌癌前病變酌病理變化是A、宮頸鱗狀上皮化生B、宮頸鱗狀上皮化C、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)D、宮頸腺體囊腫E、宮頸重度糜爛正確答案:C19.對頜骨黏液瘤的治療目前多主張A、腫瘤刮除B、局部包膜外剝離C、局部骨質方塊切除D、局部與區(qū)域淋巴結聯(lián)合根治E、放射治療正確答案:C20.CT在診斷腎血管平滑肌脂肪瘤中，通常不會發(fā)現(xiàn)哪種組織密度A、血管B、平滑肌C、骨骼D、脂肪E、新鮮出血正確答案:C21.當射野面積增加時A、低能X線的PD

7、D隨之變小B、低能X線的PDD隨之變大C、低能X線的PDD不發(fā)生變化D、高能X線的PDD隨之變小E、22MV的高能X線的PDD變大正確答案:B22.有關瞼黃瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜B、均伴有高脂血癥C、多見于中老年婦女D、好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對稱分布E、手術切除后復發(fā)多見正確答案:B23.局部晚期鼻咽癌的治療采用同步放射化學治療+輔助化學治療方案，NCCN指南（2010年）推薦PF方案，輔助化學治療的方案為A、DDP 60 mg/m2.gif，D13B、DDP 80 mg/m2.gif，D1C、DDP 100 mg/m2.gif，D1D、5-FU 1000

8、mg/m2.gif，D14E、5-FU 1000 mg/m2.gif，D15正確答案:B,D24.化學名為P-N，N-雙(-氯乙基)-1-氧-3-氮-2-磷雜環(huán)己烷-P-氧化物一水合物的藥物是A、美法侖B、白消安C、異環(huán)磷酰胺D、環(huán)磷酰胺E、卡莫司汀正確答案:D25.患者，男，56歲，1個月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無明顯惡心、嘔吐及嘔血，當?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”進行治療，稍好轉。近半月自覺乏力，體重較1個月前下降3kg。近日大便色黑，查2次大便潛血（+），查血Hb95g/L。輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側似見約2cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙

9、。下一步首選的檢查是A、上腹部增強CTB、胸部平片C、血清CEA、CA19-9等D、電子胃鏡+組織活檢E、PET/CT正確答案:D胃鏡示胃竇可見直徑2cm潰瘍，邊緣不規(guī)則，表面有少量出血?；顧z示胃低分化腺癌。還需完善哪些檢查A、胸部平片B、上腹部增強CTC、全腹部增強CTD、骨SPECTE、胸部CT正確答案:C,D,E患者完善檢查后肺、肝臟、盆腔及骨未見明顯腫瘤病灶。體檢發(fā)現(xiàn)左側鎖骨上可捫及一個直徑約2cm腫大淋巴結，質硬，壓痛（-）。行淋巴結針吸細胞學穿刺找到癌細胞。該患者治療的選擇A、單純手術B、化療+放療C、手術+放療D、單純化療E、單純放療正確答案:B將活檢標本補充行免疫組化檢測：He

10、r-2（3+），EGFR（+），VEGF（+），該患者分子靶向藥物可選A、阿帕替尼B、雷莫盧單抗C、赫賽汀D、愛必妥E、特羅凱正確答案:C26.源軸距的描述正確的是A、放射源中心到體表皮膚照射中心的距離B、放射源中心到體內(nèi)腫瘤所參考點的距離C、放射源到機架旋轉中心的距離D、放射源到限光筒準直器底面的距離E、體表照射中心到體內(nèi)腫瘤所參考點的距離正確答案:C27.乳腺癌放射治療關于皮膚反應，下列正確的是A、照射野內(nèi)皮膚反應，因劑量加大而減輕B、照射三四周后，皮膚會出現(xiàn)紅、腫、癢C、照射野中皮膚可用熱水、香皂擦洗D、照射野中皮膚可用護膚品護理E、有較嚴重的皮膚潰爛應繼續(xù)治療，以免影響療效正確答案:B

11、28.慢性粒細胞白血?。–ML）發(fā)病的分子基礎是A、基因擴增B、基因缺失C、基因突變D、基因易位產(chǎn)生異常蛋白E、基因異常甲基化正確答案:D29.枸櫞酸他莫昔芬為A、孕激素類藥物B、雌激素類藥物C、抗雌激素類藥物D、抗孕激素類藥物E、雄激素類藥物正確答案:C30.鼻咽癌放療的面頸聯(lián)合野在達到3640Gy時需要分野，其主要原因是因為A、保護腮腺B、保護顳頜關節(jié)C、保護脊髓D、避免過重的口腔反應E、保護喉頭正確答案:C31.何謂腫瘤的綜合治療？試述腫瘤綜合治療原則正確答案:腫瘤的綜合治療就是根據(jù)不同腫瘤，不同病理組織學類型、不同病期、不同生物學行為及機體一般行為狀態(tài)、免疫功能狀況、重要臟器（心、肝、

12、腎、肺等）功能等，合理而有計劃地使用現(xiàn)有治療手段，包括外科手術、放射治療、化學藥物、生物反應調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥等治療，以期盡可能最大限度地提高治愈率或延長生存期，改善病人的生活質量。 腫瘤的綜合治療有以下兩個重要原則： 一、目的要明確 腫瘤治療失敗的主要原因歸納起來可能有以下因素：局部治療不徹底，或在不成功的治療后局部復發(fā)；遠處播散；機體免疫功能降低給腫瘤復發(fā)播散創(chuàng)造了有利條件。因此，采取治療措施時應首先明確以下三點： （一）患者的機體狀況 應根據(jù)患者機體狀況安排治療，腫瘤的治療過程一般可歸納為：第一階段盡可能除去腫瘤；第二階段使患者體力各方面得到恢復，特別是著重重建患者的免疫和骨髓功能；以后視

13、情況再進行強化治療；治療后同樣還是需要不斷提高患者的機體免疫狀況。 （二）腫瘤局限與播散狀況 要明確首先需要解決的問題，一般應根據(jù)患者的病期即侵犯范圍決定首先采取哪一種治療手段。 （三）治療給患者帶來的益處和負擔 手術、放射、化療和生物治療由于具有一定副作用都會給患者機體造成不同程度的損傷，要充分衡量每一種治療可能給患者帶來的得失。對于根治性治療，目前明顯的趨向是考慮治療對患者的機體和精神上的影響，盡可能保留患者的器官。在姑息治療時，充分權衡治療給患者帶來的得失更為重要。 二、合理安排治療 在充分權衡正邪之間、局限與播散的情況下，制定合理、有計劃的綜合治療方案非常重要。需要通過多學科的醫(yī)師充分

14、討論協(xié)商。對于某些腫瘤，如皮膚癌，通過局部治療可將其治愈，就沒有必要再加用其他治療。在另一些情況下，如絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、小細胞肺癌等，雖盡量擴大切除或照射，卻不能消除遠處播散的可能，必須采取必要的全身治療，才能達到根治的目的。還有一些腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤、白血病和某些惡性淋巴瘤，多數(shù)在診斷時即屬全身性，所以化療是首選的治療方法。而一些以局部復發(fā)為主要問題的腫瘤，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部癌，輔助放療可在一定程度上提高手術治療的治愈率。 即使是同一種腫瘤，也需要根據(jù)不同發(fā)展階段和趨向，估計局限與播散哪一個可能最大，從而采取適當有效的治療措施。32.關于聲門癌的描述正確的是A、在喉癌的發(fā)病率中

15、居第二位，約占40%B、與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結轉移多見C、病理類型多為低分化鱗癌D、腫瘤多發(fā)生于聲帶的后13E、臨床主要表現(xiàn)是聲嘶正確答案:E33.目前NCCN指南推薦可用來監(jiān)測結直腸腺癌術后復發(fā)的血液學腫瘤標記物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、CA724正確答案:B34.42歲已婚婦女，育一孩，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量多1年就診。查宮頸光滑，宮體如妊娠3個月大，表面凸凹不平，質硬。本例恰當處理應是A、隨訪觀察，每36個月1次B、雄激素治療C、肌瘤剔除術D、子宮全切除術E、全子宮及雙附件切除術正確答案:D35.P16是一種重要的抑癌基因，其基因功能為A、DN

16、A錯配修復B、細胞周期激酶抑制物C、酪氨酸激酶受體D、細胞骨架E、致癌物代謝酶正確答案:B36.在乳腺癌半野切線等中心定位時，下列描述中哪項是錯誤的A、將X1，X2對稱放大分別放于內(nèi)外切線的兩根鉛絲上，初步中心基本確定，但治療床可左右移動B、在透視下邊轉動大機架邊升床，使內(nèi)外切的兩根鉛絲和射野的中心重疊C、在透視下看射野是否切肺1.52cm，不理想時可調(diào)兩根鉛絲間的距離D、進機房看上下界是否理想，調(diào)節(jié)X軸使射野外界開放于皮膚外1cmE、治療床不動，轉動大機架180到相應外切野正確答案:A37.下列有關腫瘤的表述，錯誤的是A、大多數(shù)常見腫瘤是散發(fā)性的而不是家族性的B、就整個人群來說，由遺傳性癌綜合征引起的腫瘤只占一小部分C、大部分人類腫瘤是環(huán)境、基因相互作用引起的D、腫瘤是以家族性聚集為主的遺傳性疾病E、高度外顯的腫瘤易感基因(突變)很少見正確答案:D38.關于靶區(qū)的設計，描述正確的是A、腫瘤體積(GTV)不包括轉移的區(qū)域淋巴結B、臨