1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.為確定泌尿系感染，作尿細菌培養(yǎng)的菌落計數(shù)，每毫升多少有診斷意義（-1 難度：2)A、102103B、103104C、104105D、105E、以上都不是正確答案:D2.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1 難度：3)A、對胰腺有直接毒性作用B、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起過量分泌D、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡正確答案:C3.手部肌腱修復(fù)“無人區(qū)”指（-1 難度：1)A、遠節(jié)指

2、骨中部到掌橫紋B、中節(jié)指骨中部到掌橫紋C、近節(jié)指骨中部到掌橫紋D、中節(jié)指骨中部到腕橫紋E、近節(jié)指骨中部到腕橫紋正確答案:B4.男，8歲。2個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)患兒食欲缺乏，低熱，肋間隙變窄，胸片肺內(nèi)未見明顯異常。治療應(yīng)選擇()（-2 難度：3)A、抗生素治療B、全身支持治療C、更換引流部位D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、膿胸開放引流術(shù)正確答案:D5.男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹持續(xù)性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2,鞏膜無黃染，右下胸可聞及少量濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張，未捫及包塊，腸鳴音正常，白細胞：15、9109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（-2 難度

3、：3)A、膽石癥B、急性膽囊炎C、十二指腸潰瘍穿孔D、右腎結(jié)石E、右下肺炎正確答案:E6.患者，男性，5歲。主訴為半年來反復(fù)發(fā)作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原發(fā)昏迷3小時，當(dāng)時CT顯示右額頂葉腦挫裂傷，治療2周后出院，出院后時有發(fā)作性人事不省伴四肢抽搐，再來復(fù)診。查體：神志清醒，神經(jīng)系統(tǒng)查無陽性體征。CT復(fù)查提示：右額頂葉腦軟化，臨床診斷首先應(yīng)考慮是（-2 難度：3)A、腦震蕩后遺癥B、暈厥發(fā)作C、TIAD、外傷性腦積水E、外傷性癲癇正確答案:E7.腸息肉最多見于（-1 難度：2)A、十二指腸B、空腸C、回腸D、回盲部E、乙狀結(jié)腸和直腸正確答案:E8.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼

4、血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮（-2 難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大正確答案:E9.腎結(jié)核的早期病變?yōu)椋?1 難度：3)A、腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)B、髓質(zhì)形成干酪樣膿腫C、全腎鈣化D、結(jié)核性膿腎E、空洞形成正確答案:A10.女，78歲。跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwells角25。一般狀態(tài)差，既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能級。最佳治療方案是（-2 難度：3

5、)A、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B、轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線C、閉合復(fù)位內(nèi)固定D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、下肢中立位皮牽引68周正確答案:E11.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是（-2 難度：3)A、直接縫合B、直接包扎處理，隨其自然愈合C、行全厚植皮術(shù)D、行手掌骨間背動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)E、皮膚邊緣松解后直接縫合正確答案:D12.闌尾殘端安全處理的最好方法是（-1 難度：1)A、結(jié)扎B、結(jié)扎和包埋C、單純包埋D、擠壓E、石炭酸燒灼正確答案:B13.頸椎病頜枕吊帶牽引,下列錯誤的是（-1 難度：2)A、牽引重量為

6、26kgB、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位C、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病D、牽引時頭前屈15E、可解除肌痙攣正確答案:C14.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是（-1 難度：2)A、肝臟B、脾臟.C、小腸D、腎臟E、胰腺正確答案:B15.某男，性生活正常，婚后3年未育首診，查左陰囊觸及蚓狀團塊，Valsalva試驗陽性，精液常規(guī)示：精子密度70106/ml，活動力2級，A.級精子18，下列哪種措施較妥當(dāng)（-2 難度：3)A、雙側(cè)睪丸活檢輸精管探查術(shù)B、中藥治療C、補充雄激素D、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、卵胞漿內(nèi)精子注射正確答案:D16.房間隔缺損典型體征（-1 難度：1)A、胸骨左緣第23

7、肋間級隆隆樣收縮期雜音，P2亢進B、胸骨左緣第23肋間級隆隆樣舒張期雜音，P2亢進C、胸骨左緣第23肋間級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2減弱D、胸骨左緣第23肋間級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進E、胸骨右緣第23肋間級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進正確答案:D17.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現(xiàn)無排尿異常。腹部平片見右側(cè)腎區(qū)廣泛性鈣化影，首先應(yīng)考慮（-2 難度：3)A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腸道糞塊D、膽囊巨大結(jié)石E、腎結(jié)石正確答案:A18.下列疾病中哪一項與胰腺無關(guān)：（-1 難度：1)A、發(fā)作性低血糖B、復(fù)發(fā)性消化性潰瘍C、先天性十二指腸狹窄D、腸系膜上動脈壓迫綜合征E、阻塞性黃

8、疸正確答案:D19.女性，18歲，左膝腫痛2個月，無發(fā)熱，浮臏試驗(+)，化驗：末梢血白細胞100ml，N56。血沉120mmh，既往3年前有肺結(jié)核史。進一步檢查下列哪項最有價值A(chǔ)、局部疼痛腫脹B、X線攝片C、穿刺液送結(jié)核培養(yǎng)D、消瘦、貧血、盜汗及食欲缺乏E、結(jié)核菌素試驗正確答案:B局部治療應(yīng)選擇用A、切開引流術(shù)B、滑膜切除術(shù)C、反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗癆藥D、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)融合術(shù)正確答案:C20.甲狀腺惡性腫瘤包括（-1 難度：1)A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、以上都是正確答案:E21.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（-1 難度：2)A、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙B、頭

9、痛，瞳孔異常和肢體運動障礙C、血壓，呼吸和脈搏改變D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E、進行性意識障礙正確答案:D22.急性闌尾炎最重要的體征是（-1 難度：1)A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸重啟試驗陽性C、反跳痛D、麥氏點壓痛E、臍周壓痛正確答案:A23.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥（-2 難度：2)A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺正確答案:B24.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現(xiàn)是（-1 難度：1)A、清醒

10、嗜睡昏迷B、昏迷清醒昏迷C、昏迷嗜睡清醒D、持續(xù)昏迷，進行性加重E、清醒嗜睡昏睡昏迷正確答案:B25.患者女，60歲。跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動。首選的檢查方法是（-2 難度：1)A、X線片B、超聲檢查C、MRID、CTE、關(guān)節(jié)鏡正確答案:A26.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最突出表現(xiàn)是（-1 難度：1)A、乳房脹痛B、乳房腫塊C、乳頭溢液D、乳房脹痛和腫塊E、以上都是正確答案:C27.最常見的食管良性腫瘤是（-1 難度：1)A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管肉瘤D、食管憩室E、食管血管瘤正確答案:B28.關(guān)于乳腺癌，除了哪條外，下列各條都是正確的（-1 難度：2)A、乳腺癌多無疼痛B、單發(fā)的

11、乳房包塊為其主要癥狀C、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移多見于腋窩D、累及Cooper韌帶，使乳頭回縮、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮膚呈“桔皮樣”改變正確答案:D29.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個部位（-1 難度：3)A、腎盂輸尿管連接處B、輸尿管跨越髂血管處C、輸尿管膀胱壁段D、輸尿管上1/3處E、以上都不是正確答案:C30.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是：（-1 難度：2)A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、12小時內(nèi)靜滴完250mlD、1530分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在6080滴/分正確答案:D31.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是。（-1 難度：2)A、膽道

12、梗阻疾病B、酒精中毒C、暴飲暴食D、胰腺外傷E、長期服用雌激素正確答案:A32.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:（-1 難度：2)A、全身中毒癥狀明顯B、嘔吐物帶血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水正確答案:D33.一患者從4米高處摔下，體查：平臍平面以下感覺、運動消失，給予激素沖擊療法6小時后，感覺、運動恢復(fù)正常，此患者診斷為（-2 難度：2)A、不完全性脊髓損傷B、完全性脊髓損傷C、脊髓震蕩D、脊髓圓錐損傷E、馬尾神經(jīng)損傷正確答案:C34.脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因不包括（-1 難度：2)A、環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓B、脊柱后突畸形C、椎管

13、前方形成的骨嵴壓迫脊髓D、死骨進入椎管壓迫脊髓E、陳舊性病理性脫位正確答案:D35.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cm1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細胞癌D、肉瘤E、柱狀細胞癌正確答案:B為確診，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、MRID、增強CTE、穿刺活檢正確答案:E診斷前列腺癌時，可選腫瘤標志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正確答案:D36.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致：（-1 難度：2)A、顱內(nèi)壓增高B、硬腦膜下血腫C、小腦挫裂傷D、呼吸、循環(huán)中樞損害E、通過血管運動中樞引起高血壓危象正確答案:D37.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動屈曲遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為（-1 難度：1)A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指伸肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂正確答案:B38.閉合性腎損傷最常見的治療方案為（-1 難