1、粘接及粘接材料粘接及粘接材料 粘接（bonding/adhesion）是指兩個同種或異種的固體物質，通過介于兩者表面的另一種物質的作用而產生牢固結合的現象。能夠將一種或數種固體物質粘接起來的材料，稱為粘接劑（bonding agents/adhesives）第一節(jié) 粘接的基本知識 粘接（bonding/adhesion）是指兩個同種或異種（一）粘接力形成的機制粘接劑與被粘物表面之間通過界面的分子間相互吸引力、微機械鎖結等機制將兩個固體牢固結合在一起，當粘接劑將兩個被粘物結合起來時，粘接部位形成粘接接頭（joint）?？谇徽辰有迯偷恼辰咏宇^有兩種情況，一種是直接充填修復的粘接接頭，另一種是固定修

2、復體與牙齒的粘接接頭，都有兩個粘接界面，而窩溝封閉劑與牙釉質只有一個粘接界面。一 粘接的基本原理（一）粘接力形成的機制一 粘接的基本原理粘接及粘接材料課件1、化學吸附（chemisorption）理論與粘接有關的力包括共價鍵和離子健，存在于原子或離子之間?；瘜W鍵有很高的鍵能，但并不是粘接劑與被粘物的每一個接觸點都能形成化學鍵，提高化學鍵結合可以使粘接更有效。2、分子間作用力理論包括范德瓦爾斯力、氫鍵和酸堿的相互作用。只要兩個物理表面廣泛緊密接觸，靠吸附力就能產生很高的黏附強度。1、化學吸附（chemisorption）理論3、微機械嵌合（micro-mechanical interlockin

3、g）理論當粘接劑滲入并充滿被粘物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面產生機械鎖合作用力（interlocking），其本質是一種摩擦力。4、靜電吸引力（electrostatic force）理論具有電子供給體和電子接受體的兩種物質接觸時，電子會發(fā)生遷移，使界面兩側產生接觸電勢，形成雙電層而產生靜電吸引力。3、微機械嵌合（micro-mechanical inter5、擴散（diffusion）理論 要想產生牢固結合，光靠互相接觸是不夠的，必須發(fā)生成分的互相擴散，互相擴散實質上就是在界面上發(fā)生互溶，形成一個過度區(qū)域，形成良好結合。 對某一個具體粘接來說，上述各種粘接機制的貢獻大小不同，有的甚至不

4、存在。對一般的粘接來說，分子間作用力和微機械嵌合是普遍存在的。5、擴散（diffusion）理論粘接力的構成化學鍵力機械作用力分子間作用力靜電吸引力粘接力的構成化學鍵力機械作用力分子間作用力靜電吸引力 （二）粘接力形成的必要條件各種粘接機制的前提是粘接劑與被粘物表面的原子或分子形成廣泛的緊密接觸。粘接力形成的必要條件是粘結劑能夠充分潤濕（wetting）被粘物表面。潤濕程度用接觸角表示。 （二）粘接力形成的必要條件 （三）口腔粘接劑應具備的條件 1、常溫下3-5分鐘內能夠快速固化，固化過程中體積收縮小，固化后粘接劑本身具有較高的強度。 2、對人體無毒、無刺激，對牙髓無刺激性，具有良好的生物相容

5、性。 3、化學穩(wěn)定性好，在口腔環(huán)境中不溶解，不變色，不降解。 （三）口腔粘接劑應具備的條件 4、吸水率低，與牙齒熱膨脹系數一致，粘接劑層非常薄，即無粘接劑黑線，亦非熱、電導體。 5、對牙釉質、牙本質、牙骨質和塑料、陶瓷以及牙科合金具有高強度、持久的粘接力。 6、臨床使用方便，技術敏感性低。粘接及粘接材料課件 二 牙粘接的特殊性（一）牙體組織 1、釉質 主要含約97質量分數的無機礦物質，另外含有約2質量分數的水和0.4%0.8%質量分數的蛋白質。這些分子形成結構緊密和排列有序的釉柱和柱間質。釉質表面通常被釉護膜所覆蓋，呈現非極性，表面能較低，不利于粘接。 二 牙粘接的特殊性 2、牙本質 主要由6

6、9質量分數的無機物、18的膠原蛋白、10的水和1.5其他有機質組成。牙本質小管貫通整個牙本質，其中不斷有體液因小管的毛細作用而循環(huán)流動。牙本質中的蛋白質主要是膠原纖維。牙體預備時，車針的高速切割和擠壓，牙本質表面形成厚15m玷污層（smear layer），由無機物碎屑和凝固的膠原纖維碎屑組成。玷污層能降低牙本質通透性，不利于牙本質的粘接。 2、牙本質 （二）口腔環(huán)境1、濕度 大量唾液，濕度大，不利于粘結。2、溫度 變化大 4-603、應力 是一種復雜的綜合性應力，粘接劑容易發(fā)生應力疲勞而破壞。4、微生物和酶 細菌及其代謝產物使粘接界面的膠原和粘接劑降解。5、化學反應 口腔臨床要求粘接劑應在3

7、7、2-7min內固化。6、臨床操作 粘接修復有很強的技術依賴性 （二）口腔環(huán)境三、被粘物的表面預處理（一）釉質的表面預處理 磷酸水溶液預處理牙釉質的酸蝕（acid etching）技術1、酸蝕釉質表面的作用 1）釉質表面形成凹凸不平的蜂窩狀結構，增加粘接面積并使粘接劑與釉質形成微機械嵌合。 2）酸蝕后表面能增大，有利于粘接劑的潤濕。2、釉質酸蝕劑的組成 最常用的是37質量分數的磷酸水溶液，許多酸蝕劑加入增稠劑制成酸蝕凝膠，還加入品紅等染料。三、被粘物的表面預處理（一）釉質的表面預處理 （二）牙本質的表面預處理 去除不利粘接的玷污層。用2037的磷酸酸蝕劑或自酸蝕粘接劑中酸性單體（三）常用口腔

8、修復材料的表面預處理1、金屬修復體 打磨、噴砂、化學蝕刻、電解蝕刻粗化表面。 此外，貴金屬表面可通過摩擦化學的方法附著一層二氧化硅涂料，再用硅烷偶聯劑。 （二）牙本質的表面預處理 2、陶瓷修復體 1）表面粗糙化 打磨、噴砂、氫氟酸蝕刻，后者對硅酸鹽類陶瓷有效，對氧化鋁和氧化鋯為主要成分的陶瓷效果不佳，4%5%的氫氟酸蝕刻45分鐘或9%蝕刻1分鐘。 2）表面改性 硅酸鹽類陶瓷可用硅烷偶聯劑，氧化鋁和氧化鋯類不能直接用硅烷偶聯劑，可用摩擦化學的方法在表面黏附一層二氧化硅層后再用。3、塑料修復體 機械打磨和溶劑溶脹法 2、陶瓷修復體 第二節(jié) 牙充填修復用粘接材料一、 概述據用途：釉質粘接劑牙本質粘接

9、劑據固化方式：化學固化（自凝）粘接劑光固化粘接劑雙重固化粘接劑第二節(jié) 牙充填修復用粘接材料一、 概述二、 釉質粘結劑（一）組成樹脂基質、稀釋劑、粘接性單體、光敏劑、促進劑、阻聚劑，與酸蝕劑配套使用，性質是疏水的。粘接性單體是一類分子結構上能與牙齒硬組織形成化學鍵或較強分子間作用力的基團，同時又能與樹脂聚合的單體，常用的有：MDP、4-META、Phenyl-p。（二）釉質粘接機制經酸蝕處理的釉質表面呈蜂窩狀，粘接劑滲入其中，固化后形成大量樹脂突（resin tag），形成強大的微機械鎖結結合力。粘接單體能與釉質中Ca2+形成較強的分子間作用力甚至化學鍵，提高粘接強度。（二）釉質粘接機制（三）性

10、能1、固化性能化學固化粘接劑的固化時間1.55分鐘。高氣溫、催化劑比例大可加速固化。固化后表面與復合樹脂一樣也有一層厭氧層，但可以繼續(xù)聚合，因此不要擦除。（三）性能2、粘接強度 較牙本質粘接強度大，可達2035MPa，疏水性、耐水解，所以耐久性較好。粘接強度受酸蝕劑種類、濃度、酸蝕時間、釉質的耐酸蝕性等因素的影響。通常37的磷酸酸蝕1530秒，乳牙釉質和氟斑牙釉質應延長酸蝕時間（12分鐘）。酸蝕完后用流水徹底沖洗15秒后吹干。3、釋氟性 有些粘接劑含有氟化物，可緩慢釋放氟，有防齲作用。2、粘接強度（四）應用1、適用范圍主要用于釉質的粘接或粘接面80%90%是釉質的粘接，如釉質樹脂貼面修復、釉質

11、缺損修復。2、注意事項 1）釉質酸蝕后應當充分沖洗，沖洗后吹干酸蝕面，酸蝕后的釉質一般為無光澤的白堊色。 2）涂布粘接劑后應當用氣槍吹均勻 3) 若酸蝕面被唾液污染，需重新酸蝕10秒。（四）應用 既可用于本質的粘接又可用于釉質的粘接，又稱牙齒粘接劑（dental adhesives）（一） 分類和組成兩大類：酸蝕-沖洗類、自酸蝕類。前者需要單獨酸蝕牙本質，后者不需要。絕大多數為光固化。三 牙本質粘接劑 既可用于本質的粘接又可用于釉質的粘接，又稱牙齒粘接劑1、 酸蝕-沖洗類粘接劑 分“三步法（three-step）”和“兩步法（two-step）”（1）“三步法”粘接劑 由酸蝕劑、底涂劑、和粘接

12、樹脂三瓶組成酸蝕劑：37的磷酸溶液底涂劑：親水性功能性單體、交聯劑、固化引發(fā)劑、揮發(fā)性溶劑（丙酮或乙醇），具有親水性及與水混溶性粘接樹脂：Bis-GMA、稀釋劑（TEGDMA）、固化引發(fā)劑等，具有疏水性（2）“兩步法”粘接劑 將底涂劑和粘接樹脂合并為一瓶1、 酸蝕-沖洗類粘接劑2、自酸蝕粘接劑分“兩步法（two-step）”和“一步法（one-step）”1、“兩步法”自酸蝕粘接劑由底涂劑和粘接樹脂組成底涂劑：酸性粘接性單體（如MDP、4-META或二甲基丙烯酸磷酸甘油酯）、水、揮發(fā)性溶劑、光敏引發(fā)劑，呈酸性（pH0.82.7）,具有親水性.粘接樹脂：與釉質粘接劑類似，Bis-GMA、稀釋劑（

13、TEGDMA）、固化引發(fā)劑等，具有疏水性.2、自酸蝕粘接劑2、“一步法”自酸蝕粘接劑將兩步法自酸蝕粘接劑中的底涂劑和粘接樹脂合并成一瓶，成分是：酸性粘接性單體、可聚合單體（Bis-GMA、TEGDMA、HEMA等）、水、揮發(fā)性溶劑、光敏引發(fā)劑，呈酸性，具親水性 自酸蝕粘接劑根據酸性程度可分為強酸性自酸蝕粘結劑（pH1）、中等酸性自酸蝕粘接劑（pH12）、弱酸性自酸蝕粘接劑（pH2）2、“一步法”自酸蝕粘接劑酸蝕后牙釉質表面呈蜂窩狀結構粘接劑滲入酸蝕后牙釉質表面,固化后形成許多樹脂突(tag)酸蝕后牙釉質表面粘接劑滲入酸蝕后牙釉質表面,固化后形成許多樹（一） 粘接機制 牙本質富含水分，其粘接難度

14、遠高于牙釉質。牙本質粘接機制建立在混合層和樹脂突結構基礎上?；旌蠈樱菏钦辰觿┡c牙本質間的雜化結構，其內有牙本質的膠原纖維網狀結構及滲入膠原纖維網中的粘接劑成分，其作用實質是界面互相滲透和微機械鎖結。（一） 粘接機制粘接及粘接材料課件 1、 酸蝕-沖洗類粘接劑形成混合層機制 酸蝕牙本質去除玷污層并使其下的牙本質表層脫礦，膠原纖維網暴露，沖洗后未吹干水分時膠原纖維網呈膨松狀態(tài)，吹干則膠原纖維網塌陷，粘接劑很難滲入其中，因此酸蝕沖洗后牙本質表面應當保留一些水分。表面涂布親水性底涂劑（三步法）或粘接劑（兩步法），混溶于膠原纖維網中的水分，充分吹干，底涂劑或粘接劑中的揮發(fā)性溶劑攜帶水分揮發(fā)，膠原纖維網中

15、充滿底涂劑或粘接劑中的單體或其他成分，與膠原纖維網下的未脫礦牙本質形成粘接。對于三步法粘接劑，其后涂粘接性膠液，疏水性粘接性膠液滲入底涂劑潤濕的膠原纖維網中，形成混合層和樹脂突。此混合層有牙本質膠原纖維網、粘接劑。由于此過程要求牙本質表面保持濕潤，因此又稱為濕粘接（wetting bonding） 1、 酸蝕-沖洗類粘接劑形成混合層機制 粘接及粘接材料課件無玷污層的牙本質表面SEM 2500被玷污層覆蓋的牙本質表面SEM 2500牙本質中的膠原纖維SEM 100,000無玷污層的牙本質表面被玷污層覆蓋的牙本質表面牙本質中的膠原纖酸蝕、沖洗、吹干后的牙本質表面SEM照片（可見管間牙本質表面的膠原

16、纖維層表面致密光滑）酸蝕、沖洗、吹干后的牙本質表面SEM照片2、 自酸蝕類粘接劑形成混合層機制自酸蝕底涂劑（兩步法）或粘接劑（一步法）含有酸性單體和水分，呈現一定的酸性，可以溶解或部分溶解玷污層，并使玷污層下方的牙本質表層脫礦，底涂劑或粘接劑滲入脫礦的膠原纖維網中，形成混合層和樹脂突。此混合層有牙本質膠原纖維網、玷污層殘余顆粒和溶解的礦物質鹽、粘接劑。2、 自酸蝕類粘接劑形成混合層機制3 牙本質粘接劑粘接釉質的機制酸蝕-沖洗類與釉質粘接劑相同，通過酸蝕劑使釉質表面脫礦，最終形成微機械鎖結結合力和分子間作用力。自酸蝕類主要通過酸性單體使釉質表面脫礦，最終形成微機械鎖結結合力和分子間作用力。3 牙

17、本質粘接劑粘接釉質的機制（一） 性能 1、粘接強度大多數粘接劑對釉質和牙本質的剪切粘接強度為1330MPa。酸蝕-沖洗類粘接劑對釉質粘接強度高于自酸蝕粘接劑。用自酸蝕粘接劑粘接未預備過的釉質或含有釉質的洞壁時，提倡額外酸蝕釉質，稱為選擇性釉質酸蝕（selective enamel etching）酸蝕-沖洗類粘接劑和兩步法自酸蝕粘接劑對牙本質的粘接強度較高，兩者也相當。一步法自酸蝕粘接劑對牙本質的粘接強度較低。（一） 性能 影響粘接的因素：（1）牙本質的部位和結構：不同部位所含牙本質小管的密度、直徑不同年齡大的牙本質存在牙本質硬化現象磨損的牙本質深部存在無小管的修復性牙本質近髓腔的牙本質粘接強

18、度較低（2）粘接劑的質量：同一類不同品牌的粘接劑粘接強度不同粘接劑保存不恰當也影響粘接強度 影響粘接的因素：（3）臨床操作因素： 牙本質酸蝕時間為1520s，過度酸蝕會降低粘接強度。 酸蝕-沖洗類粘接劑酸蝕沖洗后牙本質表面過度吹干或水 分過多均會降低粘接強度。 粘接劑的固化程度越高，粘接強度越大。 底涂劑的涂布次數，涂兩遍底涂劑強度高于涂一遍。 唾液、血液等污染嚴重影響粘接強度。粘接及粘接材料課件 2、 粘接的耐久性耐久性與粘接界面的混合層結構的致密性、疏水性有密切關系，結構致密、疏水的混合層有良好的耐久性，這樣的結構在口腔環(huán)境中不易降解破壞。酸蝕-沖洗類粘接劑滲入膠原纖維網過程中并不能完全充

19、滿其中，容易在膠原纖維網深部區(qū)域形成未滲入的含水微小空隙，其周圍的膠原纖維暴露。這些微小空隙為外界物質分子或離子的擴散和滲透提供了通道，從而形成納米滲漏（nanoleakage），在水、牙本質固有的基質金屬蛋白酶（MMPs）長期作用下，膠原纖維降解破壞。此外，混合層中已經聚合的粘接劑因為親水性大，長期吸水也會緩慢降解破壞。 2、 粘接的耐久性自酸蝕粘接劑牙本質脫礦深度與粘接劑酸性單體滲入深度是同步的，但吹除水分過程中，總有殘余水分，在隨后的固化過程中，底涂劑（兩步法）或粘接劑（一步法）可能發(fā)生相分離現象，在混合層及粘接劑中形成含水的串珠狀結構（納米滲漏）。兩步法自酸蝕粘接劑的混合層表面覆蓋一層

20、疏水性的粘接膠液，因此粘接耐久性通常優(yōu)于一步法粘接劑。牙本質粘接充填修復的臨床使用壽命為56年,兩步法自酸蝕粘接劑與酸蝕-沖洗類相當，優(yōu)于一步法自酸蝕粘接劑。自酸蝕粘接劑牙本質脫礦深度與粘接劑酸性單體滲入深度是同步的， 3、術后敏感（post-operative sensitivity） 自酸蝕粘接劑的術后敏感發(fā)生率明顯少于酸蝕-沖洗類。 酸蝕-沖洗類粘接劑酸蝕后應當充分沖洗，可減少術后敏感。 4、技術敏感性 自酸蝕粘接劑操作步數少，時間短，技術敏感性低于酸蝕- 沖洗類。 5、與自凝復合樹脂的相容性兩步法酸蝕-沖洗類和一步法自酸蝕粘接劑固化后表面的厭氧層呈酸性，影響以叔胺為促進劑的自凝樹脂或樹

21、脂水門汀的固化，因為酸與叔胺反應，影響其活性。三步法酸蝕-沖洗類和兩步法自酸蝕粘接劑因為有中性的粘接樹脂覆蓋，不會影響自凝樹脂或自凝樹脂水門汀的固化。 3、術后敏感（post-operative sensit6、生物學性能粘接牙本質時，保留的牙本質厚度小于0.5mm，酸蝕劑和粘接劑中殘余單體會刺激牙髓，造成牙髓暫時炎性改變，這種情況下應用諸如氫氧化鈣水門汀、玻璃離子水門汀墊底或流動性復合樹脂襯洞。酸蝕劑或未聚合的粘接劑對牙齦、口腔黏膜和皮膚有刺激性，應避免接觸，聚合后則無毒副作用。6、生物學性能粘接及粘接材料課件（一） 應用 1、 適用范圍牙體缺損的直接粘接修復間接修復體的粘接修復牙列缺損的間

22、接粘接修復正畸附件的粘接（一） 應用2、 應用步驟及注意的問題（1）三步法酸蝕-沖洗類粘接劑： 酸蝕15s沖洗15s以上輕吹2-3s保持酸蝕面微濕涂底涂劑停留2030s充分吹（至少20s）涂粘接樹脂輕吹光照固化。（2）兩步法酸蝕-沖洗類粘接劑： 酸蝕15s沖洗15s以上輕吹23s保持酸蝕面微濕涂粘接劑停留2030s充分吹（至少20s）光照固化。（3）兩步法自酸蝕粘接劑： 涂底涂劑停留2030s充分吹（至少20s）涂粘接樹脂輕吹光照固化。（4）一步法自酸蝕粘接劑： 涂粘接劑停留1030s充分吹（至少20s）光照固化。2、 應用步驟及注意的問題應用酸蝕-沖洗類粘接劑的關鍵-是酸蝕、沖洗后酸蝕面應當

23、保持適當濕潤，看上去應有一層發(fā)亮的水膜，干燥或過分濕潤均會影響粘接強度。應用酸蝕-沖洗類粘接劑的關鍵第三節(jié) 固定修復用粘接材料 一、 概述固定修復體與牙齒的粘接涉及兩個粘接界面：粘接劑與牙齒的粘接界面粘接劑與修復體的粘接界面。涉及修復體的表面預處理和涂布底涂劑，在牙齒粘接劑與修復體之間應用樹脂水門汀。第三節(jié) 固定修復用粘接材料 一、 概述二 修復體粘接用底涂劑 （一）金屬用底涂劑1、非貴金屬用底涂劑組成：粘接性單體、揮發(fā)性溶劑粘接性單體與非貴金屬表面氧化膜形成離子鍵而牢固結合。二 修復體粘接用底涂劑2、 貴金屬用底涂劑組成：含硫酮基、聯硫基或硫醇基的粘結性單體，揮發(fā)性溶劑。含硫酮基、聯硫基的單

24、體與金合金接觸時分解成硫醇基，與金發(fā)生反應。常用含硫酮基或聯硫基的粘接性單體有甲基丙烯酰氧葵基辛酯、VBATDT。粘接及粘接材料課件（二）陶瓷用底涂劑1、硅酸鹽陶瓷用底涂劑組成：硅烷偶聯劑、揮發(fā)性溶劑。硅烷偶聯劑必須水解后才能與陶瓷表面反應。雙瓶裝底涂劑貯存期長、粘接效果好。2、氧化鋯瓷及氧化鋁瓷用底涂劑主要成分：膦酸單體，如6-MHPA和6-MAPP 。 單體能與金屬氧化物產生化學粘接。（二）陶瓷用底涂劑 三 樹脂水門汀是一類具有粘固或粘接性能的樹脂基復合材料，臨床上用于粘固或粘接固定修復體。能對釉質、牙本質、陶瓷和合金進行粘接。（一） 種類和組成 1、 種類（1） 按固化方式：自凝（化學固

25、化）光固化雙重固化 三 樹脂水門汀 1） 酸蝕-沖洗類：有填料型、無填料型無填料型可以作為粘接劑使用，強度低于有填料型，優(yōu)點是可直接到牙齒上省去了使用粘接劑。有填料型需與酸蝕沖洗類粘接劑聯合使用。 2）自酸蝕類：粘接前牙齒需涂自酸蝕粘接劑 3）自粘接類：粘接前牙齒表面無需酸蝕或應用牙齒粘接劑。 （2） 按應用步驟： 1） 酸蝕-沖洗類：有填料型、無填料型 （2） 按應用 2、 組成與化學固化復合樹脂相似。樹脂基質、增強填料、引發(fā)劑。劑型有粉液型、雙糊劑型。 2、 組成（二） 性能1、 固化性能大多數為雙重固化模式化學固化速度較慢（2-10分鐘）光照固化深度不少于1.5mm 自凝及雙重固化樹脂水

26、門汀應與牙齒粘接劑聯合使用消除表面厭氧層，在樹脂水門汀表面涂布隔離劑。粘接面不應殘留丁香酚類物質粘接及粘接材料課件 2、粘接性能主要用于粘固修復體，效果優(yōu)于無機水門汀。自酸蝕類通過底涂劑或粘接劑來提高粘接強度。自粘接類不用底涂劑或粘接劑，粘接強度可達到自酸蝕類水平。三種水門汀粘接時，修復體粘接面均需進行預處理。 3、強度壓縮強度、彎曲強度、韌性均高于無機水門汀。要求彎曲強度不低于20MPa。 2、粘接性能 4、 薄膜厚度主要影響修復體的就位和固位樹脂水門汀的薄膜厚度不超過50m為減少厚度，用底涂劑和粘接劑后，用氣槍將其吹薄。 5、吸水性和溶解性較低，低于無機水門汀。自粘接類含酸性單體，吸水性大

27、于傳統(tǒng)樹脂水門汀。樹脂水門汀吸水后強度下降，體積膨脹，影響粘接耐久性。粘接及粘接材料課件 6、 顏色及其穩(wěn)定性有多種顏色,以芳香叔胺為自凝促進劑的樹脂水門汀顏色會逐漸泛黃，影響透明性高的瓷修復體顏色美觀性。 7、 操作性能酸蝕沖洗類技術敏感性最高，自酸蝕類次之，自粘接類最小。 8、 牙髓刺激性自粘接類含有酸性粘接性單體，凝固過程可能對牙髓產生刺激。 6、 顏色及其穩(wěn)定性 （三） 應用 1、 適用范圍用于粘固各種固定修復體。更高的粘接強度則需應用粘接性樹脂水門汀或自粘接樹脂水門汀。光固化樹脂水門汀主要用于前牙瓷貼面的粘接。 （三） 應用2、 注意事項 1）用樹脂水門汀粘接修復體時，修復體表面需要預處理，并應用粘接底涂劑或粘接劑。 2）應用自粘接類時，牙齒粘接面應該保持潮濕。 3）不能用過氧化氫沖洗，會影響樹脂水門汀的充分固化。 4）瓷修復體的試戴應在酸蝕和硅烷處理前進行，以免處理面被污染。 5）粘接時最好使用橡皮障或排齦線。 6）粘固氧化鋯或氧化鋁陶瓷時，粘接面應噴砂處理，沖洗吹干后涂專用底涂劑。粘接及粘接材料課件第四節(jié) 其他醫(yī)療用粘接劑一 骨粘接劑骨組織外傷、疾病及畸形治療的粘接修復，如人工關節(jié)固位、骨折固定、骨缺損修復，臨床上稱骨水泥（bone cement） 。1、 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥粉、液