1、國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（七）公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù) 主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)背景標(biāo)準(zhǔn)文本：第七部分 8條 1（三十） 重大傳染病 5（三十四）疾控建設(shè)2（三十一） 計(jì)劃免疫 6（三十五）醫(yī)療服務(wù)3（三十二） 慢病管理 7（三十六）社區(qū)衛(wèi)生4（三十三) 精神衛(wèi)生 8 (三十七）婦幼要求標(biāo)準(zhǔn)釋義現(xiàn)場(chǎng)量化考核要求創(chuàng)建體會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)重視 部門配合 專業(yè)機(jī)構(gòu) 宣傳發(fā)動(dòng)等）問題解答23 修訂背景 1989年10月，為了貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作的決定，全國(guó)愛衛(wèi)辦發(fā)出在全國(guó)開展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)的通知。 2005年8月全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)重新修訂頒布了國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家衛(wèi)生城市考核鑒定和監(jiān)督管理辦法(試行)。 2010年6月再次修訂

2、頒發(fā)全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)及其考核命名和監(jiān)督管理辦法的通知（全愛衛(wèi)辦【2010】3號(hào)） 2014年對(duì)2010年國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，形成了國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)(2014版)（10項(xiàng)66條8項(xiàng)40條，刪除 調(diào)整 注重解決社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題 科學(xué) 適用 可操作等 ） 公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù) 8（傳染病防治-增加 慢性病防控 精神疾病 社區(qū)衛(wèi)生 嬰幼兒孕產(chǎn)婦死亡率等 ） 4標(biāo)準(zhǔn)有強(qiáng)制性,衛(wèi)生城市必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能獲得衛(wèi)生城市稱號(hào) 標(biāo)準(zhǔn)又有引導(dǎo)性，其內(nèi)容是根據(jù)傳染病防治客觀情況的需要制定的，把那些要依靠國(guó)家強(qiáng)制力，強(qiáng)化政府要落實(shí)的重點(diǎn)工作，作為創(chuàng)建衛(wèi)生城市的目標(biāo)，具體化為標(biāo)準(zhǔn)，有利于公共衛(wèi)

3、生和醫(yī)療服務(wù)工作的全面開展。(如對(duì)感染性疾病科建立，無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注。) 標(biāo)準(zhǔn)主要服務(wù)于創(chuàng)建，作為衛(wèi)生城市的創(chuàng)建目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行者落實(shí)要求是全面的。 -實(shí)施、落實(shí)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從基礎(chǔ)工作做起。不能以迎接檢查為主。 5相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃： 依法推動(dòng)創(chuàng)建工作的可持續(xù)開展,標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施要與規(guī)劃、計(jì)劃目標(biāo)相結(jié)合，要與現(xiàn)實(shí)工作緊密相聯(lián)。 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 艾滋病防治條例 血吸蟲病防治條例 突發(fā)公

4、共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管 理辦法 消毒管理辦法等 疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) “中長(zhǎng)期規(guī)劃”、“十三五”規(guī)劃等 6統(tǒng)一認(rèn)識(shí)：1、 創(chuàng)建衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不是覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和傳染病防治的全部，而且不是永遠(yuǎn)不變的,還要與時(shí)俱進(jìn) 。 2、貫徹落實(shí)這8條標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)形勢(shì)的需要；3、標(biāo)準(zhǔn)要求是突出重點(diǎn)，原則，具體落實(shí)依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)和規(guī)范等；7 具體介紹標(biāo)準(zhǔn)釋義前,首先引用了法規(guī)以下幾款內(nèi)容，實(shí)際上是強(qiáng)化創(chuàng)建衛(wèi)生城市,首先要明確實(shí)施創(chuàng)建衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)部分標(biāo)準(zhǔn)的工作機(jī)制與保障機(jī)制。 各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作?？h級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并

5、組織實(shí)施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。 縣級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。 地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政安排用于傳染病防治的經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。 強(qiáng)化創(chuàng)建衛(wèi)生城市，同樣要遵循政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，全民參與的工作機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制。 8 標(biāo)準(zhǔn)文本第三十條（重大傳染病防控） 貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，近3年未發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點(diǎn)疾病預(yù)防控制規(guī)劃要求。 本條有兩層含義： 一是創(chuàng)

6、建衛(wèi)生城市,傳染病防治要認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，這是傳染病防治應(yīng)當(dāng)遵循的總則，而且要有效果即無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)；（開展工作 有效果） 二是有職責(zé)即按期完成重點(diǎn)疾病預(yù)防控制規(guī)劃。（常態(tài)工作）9【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 突出了兩個(gè)方面,一是各級(jí)人民政府的職責(zé)和大衛(wèi)生觀念;二是強(qiáng)調(diào)按期完成規(guī)劃任務(wù)要求。 145. 各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定傳染病防治規(guī)劃，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，完善由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)； 健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、處置和指揮能力。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合本地實(shí)

7、際，將艾滋病、結(jié)核病等本地重點(diǎn)疾病防治作為公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)納入本地規(guī)劃，并將防治經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政。10 146. 貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立健全各部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（出入境檢驗(yàn)檢疫 （登革熱 寨卡病毒?。⑥r(nóng)委、食藥監(jiān)（禽流感 豬流感等），形成合力，切實(shí)落實(shí)“四方責(zé)任”，即屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個(gè)人責(zé)任。 行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織主要負(fù)責(zé)人對(duì)本轄區(qū)、系統(tǒng)及單位防控工作負(fù)有全面責(zé)任，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保傳染病防控各項(xiàng)措施落到實(shí)處。11強(qiáng)調(diào)大衛(wèi)生觀念，各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作；縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施；縣級(jí)

8、以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作；地方各級(jí)人民政府保障傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。12 147. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員，承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度，門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。13依據(jù)及必要性： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理是其管理中的重要組成部分。傳染病防治法第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 醫(yī)療機(jī)

9、構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。14 醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)防控制措施，對(duì)確保醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平有著重要意義。相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法、衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知等規(guī)范性文件是其管理依據(jù)。 釋義內(nèi)容： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理應(yīng)符合以下要求： （1）設(shè)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)（如處室、科、組等）并配有專職專業(yè)人員； （2）有機(jī)構(gòu)成立、運(yùn)行資料；

10、 （3）有固定的辦公場(chǎng)所和必要的辦公設(shè)備； （4）有相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)保障。1516 感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室，負(fù)責(zé)就診患者的傳染病篩查和感染性疾病治療 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知要求，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要重視對(duì)感染性疾病科建設(shè)的投入，按照有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求，搞好設(shè)計(jì)和建設(shè)。加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合各地實(shí)際，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，將其建設(shè)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治體系。 感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

11、17 二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。感染性疾病科門診應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施。設(shè)有感染性疾病病房的，其建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。感染性疾病科要合理配置醫(yī)務(wù)人員，要選拔技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到感染性疾病科，為患者提供便捷、舒適、人性化較好的醫(yī)療服務(wù)。要加強(qiáng)感染性疾病科工作人員的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核和傳染病處置的演練。18傳染病分診點(diǎn) 傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)

12、良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格消毒、處理醫(yī)療廢物。19 148. 查閱相關(guān)資料（3年），近3年未發(fā)生導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染和工作職員感染的重大責(zé)任事故以及由院內(nèi)感染引起重大疫情或?qū)е滤劳龅氖鹿剩?轄區(qū)出現(xiàn)傳染病疫情局部發(fā)生時(shí)，政府及衛(wèi)生行政部門能夠采取有效措施開展防控，有效預(yù)防控制傳染病疫情的擴(kuò)散和傳播，未發(fā)生因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。(最可靠的是大疫情網(wǎng)或衛(wèi)生行政部門證明)20 149. 按照艾滋病防治條例、中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃、全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要的通知

13、（國(guó)辦發(fā)200459號(hào)等規(guī)劃文件要求，貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大、新發(fā)傳染病及地方人民政府認(rèn)為嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)厝嗣窠】档募膊〉姆乐喂ぷ鳌?明確工作目標(biāo)、任務(wù)和政策措施，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、大眾健康教育和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，制定針對(duì)性預(yù)案，提高疫情應(yīng)急處置能力。21 依據(jù)及必要性： 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定（衛(wèi)生部令第40號(hào)）等傳染病防治必須依靠法律支持；傳染病防治必須依靠技術(shù)支持。 傳染病防治法-第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防

14、、控制工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。22 第十八條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)中華人民共和國(guó)傳染病防治法 (一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案；(二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)；(三)開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)；(四)開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定； (五)實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理；(六)開展健康教育、咨詢，普及傳染病防

15、治知識(shí)；(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(cè)工作；(八)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，提供技術(shù)咨詢。 23 國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制對(duì)策，參與并指導(dǎo)對(duì)暴發(fā)的疫情進(jìn)行調(diào)查處理，開展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測(cè)質(zhì)量控制體系，開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)。設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案的落實(shí)，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及傳染病防治知識(shí)，負(fù)責(zé)本地區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查和常見病原微生物檢測(cè)。24 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家通過流

16、行病學(xué)調(diào)查分析判定是否是暴發(fā)疫情不難。作為創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn),有和無(wú)關(guān)系到能否評(píng)為國(guó)家衛(wèi)生城市，就成為敏感的問題了。搞統(tǒng)一量化標(biāo)準(zhǔn)難，但是，科學(xué)、公正的反應(yīng)客觀情況還是應(yīng)該的。 發(fā)生甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案分級(jí)、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的要求結(jié)合起來(lái)考慮。 甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生與預(yù)防控制措施的落實(shí)情況結(jié)合起來(lái)考慮。 25 第三十一條 （免疫規(guī)劃 ） 以街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理、接種單位條件符合國(guó)家規(guī)定要求。制訂流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住滿3個(gè)月以上的適齡兒童建卡、建證率達(dá)到95%以上。本條有三層含義：

17、一是實(shí)現(xiàn)國(guó)家納入免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的接種率的目標(biāo)； 二是疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理、接種單位條件符合國(guó)家規(guī)定要求； 三是流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理的要求。 26依據(jù)及必要性： 我國(guó)的預(yù)防接種工作已經(jīng)走過了半個(gè)世紀(jì)的歷程，取得了令世人矚目的成就。二十世紀(jì)六十年代初期消滅了天花。1978年開始對(duì)兒童實(shí)行計(jì)劃免疫，使我國(guó)的預(yù)防接種工作由局部的、突擊式的工作方式發(fā)展成常年接種，并先后實(shí)現(xiàn)了兒童計(jì)劃免疫接種率三個(gè)85%目標(biāo)。1992年乙肝疫苗接種納入了國(guó)家計(jì)劃免疫管理，取得了可喜的進(jìn)展。計(jì)劃免疫針對(duì)疾病已降到歷史最低水平。2000年我國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎區(qū)的目標(biāo)。 20092011年在全國(guó)范圍內(nèi)開展了15歲以下人群補(bǔ)種

18、乙肝疫苗工作，共補(bǔ)種6800萬(wàn)余人，防控效果顯著。2012年5月，我國(guó)正式通過了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下的目標(biāo)，為發(fā)展中國(guó)家樹立了一個(gè)典范。27 國(guó)家修訂了中華人民共和國(guó)傳染病防治法、食藥監(jiān)藥化監(jiān)2016-74號(hào)新修訂疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見 。 傳染病防治法第十五條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗

19、必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定。 28 傳染病防治法規(guī)定國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，是國(guó)家從制度上保證對(duì)人群普遍實(shí)行預(yù)防接種，并通過主動(dòng)手段達(dá)到控制和消除對(duì)人群，尤其是對(duì)兒童危害較嚴(yán)重的傳染病的目的。這是國(guó)家貫徹預(yù)防為主方針的重要舉措，也是對(duì)預(yù)防接種工作管理的重點(diǎn)。 規(guī)劃目標(biāo)：到2015年，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到并維持在90%以上，保持無(wú)脊灰狀態(tài)，麻疹、流行性乙型腦炎、狂犬病、流行性出血熱等疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率

20、進(jìn)一步降低。以農(nóng)村人口和流動(dòng)人口為重點(diǎn)，確保預(yù)防接種工作落實(shí)。逐步擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗范圍。29 釋義內(nèi)容： 突出五個(gè)方面, 一是兒童計(jì)劃免疫接種率， 二是疫苗接種相關(guān)工作和條件要符合國(guó)家規(guī)定要求； 三是強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種的規(guī)范性； 四是流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理； 五是兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證；30 【標(biāo)準(zhǔn)釋義】150. 接種單位按照國(guó)家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃，定期為適齡人群提供預(yù)防接種服務(wù)。 按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例和預(yù)防接種工作規(guī)范的規(guī)定，科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施預(yù)防接種，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，避免預(yù)防接種事故的發(fā)生，兒童免疫規(guī)劃接種率，要求免疫規(guī)劃疫苗接種率90%。31兒童計(jì)劃免疫接種率：

21、 要求單苗、五苗全程接種率（“五苗”全程覆蓋率）95%。 依照原衛(wèi)生部下發(fā)的預(yù)防接種工作規(guī)范和有關(guān)參考資料，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序，評(píng)估單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率。 五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。（江蘇目標(biāo)95 % 是，江蘇省有方案，執(zhí)行或市自己的方案都可以，過程記錄，工作痕跡等） 32151. 按照疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范要求，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)配備保證疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備，建立疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理制度，做好疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理工作。（1）對(duì)驗(yàn)收合格的疫苗，應(yīng)按照其溫度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中，并按疫苗品種

22、、批號(hào)分類碼放。按照先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則銷售、供應(yīng)或分發(fā)疫苗。（2）疫苗運(yùn)輸過程中，溫度條件應(yīng)符合疫苗儲(chǔ)存要求。并對(duì)儲(chǔ)存疫苗的溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。33（3）市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)具備符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸溫度要求的設(shè)施設(shè)備：專門用于疫苗儲(chǔ)存的冷庫(kù)或冰箱，其容積應(yīng)與使用規(guī)模相適應(yīng)；冷庫(kù)應(yīng)配有自動(dòng)監(jiān)測(cè)、調(diào)控、顯示記錄溫度狀況以及報(bào)警設(shè)備，備用發(fā)電機(jī)組或安裝雙電路；用于疫苗運(yùn)輸?shù)睦洳剀嚮蚺溆欣洳卦O(shè)備的車輛；冷藏車應(yīng)能自動(dòng)調(diào)控、顯示和記錄溫度狀況。鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備冰箱儲(chǔ)存疫苗，使用配備冰排的冷藏箱（包）運(yùn)輸疫苗。并配備足夠的冰排供村級(jí)接種單位領(lǐng)取疫苗時(shí)使用。接種單位應(yīng)具備冰

23、箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱（包）儲(chǔ)存疫苗。34152. 接種單位，應(yīng)根據(jù)責(zé)任區(qū)的人口密度、適齡人群數(shù)以及服務(wù)半徑等因素設(shè)立規(guī)范化預(yù)防接種門診，實(shí)行按日（周）進(jìn)行預(yù)防接種。（1）遵守國(guó)家制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場(chǎng)所顯著位置公示第一類疫苗的品種、接種方法和注意事項(xiàng)。（2）按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證；對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定作好記錄。同時(shí)，做好其他適齡人群預(yù)防接種的記錄工作。35（3）按規(guī)定進(jìn)行接種前告知和健康狀況詢問。（4）實(shí)施接種時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，安全注射率100%。（5）在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種，縣級(jí)疾病預(yù)防控

24、制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位接到發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種兒童的報(bào)告后，應(yīng)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校配合下督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到帶兒童接種單位補(bǔ)種。 36153. 流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理： （1）對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童能享受到與本地兒童同樣的接種服務(wù)。應(yīng)對(duì)居住期限3個(gè)月以上小于7周歲的流動(dòng)兒童建卡，建卡率95%。 （2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理措施，加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理工作。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)流動(dòng)兒童的接種情況進(jìn)行調(diào)查。 （3）流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，提供便利的接種服務(wù)。 37（4）接種單位應(yīng)主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)

25、防接種管理情況。對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童，應(yīng)及時(shí)登記，建立接種卡（簿）、證，實(shí)行單獨(dú)的卡（簿）管理，并及時(shí)接種。（5）接種單位應(yīng)做好本地外出兒童管理工作，掌握兒童外出、返回時(shí)間，及時(shí)轉(zhuǎn)卡；利用春節(jié)等節(jié)假日對(duì)長(zhǎng)期外出兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種或索查外地的接種資料。38 154. 兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證： 各級(jí)教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，將其納入傳染病防控管理內(nèi)容，開展定期檢查； 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)漏種兒童補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理； 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)積極指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展預(yù)防接種宣傳工作。 托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)按照疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合

26、下發(fā)關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見要求，在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證，查驗(yàn)情況必須如實(shí)填寫并登記造冊(cè)。 （衛(wèi)生、教育聯(lián)合發(fā)文 如何開展 工作記錄等 ） 國(guó)務(wù)院修訂的疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（以下簡(jiǎn)稱條例）已于2016年4月23日公布實(shí)施。為貫徹落實(shí)條例，規(guī)范我國(guó)疫苗流通和預(yù)防接種管理，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益，有關(guān)要求通知。一、嚴(yán)格規(guī)范疫苗銷售和采購(gòu)行為二、嚴(yán)格過渡期疫苗流通管理三、嚴(yán)格落實(shí)疫苗配送管理四、嚴(yán)格落實(shí)疫苗冷鏈和追溯管理要求五、嚴(yán)格規(guī)范疫苗使用管理六、強(qiáng)化疫苗流通和使用的監(jiān)督檢查七、加強(qiáng)預(yù)防接種和疫苗管理能力建設(shè)39三、嚴(yán)格落實(shí)疫苗配送管理疫苗生產(chǎn)企業(yè)直接向

27、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配送第二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的企業(yè)配送時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品GSP相關(guān)要求。疫苗生產(chǎn)企業(yè)與縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)簽訂的采購(gòu)合同中應(yīng)當(dāng)明確實(shí)施配送的企業(yè)、配送方式、配送時(shí)間和收貨地點(diǎn)。疫苗生產(chǎn)企業(yè)委托其他企業(yè)配送第二類疫苗的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)控配送企業(yè)數(shù)量，并對(duì)配送企業(yè)是否具備冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件及執(zhí)行藥品GSP的能力進(jìn)行嚴(yán)格審查，與配送企業(yè)簽訂委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸合同，約定雙方責(zé)任和義務(wù)。配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)書面承諾隨時(shí)接受委托方和食品藥品監(jiān)督管理部門的檢查、遵守藥品GSP相關(guān)要求，不得將所接受的委托配送再次委托。40 疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將所委托的配送企業(yè)情況分別報(bào)告生產(chǎn)企業(yè)所在地、疫苗

28、儲(chǔ)存地和配送地省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門，附委托配送合同復(fù)印件、對(duì)配送企業(yè)審查情況和配送企業(yè)承諾書復(fù)印件。省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)將配送企業(yè)接受委托相關(guān)信息通報(bào)相關(guān)食品藥品監(jiān)督管理部門?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)采購(gòu)第二類疫苗后，供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)依照預(yù)防接種工作規(guī)范等規(guī)定，建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄，相關(guān)資料保存至超過疫苗有效期2年備查。41四、嚴(yán)格落實(shí)疫苗冷鏈和追溯管理要求疫苗生產(chǎn)企業(yè)和配送疫苗的企業(yè)儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照藥品藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP的要求，確保溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采集冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸數(shù)據(jù)真實(shí)、原始、

29、完整、準(zhǔn)確，保證疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)全程不脫離冷鏈控制。對(duì)疫苗裝卸、交接等情況下的溫度控制要求應(yīng)在驗(yàn)證基礎(chǔ)上作出規(guī)定。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)當(dāng)遵守疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范和預(yù)防接種工作規(guī)范，在疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)娜^程中按要求定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度，保證疫苗質(zhì)量。42 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位接收或者購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí)應(yīng)當(dāng)索要疫苗銷售方和配送方儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程的溫度監(jiān)測(cè)記錄，記錄可以為紙質(zhì)或可識(shí)讀的電子格式。對(duì)不能提供溫度監(jiān)測(cè)記錄或者溫度控制不符合要求的，不得接收或者購(gòu)進(jìn)，并應(yīng)當(dāng)立即向食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)告。對(duì)采用冷藏箱或冷藏包運(yùn)送到接種單位的，要查看冰排狀況及冷藏箱或冷藏包內(nèi)的溫度表，并做

30、好記錄。疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)藥品追溯體系建設(shè)要求，積極運(yùn)用信息技術(shù)建立疫苗追溯體系，如實(shí)記錄疫苗銷售、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用信息，實(shí)現(xiàn)最小包裝單位從生產(chǎn)到使用的全過程可追溯。配送疫苗的企業(yè)應(yīng)當(dāng)按生產(chǎn)企業(yè)要求如實(shí)記錄儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)信息。在疫苗全程追溯信息化體系未建成運(yùn)行前，可使用現(xiàn)有的記錄方式達(dá)到追溯要求。43五、嚴(yán)格規(guī)范疫苗使用管理接種單位的醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照預(yù)防接種工作規(guī)范，記錄疫苗的品種、生產(chǎn)企業(yè)、最小包裝單位的識(shí)別信息（或批號(hào)）、有效期、接種時(shí)間、實(shí)施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等內(nèi)容。接種記錄保存時(shí)間不得少于5年。接種單位

31、接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用，接種第二類疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位發(fā)現(xiàn)包裝無(wú)法識(shí)別、超過有效期、脫離冷鏈、來(lái)源不明等疫苗，應(yīng)當(dāng)逐級(jí)上報(bào)，其中第一類疫苗上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，第二類疫苗上報(bào)至縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。上述疫苗統(tǒng)一回收至縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄5年。44六、強(qiáng)化疫苗流通和使用的監(jiān)督檢查市、縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)疫苗生產(chǎn)和配送企業(yè)銷售與配送疫苗執(zhí)行藥品GSP情況進(jìn)行檢查，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸執(zhí)行疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范情況進(jìn)行檢查，查驗(yàn)溫度監(jiān)測(cè)記錄。發(fā)現(xiàn)

32、可能存在質(zhì)量問題時(shí)，可以抽取樣品，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定送檢。檢查和檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)將接種單位變更情況及時(shí)告知同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門，食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)將對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門。45 省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門可以按照藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法的要求，組織對(duì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)、配送疫苗的企業(yè)執(zhí)行藥品GSP情況進(jìn)行飛行檢查，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸執(zhí)行疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范情況進(jìn)行飛行檢查。檢查結(jié)果按規(guī)定公開，并將發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生部門。對(duì)拒絕、逃避、阻礙、對(duì)抗檢查的，依照藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法的有關(guān)規(guī)定

33、進(jìn)行處理。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要做好疫苗購(gòu)進(jìn)、供應(yīng)和使用情況的監(jiān)督檢查。檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)采購(gòu)疫苗，是否索取疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全過程溫度監(jiān)測(cè)記錄等相關(guān)資料。檢查接種單位接種記錄是否完整，保存期是否符合條例要求。46七、加強(qiáng)預(yù)防接種和疫苗管理能力建設(shè)（一）省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要在2016年12月31日前將疫苗采購(gòu)工作全部納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)，建立疫苗采購(gòu)專家?guī)旌鸵?guī)范、高效的采購(gòu)流程，通過集中采購(gòu)形成價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和談判機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要通過條例實(shí)施，加強(qiáng)疫苗冷鏈設(shè)備建設(shè)和管理，確保疫苗的全程冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和記錄完整可追溯。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種信息化建設(shè)，利

34、用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息區(qū)域共享，提高預(yù)防接種和疫苗冷鏈管理水平。47 （二）地方各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)以條例的修訂和貫徹實(shí)施為契機(jī)，完善機(jī)構(gòu)和人員配備，推進(jìn)建立專職檢查員隊(duì)伍，切實(shí)提高檢查專業(yè)化水平；逐步提高省級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗類產(chǎn)品的檢驗(yàn)?zāi)芰ΓM(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)疫苗質(zhì)量的監(jiān)督檢查，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任；主動(dòng)向同級(jí)人民政府匯報(bào)，積極爭(zhēng)取支持。（三）各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門與衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)建立信息共享與協(xié)作機(jī)制，共同研究完善具體措施，認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)工作，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，做好解讀釋疑。對(duì)實(shí)施中遇到的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向食品藥品監(jiān)管總局或國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告，保證條例平穩(wěn)有效施行。48 第三十二條（慢性病防控）

35、開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，建設(shè)健康步道、健康食堂（餐廳）、健康主題公園，推廣減鹽、控油等慢性病防控措施。49【標(biāo)準(zhǔn)釋義】155.按照中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（20122015年）、慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法、慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案、國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)工作手冊(cè)（試行）、全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)指導(dǎo)方案要求開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。50慢病示范區(qū)建設(shè)背景形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國(guó)慢病預(yù)防控制工作深入開展 落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號(hào)）的有關(guān)要求； 加強(qiáng)慢性非

36、傳染性疾?。ê?jiǎn)稱慢性?。╊A(yù)防控制工作2010年起示范區(qū)工作被列為中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目示范區(qū)工作倡導(dǎo)的策略：政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門聯(lián)合行動(dòng)，綜合控制慢性病的社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)5152 因地制宜，有效整合和利用資源， 全社會(huì)參與預(yù)防為主，人群綜合防控策略/措施，綜合控制慢病的社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)政府主導(dǎo)，部門合作，公共政策，支持性環(huán)境，人財(cái)物保障關(guān)注群體健康整合區(qū)域資源落實(shí)政府職責(zé)示范區(qū)建設(shè)工作目的52 總結(jié)成熟防控模式和機(jī)制，以點(diǎn)帶面， 提供可借鑒、可學(xué)習(xí)、可推廣的范例 在醫(yī)改大環(huán)境下，作為慢性病防控平臺(tái)， 特別為疾控系統(tǒng)開展工作提

37、供抓手，工作 思路的變革實(shí)踐有效防控措施，發(fā)展推廣慢性病適宜技術(shù)和工具提供防控抓手示范與帶動(dòng)效應(yīng)推廣適宜技術(shù)示范區(qū)建設(shè)工作目的53示范區(qū)建設(shè)工作的總目標(biāo)是利用3-5年時(shí)間，在全國(guó)建立 300 個(gè)以區(qū)（縣）級(jí)行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。到2015年，全國(guó)所有?。▍^(qū)、市）和東部省份50%以上地級(jí)市均建有國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國(guó)10%以上縣（市、區(qū)）。 中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）示范區(qū)建設(shè)工作目標(biāo)54示范區(qū)政策文件慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)2010172號(hào)）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（

38、試行）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)201118號(hào)）慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)201135號(hào)）衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局（全國(guó)愛衛(wèi)辦）關(guān)于進(jìn)一步做好全民健康生活方式行動(dòng)的通知（衛(wèi)疾控慢病便函201163號(hào)）55指南及相關(guān)技術(shù)文件慢性病綜合防控示范區(qū)材料匯編慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)工作手冊(cè)（試行）（慢示范201101號(hào)）健康生活方式核心信息示范區(qū)建設(shè)系列技術(shù)方案/指南示范區(qū)綜合監(jiān)測(cè)方案高危人群管理方案自我管理方案無(wú)煙環(huán)境創(chuàng)建方案56 慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含7大項(xiàng)、24個(gè)類別的71個(gè)具體指標(biāo)，其中設(shè)置了11個(gè)核心指標(biāo)和13個(gè)附加指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系57示

39、范區(qū)建設(shè)分布情況 2011年 19個(gè)?。▍^(qū)、市）49個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，39個(gè)縣（市、區(qū)）獲得 “國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。 2012年 30個(gè)省（區(qū)、市）136個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，101個(gè)縣（市、區(qū)）獲得 “國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。2013-14年 28個(gè)省180 個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，125個(gè)縣（市、區(qū)）獲得 “國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。 58示范區(qū)動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)容包括：保障措施高危人群發(fā)現(xiàn)和管理患者管理健康教育與健康促進(jìn)全民健康生活方式 從2014年3月31日開始運(yùn)行，截至2014年7月24日共收到

40、301份材料，其中通過省級(jí)復(fù)核274份。示范區(qū)信息化建設(shè)59綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)目前已經(jīng)完成重點(diǎn)慢性病綜合監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、心肌梗死和惡性腫瘤等5類主要慢性病的監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。與30個(gè)省級(jí)疾控中心簽訂委托工作協(xié)議，在全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)內(nèi)開展慢性病防控綜合監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。示范區(qū)信息化建設(shè)（續(xù)）602011年建成：3家2012年建成：8家（贛榆 東海）2013年建成： 14家（2014年命名）2011年建成：7家2012年建成：19家2013年建成：22家2013年建成：23家2015年建成：11家江蘇示范區(qū)建設(shè)成果省級(jí)示范區(qū)： 82家，覆蓋率80%以上國(guó)家級(jí)示范區(qū)： 2

41、5家，覆蓋率25%以上2012年4月 原衛(wèi)生部在我省召開了“全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”61 【標(biāo)準(zhǔn)釋義】156.重點(diǎn)做好高危人群健康管理（1）全人群健康管理率達(dá)到70%，并逐年上升。（2）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓率達(dá)到90%及以上。（3）機(jī)關(guān)、大中型企業(yè)、事業(yè)單位積極推行健康體檢制度，至少每2年1次為單位職工提供體檢，將慢性病核心指標(biāo)作為必查項(xiàng)目，并對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群建立檔案，實(shí)施健康管理。每2年1次為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%。62 156.重點(diǎn)做好高危人群健康管理（4）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等設(shè)立健康指標(biāo)自助

42、檢測(cè)點(diǎn)，數(shù)量不少于10個(gè)。（5）80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定；40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預(yù)防保健服務(wù)。63 157.加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者管理工作（1）高血壓、糖尿病患者登記率達(dá)到當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%及以上。（2）高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%及以上。（3）管理高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率達(dá)到60%及以上。64居民健康檔案?jìng)€(gè)人信息表性 別0未知的性別 1男 2女 9未說明的性別 出生日期 身份證號(hào)工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍 2非戶籍 民 族1漢族 2少數(shù)民族 血 型1 A型 2 B型 3 O

43、型 4 AB型 5不詳 / RH陰性：1否 2是 3不詳 /文化程度1文盲及半文盲 2小學(xué) 3初中 4高中/技校/中專 5大學(xué)?？萍耙陨?6不詳 職 業(yè)1國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人 2專業(yè)技術(shù)人員 3辦事人員和有關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 7軍人 8不便分類的其他從業(yè)人員 婚姻狀況1未婚 2 已婚 3喪偶 4離婚 5未說明的婚姻狀況醫(yī)療費(fèi)用支付方式 1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4貧困救助 5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 6全公費(fèi) 7全自費(fèi) 8其他 /藥物過敏史1無(wú) 有：2青霉素 3磺胺

44、 4鏈霉素 5其他 /暴 露 史1無(wú) 有：2化學(xué)品 3毒物 4射線 /居民健康檔案?jìng)€(gè)人體檢表體檢日期年 月 日責(zé)任醫(yī)生內(nèi) 容檢 查 項(xiàng) 目癥狀1無(wú)癥狀 2頭痛 3頭暈 4心悸 5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲 11多尿 12體重下降 13乏力 14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹瀉21惡心嘔吐22眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他 /一般狀況體 溫脈 率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血 壓左 側(cè)/ mmHg右 側(cè)/ mmHg身 高cm體 重kg腰 圍cm體質(zhì)指數(shù)（BMI）Kg/m2老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估*1滿意 2基本滿意 3說不清楚 4

45、不太滿意 5不滿意老年人生活自理能力自我評(píng)估*1 可自理（03分） 2輕度依賴（48分）3 中度依賴（918分) 4 不能自理（19分）老年人認(rèn)知功能*1粗篩陰性2粗篩陽(yáng)性， 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查，總分 老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽(yáng)性， 老年人抑郁評(píng)分檢查，總分 基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓隨訪管理隨訪日期年 月 日年 月 日年 月 日年月 日隨訪方式1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 癥狀1無(wú)癥狀2頭痛頭暈 3惡心嘔吐4眼花耳鳴 5呼吸困難6心悸胸悶 7鼻衄出血不止8四肢發(fā)麻 9下肢水腫/其他：其他：其他：其他：體征血壓（mmHg）體重

46、（kg) 體質(zhì)指數(shù) 心率 其 他生活方式指導(dǎo)日吸煙量（支） 日飲酒量（兩） 運(yùn) 動(dòng) 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次攝鹽情況（咸淡） 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重 輕/中/重心理調(diào)整1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差遵醫(yī)行為1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差1良好 2一般 3差輔助檢查*服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律2間斷3不服藥1規(guī)律

47、2間斷3不服藥藥物不良反應(yīng)1無(wú) 2有 1無(wú) 2有 1無(wú) 2有 1無(wú) 2有 此次隨訪分類1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥 用藥情況藥物名稱1考核指標(biāo)（一）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100。注：轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國(guó)近期高血壓患病率指標(biāo)）。（二）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高

48、血壓患者人數(shù)100。（三）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100?；竟残l(wèi)生服務(wù)糖尿病隨訪管理隨訪日期隨訪方式1門診2家庭3電話 1門診2家庭3電話 1門診2家庭3電話 1門診2家庭3電話 癥 狀1無(wú)癥狀2多飲3多食4多尿5視力模糊6感染 7手腳麻木8下肢浮腫9 體重明顯下降/其他其他其他其他體征血壓（mmHg）體重（kg）/體質(zhì)指數(shù)/足背動(dòng)脈搏動(dòng)1 未觸及2 觸及 1未觸及2 觸及 1 未觸及2 觸及 1 未觸及2 觸及 其 他 生活方式指導(dǎo)日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩運(yùn) 動(dòng) 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘

49、/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次 次/周 分鐘/次主食（克/天）/心理調(diào)整1良好 2一般 3差 1良好2一般 3差 1良好2一般 3差 1良好 2一般 3差 遵醫(yī)行為1良好 2一般 3差 1良好2一般 3差 1良好2一般 3差 1良好 2一般 3差 輔助檢查空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L其他檢查*糖化血紅蛋白 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 檢查日期： 月 日 考核指標(biāo)（一）糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄

50、區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100。注：轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國(guó)近期2型糖尿病患病率指標(biāo)）。（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100。（三）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100。 158. 開展死因監(jiān)測(cè)、心腦血管及腫瘤發(fā)病登記及行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，健全慢病綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，為慢病防控效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。159.推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳、健康主題公園、健康酒店、

51、健康學(xué)校、健康步道、健康小屋、健康一條街等示范場(chǎng)所創(chuàng)建工作。160.重點(diǎn)加強(qiáng)食品加工企業(yè)、餐飲單位落實(shí)減鹽控油措施。食藥監(jiān)局、工信委負(fù)責(zé)推進(jìn)食品加工企業(yè)、餐飲單位開展低鹽低油健康食品生產(chǎn)與銷售，商務(wù)部門負(fù)責(zé)推進(jìn)超市等銷售企業(yè)設(shè)立減鹽減油食品專柜。（減鹽項(xiàng)目）71第三十三條（精神衛(wèi)生） 貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法，健全工作機(jī)構(gòu)，完善嚴(yán)重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上。72【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 161.市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托轄區(qū)有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科）設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“精防機(jī)構(gòu)”），承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙救

52、治管理技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等管理工作。開展本地區(qū)綜合醫(yī)院精神科/心理科門診建設(shè)工作，并在有條件的綜合醫(yī)院設(shè)置精神科病房。對(duì)于目前尚未建立精神?？漆t(yī)院或未在綜合醫(yī)院設(shè)精神科的縣（區(qū)），市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制訂對(duì)口幫扶計(jì)劃，或指定上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)支持等相關(guān)工作。73【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 161.關(guān)鍵點(diǎn)1、市、區(qū)兩級(jí)要建立“精防機(jī)構(gòu)”；2、市、區(qū)綜合醫(yī)院心理精神科門診和住院部；3、無(wú)精神專科醫(yī)院或未在綜合醫(yī)院設(shè)精神科的縣（區(qū)），市級(jí)對(duì)口幫扶，指定上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)支持等相關(guān)工作。（文件證明對(duì)口堅(jiān)持）74【標(biāo)準(zhǔn)釋義】162.轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)統(tǒng)籌安排，建立逐級(jí)“

53、分片包干”的嚴(yán)重精神障礙患者救治管理責(zé)任制。承擔(dān)精防機(jī)構(gòu)職能的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)進(jìn)行劃片，將醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療人員及防治管理人員組成若干工作團(tuán)隊(duì)，開展對(duì)口指導(dǎo)與幫扶，承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等公共衛(wèi)生任務(wù)。開展流浪精神疾病患者救治工作，由民政部門負(fù)責(zé)。要求嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上。75【標(biāo)準(zhǔn)釋義】162.關(guān)鍵點(diǎn)1、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口指導(dǎo)幫扶基層（疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控）；2、民政部門負(fù)責(zé)流浪精神疾病患者救治；3、嚴(yán)重精神障礙患者

54、管理率達(dá)到75%以上。（公共衛(wèi)生基本服務(wù) 網(wǎng)絡(luò) 全省篩查新發(fā) 江蘇 30萬(wàn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸入基本信息 登記 0-5級(jí) 管理 每年4次隨訪信息 進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理 精管硬管江蘇達(dá)到85 % 加強(qiáng)與公安等部門合作 維護(hù)健康和社會(huì)穩(wěn)定）76 計(jì)算公式：嚴(yán)重精神障礙患者管理率=在管患者人數(shù)/轄區(qū)所有登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)100%。（在管患者為每年至少有一次完整隨訪記錄的患者，以錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)中的人數(shù)為準(zhǔn)。江蘇每年四次）（精神分裂癥 雙相情感障礙 偏執(zhí)型精神障礙 分裂情感性精神障礙 癲癇所致的精神障礙 嚴(yán)重精神發(fā)育遲緩）77相關(guān)政策文件1.中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法2.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于

55、做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201336號(hào)）3.關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導(dǎo)意見（民發(fā)20066號(hào)）4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）（衛(wèi)婦社發(fā)201138號(hào)）5.重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）（衛(wèi)疾控發(fā)201220號(hào)）6、全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20152020年）（國(guó)辦發(fā)201544號(hào)）7879第三十四條 （ 疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)） 轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員、經(jīng)費(fèi)能夠滿足工作需要，疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備裝備達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。 在傳染病防治法中確立了疾病

56、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法定職責(zé),而履行其義務(wù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)必須達(dá)到規(guī)定要求。 本條有四個(gè)含義： 一是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置合理； 二是人員、經(jīng)費(fèi)滿足工作需要； 三是疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)； 四是對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備有要求。 80 依據(jù)與必要性： 關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定，共六章38條，對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)，人員管理，保障措施，城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè)都作出了具體規(guī)定。 若干規(guī)定保障措施第二十四條規(guī)定，還對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)保障作出規(guī)定。 目前進(jìn)展:全國(guó)2416個(gè)以各級(jí)疾控中心基本建設(shè)為主的疾病預(yù)防控制項(xiàng)目已基本完成。81各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé) 應(yīng)加強(qiáng)規(guī)

57、范化建設(shè)，提高疾控體系的總體服務(wù)力。 改革人事管理制度，配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高疾病預(yù)防控制人員的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)等能力。在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能有效開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。 82【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 163. 按照關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見（中央編辦發(fā)【2014】2號(hào)），各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員，滿足不同地區(qū)基本工作需要來(lái)按照編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。專業(yè)人員編制不得低于85%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得低于70%。各級(jí)疾病預(yù)

58、防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，提高疾控體系的總體服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，具備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：設(shè)區(qū)的市級(jí)3040%、縣級(jí)4050%。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高疾病預(yù)防控制人員的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)和應(yīng)急處置等能力。83【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 164. 疾病預(yù)防控制中心建設(shè)規(guī)模按照衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)2004108號(hào)“關(guān)于印發(fā)省、地、縣級(jí)疾病

59、預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見的通知”疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)127-2009）執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)室面積占建筑面積比例達(dá)市級(jí)40%48%，縣級(jí)35%42%標(biāo)準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)室用房指疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置所必須的從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的用房，包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類基本項(xiàng)目功能實(shí)驗(yàn)室。（1）人均房屋面積達(dá)標(biāo)率人均房屋面積數(shù)/國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)人均房屋面積數(shù)100%（2）實(shí)驗(yàn)室面積達(dá)標(biāo)率=實(shí)驗(yàn)室面積數(shù)/國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室面積數(shù)100%84【標(biāo)準(zhǔn)釋義】 165. 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率，考核年度轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中依據(jù)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(建標(biāo)127-2009)，A類儀器設(shè)備

60、臺(tái)（件）配置率達(dá)90%以上的機(jī)構(gòu)數(shù)A類儀器設(shè)備：市級(jí)為57類115臺(tái)（件），縣級(jí)為39類61臺(tái)（件）。實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率=已達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的A類儀器設(shè)備種數(shù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)A類儀器設(shè)備總數(shù)100%85第三十五條（醫(yī)療服務(wù)) 無(wú)償獻(xiàn)血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。建成區(qū)無(wú)非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。 本條有二層含義,一是臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血；二是建成區(qū)無(wú)非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。 依據(jù)及必要性： 在疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治中，血液或者血液制品是應(yīng)用的重要手段之一，保障疾病預(yù)防及醫(yī)療救治使用血液和血液制品的需要，杜絕經(jīng)血液途徑傳播艾滋病等疾病，是血站、單