1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查顯示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項(xiàng)特異性最高？(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正確答案:D2.休克的治療關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章-第一節(jié) ，難度：2)A、鎮(zhèn)靜B、補(bǔ)充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療正確答案:E3.休克早期微循環(huán)變化：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”

2、B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張正確答案:A4.男，49歲。發(fā)作動(dòng)力性胸痛2月余，每次持續(xù)510分鐘，休息23分鐘可自行緩解。查體：BP140/90mmHg,心率110次/分，率齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、美托洛爾正確答案:E5.成人CPR時(shí)，按壓/通氣比值是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：1)A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:3正確答案:B6.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章

3、 ，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發(fā)紺E、奇脈正確答案:B7.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡正確答案:C8.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D9.我國(guó)目前共識(shí)的急診醫(yī)療服務(wù)體系包括：(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、院前急救B、醫(yī)院急診C、災(zāi)難救援D、危重病監(jiān)護(hù)E、衛(wèi)生防疫正確答案:A,B,D10.用于季節(jié)性支氣管哮喘治療的藥物是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A

4、、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、噻托溴銨正確答案:B11.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿布濕音正確答案:A12.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:D13.夏季，對(duì)于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮：(所屬章節(jié)：第十一章

5、-第二節(jié) ，難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷正確答案:D14.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時(shí)急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：2)A、阿托品B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉正確答案:A15.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg

6、緩慢靜脈注射正確答案:E16.男，22歲，服敵百蟲(chóng)30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤(rùn)。急診洗胃，洗胃液哪項(xiàng)為好(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、110000高錳酸鉀B、120000高錳酸鉀C、清水D、1蘇打水E、3蘇打水正確答案:C17.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應(yīng)屬：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、擠壓傷B、沖擊傷C、切割傷D、多處傷E、撕裂傷正確答案:E18.女，22 歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1 小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小

7、，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒C、嗎啡中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒正確答案:D19.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過(guò)10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過(guò)大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院

8、較遲正確答案:C20.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml正確答案:C21.男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無(wú)糖尿病史，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié) ，難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E22.根據(jù)胸膜破裂口的不同，自發(fā)性氣胸分成：(所

9、屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：2)A、一般性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、閉合性氣胸D、張力性氣胸E、上位氣胸正確答案:A,C,D23.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量30ml/h正確答案:E24.腦出血的預(yù)后與哪種因素有：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：2)A、出血量B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正確答案:D25.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃正確答案

10、:C26.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié) ，難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D27.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動(dòng)靜脈短路大量開(kāi)放C、存在組織灌流不足D、存在細(xì)胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽(yáng)性菌感染引起的感染性休克早期正確答案:A28.27歲男性患者，受傷后體表無(wú)傷口，外耳道有血跡伴聽(tīng)覺(jué)障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部

11、刀刺傷E、沖擊傷正確答案:E29.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、降體溫B、氣管切開(kāi)C、快速靜脈注射脫水劑D、吸氧E、監(jiān)測(cè)生命體征正確答案:C30.野外作業(yè)時(shí)，被毒蛇咬傷后的急救處理不正確的是：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：4)A、保持安靜和鎮(zhèn)定B、患者和受傷的肢體應(yīng)該限制活動(dòng)C、傷口抬高，有利于消腫D、除去緊束的衣服、鞋、手表等E、盡可能及早用流水沖洗正確答案:C31.你看見(jiàn)一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：

12、3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇正確答案:C32.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié) ，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問(wèn)遺傳史正確答案:E33.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，診斷考慮診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B34.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。