1、如何預(yù)防臨床醫(yī)患護(hù)糾紛 隨著醫(yī)院向國(guó)際化、社會(huì)化、市場(chǎng)化的發(fā)展，優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量將成為創(chuàng)建品牌的重要條件之一，同時(shí)也是在強(qiáng)烈競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的關(guān)鍵所在。2護(hù)理服務(wù)的四種形式： 冰箱式（態(tài)度不好，技術(shù)也不好） 工廠(chǎng)式（態(tài)度不好，技術(shù)很好） 動(dòng)物園式（態(tài)度好，技術(shù)不好） 優(yōu)質(zhì)服務(wù)式（態(tài)度好，技術(shù)好）3GOAL患者重視法律權(quán)益護(hù)理方面投訴日益增多醫(yī)生的不信任患者的不信任造成糾紛的原因4如何做好預(yù)防糾紛加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)1嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理2嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度4增進(jìn)醫(yī)、患、護(hù)的溝通55如何做好預(yù)防糾紛知情權(quán)與保護(hù)性治療6質(zhì)控小組發(fā)揮職能7嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)8護(hù)理安全措施9護(hù)士規(guī)范化用語(yǔ)

2、106加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí) 護(hù)理人員應(yīng)熟讀醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、 護(hù)士條例 ，熟悉國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，做到知法、懂法，并能運(yùn)用法律維護(hù)自身權(quán)益，結(jié)合實(shí)際工作認(rèn)真體會(huì)，思考我們的工作中有哪些缺陷可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，我們?nèi)绾巫霾拍芊婪?，這些缺陷可能就是護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，我們可以提出在護(hù)士例會(huì)上討論，找出整改措施，遵照實(shí)施，這樣我們就可以運(yùn)用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。?7嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度查對(duì)制度是保證患者安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。為保證多種救治措施能準(zhǔn)確、快速到位，須分秒必爭(zhēng)。如此緊急情況下，單調(diào)的重復(fù)再重復(fù)的查對(duì)工作也許來(lái)不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護(hù)

3、理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時(shí)候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行，所用過(guò)的空安瓿，需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后方可棄去，搶救結(jié)束后，及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)搶救醫(yī)囑。易致過(guò)敏的藥物，做皮試或給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。8嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 患者病情危重，變化快，治療用藥及護(hù)理都比較復(fù)雜，交接班時(shí)間是容易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)。交班護(hù)理人員在下班前，應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及護(hù)理記錄，整理好物品，遇到需要重點(diǎn)交班的特殊情況，必須詳細(xì)交代交班報(bào)告及醫(yī)囑本，床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、

4、觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。 9嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 患者病種復(fù)雜，合并癥多，免疫機(jī)能低下，發(fā)生院內(nèi)感染的因素較多。要降低或消除院內(nèi)感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以?；颊甙踩＞唧w措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴(yán)格終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度等，以預(yù)防交叉感染。10患者知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系 患者病情重，心理負(fù)擔(dān)也重，護(hù)理人員工作時(shí)，一定要慎言慎行，在室內(nèi)不能高談闊論與工作無(wú)關(guān)的話(huà)題，更不能談?wù)摶颊叩碾[私，患者詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心、慎重的回答，但有些會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保

5、證了患者的知情權(quán)，又執(zhí)行了診療活動(dòng)中的保護(hù)性原則。但如果患者及家屬詢(xún)問(wèn)病情、治療方案等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)告知他們，護(hù)理人員沒(méi)有解釋權(quán)，醫(yī)生才有解釋權(quán)，請(qǐng)他們?cè)儐?wèn)醫(yī)生，可以得到滿(mǎn)意的回答。11質(zhì)控小組發(fā)揮職能 成立質(zhì)控小組，每周進(jìn)行不定期檢查科內(nèi)工作，找出存在的或潛在的問(wèn)題，并找出整改措施，進(jìn)行改進(jìn)和完善，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。 12意外情況的處理 建立突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案，如果護(hù)理人員在工作中遇到了處理不了的事，例如血管找不到、導(dǎo)尿?qū)Р怀?、同時(shí)涌入大量患者、值班太忙、發(fā)生停電或火災(zāi)意外、與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)等，應(yīng)盡快通知醫(yī)院值班護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院總值班，及時(shí)處理，以免延誤時(shí)機(jī)，小事變大事，演變成很難處理的醫(yī)

6、療護(hù)理糾紛或事故。作為重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員，要有隨機(jī)應(yīng)變的能力，搶救患者及處理事情時(shí)應(yīng)分清輕重緩急，對(duì)患者病情的發(fā)展應(yīng)有一定的預(yù)見(jiàn)性 13視頻探視的注意事項(xiàng)家屬探視患者頭面部清潔床單位整潔護(hù)士守候身邊14嚴(yán)格按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 1杜絕私收費(fèi) 2杜絕失誤收費(fèi) 3杜絕無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)4杜絕漏收費(fèi) 15護(hù)理安全措施防差錯(cuò)防墜床跌倒防管道滑脫兩無(wú)嚴(yán)格按各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理工作 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格遵守操作規(guī)程正確評(píng)估評(píng)分上報(bào)醒目標(biāo)識(shí)預(yù)防措施反饋體腔中高危管道超過(guò)24小時(shí)正確評(píng)估評(píng)分上報(bào)醒目標(biāo)識(shí)預(yù)防措施1、無(wú)燙傷2、無(wú)壓瘡有預(yù)見(jiàn)性重在預(yù)防正確處理16隨時(shí)保證備齊搶救藥品及搶救器械的完好及時(shí)補(bǔ)充及時(shí)報(bào)告班班交接四定備用狀態(tài)17護(hù)士規(guī)范化用語(yǔ) 入科時(shí)多介紹一句 操作時(shí)多說(shuō)明一句 晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句 午后護(hù)理多解釋一句 手術(shù)后多安慰一句 選擇合適的稱(chēng)呼 保證語(yǔ)言的清晰和簡(jiǎn)潔 與家屬有效的溝通18微笑多一點(diǎn) 愛(ài)心多一點(diǎn)儀表美一點(diǎn) 照顧全