1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男，43歲，酒后駕車(chē)致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次分，律齊，血壓8260mmHg，ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖茿、胃腸減壓B、快速輸液C、交叉配血D、全身檢查有無(wú)并存損傷E、催吐正確答案:EST段改變應(yīng)考慮A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、復(fù)合傷E、心功能不全正確答案:C氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑锳、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、510cmHO PEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)

2、用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥正確答案:E2.可使心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E3.關(guān)于甲亢危象，說(shuō)法正確的是 ( )A、近年來(lái)認(rèn)為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致B、甲亢危象時(shí)，體溫一般40.3度，脈搏120140bpmC、麻醉前用藥宜選用劑量較大的神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥D、一般治療措施經(jīng)1224小時(shí)仍不見(jiàn)效或病情惡化時(shí)，可考慮換血療法或腹膜透析E、普萘洛爾可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)正確答案:A,C,E4.對(duì)于必須手術(shù)的血友病病人，麻醉應(yīng)盡量避免的操作有 ( )A、局部浸潤(rùn)麻醉B、椎管穿刺C、經(jīng)口快速氣管內(nèi)

3、插管D、經(jīng)鼻插管E、環(huán)甲膜穿刺正確答案:A,B,D,E5.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測(cè)體溫34.5。首先采取的方法 ( )A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開(kāi)始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯胺酮正確答案:B體溫下降的非主要生理因素 ( )A、低氧血癥B、體表脂肪絕緣性差C、代謝率相對(duì)較高D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E、體表面積與體容積比大正確答案:A麻醉用藥首先考慮 ( )A、常規(guī)用藥B、增加用藥量C、稍微減量D、大量減少E、停止用藥正確答案:D此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起 ( )A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常正確答案:E6.患者男，56歲。

4、因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門(mén)脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過(guò)1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門(mén)脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確

5、答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫(kù)存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫(kù)銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周?chē)运[F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G7.關(guān)于血沉的敘述哪些不正確 ( )A、血沉即紅細(xì)胞沉降率B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細(xì)

6、胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢正確答案:B,E8.麻醉前評(píng)估中體格檢查應(yīng)包括 ( )A、體重B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能正確答案:A,B,C,D,E9.老年人痛覺(jué)降低的主要原因有 ( )A、軀體痛覺(jué)閾值增高B、軀體痛覺(jué)閾值減低C、皮膚痛覺(jué)小體減少D、阿片受體增加E、阿片受體減少正確答案:A,C,E10.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇原則是A、藥物代謝主要不依賴(lài)腎B、無(wú)腎毒性C、藥物排泄主要不依賴(lài)腎D、藥物作用時(shí)間短E、以上均不是正確答案:A,B,C,D11.造成心輸出量減少的因素有 ( )A、壓迫眼球B、吸入全麻C、受體阻滯藥D、鈣通

7、道阻滯藥E、后負(fù)荷增加正確答案:A,B,C,D,E12.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用 ( )A、借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用B、釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能C、神經(jīng)元通過(guò)其末梢釋放某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持所支配組織的正常代謝與功能D、組織能產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)元的代謝和生長(zhǎng)起促進(jìn)作用E、完全不依賴(lài)于神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用正確答案:C,D,E13.患者，男性，58歲，重癥肌無(wú)力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值預(yù)計(jì)值為50，F(xiàn)EVFVC80，最大通氣量(MVV)實(shí)測(cè)值預(yù)計(jì)值為45。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥

8、肌無(wú)力麻醉用藥下列敘述正確的是A、禁用氯胺酮B、對(duì)去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥D、重癥肌無(wú)力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用110誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小正確答案:C,F因長(zhǎng)期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問(wèn)題A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對(duì)非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥正確答案:B,D,E,

9、G患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當(dāng)C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無(wú)力危象F、潑尼松的協(xié)同作用正確答案:D進(jìn)一步正確的處理是A、新斯的明051mg+阿托品05mg靜注B、保持呼吸道通暢及吸氧C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸D、阿托品051mg靜注E、呋塞米20mg靜注F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜正確答案:B,C,D14.呼吸運(yùn)動(dòng)的觀察包括A、呼吸類(lèi)型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步正確答案:A,B,C,D,E15.機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)包括 ( )A、呼吸酸和代謝酸B、揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸E

10、、草酸和氯酸正確答案:A,B,C16.可增強(qiáng)華法林和香豆素的抗凝效應(yīng)的有 ( )A、水楊酸類(lèi)B、保泰松類(lèi)C、廣譜抗菌類(lèi)D、抗癌藥E、利福平正確答案:A,B,C,D17.局部浸潤(rùn)麻醉 ( )A、每次注藥量不要超過(guò)極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應(yīng)抽吸D、逐層浸潤(rùn)E、改變穿刺針?lè)较驎r(shí)，應(yīng)先退針至皮下正確答案:A,B,C,D,E18.關(guān)于興奮性突觸后電位 ( )A、是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的全或無(wú)反應(yīng)B、總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C、重復(fù)刺激下可發(fā)生時(shí)間總和D、突觸后膜對(duì)Na+通透性較高E、突觸后膜對(duì)Ca2+通透性較高正確答案:C,D19.下列哪些激素沒(méi)有靶腺 ( )A、生長(zhǎng)紊(GH)B、促黑

11、素細(xì)胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲狀腺激素(TSH)E、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)正確答案:A,B,C20.下列激素中哪些由腺垂體分泌的 ( )A、生長(zhǎng)激素B、生長(zhǎng)抑素C、催乳素D、縮宮素E、精氨酸加壓素正確答案:A,C21.女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有25年風(fēng)濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。該患者的ASA分級(jí)為A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:D該患者的心功能分級(jí)為A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:C22.下列哪些物質(zhì)是造血原料 ( )A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂

12、正確答案:A,B,C,D23.下列哪些是引起血小板聚集的因素 ( )A、血管內(nèi)皮損傷B、抗原抗體復(fù)合物C、內(nèi)源性凝血酶增加D、兒茶酚胺增多E、高鈣血癥正確答案:A,B,C,D24.止血機(jī)制包括 ( )A、血管收縮反應(yīng)B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反應(yīng)過(guò)程E、纖維蛋白凝塊形成正確答案:A,B,C,D,E25.患者女性，28歲，車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫39.1，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選 ( )A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長(zhǎng)托寧E、胃長(zhǎng)寧正確答案:B首選麻醉方法

13、為 ( )A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確 ( )A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)正確答案:A26.男，30歲，燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的 ( )A、血壓是否升高B、每小時(shí)尿量C、紅細(xì)胞比容D、中心靜脈壓E、肢體微循環(huán)狀態(tài)正確答案:B,C,D,E27.對(duì)P波的描述哪些是正確的 ( )A、P波可為尖頂、圓頂、平頂或有小的

14、切凹B、P波可為明顯的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明顯的在及aVF導(dǎo)聯(lián)中，倒置最明顯為aVR中D、P波低小一般無(wú)臨床意義，但至少應(yīng)有一導(dǎo)聯(lián)中的P波0.5mmE、正常P波寬0.040.11秒正確答案:A,B,C,D,E28.男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是 ( )A、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)B、靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈補(bǔ)充血容量D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應(yīng)用血管收縮藥正確答案:A,B,C,D29.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為 ( )A、顯效時(shí)間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時(shí)可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較

15、為常見(jiàn)正確答案:A,B,C30.在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè) ( )A、腋入B、喙突下C、肌間溝D、鎖骨上E、頸路臂叢阻滯正確答案:A,B,C,D,E31.患者男性，50歲，55kg。患支氣管擴(kuò)張癥，每日痰量80120ml。術(shù)前處理最重要的是 ( )A、增強(qiáng)肺功能B、控制體溫C、控制痰量至最低限度D、維持體液平衡E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:C術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最大 ( )A、營(yíng)養(yǎng)狀況B、體溫變化C、咯血史及24小時(shí)痰量D、心肺功能E、肝腎功能正確答案:C下列哪項(xiàng)檢查對(duì)麻醉最重要 ( )A、尿常規(guī)B、肺通氣功能C、胸部X線透視D、痰培養(yǎng)E、血液分析正確答案:B氣管插

16、管最好選用 ( )A、總氣管插管B、手術(shù)擠壓C、麻醉變淺D、分泌物阻塞支氣管E、麻醉機(jī)障礙正確答案:C32.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用B、不易通過(guò)血腦脊液屏障C、可激動(dòng)心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動(dòng)多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對(duì)心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E33.突觸傳遞的特征有 ( )A、單向傳導(dǎo)B、總和C、相對(duì)不易疲勞D、中樞延擱E、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感正確答案:A,B,D,E34.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá) ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時(shí)選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿(mǎn)意的